Este documento presenta varios casos de enfermedades pulmonares, incluyendo granulomatosis de Wegener, síndrome de Churg-Strauss, hipertensión pulmonar, absceso pulmonar, carcinoma broncogénico y EPOC. Se muestran imágenes de rayos X y tomografías computarizadas que ilustran las características radiológicas de cada condición.
2. 2
Granulomatosis de
wegener
CASO: MUJER DE 49 AÑOS QUE CONSULTA POR SINUSITIS
DE REPETICIÓN, DESDE UN AÑO ATRÁS CON DISFONÍA.
RX DE TÓRAX:
consolidaciones
pulmonares bilaterales,
con centro hipodenso,
sugestivo de cavitación
central
3. 3
Granulomatosis de
wegener
TAC
NÓDULOS Y MASAS
BILATERALES DE CONTORNOS
ESPICULADOS, CON
BRONCOGRAMA AÉREO Y
ALGUNO CON CAVITACIÓN
4. 4
Granulomatosis de wegener
PCTE MEJORÓ CON TTO ANTIBIÓTICO Y ANTIINFLAMATORIO. A LOS
6 MESES PRESENTÓ EMPEORAMIENTO CLÍNICO. LA TC TORÁCICA
EVIDENCIÓ NÓDULOS PULMONARES MÚLTIPLES, EL MAYOR DE 2 CM
CON CAVITACIÓN CENTRAL
5. 5
Granulomatosis de
wegener
TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA DE TÓRAX
MOSTRANDO EL TÍPICO INFILTRADO NODULAR
PULMONAR CON CAVITACIONES
6. 6
Granulomatosis de wegener
MUJER DE 34 AÑOS SIN ANTECEDENTES PERSONALES DE INTERÉS,
QUE ACUDE POR TOS Y EXPECTORACIÓN HEMOPTOICA DESDE UN
MES ATRÁS, CON ANEMIZACIÓN. RX TÓRAX: ÁREAS DE
CONDENSACIÓN BILATERALES EN LSD Y LSI
TC TORÁCICA:
Extensa área de
consolidación en
lóbulo superior derecho
con broncograma
aéreo y áreas
parcheadas de
consolidación en
lóbulo superior
izquierdo, alguna de
ellas con vidrio
deslustrado perilesional
7. 7
Granulomatosis de wegener
PTE MASCULINO DE 64 AÑOS INGRESA
PARA ESTUDIO DE INSUFICIENCIA RENAL Y
SÍNDROME CONSTITUCIONAL, ASOCIANDO
ANEMIA MICROCÍTICA.
LA RX DE TÓRAX MOSTRÓ INFILTRADO EN
LÓBULO MEDIO.
PCTE EVOLUCIONÓ CON ANEMIZACIÓN
PROGRESIVA, HEMOPTISIS Y ORINAS
COLÚRICAS. EN ANALÍTICA SE OBSERVÓ
POSITIVIDAD PARA C-ANCA.
TC TORÁCICA: Consolidación
parenquimatosa con
broncograma aéreo
en lóbulo medio y
lóbulo inferior
derecho, asociando
halo en vidrio
deslustrado
perilesional
8. 8
Sindrome de Churg-Strauss
VARÓN DE 43 AÑOS, DX DE ASMA BRONQUIAL Y RINITIS ALÉRGICA 2 AÑOS ANTES.
CONSULTÓ POR DOLOR ABDOMINAL PERIUMBILICAL SORDO Y CONTINUO DE 5
DÍAS DE EVOLUCIÓN, 1RAS HORAS DE INGRESO: FIEBRE, DISNEA, SIBILANCIAS,
POLIARTRALGIAS Y PÚRPURA PALPABLE EN LAS EXTREMIDADES INFERIORES
LEUCOCITOSIS CON HIPEREOSINOFILIA Y LA DETERMINACIÓN DE PANCA (ANTI-
MPO) FUE POSITIVA A TÍTULOS ALTOS (200 U/ML).
BIOPSIA DE LAS LESIONES CUTÁNEAS : VASCULITIS NECROSANTE GRAVE DE TODOS
LOS VASOS DE LA DERMIS, CON INTENSO INFILTRADO ESOSINÓFILO INTERSTICIAL Y
PERIVASCULAR
9. 9
Sindrome de Churg-Strauss
RX Y TC DE TÓRAX: INFILTRADOS PULMONARES
PARCHEADOS BILATERALES DE DISTRIBUCIÓN
PERIFÉRICA Y DERRAME PLEURAL BILATERAL
10. 10
Sindrome de Churg-Strauss
TCAR: nódulos centrilobulillares y peribronquiales
(flechas) y pequeñas zonas de opacidad en vidrio
deslustrado en pulmón derecho
16. 16
Tamaño de
cavidades
cardiacas.
Morfología y la
función del VD.
Volumen latido.
GC.
Distensibilidad de
la AP
17. •Velocidad de flujo de
17
regurgitación tricuspídea.
•Presión sistólica de AP y AD.
•Velocidad de regurgitación
de la válvula pulmonar.
•Grosor de pared de VD.