1. 眼睛的各類疾病、老化與保養
『原來是它搶走你的健康』、『眼睛的老化與保養』、『眼睛過勞-』------請開 附加 案啟 檔
眼睛沒做防 ，水晶體老得快《 可以預防》曬 你 眼睛沒做防曬，水晶體老得快。
白內障雖是人人不可免的老化疾病，但透過及早預防，可以延緩發生。
台北縣立醫院眼科部主任陳裕芳表示：因紫外線容易傷害視網膜黃斑部，所以經常暴露
在紫外線下，是引發白內障的主要原因之一。多曬一小時，風險多 10%。
國內外相關研究指出：每天多曬一小時太陽，每年罹患白內障的風險就增加 10%。且常
在戶外工作者罹患白內障的風險，是一般室內工作者的 3 倍。
陳裕芳建議經常在戶外工作或從事戶外活動的民 ，最好配戴防紫外線的眼鏡、遮陽帽眾
或遮陽傘，即使在春、秋、冬季，只要陽光日照較強烈時出門，也最好做相關防護措施。
選棕黃色墨鏡，忌藍色鏡片。
至於選配防紫外線的太陽眼鏡，陳裕芳提醒民 ，除了請眼鏡業者當場以儀器測試鏡片眾
防紫外線指數外，也儘量挑較能過濾高能量藍光的黃色或棕色鏡片。
尤其是年過 40 歲後，水晶體會逐漸變黃，使用黃色鏡片較能保持視覺良好並增加看景
物時的對比度；儘量不要選配藍色鏡片，避免高能量藍光穿透鏡片傷害黃斑部。
維他命 C 幫晶體抗 化可多吃富含維他命Ｃ的蔬菜及水果，因為維他命Ｃ是水晶體內重氧
要的抗 化劑，可阻 水晶體內蛋白 化而變性。氧 擋 氧
另外，不要用手或不潔的手帕、毛巾、紙巾、面紙等揉眼、洗眼或擦眼。
每工作 1 至 2 小時，最好起身活動 10 至 15 分鐘，並舉目遠眺，睡眠作息要正常，讓眼
睛隨時獲得充分休息。點眼藥水，防白內障惡化。
再者，可使用目前市面上一些防止白內障惡化的眼藥水，其成分主要是以預防水晶體蛋

2. 白變性為目的。
眼睛不舒服最好到眼科就診，不要私自買不知成分內容的成藥使用；吸 者也最好戒菸 菸。
以上這些方法僅止於預防白內障產生或惡化，一旦白內障形成了，是不會再消失或減輕
的，它是種不可逆的過程。※享受豔陽，靈魂之窗要顧好。
 葉 素傳奇黃
葉黃素又名「植物黃體素」，在自然界中與玉米黃素共同存在。
葉黃素與玉米黃素是構成蔬菜、水果、花卉等植物色素的主要組分，也是構成人眼視網膜
黃斑區域的主要色素。
人類的眼睛含有高量的葉黃素，這種元素是人體無法製造的，必須靠攝入葉黃素來補充，
若缺乏這種元素，眼睛就會失明。
由於葉黃素極易被 化，只有經過特別工藝處理才具有保護作用。氧
黃斑位於眼底視網膜中央，黃斑體的視網膜組織層裏有大量的葉黃素，早期的解剖學家
稱該區域為「黃斑」或「黃點」，這是由於葉黃素的濃度很高，顏色呈現黃色。
黃斑是感光細胞聚集的地方，負責在視野中央提供顏色和具體細節。
如果沒有正常功能的黃斑區，或許你還能保有黑白色調的次要視覺功能，但你的主要視
力功能會逐漸損壞，甚至有失明的危險。
 葉 素吸收藍光，抗 化。黃 氧
太陽光中的紫外光、藍色光進入眼睛會產生大量自由基，引起白內障，黃斑區退化，甚
至是癌症。
紫外線一般能被眼角膜及晶狀體過濾掉，但藍光卻可穿透眼球直達視網膜及黃斑，而晶
狀體和黃斑的葉黃素能過濾掉藍光，避免藍光對眼睛的損害。

3. 黃斑區的脂肪外層特別容易受到太陽光的 化性傷害，這就是為什麼這個區域最常發生氧
退化的原因。
葉黃素對眼睛具有特殊的作用，身體攝取的葉黃素分 到眼睛的二個部位：佈
(1)視網膜及黃斑區；(2)晶狀體。
研究顯示攝入葉黃素量高，有助於延緩眼睛的老化、退化、病變，減少眼疾的發生率，還
可以保護視網膜免受光線的傷害。
什麼是葉黃素？
葉黃素 Lutein 為一種天然存在於蔬果中的類胡蘿蔔素，如甘藍、菠菜、芥菜、深綠色花椰
菜、玉米等蔬菜葉片中；奇異果、葡萄、柳橙汁、綠皮胡瓜、以及數種南瓜中，含有
30 ~50﹪ ﹪的葉黃素。
葉黃素是一個很好的抗 化劑，保護細胞避免受自由基的傷害。氧
葉黃素存在於人體的眼睛、皮膚、血清、子宮頸、腦部、心臟、胸部等，來維持這些部位的健
康，尤其對眼睛特別重要。
但人體沒有辦法自己合成，必須要由食物中才可獲得。
為何葉 素對眼睛很重要？黃
視網膜中央有一個名為黃斑的區塊，黃斑是感光細胞聚集的地方，負責在視野中央提供
顏色和具體細節，可幫忙辨識臉孔、閱讀、寫字、開車等。
如果沒有正常功能的黃斑區，或許你還能保有黑白色調的次要視覺功能，但你的主要視
力功能會逐漸損壞，甚至有失明的危險。
視網膜黃斑區就像一台影印機，葉黃素就如同 粉，如果影印機的 粉沒有了，就不能碳 碳
印出任何東西了，而當葉黃素補充足 後，影印機就能將印出的東西清楚的傳遞至腦部夠 。

4. 我有攝取足 的葉黃素 ？夠 嗎
1.你太忙，常常飲食不正常 ？嗎
2.你常吃速食 ？嗎
3.你沒有攝取足 深綠色葉菜類 ？夠 嗎
如果你以上 3 個問題中，有兩個答案是「yes」的話，你的飲食可能就缺乏葉黃素囉！
幸好葉黃素很容易於飲食中補充，甘藍、菠菜、芥菜、深綠色葉菜就是很好的來源。
每人一天大約要攝取 6 毫克的葉黃素（相當於一大碗的生菠菜＝1/3 熟菠菜）。
葉黃素對人體的健康助益？
1. 進視力：增
視網膜暴露於光照、 氣中，會受自由基的傷害。而葉黃素是個很高濃厚的抗 化劑，可氧 氧
幫忙濾掉藍光，降低色相差，使視力更精準。
2.保護視網膜：
視網膜含有豐富的 DHA 不飽和脂肪酸，葉黃素是個好的抗 化劑，避免視網膜在吸收氧
光線的時候受到 化傷害。氧
3.降低白 障：內
葉黃素是唯一可存在水晶體的類胡蘿蔔素，自由基對眼睛水晶體蛋白質的損害是白內障
的主因。
4.治療視網膜色素變性：
視網膜色素變性時，視網膜上的桿狀細胞與錐狀細胞會發生退化性變化。補充葉黃素對
視網膜色素變性有助益。
5.預防乳癌：葉黃素能作為乳癌細胞的抗繁殖劑，預防乳癌的擴散。

5. 6.降低心臟病：滅 自由基能力比氫氧 E 大 1000 倍，防止細胞受損。
大約幾歲開始要注意葉黃素的攝取？
一般葉黃素不足，最常引起的就是老化性視網膜黃斑區病變（AMD，65 歲以上喪失視
力的主要原因）和白內障（60 歲以上的老年人中，約有 95%以上的人發生白內障），
但這兩種疾病通常年紀較大時才會發生。
視網膜含有豐富的 DHA 不飽和脂肪酸，而葉黃素的抗 化保護作用可以讓視網膜免於氧
受到脂肪 化的傷害。氧
葉黃素是唯一可存在水晶體的類胡蘿蔔素，可以增進水晶體的抗 化能力，抵抗紫外線氧
與自由基的傷害，並可保護眼睛的微血管，維持良好的血液循環。
我們於年輕時（10~30 歲左右）活動力、行動力較強，常會曝曬於陽光導致黃斑區的傷
害，所以葉黃素的補充還是越早越好。
保護眼睛的 5 個簡單方法。
1.出門時戴太陽眼鏡
2.減少攝取飽滿脂肪酸和膽固醇
3.戒煙
4.限制飲酒
每天至少 6 毫克的葉黃素（食用補充劑或多攝取天然蔬菜）
玉米 質與葉 素黃 黃 V..S 眼部疾病
1.預防青光眼：
人體對類胡蘿蔔素含量高的食物攝取量越大，青光眼發病率就越低。
這兩者有密切的聯繫。兩種類胡蘿蔔素（葉黃素和玉米黃素）存在於眼中，可以還原初

6. 生態 ，從而減小眼球蛋白的 化強度。氧 氧
2.白內障：
一般白內障的患者由於長期的陽光自由基慢性破壞水晶體結構，引起水晶體過度 化，氧
形成蛋白質沈澱所引發。葉黃素被發現儲存於眼部水晶體，是抗白內障超 化劑。氧
3.黃斑部退化：
黃斑部退化是一種視網膜的退化性疾病，令視錐感光細胞死亡，一般因其營養素供給無
法到達，而呈現的老化現象，若能針對黃斑部所需之營養素玉米黃質與葉黃素加以補充
則可有效改善更甚可達抑制其惡化之功。
4.高度近視：
一般人認為近視只要戴上眼鏡矯正即可，但若不知有效改善、抑制則易產生視網膜剝離、
積水、飛蚊症甚至導致永久性的失明，補充眼睛足 的營養、適當的休息，可以說是保護夠
靈魂之窗的不二法門。
眼睛的老化與保養
六種眼疾原因、症 、治療，並釐清常見的錯誤觀念與迷思。狀
1.老花眼
原因：
眼睛水晶體柔軟度和彈性變差，無法將物體影像準確聚焦在視網膜上。
症 ：狀
開始是近看東西會短暫模糊， 眼睛就可以看得清。漸漸視力遠近調節出現時間差、近眨眨
距離工作眼睛易疲倦、 澀、脹痛、眉骨疼痛，甚至頭痛、 心。痠 噁
治療方式：

7. 配戴老花眼鏡。如果老花眼又合併近視或遠視，可以依個人需要配戴「雙光（雙焦）鏡
片」，上半部看遠、下半部看近用；或是「多焦點鏡片」，近、中、遠距離都可一副老花眼鏡
滿足，但有的人不能適應用一副眼鏡找焦距的動作，會有頭暈現象，因此，配戴 種老哪
花眼鏡，需依個人生活習慣和需求而定。
老花眼度數會隨年齡 加，應 隔增 每 3－5 年更換一副老花眼鏡，大約到 60 以後，老花歲
眼度數就不會有太大變化。
「鞏膜擴展手術」是治療老花眼新方法。用鑽石刀或雷射將接近睫 體的鞏膜切開，向外狀
擴張，可以加強控制水晶體的睫 體收縮強度，減輕老花眼度數，目前尚在臨床實驗中狀 。
*
常見迷思：
近視的人年紀大時不會得老花眼？
錯。近視的人也會有老花眼，只是在看近物時可以抵銷一部 老花度數。份
因為近視是遠方物體看不清楚，要戴近視眼鏡（凹透鏡）矯正；而老花眼是看近的東西，
例如:書報上字體會模糊，必須帶老花眼鏡（凸透鏡）。*
一般來 ，說 40 的人出現老花眼程度約歲 100 度，50 大概是歲 200 度，60 歲 300 度。以
此來看，假使 50 的人有歲 500 度近視，則只需配戴 300 度的老花眼鏡就可以。
在路邊攤、大賣場買老花眼眼鏡會有什麼問題？
外面賣的老花眼鏡，兩邊老花度數和瞳孔距離一樣。但 個人的兩眼老花度數和瞳孔距每
離不一定相同，偶爾戴一戴沒問題，假使戴的時間久，可能會有頭昏等不適應情形。另
外，路邊攤的老花眼睛，多半是給沒有其他視力問題的人用的，有近視、遠視問題的人
戴路邊攤老花眼鏡，效用會大打折。

8. 2.白 障內
被視為老化現象之一，就像白頭髮一樣普遍。統計顯示，60 以上有近歲 4 成的人有白內
障，70 以後，有歲 60％有白 障。內
原因：
眼睛水晶體老化，變硬變渾濁，光線不能完全穿透，落在視網膜的物體影像變得模糊。
症 ：狀
視力減退，看到的景物像隔了一層膜，畏光、色彩失去鮮明度等。
有一種核性白 障，容易發生在高度近視、內 30 多 族群，原因不明，假如突然近視 加歲 增
得很快，應該儘快就醫。
治療方式：
手術摘除是唯一有效治療。點眼藥水、服用抗 化劑都只能減緩白 障進行。氧 內
超音波晶體乳化術」是目前最普遍手術方式。在角膜上做一個僅 0.3 的切口，伸入超音波
探頭，把混濁水晶體震碎後吸乾淨，再放入人工水晶體。切口小、復原時間短。*
常見迷思：
白 障要「熟了」再做？內
錯。這是 50 多年前囊外晶體手術的觀念。以前眼科工具不多，也沒有顯微鏡，一定要等
到白 障熟了（嚴重到瞳孔呈現淡 色或白色），將水晶體摘除。現今手術進 ，不必內 黃 步
等完全熟才開，因為放得太熟，超音波在水晶體囊 要花比較長時間才能清除乾淨，反內
而不好。目前健保要求的適合手術 況是視力在狀 0.3 或 0.4 以下。
有種容易發生在長期服用類固醇或糖尿病患者身上，叫做後囊型白 障，在暗的地方，內
例如檢 眼睛的診間，可以有查 0.5 或 0.6 視力，一遇到強光，例如在太陽底下視力連 0.1

9. 都不到，這類型就需要早點手術。*
白 障可以用「雷射」治療？內
白 障目前最好的治療還是超音波晶體乳化手術。但某些較年輕的患者，有時手術之後內
水晶體後囊會長出一些纖維，造成視力減退，稱為後發性白 障。這時可用雅內 鉻
（YAG）雷射處理，減輕沾黏，「所以是第二次白 障才用雷射，一開始就用雷射治療內 ，
不可能，」施永豐醫師 。說
3.青光眼
是台灣成年人失明的第二大原因。分為急性和慢性青光眼。慢性青光眼症 不明顯，等出狀
現症 時，視神經已嚴重受損，需靠定期眼睛檢 ，才能及早發現。急性青光眼發病突狀 查
然，若不及時治療，幾天 就可能失明。內
原因：
慢性青光眼和家族遺傳、近視和糖尿病有關，一般在 40 以後發生，因年紀老化，眼睛歲
虹膜前 的排液角阻塞或狹窄，使得眼球 液體（稱為房水）流動不順暢，無法順利排緣 內
出，造成眼 壓升高，傷害視神經，影響視野和視力，甚至失明。正常眼壓約在內 12**～
**20mmHg**（毫米汞住）。*
症 ：狀
急性青光眼會有突然視力模糊、眼睛疼痛、頭痛、 心嘔吐等症 。慢性青光眼患者則多數噁 狀
沒有症 ，等到視力模糊，或看東西時，只能看到中央部 ，喪失周邊視野，視神經已狀 份
受嚴重且不可逆傷害。*
治療方式：
以降眼壓為主要目的，包括點眼藥、口服藥物、雷射或手術治療，都只是預防進一 傷害步 、

10. 維持現有視力不再惡化，無法回到原來視力。
常見迷思：
眼壓正常就不會得青光眼？
錯。近年發現，有的人眼壓在正常 ，也可能有青光眼，叫做正常眼壓性青光眼，容易值
發生在患有心血管疾病、高血脂、偏頭痛及周邊血管收縮疾病、或血壓過低的人身上，高
度近視可能也是好發因素之一。因此，若在一般眼壓檢 正常，還需眼科醫師用眼底鏡查
檢 及問診，才能確定有沒有青光眼。查
4.糖尿病視網膜病變
是糖尿病的併發症，台灣中老年人失明第一大原因。糖尿病沒有治療，引起失明的機會，
是一般人的 25 倍。
原因：
早期、單純性糖尿病視網膜病變，病人的視網膜血管會因為血糖高、血管壁變厚、阻塞，
造成視網膜缺 ，出現視網膜水腫、點 出血、滲出物沈積在視網膜上，這時視力還沒受氧 狀
大影響，若繼續惡化，滲出物集中於視網膜 斑部，引起 斑部水腫，視力減退。黃 黃
到了後期，為了 加血液供應，視網膜表面長出新生血管，但這些血管壁脆弱易破裂，增
血液流到玻璃體 ，引起視力模糊。有時，這些新生異常血管會成為 痕組織拉 視網內 疤 扯
膜，造成視網膜剝離。
有時，新生血管到處亂長，阻礙房水排流引起青光眼，稱為新生血管性青光眼，會造成
嚴重視力喪失，甚而引發角膜破皮、感染。*
症 ：狀
早期症 多不明顯，等到引起視網膜出血或 斑部水腫，視力會模糊。狀 黃

11. 治療方式：
首重血糖控制。其次，至少 半年至眼科醫師檢 眼睛。如果有早期視網膜血管滲漏或是每 查
有缺血區域，可以先用雷射封閉出血或滲漏血管，預防新生血管 生。產
如果已經引起玻璃體出血，可以先用藥物治療 3～6 個月，出血沒有自行吸收，或是有
視網膜剝離，則需做玻璃體切除手術。如果好好控制血糖、接受適當藥物和雷射治療，糖
尿病視網膜病變患者仍然可以維持良好視力。
常見迷思：
血糖控制好，就不會有視網膜病變，不用檢 ？查
錯。糖尿病視網膜病變和罹患糖尿病時間長短有關。糖尿病患者罹病超過 15 年，有 80％
會發生視網膜病變。也就是 ，患病時間愈久，即使目前血糖控制良好，視網膜病變危說
險性愈高。
5.老年性 斑部病變黃
台灣中老年人失明三大原因之一，在歐美國家是成人失明首因。
原因：
真正發生機轉不明，可能與年齡老化，以及長期紫外線照射有關。
老年性 斑部病變，呈現的變化可分成兩類，一是乾性病變，主要是視網膜 斑部色素黃 黃
細胞萎縮、變性、剝離。 一種稱為滲出性變化或濕性病變，主要有滲出液、網膜色素層剝另
離，因為網膜新生血管脆弱易破，容易出血、有滲出液，破壞 斑部的組織， 生 痕、黃 產 疤
視網膜萎縮視力降低。台灣罹患 斑部病變患者，大多數屬於滲出性變化。黃
症 ：狀
一旦 斑部受侵犯，中心視力會變差，眼睛看出去的景物，中間會有 點或陰影，看東黃 黑

12. 西會 曲變形。如果兩眼都出現 斑部病變和近距離工作會變得困難，書報上的字會變扭 黃
得模糊，直線會被 曲。可用「阿姆斯勒方格」簡單測知有無 斑部病變。扭 黃
治療方式：
至今沒有可靠、有效治療方法，也無法痊癒。雷射治療，可以有效阻止滲出性 斑部病變黃
的擴散，但只適用於一小部 患者。份
一種稱為「經瞳孔光熱療法（另 TTT）」，利用紅外線照射病變部位，破壞新生血管組織，
健保有給付。而「光動力療法（PDT）」，是最新治療，注射一種光敏感藥物注射到病人身
上，等藥物聚積在新生血管，再以雷射照射破壞新生血管。但療效還有待評估，且做一
次價格高達數萬元，健保不給付。
如果一眼視力已經受損，要好好保護 一隻眼睛。可以藉助放大鏡、加強照明改善生活上另
不便。戴太陽眼鏡避免紫外線傷害，攝取適量維生素 A、C、E，有助預防和延緩病情進展。
6.飛蚊症
原因：
正常眼睛 玻璃體是透明膠質，隨年紀 加，玻璃體會 生一些細微的膠質凝結物，當內 增 產
光線透過投影在視網膜上，就會 生症 。產 狀
飛蚊症也常發生在高度近視、做過白 障手術內 、眼睛發炎，以及電腦用太久、看書熬夜等
過度使用眼睛等人身上。
症 ：狀
看東西時，眼前出現有如蚊蟲飄動的 影或向蜘蛛網的游絲，且會隨著眼球轉動而游移黑
不定，在明亮的地方，症 更明顯。狀
治療方式：

13. 出現飛蚊症 ，有時還會狀 看見閃光，有可能是視網膜病變或裂孔前兆，應該先至眼科醫
師檢 ，排除視網膜剝離的危險性。查
單純飛蚊症不需要特別治療，有時會隨著時間症 會減緩或消失。如果在 讀或工作時狀 閱
發現「飛蚊」，眼睛先避開太亮的背景，將眼球上下左右移動，暫時移開飛蚊。