20. BCG Angulo de aplicación: 15 ° Numero de aguja: 26 G ó 27 G VACUNA INTRADERMICA
21. Triple viral Fiebre Amarilla Angulo de aplicación: 45 ° Numero de aguja: 25G X 5/8 VACUNAS SUBCUTÁNEAS 45°
22. NO CAMINADORES VACUNAS INTRAMUSCULARES Pentavalente Neumococo Influenza DPT Td – TD Ángulo de aplicación: 90 ° Cara anterolateral – tercio medio del muslo Región deltoidea CAMINADORES
24. Intervalos de tiempo entre dosis de la misma vacuna El intervalo ideal entre dosis son 8 semanas, el cual debe respetarse en todo niños menor de un año El intervalo mínimo entre dosis son 4 semanas No hay intervalos máximos y los esquemas no deben reiniciarse
25. Intervalos de tiempo entre dosis de la misma vacuna El intervalo ideal entre dosis son 8 semanas, el cual debe respetarse en todo niños menor de un año El intervalo mínimo entre dosis son 4 semanas No hay intervalos máximos y los esquemas no deben reiniciarse
26. Intervalos entre vacunas vivas y vacunas inactivadas no aplicadas simultáneamente COMBINACIÓN INTERVALO MÍNIMO Dos vacunas de virus vivos atenuados inyectables (fiebre amarilla, triple viral y varicela) 4 semanas Todas las demás Ninguno NOTAS Y EXCEPCIONES: Cólera y fiebre amarilla entre sí 3 semanas Polio no interfiere en ningún momento
27.
28. Las vacunas inactivas generalmente NO se afectan por anticuerpos circulantes: IgHB y vacuna HB Las vacunas vivas PUEDEN afectarse por anticuerpos circulantes: si se aplica primero gammaglobulina se debe esperar 12 semanas para administrar vacuna viva
30. El personal de salud que vaya a vacunar debe lavarse las manos antes y después de hacerlo. No es necesario el uso de guantes, excepto si se tienen lesiones abiertas en la piel de la mano o se va a tener contacto con sangre o fluidos corporales potencialmente infecciosos de los niños a los que se va a vacunar. Debe ser consciente de la importancia que implica el conseguir unas coberturas vacunales elevadas. Para ello es imprescindible no desaprovechar las oportunidades de vacunar. Se procurará ser lo más flexible posible en cuanto a horarios, facilidades y disponibilidad de vacunación.
31.
32. El personal de salud debe explicar a los padres o cuidadores de forma clara y concisa contra qué está vacunando, sus posibles efectos adversos y cómo actuar o dónde acudir en caso de una reacción vacunal. Para disminuir el malestar general y la fiebre asociada con la vacunación, especialmente con DPT, el médico podrá recomendar a los padres el uso de acetaminofén
34. VACUNACIÓN DEL PREMATURO Para inicio del esquema de vacunación se tiene en cuenta la edad cronológica y no la edad corregida El peso mínimo requerido para el inicio del esquema de vacunación es 2000g El esquema regular de vacunación se inicia con 2000g de peso y se continúa el calendario vacunal de acuerdo a su edad cronológica Por tanto:
36. ESQUEMA DEL RECIÉN NACIDO VACUNA DOSIS Enfermedad prevenible Aplicación Antituberculosa - BCG Hepatitis B Única Meningitis Tuberculosa Intradérmica región supraescapular izquierda Obligatoria Hepatitis B Intramuscular tercio medio, región anterolateral del muslo
38. DEBE QUEDAR LA PÁPULA BCG INCLINACIÓN DE LA AGUJA BISEL HACIA ARRIBA
39. Peso del recién nacido: A partir de los 2000 g. Administración: Antes del egreso hospitalario Indicación: se aplica a los niños hasta 11 meses 29 días Presentación: Liquida frasco por 10 dosis. Dosis: única 0,05 ml Refuerzo: No tiene. Calibre de la aguja: 26 G ó 27 G Vía: Intradérmica Sitio de aplicación: Región supraescapular izquierda BCG Ver indicaciones del laboratorio productor de la vacuna en uso
40. Excepción epidemiológica En algunos departamentos con población indígena o rural dispersa podrá aplicarse hasta los cinco años a todo niño que no tenga soporte de haber sido vacunado o no tenga cicatriz DOSIS para mayores de un año: 0,1 ml BCG Ver indicaciones del laboratorio productor de la vacuna en uso
47. ESQUEMA A PARTIR DE LOS DOS MESES VACUNA DOSIS Enfermedad prevenible Aplicación Difteria - tosferina - tétanos (DPT) Rotavirus Primera Intramuscular cara anterolateral, tercio medio del muslo. Haemophilus influenzae tipo b Hepatitis B Difteria - tosferina - tétanos Meningitis y otras enfermedades causadas por Haemophilus influenzae tipo b Hepatitis B PENTAVALENTE Primera Diarrea por Rotavirus Oral Antipolio Primera Poliomielitis Oral Neumococo Primera Meningitis y neumonía Intramuscular cara anterolateral, tercio medio del muslo
48. ESQUEMA A PARTIR DE LOS CUATRO MESES VACUNA DOSIS Enfermedad prevenible Aplicación Difteria - tosferina - tétanos (DPT) Rotavirus Segunda Intramuscular cara anterolateral, tercio medio del muslo. Haemophilus influenzae tipo b Hepatitis B Difteria - tosferina - tétanos Meningitis y otras enfermedades causadas por Haemophilus influenzae tipo b Hepatitis B PENTAVALENTE Segunda Diarrea por Rotavirus Oral Antipolio Segunda Poliomielitis Oral Neumococo Segunda Meningitis y neumonía Intramuscular cara anterolateral, tercio medio del muslo
49. ESQUEMA A PARTIR DE LOS SEIS MESES VACUNA DOSIS Enfermedad prevenible Aplicación Difteria - tosferina - tétanos (DPT) Tercera Intramuscular cara anterolateral, tercio medio del muslo. Haemophilus influenzae tipo b Hepatitis B Difteria - tosferina - tétanos Meningitis y otras enfermedades causadas por Haemophilus influenzae tipo b Hepatitis B PENTAVALENTE Antipolio Tercera Poliomielitis Oral
57. Niños de 10 meses sin ninguna dosis de penta Aplico 2 dosis de penta: a los 10, un día antes de los 12 (si llega después se completa con monovalente) y a los 14 meses se completa con monovalentes Pentavalente Niños con esquemas no adecuado para la edad: Niños de 8 meses sin ninguna dosis de penta Aplico 3 dosis de penta: a los 8, 10 y un día antes de los 12 (aplico SRP y FA) * A los doce meses cumplidos el sistema no deja ingresar vacuna pentavalente Niños de 9 meses sin ninguna dosis de penta Aplico 2 dosis de penta: a los 9 y 11 y a los 13 meses se completa con monovalentes
58. Niños mayores de 2 años (mayores de 24 meses: Garantizo el e squema con monovalente con intervalo de 4 semanas Niños con esquemas no adecuado para la edad Niños de 11 meses sin ninguna dosis de penta Aplico 1 de penta: a los 11 meses y completo 2 y 3eras con monovalente con intervalo de 4 semanas. Entre 1 y 2 años (antes de cumplir 24 meses): Garantizo 1 dosis y completo 2 y 3 con monovalente con intervalo de 4 semanas Pentavalente
62. Indicación: completar esquemas atrasados en mayores de un año. Presentación: Líquida Frasco por 10 dosis. Dosis: 0,5 ml. Refuerzos: 18 meses (un año después de la 3ra. Dosis) y 5 años. Edad máxima de aplicación : 5 años, 11 meses y 29 días. Calibre de la aguja: 23 Gx1 Vía: Intramuscular profunda. Sitio de aplicación: En niños caminadores en zona deltoidea en niños no caminadores tercio medio cara anterolateral del muslo DPT
66. Rotavirus Contraindicaciones En casos de hipersensibilidad conocida a la administración de una dosis previa de la vacuna o a cualquier componente de la misma. En niños con cualquier antecedente de enfermedad gastrointestinal crónica, incluyendo cualquier malformación congénita del tracto gastrointestinal no corregida. En malformación congénita del tracto gastrointestinal corregida se requiere orden médica
73. Presentación: Líquida por 10 dosis. Dosis: 0,5 ml Numero de dosis: primovacunación 2 dosis con 4 semanas de intervalo. Edad de aplicación: a partir de los 6 meses de edad y hasta los 23 meses y 29 días Refuerzo: Después de la primovacunación dosis única anual Calibre de la aguja: 23 G x1 Vía: intramuscular. Sitio de aplicación: En niños caminadores en zona deltoidea en niños no caminadores tercio medio cara anterolateral del muslo Influenza estacional
75. PRECAUCIONES Influenza estacional No administrar a personas con antecedente de anafilaxia a la proteína del huevo o a la Neomicina. En enfermedad febril severa o infección agua se debe aplazar.
77. ESQUEMA A PARTIR DE LOS DOCE MESES VACUNA DOSIS Enfermedad prevenible Aplicación Triple viral Única Sarampión, Rubéola y Paperas Subcutánea - brazo Fiebre Amarilla Única Fiebre Amarilla Subcutánea - brazo
79. Presentación: Liofilizado Frasco por 1 ó 10 dosis. Dosis: 0,5 ml. Numero de dosis: 1 Edad de aplicación: 12 meses Refuerzo: a los 5 años de vida. Calibre de la aguja: 25G 5/8 Vía : Subcutánea Sitio de aplicación: Región deltoidea. Triple viral
82. Presentación: Frasco de liofilizado por 5, 10, 20 ó 50 dosis para reconstituir Dosis: 0.5 ml. Numero de dosis: 1 Edad de aplicación : Se aplica a niños desde los 12 meses Refuerzo: Cada 20 años. Calibre de la aguja: 25G X 5/8 Vía: Subcutánea Sitio de aplicación : Región deltoidea Fiebre amarilla
91. Presentación: Liofilizada Frasco por 10 dosis. Dosis: 0,5 ml. Calibre de la aguja: 25G X 5/8 Vía: Subcutánea Sitio de aplicación: Región deltoidea Sarampión – Rubéola (S-R)
93. Edad de administración: mujeres en edad fértil según antecedente vacunal con DPT. Presentación: Vacuna líquida por 10 dosis. Dosis: 0.5 ml. Refuerzo: Cada 10 años después de la quinta dosis Calibre de la aguja: 22 G 1½ ó por ¼ Vía: intramuscular profunda. Sitio de aplicación: Región deltoidea. Toxoide tetánico diftérico adultos (Td)
94. Esquema de Td según antecedente de DPT TOXOIDE TETANICO DIFTERICO adultos (Td) Antecedentes de número de dosis de DPT Dosis de Td a aplicar Dosis de esquema a aplicar 0 5 1,2,3,4 y 5 1 4 2,3,4,y 5 2 3 3,4 y 5 3 2 4 y 5 4 1 5 5 0 0
