1. Tutora: Dra. Balabú
Br: Lucy González

3.  Paciente masculino, de 58 años de
edad, quien desde hace 6 meses, ha
ingresado 3 veces a centros hospitalarios
por cuadro de NEUMONÍA.
 Actualmente ingresa con igual Dx.

4.  Infección Respiratoria Baja:

5.  Manifestaciones Clínicas:

6.  Examen Físico:
› Taquicardia
› Taquipnea
› Fiebre
› Signos de dificultad respiratoria
› Palpación: Frémito aumentado
› Percusión: Matidez
› Auscultación: RsRs disminuidos, Crepitantes,
Broncofonía.

7.  2.007 (hace 5 años) Qx por Cáncer de
Próstata.

8.  Extensión a Distancia:
› Infiltración Local
› Ganglios Linfáticos
› Sanguínea
Sociedad Española de Bioquimica y Biologia Molecular 160. Julio
2009.
Evolución y Metástasis del Cancer Joan Mossagué

9.  ¿MtPulmonar sobreinfectado
secundario a Ca de Próstata.?
› Tos productiva
› Disnea Obstructiva
› Neumonitis Obstructiva recidivante:
atelectasia
› Sibilancias
› Dolor Torácico

10.  Hábito tabáquico durante 10 años,
abandonado hace 3 años.
 Ocupación: Cañicultor

11.  EPOC
› Tos
› Aumento en la cantidad de esputo
› Disnea
› Cianosis
› Palpación: Frémito normal
› Auscultación: RsRs disminuidos, Sibilantes
› Antecedentes a exposición de factores
de riesgo.

12.  CA Pulmonar
› Tos persistente que se torna productiva
› Dolor torácico
› Hemoptisis
› Disnea
› Problemas de pulmonía o bronquitis que se
repiten
› Pérdida de peso o falta de apetito
› Fatiga
› Auscultación: RsRs disminuidos o abolidos,
Sibilantes.
› Percusion : Matidez.

13.  Neumonitis por Hipersensibilidad:
Bagazosis
› Afectación Bilateral y difuso
 Tos persistente
 Disnea
 Afectación del estado general
 Fiebre
 Perdida de peso

16.  P/A: 100/60mmHg
 FR: 40 rpm

17.  Tórax Respiratorio:
› Tos productiva
› Ruidos Respiratorios:
 Disminuido en base derecha
 Sibilantes aislados

19.  EA: Masculino, 58 años, desde hace 6
meses ha ingresado 3 veces a centros
hospitalarios con cuadro de Neumonía,
actualmente ingresa con igual diagnostico
 Antecedente Patológico: Qx por Ca de
Próstata
 Hábitos psicobiológicos: Tabáquico 10
años, abandonado hace 3 años.
Ocupación: Cañicultor
 Examen Físico: Tos productiva, FR 40rpm, TA
100/60mmhg, RsRs disminuidos en base
derecha con sibilantes aislados.

20.  Infección Respiratoria Baja: Neumonitis por
Hipersensibilidad: Bagazosis
 Mt Pulmonar sobreinfectado secundario a
Ca de Próstata.
 Ca Pulmonar
 EPOC en exacerbación Agudo expresada
en Infección Respiratoria Baja: Neumonía

21. -Antecedente de -Afectación Bilateral
contacto con Bagazo -Disnea
-Tos -Afectación del Estado Genera
-Fiebre
-Pérdida de Peso

23. -Tos -Dificultad para respirar
-Dolor torácico
-Hemoptisis
-Disfonía
- Pérdida de peso.
-Astenia
-Anorexia.

24. -Tos productiva. -Disnea
-Sibilancias. -Neumonitis Obstructiva
recidivante:
atelectasia
-Dolor Torácico
-Hemoptisis

25. -Incidencia de 1 a 4 -Disnea
episodios por año -Purulencia del esputo¿?¿?
-Antecedente
tabáquico
-Ocupación: Cañicultor
-Tos productiva
-Taquipnea
-Sibilantes
http://elviapertuzmedina.blogspot.es/img/archivo4.pdf

27. Estrategia Global para el Diagnostico, Tratamiento y Prevencion de la Enfermedad
Pulmonar Obstructiva Crónica (Resumen 2.006)

28.  Prevalencia:
› 28 paises 1990 y 2004
› > Fumadores < Exfumadores
› > 40 años
› >M

29.  Morbilidad:
› > Edad/ M
 Mortalidad:
› 6ta Causa de Muerte en 1990
› 3era Causa de Muerte en 2020

32.  Disnea
 Tos Crónica
 Expectoración
 Sibilancia
 Opresión Toracica
 Perdida de peso
 Anorexia
 Depresión
 Ansiedad

33.  Espirometría:
› VEF1/VFC <0,70%

34.  Prueba de reversibilidad con
Broncodilatadores:
› Asma
› Tos
› Sibilancias Nocturnas

37.  Radiografía de Tórax:
› Excluye diagnósticos alternativos

38.  Medición de gases en sangre arterial:
› FEV1 < 50% que el factor de referencia

39.  Investigación del Deficit a-1-Antitripsina:

40.  Prevención del habito tabaquico

41.  Cesación del habito tabaquico

42.  TratamientoFarmacologico para
cesar el Habito Tabaquico
› Terapia sustitutiva de nicotina
› Bupropión y Nortriptilina

43. Exposición Laboral

44. Educación

45. Tratamiento Farmacológico
› Broncodilatadores
› Glucocorticoides
› Vacunas
› Tratamiento Sustitutivo c/
a-1-Antitripsina

49.  Antigripal
 Antineumocica

50.  No existe disponibilidad certera a nivel
mundial

51.  Rehabilitación:
› Ejercicios de Entrenamiento
› Consejos Nutricionales
› Aspectos Educativos
 Oxigenoterapia
› +15 horas dia
 Ventilacion Mecanica
› Hipercapnia

52.  Bullectomía
› Disminuye disnea
› Mejora la Función Pulmonar
 Cirugía de reducción de volumen
pulmonar
› Mayor supervivencia
› Mejor carga máxima al esfuerzo
 Trasplante Pulmonar
› Mejora en la Capacidad Pulmonar

53. Evento en el curso natural de la enfermedad,
caracterizado por cambio, en la disnea, tos o
expectoración del paciente con instauración aguda
y que requiere un cambio en la medicación habitual.

54.  Disnea
 Sibilancias
 Opresion Toracica
 Incremento de la tos
 Esputo
 Fiebre
 Taquicardia

55.  Taquipnea
 Malestar
 Sueño
 Fatiga
 Depresion
 Confusion
 Insomnio

56.  Pulsioximetria
 Gases en Sangre arterial
 Radiografia de Torax
 ECG
 Recuento de celulas sanguineas
(policitemia)