Anormalidades Durante El Trabajo De Parto (Trabajo

ANORMALIDADES DURANTE EL TRABAJO DE PARTO (TRABAJO DE PARTO DISTOCICO) DRA. LUZ MARIA OBANDO PORRAS GINECO-OBSTETRA HONADOMANI “SAN BARTOLOME” 2008

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Progresión del Trabajo de Parto. ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Las Curvas de Friedman ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Curva de Dilatación-Descenso/Tiempo.

ANORMALIDADES DE LA CONTRACCION UTERINA “POTENCIA” ,[object Object]

PATRONES ANORMALES DE TRABAJO DE PARTO PATRÓN DE T DE P DIAGNÓSTICO NULÍPARA MULTÍPARA TRATAMIENTO 1 .ALTERACIÓN POR PROLONGACIÓN -FASE LATENTE PROLON GADA (0.3-4.2%) + de 20 horas + de 14 hora -Reposo terapéutico.-Hidratación. –Sedación -Oxitocina. –Amniotomía - Cesárea en casos urgentes .

PATRONES ANORMALES DE TRABAJO DE PARTO -F ASE ACTIVA PROLONGADA (2-4%) Menos de 1.2 cm/hora Menos de 1.5 cm/hora - 2 tactos vaginales separados 3 horas. -Mala variedad de posición. -Oxitocina y amniotomía. -Peridural y oxitocina. - Descartar DCP ----Cesárea

PATRONES ANORMALES DE TRABAJO DE PARTO - DESCENSO PROLONGADO Menos de 1 cm/h Menos de 2 cm/h -Descartar DCP -Uso de oxitocina. -Cesárea en caso de DCP

PATRONES ANORMALES DE TRABAJO DE PARTO 2. .Alteración por detención - Detención secundaria de la dilatación Nul í para + de 2 horas Multípara + de 2 horas Tratamiento -Oxitocina (hipodinamia) -Cesárea si no avanza en 3 h.

Detención Secundaria de la Dilatación

PATRONES ANORMALES DE TRABAJO DE PARTO -Detención del descenso (3.6%) + de 1 hora + de 1 hora -Oxitocina -Cesárea en caso de DCP

PATRONES ANORMALES DE TRABAJO DE PARTO -Fase de desaceleración prolongada (más rara) + de 3 horas + de 1 hora - Oxitocina -Descanso -Cesárea en caso de DCP

Fase de Desaceleración Prolongada

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TRABAJO DE PARTO PRECIPITADO ,[object Object],[object Object]

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OBJETIVOS DEL PARTOGRAMA ,[object Object],[object Object],[object Object]

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DESPROPORCION FETO-PELVIANA ,[object Object]

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