La apendicitis es más común en jóvenes, mientras que trastornos biliares, obstrucción intestinal, isquemia e infarto intestinal son más frecuentes en personas mayores. La mayoría de estos diagnósticos se deben a infecciones, obstrucciones, isquemia o perforaciones. El examen físico del abdomen incluye inspección, palpación, percusión y auscultación para evaluar el dolor y detectar cualquier masa o inflamación abdominal. La laparoscopia tiene ventajas como alta sensibilidad y especificidad para

3.  La apendicitis es más frecuente en los
jóvenes, mientras que los trastornos
biliares, la obstrucción intestinal, la
isquemia y el infarto intestinales, y la
diverticulitis son más frecuentes en los
pacientes de edad avanzada.
 La mayoría de estos diagnósticos se
deben a infecciones, obstrucción,
isquemia o perforación.

6.  Parietal
 Visceral
 referido

16.  El dolor de los pacientes con irritación
peritoneal se acentúa con cualquier
actividad que movilice o distienda el
peritoneo.
 Inspección
pueden observarse igualmente otros signos
importantes, como palidez, cianosis y
diaforesis. Se evalúan los contornos del
abdomen, comprobando si esta distendido
o deprimido, o si se observa un efecto de
masa localizada.

17.  Auscultacion
Puede aportar informacion muy util sobre
el tubo digestivo y el sistema vascular.
Normalmente, se evaluan la cantidad y
la calidad de los ruidos intestinales.
Un abdomen tranquilo es indicio de ileo,
mientras que en la enteritis y la isquemia
intestinal precoz se perciben unos ruidos
intestinales hiperactivos.

18.  Percusion
permite valorar la distension gaseosa del
intestino, la posible presencia de aire libre
dentro del abdomen, el grado de ascitis o la
presencia de inflamacion peritoneal.
La hiperresonancia es caracteristica de la
presencia de gas en las asas intestinales.
Si se percibe una matidez localizada a la
percusion fuera del cuadrante superior
derecho, hay que considerar la posibilidad de
una masa abdominal que desplaza el
intestino.

19.  Palpacion
Ademas de revelar la intensidad y la
localizacion exacta del dolor abdominal,
permite confirmar la presencia de peritonitis
y detectar una posible organomegalia o
una masa abdominal.
El dolor focal indica un proceso precoz o bien
localizado, mientras que el dolor difuso a la
palpacion indica una inflamacion extensa
o una presentacion tardia.

22. Entre sus ventajas citadas se cuentan:
 sensibilidad y especificidad elevadas
 Capacidad para tratar buena parte de
los trastornos inducidos por el abdomen
agudo laparoscopicamente
 disminución de la morbilidad y la
mortalidad
 el tiempo de hospitalizacion y los costes
generales de la misma.

23.  establecer un acceso i.v. y corregir las
anomalias hidroelectroliticas.
 Antibioticos de Profilaxis (anaerobios y
microorganismos entericos gram-).
 insercion de una sonda gastrica para
reducir el riesgo de vomitos y aspiracion.
 una sonda vesical de Foley para
determinar la excrecion urinaria, un
parametro que nos indica la eficacia de la
reanimacion hidrica.
 Cateter Venoso Central

27.  Se han observado cambios en los signos y
sintomas de la peritonitis en los pacientes
con obesidad morbida.
 aparecen tardiamente, no auguran nada
bueno y progresan a la sepsis, la
insuficiencia organica y la muerte.
 La laparoscopia representa una opcion
muy util en estos pacientes.