2. DEFINICION
Medicina legal es el conjunto de conocimientos médicos o
biológicos que precisa el legislador para aplicar las leyes.
El juez necesita del médico en cuanto entra un hecho biológico.
La Medicina Legal es una rama de la Medicina Pública que tiene
por objeto la aplicación de conocimientos biológicos y médicos
para la resolución de problemas que plantea el
Derecho, tanto en aplicación práctica de las leyes como en su
perfeccionamiento y evolución.
3. ANTECEDENTES HISTORICOS
ASIRIA Y BABILONIA: codigo de Hammurabi, 1900 a.c.
T.DE referencias delitos : homicidio, aborto ,atentado
contra la honestidad y responsabilidad medica -, y los
castigos .(NEGLIGENCIA)
EGIPTO: medicos describen tipos de fracturas en esclavos
, tecnica para conservar cadaveres ,3 PAPIROS MAS
VALIOSOS:Kahun,De Luxor , Tebas.
CHINA :siglos XIII,XII A.C. : Syuan : procedimieno de la
Escena del Crimen.
4. INTRODUCCIÓN
Medicina legal :los conocimientos que son útiles para la administración de
justicia para dilucidar o resolver problemas civiles, penales o administrativos
y para cooperar en la formulación de leyes.
Importa al medico :
conocer los linderos legales
puede fungir como perito. Al
Abogado : postulante, litigante, defensor o fiscal.
En los pacientes vivos dictaminan pronósticos
Criterio medico – legal: análisis científico orientado a las necesidades de la
administración de justicia que el legista efectúa sobre hechos médicos de
cualquier especialidad médica. Es decir, hace entendibles al abogado los
aspectos médicos.
5. La Medicina Legal es una asignatura de la Licenciatura de
Medicina y Derecho, asi mismo también se puede utilizar
para la docencia e investigación.
La Medicina Legal también es parte importante en el
estudio genético de los núcleos de la célula (ADN), ya
que el estudio genético nos sirve par determinar DNA.
6. Clasificación didáctica:
Medicina legal general. Elaboración de documentos medico – legales
Medicina Legal Criminalistica: Estudio de los indicios de naturaleza medica que dejo un delincuente en la escena del
hecho o sobre la victima.M
Medicina Legal Tanatologica: Estudio de la muerte y del cadáver.
Medicina Legal Traumatológica: Alteraciones anatómicas y funcionales causadas por una fuerza exterior, que son de
interés a la justicia.
Medicina Legal Materno Infantil: Incluye alteraciones de la conducta sexual y sus consecuencias legales.
Medicina Legal Toxicologica: Estudia los aspectos legales de las intoxicaciones.
Medicina Legal Psiquiatrica: Estudia la enfermedad mental y sus vinculaciones con la ley.
Medicina Legal Laboral: Aspectos legales de las alteraciones de la salud causadas por el trabajo.
Deontología Medica: Estudio del deber y derecho de los médicos : BIOETICA
7. CLASIFICACION de la MEDICINA
LEGAL
MEDICINA LEGAL GENERAL :
JURISPRUDENCIA MÉDICA ,
Elaboración de documentos
Médico Legales ,
CRIMINOLOGIA:
Criminalistica: Estudio de los
indicios de naturaleza medica
que dejo un delincuente en
la escena del hecho o sobre
la victima.
MEDICINA LEGAL
TRAUMATOLÓGICA:
Alteraciones anatómicas y
funcionales causadas por una
fuerza exterior, que son de
interés a la justicia.
LESIONES MEDICO-LEGALES
HERIDAS : ARMA BLANCA ,
ARMA DE FUEGO
ACCIDENTES DE TRANSITO
QUEMADURAS
EXPLOSIONES
ASFIXIOLOGIA FORENSE : ESTRANGULACION AHORCADURA SOFOCACION CONFINAMIENTO SUMERSION
OBSTETRICIA FORENSE :
TOCOGINECOLOGIA MEDICO-LEGAL
PLANIFICACION FAMILAR
EMBARAZO
ABORTO
PARTO
NACIMIENTO
INFANTICIDIO
8. SEXOLOGIA FORENSE , MEDICO-LEGAL :
ABERRACIONES SEXUALES
DELITOS SEXUALES
DELITO DEL CONTAGIO VENEREO
TANATOLOGIA MEDICO-LEGAL:
GENERALIDADES
CLASIFICACION DE LA MUERTE
SIGNOS DE LA MUERTE
FENOMENOS CADAVERICOS
DESTRUCCION DEL CADAVER
AUTOPSIA JUDICIAL
EUTANASIA
PSICOPATOLOGIA Y PSIQUIATRIA FORENSE
9.
10. CONCEPTO DE MEDICINA
FORENSE
Es el conjunto de conocimientos de índole médica que sirven a la resolución de
los problemas biológicos, humanos que están en una relación con la
administración de justicia
Es la técnica, es el procedimiento, mediante el cual aprovecha una o varias ramas
de la medicina o de las ciencias conexas para estudiar y resolver casos concretos,
habitualmente ligados a situaciones legales y jurídicas.
Es un Conjunto de conocimientos (psicobiologicos, fisicoquímicos) utilizados para
la administración de justicia para dilucidar y resolver un problema civil, criminal o
administrativo y para cooperar en la formulación de algunas leyes.
Una division de la medicina que incorpora la ley y la medicina
11. SINONIMOS:
Medicina Legal o Medicina Forense
Medicina Anatopatologica: no solo se dedica a los
vivos sino también a los muertos.
Medicina Judicial.
Medicina de la Jurisprudencia. Porque amplia con
base en los antecedentes
Perito. Es alguien que tiene conocimientos extensos de
una cosa, y deberá cumplir con ciertos requisitos
(Capacidad técnica, moralidad, honradez y discreción.)
Perito Medico. Es aquel que esta entendido en la
ciencia de la medicina humana que puede ilustrar al Juez
acerca de los diferentes aspectos biológicos de una
realidad concreta.
13. INFORMES MEDICO LEGALES
El juez podrá ordenar peritajes ,de oficios
descubrir o valorar un elemento de prueba
necesario o conveniente poseer conocimientos especiales
en algunas ciencias, arte u oficio.
Los peritos :
Títulos de tales en la materia A pronunciarse
Profesión , arte o técnica estén reglamentadas.
Deberá designarse a personas de idoneidad manifiesta
15. CLASIFICACION DE LOS
PERITOS
GENERALES :
NO OFICIALES : Medico Legistas ,Profesionales de
medicina Legal .
OFICIALES : Médicos de : Policía Civil , Comisión de
Transito , Procuraduría ,M. De tribunales .
ESPECIALES:
M.SIQUIATRAS
M.TRAUMATOLOGOS
M.HIGIENISTA
M.GINECOBSTETRICO
M. DE TRABAJO
16. PERITO : persona objetiva dentro del proceso
IMPARCIAL : no nexos de familiaridad o de otro tipo
entre Juez instructor o el Perito
TESTIGO TECNICO: persona que conoció al individuo de
quién se trata el proceso , tuvo conocimiento de sus
problemas esta persona no tiene que ser absolutamente
(no es necesario que sea imparcial ej: Psiquiatra)
17. TIPOS DE INFORMES
EL DICTAMEN
EL CERTIFICADO MEDICO
EL PROTOCOLO DE AUTOPSIA (TANATOLOGIA)
18. EL DICTAMEN
Podrá expedirse por escrito o hacerse constar en acta y
comprenderá :
La descripción de la persona o hecho examinado tal como
hubieran sido hallados.
Una relación detallada de las operaciones ,de su
resultado , y la fecha en que se practicaron.
Las conclusiones que formulen los peritos .
19. CERTIFICADOS MEDICOS
Del Latín “ CERTIFICACIO ” – Cierto, Seguro, Indudable.
DOCUMENTO LEGAL escrito, redactado y firmado por el
médico, en el que deja constancia de la verdad de un hecho
CLINICO , comprobado en el cual tuvo una participación
profesional.
El texto del certificado debe ser claro y conciso,
puntualizando lo positivo o lo negativo de un hecho
comprobado.
Se extiende a pedido de un enfermo o familiares.
Desde el punto de vista pericial, el certificado médico es un
documento a Instancia o a pedido de parte. Por eso debe ser
dado: Sin complacencia-Sin concesiones-Sin temores-Sin
severidad.
21. Tareas Cotidianas del Medico
Forense
Él diagnostico de las lesiones, en cuya
clasificación se tienen en cuenta su sitio y
extensión, si tardan menos o más de 15 días en
sanar, si ponen o no la vida en peligro y si
dejan o no cicatriz permanente notable.
La practica de las autopsias. Se utilizan los
descubrimientos más recientes de la ciencia
médica para elaborar sus diagnósticos y da la
clave de problemas complejos.
22. Función del Perito
Medico: Clasificación Medico Legal de lesiones
(gravedad, reparación y consecuencias)
Practica de necropsias
Practica de Exámenes Ginecológicos
Practica de Exámenes Psiquiátricos
Practica de Exámenes Proctológicos
Determinar la edad clínica aparente
Examen Clínico con relación a Toxicomanías
Participación medico legal en actos de
testamento, saber el estado mental del testador
24. CRIMINOLOGIA:
CRIMINALISTICA
Estudio de los indicios de
naturaleza medica que dejo un
delincuente en la escena del
hecho o sobre la victima.
MANCHAS (Química
forense) QUIMICA MEDICO-
LEGAL
HUELLAS
(DACTILOGRAFIA)
IDENTIFICACION POLICIAL
IDENTIFICACION MEDICO-
LEGAL
BALISTICA
BROMATOLOGIA
FOTOGRAFIA FORENSE
ESCOPOMETRIA
(caligrafía)
FISICA MEDICO-LEGAL
25. QUIMICA FORENSE
“Cuando dos objetos entran en contacto, habrá un intercambio
entre los dos” = “cada contacto deja un rastro”.
Tiene la capacidad de rastrear sustancias o huellas que dejan
en una escena del crimen el intercambio de materiales de los
objetos que entran en contacto.
Trabaja con sustancias no-biológicas,
tales como pintura, vidrio o líquidos,
trazas de pólvora provenientes de un
disparo, etc.
26. Balística
Ciencia y arte que estudia integralmente las armas de fuego, el
alcance y dirección de los proyectiles que disparan y los
efectos que producen. Manual de Criminalística (Ed. Policial - Buenos Aires –
1971)
27. Bromatología
Permite conocer la composición cuali/cuantitativa de los
alimentos, el significado higiénico y toxicológico de las
alteraciones y contaminaciones, cuál es la tecnología más
apropiada para tratarlos y como aplicarla, cómo utilizar la
legislación, seguridad alimenticia, protección de los alimentos y
del consumidor, qué métodos analíticos aplicar para
determinar su composición y determinar su calidad.
28. Dactiloscopía
Rama técnica de la papiloscopía
Estudia los calcos de las crestas
papilares en la cara interna del 3er
falange digital con el fin de determinar
Identidad Humana
Parte esencial de la criminalística que
establece por medio dl estudio de las
impresiones de las crestas papilares,
sean digitales, palmares o plantares en
forma categórica e indudable la
Identidad Física Humana
29. Fotografía Forense“ciencia del pequeño detalle”
Deben proporcionar la misma visión
que se tiene al observar el objeto
directamente y es el mejor elemento
de apoyo para el dictamen.
Relacionar el objeto con el entorno: fotografías
panorámicas.
Visión individual de objetos y/o personas
estudiados: fotografía individual de los indicios
Visión de los detalles más pequeños: macro o
microfotografía.
Eliminación o incremento de sombras en caso
necesario, para interpretar las formas y
dimensiones de la muestra fotografiada.
Relación de los parámetros espacio-tiempo,
utilización de testigos métricos y datos
correspondientes al hecho. (Fecha, Av. Previa.,
expediente, nombre, edad, nombre del
fotógrafo)
Obtener imágenes complementarias:
fotografías especiales, teleobjetivos, filtros
ultravioleta, etc.
31. JURISPRUDENCIA MEDICA
Ética Médica :
Ejercicio Legal e Ilegal de la Medicina
Responsabilidad Médica
Secreto Médico
Honorarios Médicos
Pericias Medicolegales
Certificados Médicos
32. SECRETO MEDICO
Tradición en la profesión medica y una variante en el secreto común
a todos los profesionales.
Origen vinculado con los : ASCLEPIADES(CASTA DE SACERDOTES
RELACIONADOS CON LA SANACION DE LOS ENFERMOS) fue
tanta su trascendencia , HIPOCRATES se refiere a ellos :
“A LA DISCRECION QUE DEBEN MANTENER LOS MEDICOS EN EL
EJERCICIO DE SU CIENCIA Y DE SU ARTE”
“OBLIGACION JURIDICA , DERECHO LEGAL Y EL DEBER MORAL
DE LOS PROFESIONALES DEL ARTE DE CURAR DE GUARDAR
SILENCIO SOBRE TODO AQUELLO QUE VIERON, OYERON
,DESCUBRIERON O REALIZARON DURANTE EL EJERCICIO DE SU
PROFESION”
33. HONORARIOS MEDICOS
NO QUEDA DUDA: percibir honorarios es
Eticamente valido
Moralmente bueno
Principio de justicia : todo trabajo debe ser remunerado , ya
sea en dinero , especies , o en gratitud pura
37. LESIONES
Toda alteración funcional , orgánica o psíquica y
consecutiva a factores internos o externos .
M.L.: DELITO DE LESION: causar daño que le deje huella
material en el cuerpo o produzca alt funcional dela
salud , causados po AGENTES EXTERNO
40. OTROS TIPOS DE CONTUSIONES:
Frecuentes en el campo criminal
CONTUSIONES POR MARTILLO : mazo martillo,
lesiones en piel y hueso como equimosis que deja el
objeto y fracturas
DESCUARTIZAMIENTO: fragmentación del cuerpo
DECAPITACION: desprende la cabeza del cuerpo
41. CLASIFICACION SEGÚN GRAVEDAD
MORTALES:
NATURALEZA :h. Yugular, proyectil en corazón
COMPLICACIONES :h.Ar. Femoral ,aorta , fx de cráneo
CONSECUENCIAS:+ 6 días , quemaduras de 3er grado.
NO MORTALES:
1.ponen en peligro la vida: Shock , anemia aguda, infección
generalizada ,insuficiencia orgánica
2.no ponen en peligro la vida
44. CONTUSIONES COMPLEJAS
MORDEDURAS : ofensivas(cara y orejas),
defensivas(manos antebrazos y piernas )
,eroticas(labios ,cuello,genitales, cara interna de los
muslos)automutilantes(sicopaticos)
APLASTAMIENTOS: 2 fuerzas antagonicas en la
superficie corporal
ARRANCAMIENTOS:violenta traccion de la piel y tejido
CAIDA: desplome de un individuo
45. AGENTES FISICOS
POR CALOR HUMEDO:
VAPOR
LIQUIDOS EN EBULLICION
POR CALOR SECO:
Radiaciones solares
Cuerpos sobrecalentados
Flama directa
Acción de electricidad
Rayos x
SUSTANCIAS QUIMICAS
Por ácidos
Por álcalis
47. AGENTES BIOLOGICOS
INFECCIONES POR GERMENES:ENF VENEREAS
SIFILIS ,BLENORRAGIA,CHLAMYDIA,LINFG
V.,CONDILOM ACUMINADO,HERPES GENITAL,VIH
REACCIONES ANAFILACTICAS
PICADURAS DE INSECTOS
PICADURAS DE SERPIENTES
POR PENICILINA Y OTROS ATB
VITAMINAS Y SUEROS
48. LESIONES POR EXPLOSIONES
LESIONES FRAGMENTARIAS Y MUERTE VIOLENTA
ACCIDENTALES O INTENCIONALES
BOMBA HUMANA , COCHE BOMBA
LESIONES MASIVAS
GASES DE UN LIQUIDO EN EBULLICION calderas
GAS BAJO PRESION cilindro de gas
ALTERACIONES por fallas en válvulas
SUSTANCIAS DETONANTES o explosivas, dinamita ,detonantes
plásticos
MECANICOS choques de fragmentos
TERMICOS acción de altas temperatura
50. Concepto
Conjunto de alteraciones producidas
por el efecto de los elementos que integran el disparo en las
armas de fuego.
Desde el punto de vista médico-quirúrgico, las
heridas por arma de fuego se clasifican entre las
contusas.
En concreto se describen como contusiones
simples con solución de continuidad
52. Concepto de arma de fuego
Instrumento de defensa y ataque
La combustión de pólvoras de distintos tipos,
En un espacio confinado,
Para la proyección a distancia de un agente lesivo.
54. Clasificación de las armas de
fuego
Según la longitud del cañón
Armas cortas revólver pistola ametralladora
Armas largas carabina escopeta fusil
La longitud del cañón tiene una gran importancia para determinar el alcance
del arma
Según la construcción del arma:
Armas de proyectil único o bala
Armas de proyectil múltiple: metralla, postas, perdigones
Según la carga que proyectan en cada disparo
Armas típicas: son las construidas como tales por los distintos fabricantes para
los diferentes usos
Armas atípicas: son las modificadas o fabricadas de forma casera: tuberías, de
imitación modificadas, de coleccionista, etc
55. Elementos que integran el
disparo
En la munición de las armas de fuego, pueden
distinguirse los siguientes elementos:
Pólvora :combustión : Gases de explosión
Llama
Granos de pólvora
Negro de humo
Taco
Proyectil
57. Morfología de las heridas por
arma de fuego
Herida de entrada
Tatuaje
Cintilla de contusión
Trayecto
Herida de salida
58. Herida de entrada
•Orificio
Único (lo más habitual) o múltiple
Redondeado u oval
las líneas de las fibras elásticas
corta distancia , boca de jarro : forma
estrellada, por el efecto de los gases(de
dentro a fuera)
Diámetro variable.
Mayor o menor proyectil.
Forma del proyectil,
la velocidad de llegada
elasticidad de la piel.
Diferentes tipos de heridas
(entradas)
redondeadas y/o puntiformes
59. Herida de entrada
A B
Penetración por empuje
Herida contusa
A
B
herida
cintilla contusiva-erosiva
cintilla
contusiva-erosiva
herida
disparo
perpendicular
disparo oblicuo
61. Trayecto
trayecto lineal
desviación por
plano de
menor
resistencia
desviación por
choque con
estructuras
firmes
• Es el recorrido del proyectil en el interior del cuerpo
• Pueden ser rectilíneos o desviados
• Las desviaciones pueden deberse a choques con huesos que, si se fragmentan,
• dan lugar a trayectos múltiples
62. Trayecto a nivel óseo
A B C
- tabla externa
- diploe
- tabla internaPiel
Hueso:
fractura
hundimiento
perforación
y menor
recorrido
perforación
y mayor
recorrido
Dependiendo de la masa:
A B
El impacto sobre el hueso produce una pérdida de sustancia en
forma de tronco de cono (A), pero si es a corta distancia, se
produce también un desprendimiento en la tabla externa (B), es
decir, hay un doble bisel
La pérdida de sustancia del hueso es cada vez mayor a medida
que el proyectil atraviesa las estructuras duras
63. Herida de salida
• Puede existir o no
• Muy variable en forma y tamaño
• Por el mecanismo de producción
suele tener los bordes evertidos
• Si ha habido fragmentación,
puede haber más de uno
• Carecen de cintilla de contusión y
tatuaje
Orificio de entrada: redondeado y de igual o menor
diámetro que el calibre del proyectil
Orificio de salida: irregular y normalmente de mayor
diámetro que el orificio de entrada
64. Heridas por perdigones
Cada uno : un orificio de entrada y a un trayecto
Forma según la distancia del disparo
Corta distancia, no se separan los perdigones:
gran orificio de entrada.
Larga distancia separación : cada perdigón es independiente.
Los trayectos aislados :cortos ,habitualmente no hay orificio de
salida.
65. Disparos
Disparo a quemarropa:
tatuaje por incrustación de
granos de pólvora y
quemadura
Disparo a bocajarro o a contacto:
A contacto firme
B contacto blando
A
B
levantamiento y
disección de
tejidos blandos
por planos
66. Disparos
Disparo de carga múltiple:
la dispersión de los proyectiles determina la distancia del disparo
A B C
boca fuego
dispersión
Disparo de carga múltiple
menor mayor
67. Diagnostico:
Obvios son las características
anteriormente mencionadas.
Historia clínica.
Relación con Medicina legal
(protección medico-legal).
Cuidado con alteraciones que
puedan causar fallecimiento.
Tratamiento
ATLS : Primero se salva la vida se trata
alteraciones principales (hemorragias,
traumatismos viscerales, etc..
Si la afectación es en los miembros el
cuidado es similar como en las fracturas
abiertas generalmente.
Extracción de la bala si es necesario.
68. Tratamiento
Heridas no complicadas (armas de
fuego de baja velocidad
Recortar los bordes de la herida de entrada
y salida
Lavar a fondo el trayecto del proyectil con
suero salino o agua oxigenada
El trayecto se taponara con un apósito
impregnado
Cubrir la herida con gasas empapadas en
suero salino y todo tapado con venda de
crepe
La herida se revisara a los cinco días y si
esta limpia se suturara
Heridas de bala de alta
velocidad : fX
Hay que realizar la
respectiva limpieza de la
herida
La sutura primaria esta
contraindicada
En ocasiones es bueno
realizar fasciotomias
Inmovilización con
fijador externo
69.
70.
71.
72.
73.
74.
75.
76. CARACTERISTICAS DIFERENCIALES
ENTRE SUICIDIO Y HOMICIDIO
ESTADO DE LA ROPA O DEL CUERPO:
VIOLENCIA , HUELLA DE POLVORA ,mano vestidos
CARACTERISTICAS DE LAS HERIDAS
ESTADO DEL ARMA : impresiones digitales ,restos orgánicos
en el interior del cañón
PROBLEMAS MEDICO-LEGALES:
Distancia del disparo
Dirección del disparo
Posición probable del agresor y de la victima
Orden de las heridas.
78. HERIDAS POR
ARMA BLANCA
Arma Blanca: todos los instrumentos de variada
manufactura con formas diversas , laminadas , cilíndricas
de uno o mas bordes cortantes y terminada en punta.
CLASIFICACION:
ARMAS TIPICAS: cuchillos , cortaplumas , navaja ,clavos ,
sable, bisturí, navaja de afeitar , agujas , punzón, espada y
puñal
ARMAS ATIPICAS: trozos de metal afilados , zunchos de
cama , picos de botella , tijeras.
79.
80.
81.
82. Heridas producidas por elementos de bordes finos
uniformes
HERIDAS LINEALES: perpendicular, se hunde y desliza
HERIDAS EN COLGAJO: por acción oblicua
HERIDAS MUTILANTES:separa piel o zona
HERIDAS RASANTES:
90.
ACIDENTES DE
TRANSITO
ENFERMEDADES
EPILEPSIA
HTA
CORONARITIS
INFARTOS
LIPOTIMIAS
SINDROME HIPOGLI.
MUERTE SUBITA
INHERENTES AL VEHICULO
FALLA DE FRENOS
FALLA DE RUEDA
DIRECCION
CAJA DE VELOCIDAD.
MOTOR EN MAL ESTADO
FALLA DE CARROCERIA
LUCES INCOMPLETAS
PERDIDA DE
COMBUSTIBLE
91.
92.
ACCIDENTES DE
TRANSITO
INHERENTES A LA
RUTA
FALLA SEÑALES
CAMBIOS DE
SEÑALES
CRUCES COMPLEJOS
NO LUCES COMPLET.
RUTA RESBALADIZA
SUBITAS CURVAS
UNA VIA SIN SEÑAL
CONDICIONES
METEOROLOGICAS
NOCHE CERRADA
CREPUSCULO (2)
SOL INTENSO
FRIO INTENSO
LLUVIA INTENSA
NEBLINA CERRADA
NIEVE
HELADAS
GRANIZO
94.
PEATON: personas que circulan
Menores de edad
Edad avanzada
Ebriedad
Deficiente visión
Síndrome vertiginoso vehicular
Encandilamiento por luces intensas
Ignorancia o confusión a señales o luces
Tiempos de reacción alargados
INHERENTES AL
PEATON
102. QUEMADURAS QUIMICAS
PUEDEN:
LESIONAR LA PIEL
SER ABSORBIDOS Y CAUSAR DAÑOS INTERNOS
SER INHALADO Y CAUSAR DAÑO A LOS PULMONES
PRESENTAR DAÑOS MINIMOS A PIEL CON DAÑOS
SISTEMICOS
SIEMPRE CONSIDERAR EN EL MANEJO : ABC
103. QUEMADURAS Y TRAUMAS
ASOCIADOS
EN ACCIDENTES DE TRANSITO
ASOCIADAS A CAIDAS
EXPLOSIONES: fosforo blanco o napalm
Quemaduras electricas
Rayo
Rebote: a distancia del sitio
ASPECTO DEL CADAVER:MUERTE ES POR PARO CARDIACO
Conserva la posicion de contractura
Quemaduras
Chamuscados
Sitio de entrad y salida
104.
105.
106.
107.
108. MUERTE POR ELECTROCUCION:
Descarga eléctrica
No hay corrientes inofensivas
Muerte por paro cardiaco
MUERTE POR ACCION DE LA TEMPERATURA
5º ª 50º TOLERABLE ,
MUERTE POR ACCION DEL FRIO
Niños mas suceptibles
Obesos toleran mejor
109.
110. CONGELACION
Nariz, manos, pies, orejas
GRADO I: enrojecimiento de
la piel
GRADO II: flictenas o
vesículas seroso a pus
GRADO III: escaras blandas,
cianóticas o negruzcas
INSOLACION
EXCURSIONISTAS
MEXICO A USA
CEREBRO : meningitis por
insolacion
GRADO
I:debilidad,pesantez,asfixia
GRADO
II:convulsion,delirio ,coma
GRADO III:muerte
111. MUERTE POR INANICION
FALTA DE ALIMENTOS
INANICION AGUDA: lengua seca, piel deshidratada
halitosis , debilidad progresiva, síntomas mentales ,coma
y muerte
INANICION CRONICA : suministro inadecuado (cabello)
MALA CALIDAD :llegar a la desnutrición
115. Etimológicamente
A: sin
Fixi: obstrucción de las vías
respiratorias que impiden
una normal ventilación
pulmonar
Consiste en la falta de
oxigenación de los tejidos
que trae como consecuencia
la muerte, por ende la
asfixiología es la encargada
del estudio de este
fenómeno
116. 1. ASFIXIA POR SUMERSIÓN Introducción de las vías aéreas superiores, boca nariz de un
liquido que impide la entrada del aire
Hay dos clases de ahogados:
Ahogado asfixiado o ahogado azul: por sumersión
Asfixia por inhibicion o ahogado blanco: por inhibición al ser
estimulado el sistema simpático que provoca paro cardiaco (al
arrojar a la persona sufre muerte por causa de pánico )
117. Secuencia clínica:
Tiempo lucido: individuo inmoviliza el diafragma,
penetra agua (fosas nasales, boca) deglute liquido; se
encuentra lucido, se fatiga y llega a la hipoxia
(tiempo 1 a 5 minutos)
Tiempo de inconciencia:
Pierde conocimiento; movimientos deglutorios por aspiración
e inspiración; convulsiones en extremidades (tiempo 1
minuto)
- Tiempo de muerte:
Cuerpo se hunde; respiración y corazón se detiene; esfínteres
se relajan ( tiempo de duración 15 a 30 segundos)
118. Clasificación según la etiología
1. Accidental: caer a una corriente de agua o perder el
conocimiento en bañera o piscina
2. Suicida: en mares, ríos, arroyos, en tanques que contengan
agua o vino; piscina o en bañeras.
3. Homicida: recién nacidos, en menores o en adultos
acompañadas por otras lesiones.
119. Signología
Signos externos.-
a) Enfriamiento
b) Cianosis y palidez
c) Piel de gallina
d) Retracción del pene, escroto,
tetillas
e) Espuma en boca y nariz
f) Maceración de la epidermis
Signos internos.-
a) Agua, algas y cuerpos
extraños
b) Aumento del volumen de los
pulmones
c) Fluidez de la sangre y
coágulos
d) Agua en el estomago
e) Hígado cardiaco
f) Hemorragia del etmoides y
del tímpano
120. Problemas médicos legales
1. Diagnostico diferencial entre muerte por sumersión y lanzamiento de un cadáver
al agua
2. Establecer la causa de muerte
3. Determinar la forma de muerte
si es por sumersión accidental establecer los antecedentes de impericia para la natación,
alimentos e inicio de digestión gástrica que demuestren sumersión suicida, mordeduras y
ataduras.
1. Influencia del alcohol ingerido
1. Tantocronodiagnóstico
apreciación de los fenómenos cadavérico
1. Descartar muerte súbita
Estudio anatomopatológico y los antecedentes clínicos y circunstanciales.
1. Identificación de la victima
Ropas, dentadura y características óseas.
121. 2.ASFIXIA POR AHORCADURA
O MUERTE POR SUSPENSIÓN
Por la suspensión del cuerpo por una cuerda pasada
alrededor del cuello
Puede ser:
Suspensión completa: cuerpo cuelga y los pies tocan el suelo
Suspensión incompleta: parte del cuerpo reposa sobre el suelo
122. Síntomas pre-mortem
Periodo de inconsciencia: calor en la cabeza
zumbidos en los oídos, visión de estrellas y
colores, sensación luminosa, cefalea, perdida
del conocimiento.
Periodo convulsivo: hay gesticulación y
convulsiones francas en el cuerpo
especialmente en los miembros.
Periodo asfíctico: relajación de los esfínteres
(micción, defecación y eyaculación) cesación de
la respiración y de la circulación (paro cardiaco y
muerte)
123. Ahorcadura por etimología
1. Suicida
Deprimidos, hipocondriacos, esquizofrénicos
1. Jurídica
Cumplimiento de la pena de muerte a manos de un verdugo oficial
1. Linchamiento
No hay juicio previo, decisión tomada por grupos de personas
1. Accidental
Acróbatas, menores de edad
1. Homicida – Suicida
Madre que mata a su hija y luego se suicida motivada por depresión.
1. Simulada
Suspensión de un cadáver para desorientar la investigación judicial
1. Erótica o Masoquista
124. Signos y Sintomas posteriores a la
colgadura.
Los que sobreviven:
a) Huella de la cuerda
surco cervical
b) Afonía y disfonía
c) Disfagia
d) Neumonías y hasta
gangrenas pulmonares
e) Parálisis diversas y
convulsiones
f) Sopor
g) Alteraciones psíquicas
que son las mas
llamativas
Aspectos en el cadáver:
a) Surco en el cuello por la
presión de la cuerda, es
apergaminado y duro
b) Espuma en la boca
c) Semierección de
genitales y presencia de
esperma en la ropa
d) Congestión en los
miembros
e) Lengua mordida
(dibujo pagina 103)
125. 3.ASFIXIA POR ESTRANGULACIÓN
Se produce toda acción violenta sobre el cuello
que impide la entrada del aire
La estrangulación no puede ser suicida.
Mecanismos:
Garrote (aro metálico pasado alrededor del cuello
que se apreta con una clavija)
Manos
Cuerdas
Piezas de ropa
Corbata
Toalla
126. 4.ASFIXIA POR SOFOCACIÓN
Es una asfixia pura, donde no interviene otros factores,
fuera de la obstrucción, que impide la entrada del aire
respirable
127. Tipos de sofocaciónSofocación facial.-
a) Acción del agresor
dirigida directamente
a la boca y nariz
b) El agresor puede usar
sus propias manos, si
la victima se defiende
aparecen signos de
lucha
c) Sofocación accidental
es común en lactantes,
epilépticos
Sofocación por
cuerpos extraños.-
a) Frecuente en
niños de todas
las edades
b) Aspiracion de
restos
alimenticios
128. Sofocación por compresión
del tórax y del abdomen.-
a) Es casi siempre
accidental
b) Trabajadores
ferroviarios, albañiles
c) Choque de carros
d) Presentan cianosis
cervicofacial (signo de
negro o mascarilla
equimotica de Morestin)
e) Fracturas de costillas,
laceraciones viscerales,
ruptura de pleura,
estallidos pulmonares,
embolismo gaseoso.
Sofocación por
sepultamiento.-
a) Persona queda cubierta
por tierra, arena.
b) Se cataloga también
como sofocación por
cuerpos extraños por la
presencia en laringe,
tráquea, pulmones,
esófago y estomago
partículas polvorientas
que entraron a las vías
respiratorias
132. SADISMO: Maltrato físico , graves lesiones e incluso la muerte
(Marques de SADE)
PEDERASTIA: copula por vía anal con individuo masculino ,
(homosexual o bisexual)
MASOQUISMO : estimulo sexual al someterse a golpes ,
humillaciones y sufrimientos en presencia de la persona amada o
deseada o muchas veces ocasionada por la pareja (Sacher
MASOCH , escritor)
NARCISISMO: fenómeno psicopatológico de la aberración sexual ,
adicto al espejo y tecnologías para resaltar la belleza.
FETICHISMO: excitación erotica con el objeto de la persona deseada
o amada.
134. DELITOS SEXUALES
RESPONSABILIDAD Y DERECHO
DELINCUENTES SEXUALES
TIPOS DE DELINCUENTES
PEDERASTIA :
ATENTADO CONTRA EL PUDOR , VIOLACION Y ESTUPRO
OTRAS FORMAS DE ABUSO SEXUAL A MENORES
PROSTITUCION INFANTIL
PROSTITUCION
FORMAS DE MALTRATO POCO CONOCIDAS
136. DELITOS SEXUALES
Figuras creadas por le legislador para tratar de reprimir
los excesos del comportamiento sexual del hombre
dentro de la sociedad.
Son figuras delictivas que se cometen en contra de la
voluntad de la persona ya sea por medio de engaño o la
intimidacion fisica
Las leyes sexuales son probablemten las menos realistas. ,
las mas severas y la smenos necesarias para el
funcionamiento de la sociedad.
137. RESPONSABILIDAD
La base de toda legislación sexual racional debería de
ser , entonces la aceptación de que el ser humano
responsable tiene derecho a comportarse eróticamente
como tenga a bien , siempre y cuando su conducta no
lesione a la pareja , sociedad es decir , que sus ACTOS
SEXUALES, no sean VIOLENTOS , PUBLICOS NI CON
MENORES.
138. VIOLACION
Violacion es el acceso carnal , con introduccion parcial o
total del miembro viril por via vaginal , anal o bucal , con
personas de uno u otro sexo , en los siguientes casos :
VICTIMA MENOR DE 14 AÑOS
PERSONA OFENDIDA PRIVADA DE LA RAZON O DEL
SENTIDO NO PUDIERA RESISTIR O DEFENDERSE
CUANDO SE USA VIOLENCIA ,AMENAZA FUERZA O
INTIMIDACION
139. ESTUPRO
CON UNA MUJER USANDO SEDUCCION O ENGAÑO
PARA CMTER EL ACTO VIOLATORIO
MUJER MAYOR DE 14 Y MENOR DE 18 PRISON 3
MESES
MUJER DE 12 A 14 PRISION DE 2 A 5 AÑOS
140. ATENTADO CONTRA
EL PUDOR
Todo acto impúdico que pueda ofenderlos sin llegar a la
copula carnal en la persona del otro , sea cual fuere su
sexo
Sin violencia ni amenaza persona menor de 14 años
RAPTO: NIÑAS DESDE 7 AÑOS EN ADELANTO ,
privación de la libertad con violencia o engaños