2. El diagnostico del glaucoma es probablemente unos de los
mayores retos que enfrentamos en la práctica optométrica ya que
los signos son muy evasivos.
3. En la practica de la optometría se tienen que monitorear
cuidadosamente los cambios en el segmento posterior a través
del tiempo, para poder diferenciar a los pacientes que
verdaderamente tienen glaucoma de los pacientes hipertensos
oculares o sospechosos de glaucoma.
4. DEBAJO DE LA SUPERFICIE.
El daño al nervio óptico empieza en su parte mas profunda y
gradualmente avanza hasta la parte anterior, por esta razón el
glaucoma puede pasar desapercibido por meses o incluso años.
5. Aproximadamente el 40 o 50 por ciento del nervio óptico estará
deteriorado mucho antes de que los pacientes desarrollen
perdida de campos visuales.
6.
7. Un nervio óptico normal esta compuesto por alrededor de un
millón de células ganglionares. Cada célula tiene un axón que
trasmite impulsos eléctricos hacia otras células creando una red
de conexiones sinápticas.
8. La salud de los axones es mantenida por un elaborado sistema
de soporte que les brinda nutrición y remueve productos
metabólicos este proceso es llamado transporte axonal. Este
trasporte se lleva a cabo por los microtúbulos que conforman al
axón.
Cualquier interrupción a este sistema ya sea por reducción del
flujo sanguíneo o por daño mecánico en los microtúbulos resulta
en una baja funcionalidad de las células del nervio.
9. Todo lo anterior nos lleva a hablar sobre las dos teorías actuales
sobre el daño del nervio óptico:
1. Teoría mecánica.
2. Teoría vascular o isquémica.
