Este documento describe las principales enfermedades de transmisión sexual, incluyendo bacterianas como la vaginosis bacteriana y la tricomoniasis, virales como el herpes y el VIH/SIDA, y otras como la candidiasis, la sífilis y la gonorrea. Explica los agentes causales, síntomas, tratamientos y formas de prevención de cada una. Además, señala que las ETS más comunes son la tricomoniasis, la candidiasis y la vaginosis bacteriana.

1. ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN
SEXUAL

2. ¿Qué son las enfermedades de transmisión sexual (ETS)?
Las enfermedades de transmisión sexual constituyen un grupo de enfermedades producidas por diversos agentes vivos
(bacterias, virus, hongos, protozoos, artrópodos), en las cuales el contacto sexual (sexo oral, anal y vaginal) desempeña un
papel importante, aunque no sea el único modo de contagio.
Existen al menos 25 enfermedades de transmisión sexual diferentes con una variedad muy amplia de síntomas.
Estas infecciones producen síntomas a nivel de los órganos reproductivos así como también causan síntomas sistémicos por
verse afectadas otras zonas del cuerpo.
Estas enfermedades pueden presentar manifestación clínica o bien desarrollarse de forma asintomática (portador
asintomático).
La mayoría de las ETS se curan con un tratamiento adecuado. Por ese motivo, es importante la detección precoz de estas
patologías.

3. FRECUENCIA DE PRESENTACIÓN
En la actualidad, parece que las ETS más frecuentes son la trichomoniasis, la candidiasis y la vaginosis bacteriana. Sin
embargo, es difícil conocer si esto es así por dos motivos:
- Muchas personas no desean que se conozca su problema y no acuden a las consultas, recurriendo a la
automedicación.
- Algunas enfermedades son asintomáticas o presentan poca sintomatología y además ésta es poco específica.
Estas enfermedades afectan a un porcentaje importante de la población aunque no se conocen las cifras exactas y son más
comunes en personas jóvenes. Las cifras son muy semejantes en hombres y en mujeres.
En los últimos años se ha observado una disminución en la incidencia de estas enfermedades de transmisión sexual, lo
cual se debe al impacto que ha tenido el sida y las medidas preventivas que se emplean contra él, básicamente el uso del
preservativo.

4. FACTORES DE ALTO RIESGO PARA ADQUIRIR UNA ETS
La falta de educación sexual y la mala información sobre el problema y la ausencia de una sana práctica sexual y
responsable.
Tener relaciones sexuales con muchas personas.
Relación sexual oral, vaginal, anal sin protección.
Intercambio de líquidos corporales con personas infectadas durante las relaciones sexuales.
Presencia de ETS en las mujeres embarazadas, ponen en riesgo al bebé.
Uso de drogas como el alcohol, la mariguana, el crack o la cocaína ya que modifican la capacidad de decisión y propician
encuentros sexuales casuales y con compañeros o compañeras múltiples.
Compartir jeringuillas o agujas para el uso de drogas.
Transfusiones de sangre o de sus derivados que esté contaminada.

5. ¿QUÉ HACER EN CASO DE SOSPECHA DE HABER ADQUIRIDO UNA ETS?
Asistir con su pareja o parejas al Centro de Salud o visitar al médico más cercano en busca de atención oportuna.
Cumplir con las citas de control indicadas por el médico.
No pierda tiempo en consultar con vecinos o personas que no tengan la preparación adecuada
No deje que la vergüenza lo aleje del médico
Hacerse los exámenes de laboratorio indicado por el médico.
Usar adecuadamente el medicamento recetado por el médico.
No se automedique.
Evitar toda relación sexual hasta consultar debidamente con el médico. Solicite a su médico información adecuada sobre
el problema que tiene y sus preocupaciones.

6. FORMAS DE PREVENCION
Lo mejor es no llegar a infectarse. Evitar ser infectado no es tan difícil como se cree, hasta el momento la única manera
eficaz es aplicando el conocimiento y los consejos preventivos para evitar ser contagiada/o y no contagiar a otros. Cada
persona debe adoptar las medidas de prevención que más le convengan, y ser siempre constante.
Uso correcto del condón en toda relación sexual: siempre que no se tenga una pareja estable ha de utilizarse el condón.
En caso de parejas estables, se debe acudir al médico para que se nos realice una revisión y verificar que no padecemos
ninguna infección de transmisión sexual previa.
Conocer y reconocer los signos y síntomas de las ETS, evitando la relación sexual cuando algunos de éstos se
encuentren presentes.
Asistir estrictamente al control prenatal durante el embarazo para descubrir y tratar oportunamente estas infecciones u
otras que afecten a la madre o al niño.
Exigir sangre segura (controlada) en caso de requerir una transfusión.
A continuación explicaremos las enfermedades de transmisión sexual más frecuentes.

7. ENFERMEDADES BACTERIANAS
- AGENTE CAUSAL
Son producidas por bacterias anaerobias que, debido a alteraciones en la vagina, sustituyen a la flora habitual de
ésta.
- CLÍNICA:
Prurito vulvar
Quemazón
Dispareunia
Disuria
Flujo vaginal: mal olor, grisaceo, poco viscoso y poco abundante, olor a pescado
- TRATAMIENTO:
Suele remitir con facilidad con antimicrobianos.

8. CANIDIDASIS
- AGENTE CAUSAL:
Está producida por un hongo, en concreto por Cándida albicans y con menor frecuencia por Cándida glabatra.
Este hongo forma parte de la flora habitual de la piel, mucosas y tubo digestivo. Por eso, aunque la transmisión sexual
sea la forma más importante de contagio, no es la más frecuente, sino que la principal fuente de contagio de la vagina
es a partir del tracto digestivo. Para que aparezcan los síntomas es necesario que la concentración de cándidas sea alta.
- CLÍNICA:
Afecta al tracto genital bajo (vulva, vagina y cuello de útero)
Prurito
Quemazón
Disuria, a veces
Flujo vaginal: poco abundante, de color crema a blanco, poco acuoso y con olor a leche agria.
En el hombre: inflamación del glande y aparición de vesículas.
- TRATAMIENTO.
Con tratamiento adecuado cura fácilmente.

9. TRICHOMONIASIS
- AGENTE CAUSAL:
Es producida por el protozoo Trichomona vaginalis.
El contagio se realiza habitualmente por vía sexual pero no es la única forma, también se puede transmitir a través de
toallas o ropas íntimas.
- CLÍNICA:
Afecta al tracto genital bajo
Dolor
Picor
Leucorrea líquida, maloliente, espumosa y gris- amarillenta
En el hombre, es raro que se presente sintomatología

10. HERPES GENITAL
- AGENTE CAUSAL:
Producido por el virus del herpes, con más frecuencia el de tipo II.
- CLÍNICA:
Afecta al tracto genital inferior
Vesículas agrupadas, que al romperse dan lugar a la aparición de úlceras
Prurito
Quemazón
Dolor pélvico
Adenopatías
Disuria
Síntomas generales en algunos casos
En el hombre aparecen vesículas en el prepucio y en el glande.

11. CONDILOMA
- AGENTE CAUSAL:
Producido por el virus del papiloma humano. De forma más coloquial se conoce como verruga genital.
En la actualidad, se han identificado más de 100 tipos distintos de virus de papiloma humano. De ellos unos 40 son los
que afectan a las mucosas genitales, distinguiéndose dos tipos: los que se han encontrado preferentemente en lesiones
benignas y solo ocasionalmente en carcinomas, y los que se han encontrado preferentemente en carcinomas y lesiones
intraepiteliales severas.
Por tanto, quiere decir que no toda mujer portadora de este virus va a desarrollar un cáncer de vagina o útero.
- CLÍNICA:
Su principal interés se encuentra en que se han encontrado estas lesiones en situaciones precancerosas y en
carcinomas en la citada región.
Verrugas genitales
Asintomática

12. SÍNDROME DE INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA (SIDA)
- AGENTE CAUSAL:
Es producida por un virus, el VIH.
Actúa destruyendo los linfocitos T4, células esenciales en la defensa inmunitaria del organismo. Con el tiempo, la
respuesta inmune se ve tan comprometida que son otras enfermedades las que aparecen, llamándose enfermedades
oportunistas y son éstas las que provocan los síntomas e incluso la muerte.
Las relaciones sexuales constituyen una de las formas de contagio, ya que el virus se elimina a través del
semen, pero no es la única forma de transmisión, sino que también se contagia a través de la sangre y, en mujeres
embarazadas, al feto.
- CLÍNICA:
Al principio, síntomas poco específicos y débiles, pudiendo pasar como asintomática
Después de seis semanas, es posible detectar anticuerpos
En fases posteriores, aparecen las mencionadas enfermedades oportunistas, así como aumento del tamaño de
los ganglios y un recuento cada vez menor del número de linfocitos T4
Cabe destacar el sarcoma de kaposi como una lesión que aparece muy frecuentemente en personas con el
virus de inmunodeficiencia adquirido.

13. - TRATAMIENTO:
No hay vacuna ni cura para esta enfermedad.
Sin embargo, existe un tratamiento muy eficaz con antirretrovirales que ha permitido que el sida pase de ser una
enfermedad mortal a una enfermedad crónica.
- PREVENCIÓN:
La forma más eficaz de prevención es la utilización del preservativo masculino o femenino para evitar la
transmisión sexual.

14. HEPATITIS B
- AGENTE CAUSAL:
La hepatitis B es una enfermedad del hígado causada por el virus de la hepatitis B, perteneciente a la
familia Hepadnaviridae. La hepatitis B se propaga por medio del contacto con la sangre, el semen, u otro líquido
corporal de una persona infectada.
La prevalencia de la hepatitis B se encuentra en fuerte descenso en aquellos países con una política de
vacunación en curso.
- CLINICA:
Inaparentes o poco específicos.
En algunos casos, coloración amarillenta de la piel y mucosas, orina muy oscura o heces muy claras
- TRATAMIENTO.
La infección por hepatitis B aguda no suele requerir tratamiento, porque la mayoría de los adultos eliminan la
infección espontáneamente. No hay tratamiento específico más allá del puramente sintomático en cuanto a dieta y
reposo. Los principios del tratamiento antiviral sólo suele ser requerido en menos del 1% de los pacientes, cuya
infección tiene un curso muy agresivo o «hepatitis fulminante» o que son inmunodeprimidos.
Por otro lado, el tratamiento de la infección crónica puede ser necesario para detener la replicación del virus y
reducir al mínimo el riesgo de cirrosis y cáncer de hígado.

15. OTRAS ETS MENOS FRECUENTES
SÍFILIS: enfermedad sistémica de evolución crónica producida por el parásito Treponema pallidum que
ocasiona lesiones llamadas chancros en la vulva.
LINFOGRANULOMA VENÉREO: producida por Clhamidia trachomatis que produce uretritis y
afección genital femenino. Puede afectar al recién nacido en el canal del parto.
GONOCOCOCIA: es la causante de la Neisseria gonorrhoeae, que infecta la uretra y cuello del útero y a
través de la sangre puede diseminarse a otras zonas del organismo. También puede transmitirse al feto al
pasar por el canal del parto.