1. Poruchy autistického spektra
Argumentace
V dnešní době přibývá osob, u kterých je diagnostikována některá z poruch autistického
spektra. Žijí mezi námi, můžeme se s nimi setkat na ulici, a přesto mnoho lidí neví, co si
pod pojmem autismus představit. I když se za to na veřejnost nemůžeme zlobit, i já sama jsem
se s autismem seznámila až při svém studiu speciální pedagogiky. Proto jsem si toto téma
vybrala a myslím si, že je důležité o něm dát vědět dále. I když bychom mohli tento článek
pojmenovat jenom „autismus“, zvolila jsem název „poruchy autistického spektra“ proto, že je
podle mě výstižnější.
Anotace
Článek pojednává o pervazivních vývojových poruchách, jinak také řečeno o poruchách
autistického spektra či jednoduše o autismu. Čtenář se dozví, v jakých oblastech mají osoby
s autismem poruchu, jaké jsou jednotlivé druhy poruch autistického spektra. Dále si pak může
udělat představu o tom, jaký je výskyt této poruchy v populaci a jaké metody jsou využívány
při práci s lidmi s autismem.
Klíčová slova
Pervazivní vývojové poruchy, autismus, komunikace, sociální vztahy, představivost
Autismus
Autismus je porucha charakterizována obtížemi v oblasti sociální interakce, komunikace a
představivosti. V minulosti byla tato diagnóza poměrně vzácná, v dnešní době je již běžnou.
Označení autismus však není zcela přesné, označuje pouze jednu z pervazivních vývojových
poruch, které můžeme najít v Mezinárodní klasifikaci nemocí (Volkmar, F., Pauls, D.,2003).
Obtíže v oblasti sociální interakce jsou u dítěte patrné již od narození. Dítě se nezajímá
o předměty kolem sebe, neukazuje na ně, v předškolním období si můžeme všimnout, že se
dítě nezajímá ani o ostatní lidi, zvláště ne o děti. V období školní docházky a adolescence
obvykle dojde ke zlepšení v sociálních vztazích. V dospělosti si pak postižený vytvoří určitý
životní styl, který zapadá do některé z těchto kategorií: a) autisticky uzavřený, b) aktivní, ale
zvláštní, c) pasivní a přátelský (Gillberg, Ch., Peeters, T., 2008).
Komunikace u osob s autismem je narušena jak v oblasti verbální, tak neverbální. Dítě má
schopnost osvojit si určitou řečovou dovednost, takže se mnohé děti naučí několik slov, která
pak používají (někdy to jsou slova velmi specifická, jako „záchranka“ apod.). Autistické děti
však nedokáží pochopit význam těchto slov, opakují je stále dokola bez zjevné souvislosti a
když zjistí, že slova nevedou k žádnému pokroku, přestanou je používat. Proto se stává, že
některé děti zůstávají němé, nedokáží si vytvořit použitelný jazyk (Gillberg, Ch., Peeters, T.,
2008).

2. Narušení v oblasti představivosti a chování se projevuje stereotypy a stereotypním
chováním a omezeným repertoárem chování a zájmů. U osob s autismem jsou časté motorické
stereotypy jako kolébání tělem, potřásání hlavou, plácání a pohupování, typická je také chůze
po špičkách. Také je známé, že tyto osoby mají pouze omezené množství vzorů chování a
zájmů. Často se tak stává, že se autisté dlouhou dobu zabývají stále stejnou činností. Obvykle
mají autisté zájem o jednu oblast, kterou se velmi intenzivně zabývají a která bývá vzhledem
k jejich věku či kulturním zvyklostem velmi zvláštní (Gillberg, Ch., Peeters, T., 2008).
Příčiny vzniku poruchy autistického spektra se zatím nepodařilo objasnit. V minulosti se
spekulovalo o špatném chování rodičů k dítěti, to se však neprokázalo. Zatím je zjevné pouze
to, že některou z poruch autistického spektra trpí častěji chlapci, než dívky (Volkmar, F.,
Pauls, D.,2003).
Pervazivní vývojové poruchy
Pervazivní vývojové poruchy, poruchy autistického spektra, autismus, to vše jsou názvy,
které vlastně označují tu stejnou poruchu. Mezinárodní klasifikace nemocí používá název
pervazivní vývojové poruchy a rozlišuje dětský autismus, atypický autismus, Rettův syndrom,
jiná dětská dezintegrační porucha, hyperaktivní porucha sdružená s mentální retardací a
stereotypními pohyby, Aspergerův syndrom, jiné pervazivní vývojové poruchy (Hrdlička, M.,
Komárek, V., 2004).
Dětský autismus se projevuje narušeným vývojem, který je patrný před věkem tří let. Jedná
se o narušení vývoje v oblasti řeči, sociálních vazeb a sociální interakce a ve hře. Tento druh
autismu můžeme ještě dělit na vysoce funkční autismus (jedinci bez přítomnosti mentální
retardace), středně funkční autismus (jedinci s lehkou až středně těžkou mentální retardací) a
nízkofunkční autismus (u jedinců s těžkou a hlubokou mentální retardací) (Hrdlička, M.,
Komárek, V., 2004).
Atypický autismus se liší od dětského autismu pouze tím, že jedinci s tímto typem autismu
nesplňují zcela kritéria pro dětský autismus. To může být tím, že nejsou zasaženy všechny tři
okruhy diagnostických kritérií, nebo se autismus projeví až po 3. roce života (Hrdlička, M.,
Komárek, V., 2004).
Rettův syndrom je geneticky způsobený druh autismu, který se vyskytuje pouze u žen.
Není příliš častým postižením, jeho výskyt se odhaduje na 6-7 ze 100 000 dívek. Prognóza i
klinický obraz bývá závažnější než u dětského autismu, dívky mají IQ v pásmu těžké mentální
retardace, často bývá přidružena epilepsie (Hrdlička, M., Komárek, V., 2004).
Aspergerův syndrom byl poprvé popsán v roce 1944 Hansem Aspergerem. Lidé s tímto
druhem autismu mají ve všech oblastech normální, někdy až nadprůměrnou inteligenci. Také
řečové schopnosti u těchto jedinců zůstávají nepoškozeny, ale řeč může být nápadná. Potíže
se však objevují v oblasti sociální interakce, v oblasti hry a představivosti (srov. Hrdlička, M.,
Komárek, V., 2004, Gillberg, Ch., Peeters, T., 2008).

3. Výskyt pervazivních vývojových poruch
Současná prevalence se blíží k číslu 60/10000, znamená to tedy, že některá z forem
autismu postihne jedno dítě ze 167 narozených (www.apla.cz).
Zastoupení vybraných druhů autismu
Jiná dezintegrační na 100 000 narozených dětí
porucha; 6
Vysoce funkční
Rettův syndrom
autismus; 50
10
Aspergerův
syndrom; 300-400
Metody práce s lidmi s autismem
Každý člověk je jedinečný a vyžaduje specifický přístup. U osob s autismem se můžeme
setkat s řadou obecných pravidel, která nám pomáhají ve výchovně vzdělávacím procesu a
v dosažení lepší kvality života těchto osob. Je to pravidlo přesnosti, jasnosti instrukcí a
zajištění předvídatelnosti, pravidlo jasné a konkrétní motivace, pravidlo vyšší míry tolerance,
pravidlo důslednosti v přístupu, vyšší míra vizuální podpory, využití hmatu, vhodné a
efektivní strategie nácviků zohledňující speciální potřeby klientů, nadstandardní řešení obtíží
s pozorností (www.apla.cz).
Použité zdroje
APLA Asociace pomáhající lidem s autismem [online], apla.cz [cit. 3.1.2013].
Dostupné na www: http://www.apla.cz/metody-prace/obsah/stanoviska-apla/metody-prace/
Hodnocení:
 Autor článku není uveden, ale APLA je zastřešující institucí, která je věrohodná
 Můžeme zjistit poslední aktualizaci webových stránek
 Prezentované informace jsou přesné a objektivní
 Webové stránky obsahují funkční odkazy, jsou přehledné a srozumitelné
 Způsob jazyka odpovídá cílové skupině čtenářů

4. GILLBERG, CH., PEETERS, T. Autismus – zdravotní a výchovné aspekty. Praha: Portál,
2008. ISBN 978-80-7367-498-4.
Hodnocení:
 Autoři jsou odborníci ve svém oboru
 Kniha není příliš stará, uvedené informace stále platí
 Nakladatelství vydává velké množství knih z oblasti speciální pedagogiky
 Kniha je napsána srozumitelně, obsahuje velké množství praktických příkladů a
ukázek
 Informace poskytují široký vhled do problematiky
HRDLIČKA,M., KOMÁREK, V. Dětský autismus. Praha: Portál, 2004.
ISBN 80-7178-813-9.
Hodnocení:
 Autoři knihy jsou dostatečně kvalifikovaní
 Nakladatelství vydává velké množství knih z oblasti speciální pedagogiky
 Datum vydání je již starší, číselné údaje proto nemusí odpovídat situaci v současnosti,
ostatní informace jsou však stále platné
 Kniha je napsána srozumitelně, spolehlivě a bezchybně
 Velice dobře pokrývá řešenou problematiku
VOLKMAR, Fred R a David PAULS. Autism. The Lancet. 2003, č. 9390, s. 1133-41. ISSN
01406736. Dostupné z: http://search.proquest.com/docview/199046910?accountid=16531
Hodnocení:
 Oba autoři článku mají dostatečnou kvalifikaci
 Datum publikování je starší, číselné údaje proto nemusí být zcela aktuální, ostatní
informace však mají neomezenou platnost
 Informace jsou přesné a spolehlivé, objektivní
 Článek obsahuje podrobné informace
 Jazyk článku anglický, je však dobře srozumitelný