(2024-05-07). ANTICONCEPCIÓN EN ATENCIÓN PRIMARIA
Ciencias fisiologicas audicion neuro
1. Instituto Universitario de Ciencias de la Salud
“ Fundación H. A. Barceló”
Tema “ Audición ”
Instituto Universitario de Ciencias de la Salud - Sede Buenos Aires - Año 2.008
3. Sonido
Definición:
Es un movimiento oscilatorio armónico.
Rectilíneo
Ondulante
Se propaga en distintos medios con una
frecuencia determinada.
Movimiento oscilatorio armónico
Movimiento rectilíneo periódico.
Frecuencia:
30 hz – 20 khz
4. Clasificación del Sonido
Sonido Propiamente Dicho:
Oscilaciónes periódicas:
a) Período más armónico (Puro)
b) Período no armónico
(Compuesto)
Ruido:
Oscilaciones no periódicas
5. Propagación
Las vibraciones del sonido en el aire son
longitudinales.
En un medio homogéneo las oscilaciones de
compresión y depresión, se propagan a partir
de una fuente sonora en forma de ondas
esféricas y concentricas.
La velocidad de propagación depende de las
propiedades mecánicas del medio:
a) Agua: 1491 mts/seg
b) Aire: 341 mts/seg.
Características:
6. Intensidad
Definición.
Es la energía por unidad de tiempo que
atraviesa la unidad de sección perpendicular a
la dirección de propagación.
La intensidad se expresa en w/mt2
La unidad para expresar la unidad relativa es
el Bel
Bel:
Logaritmo decimal de la relación entre
intensidades de dos sonidos
Decibel:
Décima parte de un Bel.
Nivel de Intensidad 10.log.Intensidad
7. Audición
Oído Externo:
a) Pabellón auricular
b) Conducto Auditivo Externo
Oído Medio:
a) Caja del Tímpano
b) Cadena Huesecillos
- Límite Externo: Membrana Timpánica
- Límite Interno: Ventana Oval y Redonda
Oído Interno:
a) Caracol
- Rampa vestibular
- Rampa Timpánica
8.
9. Mecanismo de la Audición I
Oído Externo:
Ingresa aire vibrando con una frecuencia
entre 2000 – 5000Hz.
Amplificación:
5 DB a 10 DB
Oído Medio:
Ondas de Presión
Vibración en la membrana del Tímpano
Transmisión a la cadena de huesecillos
Transmisión al oído interno de una presión
20 veces mayor.
10. Mecanismo de la Audición II
Oído Interno:
1.- Mecanismo de transducción:
Al desplazarse al conducto coclear en su
conjunto, se mueve la membrana basilar
sobre su punto de apoyo.
Al virar la membrana basilar hacia arriba y
la tectoria hacia abajo, se produce un
desplazamiento de la membrana tectoria
sobre el órgano de Corti flexionando los
pelos de las células ciliadas.
Este proceso origina potenciales de acción
que van por el nervio auditivo.
11. Mecanismo de la Audición III
2.- Discriminación de frecuencias:
Determinada por la vibración de las fibras
sobre la membrana basilar.
3.- Fenómenos Eléctricos:
Diferenciación de potencial en Endolinfa y
Perilinfa.
Potencial Endolinfático:
a) Potencial de suma
b) Potencial microfónico
Transducción de señales acústicas en
cambios de propiedades eléctricas.
12. Propiedades Subjetivas
Sonoridad:
Propiedad que clasifica a los sonidos en
más fuertes o menos fuertes ó débiles.
Altura:
Propiedad de considerar un sonido más
o menos grande.
Timbre:
Propiedad que permite distinguir dos
sonidos de igual altura, pero
provenientes de distintas fuentes
sonoras.
13. Vías de Conducción o Transmisión.
Localización:
Oído externo
Oído medio
Características.
Transmite por vía aérea hasta el Organo
de Corti.
14. Vías de Percepción
Localización:
Oído Interno
Nervio Auditivo
Corteza, etc.
Características:
El Oído Interno es estimulado por la vía
aérea y por la vía ósea.
La estimulación ósea se logra con una
intensidad superior a los 60 DB.
Por el cráneo se transmite hasta la
cóclea.
15. Tipos de Hipoacusia
Conducción:
Lesión en el Oído externo y medio
Percepción:
Lesión desde el Organo de Corti a la
Corteza Temporal
Mixta:
Conducción más percepción
16. Audición normal
10
0 Oído Normal < > <> <> < > < > X
X X X X
X X
Pérdida de la audición de decibeles.
10
20
30
40
Vía aérea X
Vía ósea <>
32 64 125 300 500 1000 2000 4000 8000 I.S.O.
Frecuencia en ciclos por segundo
Cuando ambas vías son normales, se marcan juntas al nivel
de 0 decibeles.
17. Hipoacusia de Percepción.
20
10 Oído Normal
0
X> X>
10 X>
20 X X>
Pérdida de la audición de decibeles.
30
40 < < X>
50
60
< X
70 <
80
90 Vía aérea X <
100 Vía ósea <>
110
120
32 64 125 300 500 1000 2000 4000 8000 I.S.O.
Frecuencia en ciclos por segundo
La vía ósea está descendida según el grado de lesión; El oído medio funciona
normalmente, por lo tanto la vía aérea se incribe junto.
18. Hipoacusia conductiva
20
10 Oído Normal <> <>
0
< > <> < >
Pérdida de la audición de decibeles.
10
20
30
40 X X
X X
50 X X X
60
70
80
90
100 Vía aérea X
110 Vía ósea <>
120
32 64 125 300 500 1000 2000 4000 8000 I.S.O.
Frecuencia en ciclos por segundo
La lesión del oído externo u oído medio dificulta la llegada del sonido por la
vía aérea, la que estará descendida, mientras que el oído interno es normal y
por lo tanto la vía ósea se mantendrá en 0.
19. Exploración de la Audición
Audiometría.
Definición:
Medición de la Audición.
Tipos de Audiometría:
No Eléctrica:
a) Prueba de Weber
b) Prueba de Rinne
c) Voz
Eléctrica:
a)Tonal Liminal
Supraliminar
b) Fonoeléctrica Logoaudiometría
20. Audiometría no Eléctrica I
Prueba de Weber.
Técnica.
Apoyar la base del diapason (vibrando)
sobre el centro de la cabeza o frente del
paciente.
Interrogar al mismo
Interpretación.
1.- Hipoacusia de percepción:
a) Los dos oídos por igual
Ambos oídos son normales
Hipoacusia del mismo tipo (perceptiva o
conductiva)
21. Audiometría no Eléctrica II
b) Lateralizado
El oído lateralizado es el de mejor
vía ósea
Ejemplo: Hipoacusia Derecha
Weber hacia la izq.
2.- Hipoacusia de Conducción
Lateraliza para el mismo lado
Vía ósea absoluta
22. Audiometría no Eléctrica III
Prueba de Rinne
Técnica.
Presionar con el mango de diapason
(Vibrando) sobre la mastoides del paciente
para explorar la vía ósea.
Cuando el paciente deja de oir, colocar el
diapason delante del conducto auditivo
externo para explorar la vía aérea.
Si la vía aérea lo percibe Rinne Positivo
Si la vía aérea no lo percibe Rinne Negativo
Recordar
Un sonido se percibe con mayor
intensidad y duración en el tiempo
23. Audiometría Eléctrica I
Audiometría Tonal liminar.
Mide el umbral auditivo mínimo de un
individuo.
Audiometría Supratonal.
Mide el nivel auditivo por encima del
umbral.
Afectado por la Impedancia.
24. Audiometría Eléctrica II
Fonoeléctrica
1.- Logoaudiometría
Capacidad del oído de captar el idioma.
a) Umbral de Voz:
Mide la intensidad a la cual el paciente escucha la
voz de la persona que le lee. (13 DB)
b) Umbral de la Palabra:
Marca la intensidad con la que el paciente repite la
primera palabra. (17 DB)
c) Umbral de Captación:
50 % de la palabras repetidas por el paciente.
d) Umbral de Discriminación:
100 % de la palabras repetidas por el paciente.
25. Logoaudiometría
100
90
80
70
% de palabras correctas
60
50
40
30
20
10
1 2 3 4
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
1.- L.A normal 2.- L.A de Hipoacusia conductiva 3. L.A de Hipoacusia
perceptiva con reclutamiento 4. L.A de neuropatía (en meseta)
26. Impedancia
Generalidades.
Dificultad que encuentra la onda sonora para su
propagación.
Es la inversa a la Compliance.
En el adulto 400 Hz
En los niños 600 Hz
Fórmula: Z= ( r2 + M – 2 ¶ F – S )2
2¶
Compliance.
Facilidad con la que la onda sonora puede atravesar
la membrana timpanica.
Puede llegar a 0,6
27. Complacencia en función de la presión
1 X
2 Timpanometría N°1 2,6
3
4 2,4
5
6 2,2
7
8 2,0
9
10 1,8
11
12 1,6
13
14 1,4
15
16 1,2
17 O
18 1,0
19
20 X 0,8
21
22 0,6
23
O 1 Complacencia Aumentada
2 Complacencia Normal
24 O 0,4 3 Complacencia disminuída
25 4 Presión neg. Oído medio
0,2 5 Presión muy neg. en
26
O.Medio
27
6 Curva plana - O. Medio
28 Oído Derecho O Oído Izquierdo X
-500 404 300 200 100 0 100 200+ mm de H2O