enfermería en transfusión sanguinea

2. TRANSFUSION
SANGUINEA
• LUISA FERNANDA BUSTOS PEREZ
• ELIANA CARDENAS RESTREPO
• SARELYS DAYANA CASARRUBIA
SIERRA

3. INTRODUCCION
La transfusión sanguínea es una técnica básicamente de
enfermería que requiere de un conocimiento profundo y un
manejo meticuloso de la atención al usuario y la aplicación
correcta de un protocolo, especialmente para prevenir las
complicaciones que pueden presentarse. La sangre y derivados
se utilizan para restaurar el volumen sanguíneo, mejorar la
hemoglobina y la capacidad de transporte de oxigeno y otras
sustancias

4. OBJETIVOS
GENERAL
Desarrollar y fortalecer el conocimiento teórico, a través de
una clase expositiva a cargo de los estudiantes de
enfermería de IV semestre; para la prevención de
complicaciones asociadas al manejo de sangre,
componentes sanguíneos y transfusiones sanguíneas con
el fin de mejorar las habilidades para la aplicación de
practicas seguras.

5. ESPECIFICOS
•Enunciar los conceptos de sangre y sus componentes,
transfusión sanguínea, banco de sangre y prueba cruzada.
•Explicar el procedimiento de transfusión sanguínea,
precauciones, complicaciones y reacciones adversas.
•Prevenir complicaciones en los pacientes sometidos a
transfusión sanguínea a través de la intervención oportuna
de enfermería

6. • La primera investigación en la
transfusión de sangre data del
siglo XVII.
El médico Británico Guillermo
Harvey describió completo la
circulación y las propiedades de
la sangre en 1628.
La primera transfusión de sangre
acertada registrada fue realizada
por el médico Británico Richard
Más Bajo en 1665
En 1667, Jean-Baptiste Denis
que era médico a Rey Louis XIV,
realizado la transfusión de la
sangre de un animal a un ser
humano.
HISTORIA….

7. En 1901, Karl Landsteiner, un médico Austríaco
descubrió los primeros grupos sanguíneos
humanos

9. SANGRE
Es un tejido líquido que recorre el organismo, a
través de los vasos sanguíneos, transportando
células y todos los elementos necesarios para
realizar sus funciones vitales

10. FUNCIONES
• Transportar O2 y nutrientes a los tejidos
• Transportar CO2 y sustancias de desechos a los
pulmones y riñones
• Protección
• Regulación de la temperatura

12. COMPONENTES
• Eritrocitos o glóbulos rojos
• Leucocitos o glóbulos blancos
• Plasmas
• Plaquetas

13. GLOBULOS ROJOS
Contienen hemoglobina, que transporta
oxígeno. La cantidad de oxígeno que los tejidos
corporales reciben depende de cuántos
glóbulos rojos tenga usted y de su buen
funcionamiento

14. GLOBULOS BLANCOS
Son células sanguíneas, los cuales destacan por ser los
efectores celulares de la respuesta inmunitaria de nuestro
organismo. Es decir, intervienen y participan de forma muy activa
en la defensa del organismo contra agentes infecciosos
(antígenos) o sustancias extrañas.

15. PLASMAS
Es la porción líquida de la sangre en la que están inmersos los
elementos formes. Es salado y de color amarillento traslúcido y
es más denso que el agua. El volumen plasmático total se
considera como de 40-50 mL/kg peso.

16. PLAQUETAS
Las plaquetas son pequeñas células que circulan
en la sangre; participan en la formación de
coágulos sanguíneos y en la reparación de vasos
sanguíneos dañados

18. TRANSFUSION SANGUINEA
Técnica básicamente de
enfermería que requiere
un manejo meticuloso de
la atención al paciente y
la aplicación correcta de
un protocolo para
prevenir las serias
complicaciones que
pueden presentarse.

19. GRUPOS Y SUS COMPATIBLES
Grupos Anticuerpos en
plasma
Glóbulos rojos
compatibles
Plasma
compatible
O Anti A- Anti B O O,A , B, AB
A Anti B A,O AB
B Anti A B,O B, AB
AB Ni Anti A – Ni Anti
B
AB,A,B,O Positivo
Factor RH positivo Positivo o
negativo
Negativo
Factor RH
negativo
negativo Positivo o
negativo

21. EPIDEMIOLOGIA

23. FISIOLOGIA
El sistema cardiovascular está compuesto por:
• Corazón y los vasos sanguíneos, estos últimos diferenciados en
• arterias, arteriolas, venas, vénulas y capilares.
Como función principal es:
1. transporte de la sangre y de las sustancias que ella contiene, para que puedan ser
aprovechadas por las células.
2. la movilización del flujo sanguíneo hace posible eliminar los desechos celulares del
organismo

24. 3. El impulso de la sangre desde el corazón en donde:
•Llega el oxígeno y los nutrientes hacia todas las células del organismo
•Se transporta hacia los tejidos sustancias como el agua, hormonas,
enzimas y anticuerpos, entre otros.
•Se mantiene constante la temperatura corporal.
•Los productos de desecho y el dióxido de carbono son conducidos hacia
los riñones y los pulmones, respectivamente, para ser eliminados del
organismo

26. ATENCION DE ENFERMERIA
• Orden medica escrita
• Hemoclasificacion y prueba cruzada
• Formulario de solicitud
• Consentimiento informado
• Preparación y educación al pact
• Valoración completa
• Explicación del procedimiento
• S/S reacciones adversas

27. EQUIPO
• Equipo con filtro para micro agregados
• Catéter 18
• Equipo de asepsia para venopunción
• Calentadores de sangre

28. PROCEDIMIENTO
• Toma de SV antes de 15 min la primera hora, cada 30 min
la segunda hora
• Canalizar nueva vía
• Iniciar a 7 gotas/ min (en caso de plaquetas,
Pasarlas a chorro y mover la bolsa constantemente)
• Retrasar transfusión por T> 38,5°C
• Tranquilizar al pacte: miedo
• Registrar en la HC: apariencia general del pct, T°, P,FR,
TA, ingesta de fluidos orales y endovenosos, eliminación
urinaria
• Toma de muestra (cuadro hemático postranfusional)

29. INDICACIONES
• Glóbulos rojos empaquetados
 Sangrado agudo con shock hipovolémico
 Tto hematológico
 Anemias hemolíticas crónicas congénitas
 Ventilación mecánica
 Anemia aguda o crónica
 IRC

30. • Plaquetas
 Terapéuticamente en enfermos con hemorragia
por trombocitopenia
 Prevenir posibles hemorragias
 Para enfermos de cáncer
• Plasma
 Para pacientes con sintomatología hemorrágica y
alteración de pruebas de coagulación

31. REACCIONES ADVERSAS
• Reacciones leves
• Moderadamente severas
• Reacciones que ponen en riesgo la vida
• Complicaciones tardías

32. AYUDAS DIAGNOSTICAS
BANCO DE SANGRE
Es preciso recordar que el manipuleo de la sangre requiere de
ciertas normas de bioseguridad que toda institución dedicada
a esta práctica debe respetar.
• El banco de sangre estará dirigido por un médico especialista
y contará con personal técnico y administrativo preparados.
• Debe existir un manual de procedimientos para técnicos y
personal administrativos.
• Tratar la sangre y sus componentes como posible material
infeccioso por lo tanto se tomará siempre la mayor precaución
posible.

33. • Todo material que sea capaz de infectar al donante o al
receptor deberá ser estéril y descartable.
• Todas las muestras, bolsas y reactivos deberán conservarse
en las temperaturas adecuadas (heladera 2 a 4 grados),
plaquetas (-22 grados), plasma (-18 grados).
• Las tareas realizadas en registros deberán llevar firma y
aclaración del operador actuante.
• No se podrá comer dentro del ambiente de trabajo,
debiéndose conservar la higiene y el orden.

34. PRUEBA CRUZADA
Procedimiento utilizado por los bancos de sangre para determina
la compatibilidad de la sangre de un donante
con la del receptor después de que han sido determinados los
grupos sanguíneos principales en las muestras. El
suero de la sangre del donante se mezcla con hematíes de la
sangre del receptor, y células del donante se
mezclan con suero del receptor. Si se produce aglutinación,
existe una sustancia antigénica y las muestras desangre no son
compatibles.

35. LO QUE TODA PERSONA DEBE
SABER SOBRE LA DONACION
• Están aptas para donar sangre todas las personas que:
• Tienen entre 18 y 55 años que se encuentren en buen estado
de salud.
• Pesen más de 50 kg .
• Tengan Hematocrito 38 % como mínimo y más de 12,5 g/dl.
de hemoglobina.
• Pulso no menor de 50 ni mayor a 100 latidos por minuto
• Tensión arterial diastólica no mayor de 100 y la sistólica de
180 mm Hg
• Temperatura no mayor de 37 grados.

36. MITOS Y CREENCIAS SOBRE
DONACION
• Muchos usaron al acto de donar sangre como el responsable
del aumento de peso
• También experimentaron debilitamiento por un largo período,
y sin duda con la donación le habían sacado las fuerzas.
• Todas traen consecuencias que pueden inhabilitar el brazo
por unos días o semanas.
• Algunos dicen que es bueno porque se renueva la sangre.

38. CASO CLINICO
Aplicación de la TEDA en transfusión
sanguínea

39. METAPARADIGMA
PERSONA Masculino de 67 años de edad. Tiene esposa
y 6 hijos; lleva un estilo de vida activo debido
a su trabajo.
Consulta al servicio de urgencia por:
presentar edema tipo anasarca, TA: 220/120
mmhg, hematemesis (5), melenas (3
deposiciones).
ENTORNO procedente de la vereda el cocuelo, solo
convive con su Esposa y 2 de sus hijos, se
dedica al negocio de la agricultura con sus
tierras por lo tanto lleva un estilo de vida
activo. Todos los fines de semana bebe en la
cantina del pueblo, es fumador y consume
todo tipo de alimentos y bastante
condimentados.

40. SALUD - Diagnosticado con IRC hace 1 año
(actualmente en hemodiálisis
interdiaria)
- tiene antecedentes de ulcera
duodenal (hace 10 años)
- Alcohólico y fumador
- Estilo alimentario desordenado
ENFERMERIA Se ubica en el sistema parcialmente
compensatorio y apoyo educativo. Ya
que requiere la intervención de
enfermería para compensar las
limitaciones de autocuidado que tiene el
paciente.
Se le administra: furosemida 20mg IV
c/6h, losartan 50 mg VO c/12h,
nitroglicerina 50 mg en 100cc de SSN a
c/6h por BI, hemoleucograma y
transfundir 2 unidades de GRE.
Infusion de omeprazol 200mg en 500 cc
de SSN a chorro y continuar con 200mg
en 250 cc de SSN a 10cc/h

41. Sistema / órgano afectado (según
patología)
Historia clínica Anamnesis o entrevista
Sistema circulatorio/cardiaco tensión arterial alta Crisis hipertensiva
Sistema respiratorio Fumador por mas de 10 años
Sistema digestivo Ulcera duodenal Solo comidas hipograsas, hiposodicas,
hipoglucidas y con exceso de
condimentos, consumo de alcohol
Sistema urinario IRC diagnosticada hace un año
Hemodialisis intermedia
Consumo de sal, grasas y azucares

42. PROCESO DE ATENCIÓN EN
ENFERMERIA
Objetivo: Identificar las necesidades reales y
potenciales del paciente para establecer un plan de
cuidado individuales con el fin de cubrir y resolver sus
problemas o necesidades, prevenir complicaciones y
contribuir al mejoramiento de la salud

43. PLAN DE CUIDADOS
DIAGNOSTICO NIC NOC
Exceso del
volumen de
líquidos R/C falla
de los mecanismos
reguladores
(función renal) M/P
edema anasarca
• Monitorización de
S.V
• Manejo del control
de líquidos
• Observar s/s de
sobrecarga,
retención hídrica
• Tratamiento de
hemodiálisis de
urgencia
• Administración de
medicamentos,
terapia intravenosa
A través de la intervención de
enfermería lograr que el paciente
restablezca su equilibrio electrolítico

44. Hemorragias de vías
digestivas altas R/C
ulcera duodenal M/P
hematemesis y melenas
• Realizar prueba
cruzadas
• Manejo del vomito,
valorar olor, color,
duración y cantidad de
sangrado
• Colocar al paciente en
una posición adecuada
para prevenir la
aspiración
• Manejo de la diarrea,
color, olor
consistencia, volumen
• Valoración de S.V
• Control de líquidos
ingeridos y eliminados
• Admon de
medicamento según
indicacion medica
Controlar la hemorragia
del paciente a través de la
atención de enfermería y
así su estado de salud
mejorara

45. Riesgo de déficit del
volumen de líquidos R/C
perdidas excesivas a
través de las vías
normales
• Control de signos
vitales
• Control de líquidos
• Admón. de
medicamentos según
indicación medica
• Educación al paciente
acerca de su
padecimiento
• Tomar precauciones
para evitar aspiración
• Realizar pruebas
cruzadas para
trasfusión sanguínea
no presentara signos ni
síntomas de
deshidratación
Alteración en el patrón
alimenticio R/C la ingesta
de dieta hipercalórico con
gran cantidad de grasa, M/P
no respetar la dieta
establecida
• Educación acerca de los
beneficios que trae la
dieta
• Controlar la valores de la
presión arterial
El paciente manifestara
interés por el cumplimiento
y conocimiento del régimen
terapéutico

46. Desviación de la salud
R/C deficiencia del
régimen terapéutico M/P
por el desconocimiento
del mismo y cifras de
tensión arterial elevadas
• Informar sobre la
importancia de una
dieta adecuada
• Informar sobre la
importancia de asistir a
los controles médicos
y enfermeros
• Educar al paciente para
que haga un registro
acerca de los vales de
su tensión arterial
el paciente asimilara su
patología y seguirá sus
controles además de
tener el conocimiento
acerca de las
consecuencias de su
patología si no sigue las
indicaciones

47. BIBLIOGRAFIA
• http://www.donantescordoba.org/
• http://www.hospital-italiano.com.ar/hospital-
italiano/prevenir/articulo/donar_sangre