<ul><li>SINDROME PREMENSTRUAL </li></ul><ul><ul><li>DEFINICIÓN  </li></ul></ul><ul><ul><li>Conjunto de síntomas  relaciona...
 
INCIDENCIA <ul><li>30% mujeres en edad fértil </li></ul><ul><li>Incidencia y gravedad no tienen relación con la edad y par...
<ul><li>Alteración de la vida y profesional. </li></ul><ul><li>cambios  - Físicos </li></ul><ul><li>- Psíquicos </li></ul>...
<ul><li>Desacuerdos matrimoniales </li></ul><ul><li>Aislamiento social </li></ul><ul><li>Disfunción sexual </li></ul><ul><...
<ul><li>En el Reino Unido, el SPM es aceptado como un factor mitigante en los crímenes cometidos. </li></ul><ul><li>En Fra...
DEFINICIONES: 1.- Molimen Prementrual :- Hipersensibilidad de las mamas ,    pesantez pèlvica , 2 .- Síndrome d. Premenstr...
SINDROME PREMENSTRUAL Epidemiologia:  (  Estudios  COPE  y  IRISM) Molimen Premenstrual :  80% SPM    20-30% PMDD  3-5%
FISIOPATOLOGÍA DEL SPM La fisiopatología del SPM se desconoce F. Predisponentes: Socioculturales y  Genéticos  F : Hormona...
 
<ul><li>CRITERIOS DX DE PMDD   ( AAP) </li></ul><ul><li>Estan presentes 5 o + de los siguientes síntomas, con </li></ul><u...
<ul><li>El complejo  sintomàtico debe interferir  con las  </li></ul><ul><li>actividades de trabajo/escuela,sociales, o la...
 
 
TRATAMIENTO DEL SPM  Ejercicio: S . Psicologicos y Fisicos ( Mastodinea e edema)  Dieta:  Ninguna dieta ha sido eficaz  Se...
TX- FARMACOLOGICO: aGnRH: ACOS: Diureticos: Espironolactona PsicoTX.  Alprazolan: 0.25 mg 3 v/D en FL Buspirona 25-60 mg/d...
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SINDROME PREMENSTRUAL

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SINDROME PREMENSTRUAL

  1. 2. <ul><li>SINDROME PREMENSTRUAL </li></ul><ul><ul><li>DEFINICIÓN </li></ul></ul><ul><ul><li>Conjunto de síntomas relacionados de modo temporal con el ciclo menstrual </li></ul></ul><ul><ul><li>Incluye transtornos fìsicos y psicologicos </li></ul></ul><ul><ul><li>Estos signos y síntomas comienzan entre 2 y 10 días </li></ul></ul><ul><ul><li>previos a la menstruación y continúan hasta la aparición </li></ul></ul><ul><ul><li>del sangrado menstrual o durante sus primeras 12-24 </li></ul></ul><ul><ul><li>horas, en que disminuyen o desaparecen, </li></ul></ul><ul><ul><li>Seguido por un intervalo libre de molestias . </li></ul></ul><ul><ul><li>Dr. Alfonso lazo </li></ul></ul>
  2. 4. INCIDENCIA <ul><li>30% mujeres en edad fértil </li></ul><ul><li>Incidencia y gravedad no tienen relación con la edad y paridad </li></ul><ul><li>Núcleos de clase media y alta </li></ul><ul><li>Poco frecuente en clases bajas o medios rurales </li></ul>
  3. 5. <ul><li>Alteración de la vida y profesional. </li></ul><ul><li>cambios - Físicos </li></ul><ul><li>- Psíquicos </li></ul><ul><li>- Conducta </li></ul><ul><li>Impactos mesurables a nivel </li></ul><ul><li>- Social </li></ul><ul><li>- Matrimonial </li></ul><ul><li>- Legal </li></ul><ul><li>- Político </li></ul>
  4. 6. <ul><li>Desacuerdos matrimoniales </li></ul><ul><li>Aislamiento social </li></ul><ul><li>Disfunción sexual </li></ul><ul><li>Ineficiencia </li></ul><ul><li>Ausentismo laboral </li></ul><ul><li>Conducta suicida y psicotica </li></ul><ul><li>Actos criminales ( abuso de niños, robo, asesinato ) </li></ul>
  5. 7. <ul><li>En el Reino Unido, el SPM es aceptado como un factor mitigante en los crímenes cometidos. </li></ul><ul><li>En Francia, es causal de alegato de insania transitoria. </li></ul>
  6. 8. DEFINICIONES: 1.- Molimen Prementrual :- Hipersensibilidad de las mamas , pesantez pèlvica , 2 .- Síndrome d. Premenstrual :- ICD-10 :-requiere solo la historia de 1 solo sintoma fìsico o del estado del humor que se manifieste de manera cìclica No requiere perturbaciòn funcional 3.- Transtorno Disfórico Premenstrual (PMDD ) : Forma grave de SPM Conjunto especìfico de síntomas con registro prospectivo Complejo sintomàtico causa perturbación funcional
  7. 9. SINDROME PREMENSTRUAL Epidemiologia: ( Estudios COPE y IRISM) Molimen Premenstrual : 80% SPM 20-30% PMDD 3-5%
  8. 10. FISIOPATOLOGÍA DEL SPM La fisiopatología del SPM se desconoce F. Predisponentes: Socioculturales y Genéticos F : Hormonales: Déficit de Progesterona. ( ND) Alteración de otras hormonas( ACTH, B endorfinas,PRL ,cortisol). ND Déficit de Alopregnanolona Alteraciòn de actividad serotoninergica
  9. 12. <ul><li>CRITERIOS DX DE PMDD ( AAP) </li></ul><ul><li>Estan presentes 5 o + de los siguientes síntomas, con </li></ul><ul><li>inclusión de un síntoma principal ( 1-4 ) que sucede previo </li></ul><ul><li>a la mentruaciòn </li></ul><ul><ul><li>Ansiedad / tensiòn notables </li></ul></ul><ul><ul><li>Labilidad afectiva notable </li></ul></ul><ul><ul><li>Còlera ,irritabiliadd notables. </li></ul></ul><ul><ul><li>Disminución de interes en actividades habituales </li></ul></ul><ul><ul><li>Dificultad para concentrase </li></ul></ul><ul><ul><li>Estado de humor notablemente deprimido </li></ul></ul><ul><ul><li>Letargo/ fatiga </li></ul></ul><ul><ul><li>Cambo del apetito /deseo imperioso de alimentos </li></ul></ul><ul><ul><li>Transtorno del sueño </li></ul></ul><ul><ul><li>Sentirse abrumada </li></ul></ul><ul><ul><li>Sint. Fisicos: (P.ej., hipesensibilidad de las mamas,hinchazon , cefalea) </li></ul></ul>
  10. 13. <ul><li>El complejo sintomàtico debe interferir con las </li></ul><ul><li>actividades de trabajo/escuela,sociales, o la relaciòn con otras personas. </li></ul><ul><li>El transtorno no es una exacerbación de los síntomas </li></ul><ul><li>de otro transtorno </li></ul><ul><li>D. Los criterios deben ser confirmados por medio de informes prospectivos diarios, </li></ul><ul><li>durante 2 ciclos menstruales consecutivos </li></ul><ul><li>Documentación prospectiva de 2 ciclos ( calendarios menstruales) : </li></ul><ul><li>Un incremento de 30% en puntuaciones a partir de la fase folicular a luteìnica es necesaria para dx de SPM /PMDD. </li></ul>
  11. 16. TRATAMIENTO DEL SPM Ejercicio: S . Psicologicos y Fisicos ( Mastodinea e edema) Dieta: Ninguna dieta ha sido eficaz Se recomienda no cafeina, Incremento de: Hidratos de carbono ,Vit. B6 , A.G. esenciales, Calcio Complementario: Tx. Cognoscitivo- conductual. Relajación Luz brillante.
  12. 17. TX- FARMACOLOGICO: aGnRH: ACOS: Diureticos: Espironolactona PsicoTX. Alprazolan: 0.25 mg 3 v/D en FL Buspirona 25-60 mg/d en FL SSRI: Tx de Primera linea: Fluoxetina 10-20 mg /d en FL Sertralina 25 -50 mg/d

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