Otitis média crónica

1. OTITIS
MÉDIA
CRÓNICA
MÁCYO IDEMBERG 13043
SIMONE MARTINS 13068

2. OTITIS MEDIA
• LESIÓN INFLAMATORIA, AGUDA
O CRÓNICA DEL OÍDO MEDIO,
GENERALMENTE DE CAUSA
VIRAL O BACTERIANA, CON
ALTA PREVALENCIA EN LA
INFANCIA, DISMINUIDO DESPUÉS
DE 7 AÑOS Y MUY RARO EN
ADULTOS.

3. CLASIFICACIÓN
• OTITIS MEDIA AGUDA
• OTITIS MEDIA SUBAGUDA
• OTITIS MEDIA CRÓNICA

4. OTITIS MEDIA CRÓNICA
• OTITIS MEDIA AGUDA RECIDIVANTE
• OTITIS MEDIA POR EFUSIÓN
• OTITIS MEDIA CRÓNICA

5. OTITIS MEDIA RECIDIVANTE
• ESTE CUADRO ES UNA FORMA
RECIDIVANTE DE OMA. SE
DEFINE COMO TAL, A UNA
OMA CON UNA FRECUENCIA
DE TRES CUADROS EN 6
MESES O CUATRO EN 12
MESES, SIENDO AL MENOS
UNA DE ELLAS EN LOS
ÚLTIMOS 6 MESES.

6. SIGNOS Y SINTOMAS
• OTALGIA
• FIEBRE
• NAUSEAS Y VÓMITOS
• HIPEREMIA DE LA
MEMBRANA DEL TÍMPANO
• TÍMPANO CONVEXO,
OPACO Y AMARILLENTO
EN FASES POSTERIORES
• OTORREA
SEROSANGUINOLENTA, SE
EL TÍMPANO ESTUVIERA
PERFORADO

7. DIAGNÓSTICO
• PRESENCIA DE FACTORES DE
RIESGO
• INMUNOGLOBULINAS
ESPECIALMENTE LAS DEL
GRUPO IGG Y SUBCLASES
• EVENTUALES REACCIONES
ALÉRGICAS Y CONDICIONANTES
ANATÓMICAS DEBERÁN
TAMBIÉN SER EVALUADAS.

8. TRATAMIENTO
• AMOXICILINA EN DOSIS DIARIA ÚNICA, EQUIVALENTE A LA MITAD DE LA DOSIS
DÍA RECOMENDADA (PROFILÁTICO)
• VACUNACIÓN: LA VACUNA POLIVALENTE PARA NEUMOCOCOS Y LA VACUNA
CONJUGADA
• PUNCIÓN EVACUADORA Y COLOCACIÓN DE TUBO DE VENTILACIÓN Y UNA
ADENOIDECTOMIA

9. OTITIS MEDIA CON EFUSIÓN
• ES LA ACUMULACIÓN DE
LIQUIDO EN EL OIDO MEDIO
CON TIMPANO INTEGRO, SIN
SIGNOS DE INFLAMACIÓN
AGUDA, QUE PERSISTE POR MAIS
DE 3 MESES, EL LIQUIDO ES
GENERALMENTE SEQUELA DE
UNA OMA.
• MAS COMUN EN NINOS
MENORES DE 4 AÑOS

10. • ETIOPATOGENI
A: ENDOTOXINAS
_ REACION
INMUNE _
DISFUCION DE LA
TROMPA DE
ESTAQUIO
• ETIOLOGIA:
ESTREPTOCOCOS
PNEUMONIAE,
HAEMOPHILUS
INFLUENZAE Y
OTROS (NEISSERIA
CATARRALIS,
DIFITEROIDES Y
ESTREPTOCOCOS
VIRIDANS)

11. FORMAS CLINICAS
• OTITIS MEDIA SECRETORA: CONTIENE TRANSUDADO DE COLOR AMARILLENTO
PÁLIDO Y ESCASA VISCOSIDADE
• OTITIS MEDIA MUCOIDE: EXUDADO OPALESCENTE E VISCOSO
• OTOMASTOIDITIS HEMOSIDERINICA: FORMA MAS PROLONGADA,
EXTRAVASACIÓN DE SANGRE Y FORMACIÓN DE GRANULOMAS DE COLESTEROL

12. MANIFESTACIONES CLINICAS
• HIPOACUSIA UNI O BILATERAL
• ACÚFENOS
• SENSACIÓN DE PLENITUDE O PRESIÓN
• OTODINIA, GENERALMENTE TRANSITÓRIA

13. DIAGNÓSTICO
• OTOMICROSCOPIA
• EL TIMPANO PUEDE VERSE DE COLOR LEVEMENTE PAJIZO CON TRANSPARENCIA (SECRETORA)
• CONGESTIVO CON MAYOR VASCULARIZACIO Y EDEMATIZADO (MUCÓIDE),
• AZULADO (HEMOSIDERINICA)
• SE VÉ EL TIMPANO EN SU POSICION NORMAL O CON ALGUN GRADO DE RETRACION
• AUDIOLOGIA
• EXAMES RADIOLOGICOS
• LABORATORIOS

14. TRATAMIENTO
• MEDICO
• PREDINISONA
1MG/KG/DIA, POR 15
DIAS
• BETAMETASONA
0,1MG/KG/DIA, POR 15
DIAS
• + AMOXICILINA
70MG/KG/DIA, POR 12
DIAS; EN ADULTO 2G/DIA
• QUIRURGICO
• MIRINGOTOMIA JUNTO
CON LA ASPIRACION DEL
CONTENIDO DEL OIDO
MEDIO Y LA COLOCACION

15. OTITIS MEDIA CRÓNICA
• INFLAMACION CRÓNICA DEL MUCO
PERIOSTIO DEL OIDO MEDIO,
INCLUIDO LA MASTOIDE, CON LA
COESISTENCIA DE UNA
PERFORACIÓN TIMPANICA
PERCISTENTE.

16. CLASIFICACION
• PRIMARIA: EXISTE PERFORACION DE LA MEMBRANA DE SHRAPNELL Y
COLESTEATOMA
• SEQUELA DE OMC CON EFUSION:
• OMC SIMPLES O EXUDATIVA: HAY AUSENCIA DE EPIDERMIS EN EL OIDO MEDIO
• OMC EPIDERMIZADA: SE ACOMPAÑA DE PRESENCIA DE EPIDERMIS EN EL OIDO MEDIO
POSATELECTASIA
• OMC COLESTEATOMATOSA: COLESTEATOMA ES UN PSEUDOTUMOR EPIDÉRMICO
BENIGNO QUE SE FORMA EN LA CAVIDAD DEL OIDO MEDIO
• SECUNDARIA: ES LA QUE SE DESARROLLA A RAIZ DE UN TRAUMATISMO O DE
UNA OMA NECROSANTE

17. MANIFESTACIONES
CLINICAS
• OTORREA
• HIPOACUSIA
• ACUFENOS
• OTALGIA

18. DIAGNÓSTICO
• SINTOMATOLOGIA
• EXAME CLÍNICO

19. TRATAMIENTO
• VARIA SEGÚN LA SITUACION DEL OIDO MEDIO:
• OIDO SECO
• OIDO SUPURANTE
• OIDO CON MUCOSA EDEMATOSA
• OIDO CON MIRINGITIS DEL RESTO DE LA MEMBRANA TIMPÁNICA
• OIDO MEDIO CON PÓLIPOS
• OIDO CON GRANULACION
• OIDO CON EPIDERMIZACION
• PERFORACION DE LA MEMBRANA DE SHRAPNELL
• COLESTEATOMA EN CUADRANTE POSTEROSUPERIOR
• EN LOS QUATRO PRIMEIROS SE PROCEDE A LA ASPIRACIÓN DEL EXUDADO CONTENIDO EN EL OIDO
EXTERNO Y MEDIO, CURACIÓN CON ÁCIDO BÓRICO, ANTIBIÓTICOS( NEOMICINA, CLORANFENICOL,
POLIMIXINA B, CIPROFLOXACINA) Y CORTICOIDES.
• EN LOS TRES ULTIMOS TX LO MISMO CON POSIBLE NECESIDAD DE QUIRUGIA.
• UNA VEZ SECA EL OIDO EN LOS NIÑO CON PERFORACION DE HASTA UN TERCIO TIENDE A
CERRARSE SOLO, EN PERFORACIONES MAYORES E EN LOS ADULTOS TIENDE A CERRARSE

20. Graaacia
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