SINDROME PREMENSTRUAL

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INCIDENCIA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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DEFINICIONES: 1.- Molimen Prementrual :- Hipersensibilidad de las mamas , pesantez pèlvica , 2 .- Síndrome d. Premenstrual :- ICD-10 :-requiere solo la historia de 1 solo sintoma fìsico o del estado del humor que se manifieste de manera cìclica No requiere perturbaciòn funcional 3.- Transtorno Disfórico Premenstrual (PMDD ) : Forma grave de SPM Conjunto especìfico de síntomas con registro prospectivo Complejo sintomàtico causa perturbación funcional

SINDROME PREMENSTRUAL Epidemiologia: ( Estudios COPE y IRISM) Molimen Premenstrual : 80% SPM 20-30% PMDD 3-5%

FISIOPATOLOGÍA DEL SPM La fisiopatología del SPM se desconoce F. Predisponentes: Socioculturales y Genéticos F : Hormonales: Déficit de Progesterona. ( ND) Alteración de otras hormonas( ACTH, B endorfinas,PRL ,cortisol). ND Déficit de Alopregnanolona Alteraciòn de actividad serotoninergica

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TRATAMIENTO DEL SPM Ejercicio: S . Psicologicos y Fisicos ( Mastodinea e edema) Dieta: Ninguna dieta ha sido eficaz Se recomienda no cafeina, Incremento de: Hidratos de carbono ,Vit. B6 , A.G. esenciales, Calcio Complementario: Tx. Cognoscitivo- conductual. Relajación Luz brillante.

TX- FARMACOLOGICO: aGnRH: ACOS: Diureticos: Espironolactona PsicoTX. Alprazolan: 0.25 mg 3 v/D en FL Buspirona 25-60 mg/d en FL SSRI: Tx de Primera linea: Fluoxetina 10-20 mg /d en FL Sertralina 25 -50 mg/d

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