El documento presenta una introducción al análisis de la situación de salud (ASIS) como herramienta epidemiológica para identificar y priorizar los problemas de salud de una población. Explica los objetivos, tipos y etapas del ASIS, así como las fuentes de información y metodología para realizar un ASIS, incluyendo la recolección y análisis de datos. El ASIS busca mejorar las políticas y la planificación en salud mediante el estudio de los determinantes sociales, ambientales y de los servicios que afectan

1. ANALISIS DE LA
SITUACION DE SALUD
DRA. VICTORIA ANDRAMUÑO NÚÑEZ
DOCTORA EN MEDICINA Y GIRUGIA
MASTER EN SALUD PUBLICA
MENCION ATENCION PRIMARIA DE SALUD

2. OBJETIVOS
Aprender a realizar un análisis de la situación de salud de la
población que le permita cuantificar y manifestar el perfil
epidemiológico en una población determinada
Realizar planificaciones de medidas adecuadas y oportunas y
proyectos de intervención encaminados a resolver los
problemas de salud de la comunidad

3. SUMARIO
Marco conceptual del ASIS
Objetivos, elementos para elaborarlo
Variables e Indicadores
Priorización del problema
Diseño el Plan de Intervención
Trabajo de Campo: Elaboración del Análisis
de la Situación de Salud de la Comunidad

4. BIBLIOGRAFIA
Martinez S. Análisis de Situación de Salud. Editorial
Secretaria de Salud Estado de Tabasco, 2006
Zurro, M. Atención Primaria. Conceptos,
organización y practica clínica. Elsevier, España.
Sexta Edición, 2008.
Vaughan P, Morrow R. Salud Comunitaria. Editorial
PAX. Mexico. 1997.

5. INTRODUCCION
El Análisis de Situación de Salud (ASIS) es uno de los
campos de acción de la epidemiología en la Salud
Pública su objeto de estudio es la situación de salud
de poblaciones.
En la actualidad es una herramienta que busca
transformar la complejidad de los determinantes y
condicionantes de la salud en sus múltiples
dimensiones, para mejorar el estado de salud y
calidad de vida de la población

6. PROBLEMA
 Difícil acceso y la deficiente atención de salud
 Desabastecimientos de equipos y ayudas técnicas
 Incremento de las enfermedades crónicas degenerativas
 Nuevas enfermedades
 Difícil acceso de las personas a la alimentación y nutrición adecuada
 Limitado acceso a la seguridad social
 Insuficientes y deficientes centro de atención integral y especializados
 No existen programa de atención integral a personas en crisis
 Las inequidades en salud, en parte son debidas a las barreras
geográficas, económicas, de genero, étnicas y culturales

7. DILEMA CONCEPTUAL: DIAGNOSTICO-ANALISIS
 OPS/OMS en la década de los 80 propone y ejecuta un programa
denominado Análisis de Situación de Salud y sus tendencias, en la cual los
expertos se estimo un tanto teórico el concepto de Diagnostico de Salud por
lo que se promovio el Análisis de Situación de Salud con un enfoque más
operativo.
 Seminario Nacional en Itaparica, Brasil se considero que el Diagnostico de
Salud es un instrumento para conocer la realidad sanitaria destinado a
orientar la planificación y programación de actividades en el campo de la
salud, y a satisfacer otros requisitos politicos y sociales.
 A mediados de los 90, Bergonzoli vincula los estudios de Situación de Salud
con la evolución epistemológica del concepto salud-enfermedad y sustenta su
concepción del análisis en la definición de la salud como “producto social”

8. DILEMA CONCEPTUAL: DIAGNOSTICO-ANALISIS
 Gallo Vallejo y colaboradores estiman en relación con el Análisis de Situación de Salud
que “su finalidad es conocer cuales son los problemas de salud concretos de la
comunidad, lo que implica la medición del nivel de salud de nuestra población y el
estudio de los factores que condicionan este nivel de salud”
 Pedro Luis Castellanos asevera que el Análisis de Situación de Salud viene a ser en
realidad “el análisis de los perfiles de necesidades y problemas jerarquizados por
diferentes actores sociales que interactúan cotidianamente en el seno de las
instituciones”
 En Cuba “el Diagnostico de Salud de la comunidad es una categoría principal en el
Sistema Nacional de Salud, ya que tiene una connotación más amplia que la sola
noción de salud, pues implica conocer todos los problemas, riesgos y necesidades
reales de salud identificados con fines preventivos y de promoción de salud, así como
las interrelaciones sociales en la comunidad y los recursos de salud disponibles”

9. DILEMA CONCEPTUAL: DIAGNOSTICO-
ANALISIS
 El Diagnóstico de la Situación de Salud (DSS) es el proceso
multidisciplinario e intersectorial mediante el cual se describe la
situación y analiza la situación concreta de salud-enfermedad de
una comunidad.
 El Análisis de Situación de Salud, representa un instrumento
científico-metodológico útil para identificar, priorizar y solucionar
problemas comunitarios (Martínez, 2006).
 Los términos “Diagnóstico de Salud” y “Análisis de la Situación de
Salud” suelen manejarse como sinónimos, se considera que más
bien representan diferentes etapas del mismo procedimiento
epidemiológico para enfrentar los problemas de salud, el primero
es la fase descriptiva de su desarrollo, mientras que el segundo es
el elemento conclusivo para la solución de esos problemas
(Toledo, 2004).

10. MODALIDADES DEL ANALISIS DE
SITUACION DE SALUD
 Morris (1968) Propone el Modelo Socioecológico sustentado en
tres grupos de factores explicativos de los determinantes de la
salud: Conducta personal, ambiente externo (físico y social) y los
factores del huésped (genéticos y adquiridos)
 Lalonde (1974) Revoluciona el ámbito de la epidemiologia y la
salud Publica con su clásico Modelo del Campo de la Salud
compuesto por cuatro elementos : Biología Humana, Estilos de
Vida, Ambiente y Organización de los Servicios
 Esta propuesta fue considerada por OPS/OMS como un modelo
epidemiológico para estudiar la salud, y de ella se derivaron otras
submodalidades .
 Blum (1974) esboza un esquema a cerca del Cambio Social

11. MODALIDADES DEL ANALISIS DE
SITUACION DE SALUD
 Dever (1980) propone el Modelo Epidemiológico de Análisis de
Políticas de Salud, compuesto por cuatro dimensiones explicativas
de los problemas de salud de la población, similares a los
elementos del Campo de Salud de Lalonde en 1974
 OPS/OMS (1984-1997) Inicia y ejecuta Programas de Análisis de
Situación de Salud y sus tendencias , a partir de la triada Problemas
de Salud –Factores Condicionantes-Respuesta de los Servicios
 Laurell, Breihl, Granda y Castellanos (1980-1992) elaboran una
propuesta vinculada a los principios de Epidemiologia Social o
Critica, que reconoce la Determinación Social del proceso Salud-
Enfermedad, y a las Condiciones de Vida, la Reproducción Social y
la Teoría de las Clases Sociales, como mediatizadoras en dicho
proceso

12. MODALIDADES DEL ANALISIS DE
SITUACION DE SALUD
 Evans y colaboradores (1992) modifican la propuesta de Lalonde e
incorporan la Dimensión Individual de Desigualdades e Inequidades
para ampliar dicho análisis
 Bergonzoli (1994) su propuesta se basa en un Enfoque Sistémico
sustentado en una valoración epistemológica sobre la definición de
salud, tal vez con la intención de simplificar la confección del análisis
 OPS/OMS (1999) Revitalizo el Programa de Análisis de Situación de
Salud y sus Tendencias con el propósito fundamental de utilizarlo
cotidianamente, no solo para la detección de problemas sino en un
Nuevo nivel de desarrollo con el objetivo de identificar inequidades y
desigualdades en material de salud
 Recientemente surge una propuesta que combina 2 modalidades del
Análisis de Situación de Salud: El Campo de la Salud de Lalonde y las
Condiciones de Vida

14. DEFINICION
Los Análisis de Situación de Salud (A.S.I.S.), son
procesos analítico-sintéticos que abarcan
diferentes tipos de análisis, permiten
caracterizar, medir y explicar el perfil de salud-
enfermedad de una población, incluyendo los
daños, problemas de salud así como sus
determinantes de cualquier sector.
Se basan fundamentalmente en la interacción
de las condiciones de vida y el proceso salud-
enfermedad.

15. PROPOSITOS
Definir necesidades y prioridades para
plantear políticas en salud y evaluar su
pertinencia.
Permite formular estrategias para la
promoción, prevención y control de daños.
Permite la construcción de escenarios
prospectivos de salud.
Están dirigidos a la negociación política.

16. FINALIDAD DEL ASIS
Contribuir a la toma racional de decisiones
para satisfacer las necesidades de salud de una
población, con un máximo de equidad,
eficiencia y participación social.

17. AMBITO DEL ASIS
Prioritariamente en aquellos lugares donde la toma
de decisiones sea lo más cercano posible al lugar
donde se desarrollan los hechos vitales.
Donde hay datos en cantidad y calidad suficientes
para comparar y ejecutar procesos de gestión
(Distritos).
También en las Unidades Operativas con capacidad
de gestión que permita mejorar la toma de
decisiones en salud.

18. OBJETIVOS DEL ASIS
Para observar los escenarios prospectivos de la salud es decir,
ver las tendencias de mediano y largo plazo de los daños y
emergencias sanitarias que se presentan en una población
determinada
Identificar los grupos de mayor vulnerabilidad en salud.
Formulación de políticas necesarias para enfrentar las
inequidades
Determinar los componentes de los problemas de salud
 Establecer las prioridades

19. OBJETIVOS DEL ASIS
Priorizar y focalizar los servicios y áreas de
intervención
Fortalecer la capacidad de gobierno y gerencia del
trabajo en salud
 Como insumo esencial para la planificación en salud
Para la reforma de prestación de los servicios de
salud
Fortaleciendo la capacidad de propuesta de los
trabajadores de salud

20. TIPOS DE ASIS
 El ASIS Institucional, el cual se maneja desde las instituciones prestadoras
de servicios y que genera como producto un Diagnóstico de Salud, dado
por la morbilidad y mortalidad, datos demográficos, históricos,
económicos, políticos, culturales y sociales
 El ASIS con Participación de las Comunidades o Diagnóstico Comunitario
donde se evidencian y priorizan problemas sociales, de infraestructura u
organizaciones que hacen vida dentro de la comunidad estudiada
 El ASIS Mixto, realizado con la integración de los dos anteriores, es decir
cuenta con el Diagnóstico de Salud y el Diagnóstico y Análisis realizado
con las comunidades. Este último puede desarrollarse en los tres niveles
del Sistema de Salud, Nacional, Estatal y Local

21. TIPOS DE ASIS
Análisis de Tendencias: Su propósito es identificar y
determinar las condiciones de cambios en los
procesos de salud-enfermedad de una población,
usualmente de mediano y largo plazo
Análisis de Coyuntura: Responden a un contexto y
situaciones definidas de corto plazo que permiten
orientar cursos de acción dependiendo de condiciones
de viabilidad y factibilidad de la coyuntura política
existente

22. METODOLOGIA
El aporte del ASIS a la investigación es evidente, ya que a través del
mismo encontramos nuevos conocimientos sobre alguna(s)
variable(s) de la situación de salud de la población estudiada, de allí
que el ASIS se le considere un trabajo de investigación en el campo
social que bajo un enfoque holístico emplea los métodos
epidemiológicos, clínico, sociológico y también se vale de la
planificación para las estrategias y acciones, permitiendo la
vinculación de la investigación y la práctica, con la finalidad de que
la definición de políticas de salud y la toma de decisiones, sean más
pertinentes y oportunas

23. ETAPAS DEL ASIS
Primera Etapa: Búsqueda de información e
interpretación de los datos: Diagnóstico de la
Situación de Salud
Segunda Etapa: Análisis con los actores sociales para
precisar necesidades sentidas de salud, el cual se
realiza a través de la Identificación y Priorización de
los Problemas de Salud

24. PASOS PARA LA ELABORACION DEL ASIS
IDENTIFICACION DE COMPONENTES E
INDICADORES
IDENTIFICACION DE FUENTES DE DATOS
ELABORACION DE INSTRUMENTOS DE
RECOLECCION DE DATOS
PROCESAMIENTO DE DATOS
ANALISIS E INTERPRETACION DE LA
INFORMACION

25. PASOS PARA LA ELABORACION
DEL ASIS
IDENTIFICACION Y PRIORIZACION DE
LOS PRINCIPALES PROBLEMAS DE
SALUD
IDENTIFICACION DE INEQUIDADES
FORMULACION DEL PLAN LOCAL DE
SALUD

26. FUENTES DE INFORMACION PARA EL ASIS
 CENSOS DE POBLACION: se recolectan datos demográficos, sociales y
económicos
 ENCUESTAS PÒBLACIONALES: se toma una muestra de la población
Los resultados pueden inferirse a ámbitos grandes; nivel nacional,
departamental, regiones
No son útiles para los niveles locales, pero se pueden hacer encuestas para
esos ámbitos
 ENCUESTAS DE DEMANDA DE SERVICIOS DE SALUD: ejemplo ENDES-2000

27. FUENTES DE INFORMACION PARA EL ASIS
SERVICIOS DE SALUD: principal fuente de datos
sobre morbilidad, mortalidad de la población
ESTUDIOS ESPECIALES: antropológicos,
sociológicos, cualitativos
INFORMACION DE OTROS SECTORES:
agricultura(Censo Agropecuario), economía,
transportes, educación, ONG, organismos
internacionales (OPS, UNICEF, Banco Mundial), etc.

28. TIPOS DE INFORMACIÓN
 Tanto la información cuantitativa como la cualitativa serán
de utilidad y complementarias para la realización de un
Análisis de Situación de Salud
 La información cuantitativa permitirá en general estimar la
frecuencia, magnitud y gravedad de los problemas de
salud, y de factores de riesgo
 La información cualitativa permitirá una mejor comprensión
de los problemas políticos, humanos, sociales, económicos
y ambientales, y serán una única fuente de información
cuando no existen registros cuantitativos

29. INDICADORES
Demográficos
Socio-económicos
Ambientales
Culturales y del estilo de vida
Recursos, cobertura y utilización de
servicios de Salud

30. INDICADORES DEMOGRAFICOS
 Población Total
 Población por edad, sexo y área geográfica
 Proporción de población menores de 15 años
 Proporción de población de 65 o más años
 Tasa de crecimiento anual medio de la población
 Tasa global de fecundidad
 Tasa bruta de natalidad
 Número de nacidos vivos
 Porcentaje de población urbana y rural
 Esperanza de vida al nacer
 Numero de defunciones

31. INDICADORES SOCIO-ECONOMICOS
Tasa de Analfabetismo
Tasa de escolarización
Proporción de población económicamente activa
Producto Nacional Bruto, (Ingreso per cápita)
Tasa de desempleo
Porcentaje de madres menores de 15 años
Índice de Desarrollo Humano
Necesidades Básicas Insatisfechas
Línea de Pobreza

32. INDICADORES AMBIENTALES
 Porcentaje de población con disponibilidad de agua corriente y
cloacas.
 Índices de infestación por vectores
(índice de criaderos, de infestación de viviendas, de Bretau, etc.)
 Porcentaje de población con recolección de residuos, etc ...

33. INDICADORES CULTURALES Y ESTILOS DE
VIDA
Porcentaje de población 20 a 64 años fumadores.
Promedio de cigarrillos diarios
Porcentaje de población con actividad física intensa o
moderada
Ingreso calórico por grasas per cápita
Porcentaje de población adulta mayor viviendo en Inst.
geriátricos, etc ..

34. INDICADORES DE RECURSOS-COBERTURA Y UTILIZACION DE
SERVICIOS
 Número de médicos por 10.000 habitantes
 Horas médicas por 1.000 habitantes (total y por especialidades)
 Número de enfermeras por 10.000 habitantes
 Número de odontólogos por 10.000 habitantes
 Número de consultorios disponibles
 Número de camas disponibles
 Porcentaje de partos en establecimientos asistenciales
 Porcentaje de embarazadas con cuidados prenatales
 Porcentaje de embarazadas con cuidados prenatales en el 1º trim.
 Coberturas de vacunación
 Número de egresos hospitalarios
 Tasa de consulta ambulatoria
 etc ...

35. INDICADORES DE SALUD
 Tasas de mortalidad general y ajustadas por edad o por edad y
sexo
 Tasas de mortalidad específicas por causa, edad y sexo.
 Tasa de mortalidad infantil, neonatal y postneonatal
 Proporción de muertes reducibles
 Tasa de mortalidad fetal y perinatal
 Tasa de mortalidad materna
 Porcentaje de bajo peso al nacer y MBPN
 Tasas de morbilidad por causa, grupos de edad y sexo
 % de población con discapacidad total y por tipos
 Años de vida potencial perdidos, (AVPP)
 Carga de enfermedad, etc...

36. AREAS PRINCIPALES A CONSIDERAR EN EL ASIS
1. CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LA COMUNIDAD
 AREA GEOGRÁFICA:
Ubicación
Limites
División Politica Territorial (sectores o barrios)
Superficie
Topografía.
Clima.
Humedad.
Flora.
Fauna.

37. AREAS PRINCIPALES A CONSIDERAR EN EL ASIS
Levantamiento cartográfico (croquis) de la comunidad
Descripción de las localidades existentes.
Rutas de acceso.
Medios de comunicación.
Vías de comunicación
Medios de transporte
Servicios básicos
Recursos naturales de la Comunidad

38. AREAS PRINCIPALES A CONSIDERAR EN EL ASIS
 AREA SOCIODEMOGRAFICA
 Estructura por edad y sexo de la población (pirámide
poblacional)
 Razón de dependencia
 Estado civil
 Número de núcleos familiares
 Composición Familiar
 Funcionamiento de la Familia
 Tamaño promedio de la familia
 Fecundidad
 Migraciones

39. AREAS PRINCIPALES A CONSIDERAR EN EL ASIS
AREAS SOCIO-CULTURALES
Reseña Histórica
Religión
Raza
Idioma
Educación (instituciones educativas)
Hábitos
Costumbres

40. AREAS PRINCIPALES A CONSIDERAR EN EL ASIS
 Actitudes
Prácticas
Mitos
Leyendas
Creencias
Gastronomía
Danza
Fechas Patronales
Participación Comunitaria

41. AREAS PRINCIPALES A CONSIDERAR EN EL ASIS
AREAS SOCIO-ECONOMICAS
Nivel de Escolaridad
• Tasa de analfabetismo.
• Años promedio de escolaridad.
• Número y porcentaje de niños matriculados
• Porcentaje de deserción escolar.
• Porcentaje de población con educación superior

42. AREAS PRINCIPALES A CONSIDERAR EN EL ASIS
 Ocupación
 Ingresos económicos
 Tenencia de la vivienda
 Tenencia de los terrenos
 Extensión de los terrenos
 Producción Agrícola (cultivos)
 Destino de la producción agricola
 Producción pecuaria
 Destino de la producción Pecuaria
 Vehículo (tenencia)

43. AREAS PRINCIPALES A CONSIDERAR EN EL ASIS
AREA RIESGOS INDIVIDUAL, FAMILIAR Y COMUNITARIO
 RIESGOS INDIVIDUALES
• Esquema completo de vacunas
• Discapacidades
• Enfermedades
• Mal nutrición
• Mujeres embarazadas
• Ancianos
• Problemas Psicológicos
• Sintomáticos respiratorios

44. AREAS PRINCIPALES A CONSIDERAR EN EL ASIS
Riesgo familiar
 Violencia Intrafamiliar
 Conductas antisociales
 Desocupación
 Conductas adictivas
 Alcoholismo
 Tabaquismo
 Sedentarismo
 Disfunción familiar

45. AREAS PRINCIPALES A CONSIDERAR EN EL ASIS
Riesgo Comunitario
Contaminación ambiental (ruido, polvo, ceniza, etc.)
Deforestación
Quebradas
Canales de riego
Falta de Servicios básicos
Presencia de cantinas
Prostíbulos

46. AREAS PRINCIPALES A CONSIDERAR EN EL ASIS
2. DETERMINANTES DEL PROCESO SALUD-ENFERMEDAD
 BIOLOGICOS
 Anomalías Congénitas
 Enfermedades Inmunológicas
 Enfermedades Crónicas
 Discapacidades

47. AREAS PRINCIPALES A CONSIDERAR EN EL ASIS
2. DETERMINANTES DEL PROCESO SALUD-ENFERMEDAD
 MEDIO AMBIENTE
 Condiciones de la vivienda
 Higiene de la vivienda
 Abasto de agua
 Disposición de excretas
 Tratamiento de la basura
 Eliminación de las agua servidas
 Presencia de animales domésticos intradomiciliares
 Presencia de vectores
 Combustible con que cocinan

48. AREAS PRINCIPALES A CONSIDERAR EN EL ASIS
2. DETERMINANTES DEL PROCESO SALUD-ENFERMEDAD
Estilos de Vida:
 Higiene personal
 Higiene dental
 Hábitos Alimentarios
 Tabaquismo
 Alcoholismo
 Recreación
 Actividad física

49. AREAS PRINCIPALES A CONSIDERAR EN EL ASIS
2. DETERMINANTES DEL PROCESO SALUD-ENFERMEDAD
 Servicios de Salud:
 Recursos de salud con los que cuenta la Comunidad
 Recursos Humanos
 Horario
 Accesibilidad
 Servicios que ofrece: Consulta a enfermos medica, odontológica y de auxiliar de
enfermería
 Consultas a sanos: Controles Prenatales, Puerperio, Planificación familiar y DOC, <de 1
año, 1 a 5 años, 6 a 14 años, 15 a 49 años, 50 y más años
 Visitas Domiciliares

50. AREAS PRINCIPALES A CONSIDERAR EN EL ASIS
3. PERFIL EPIDEMIOLOGICO:
 Mortalidad: Cualquier defunción ocurrida debe ser analizada (tasas) según
sexo, edad y criterio de evitabilidad, considerando si la causa es evitable y si
la muerte es prematura. Especificar si en el período no se produjo ninguna
defunción.
 Morbilidad: Morbilidad por enfermedades transmisibles y no trasmisibles,
malnutrición, accidentes, intentos suicidas y otras causas. Identificar la
incidencia y prevalencia, los casos controlados y realizar el análisis según
sexo y edad. Poligono de Willis
 Discapacidad: Identificar la incidencia y prevalencia según tipo (permanente,
temporal) etiología y pronóstico. Realizar el análisis según sexo y edad.
Limitaciones, deficiencias y secuelas.

51. AREAS PRINCIPALES A CONSIDERAR EN EL ASIS
 Grupos Vulnerables:
Niños menores de 5 años
Mujeres embarazadas
Adultos mayores
Personas con discapacidad
Personas que adolezcan de enfermedades catastróficas o de alta
complejidad
Personas privadas de la libertad
Todo este grupo de personas recibirán atención prioritaria y en los especializada
ámbitos público y privado

52. RECOLECCION DE DATOS
Debe dar respuestas a las siguientes preguntas:
¿Qué datos son necesarios?
¿Con que instrumentos recogemos la
información?
¿Dónde, cuando y como obtendremos la
información?
¿Quién obtendrá los datos?

53. TIPOS DE FUENTE
Primarias: Cuando el dato surge de primera mano.
Ejemplo: Observación, entrevista, encuesta, etc.
Secundarias: Cuando la información se la obtiene de
datos existentes con anterioridad. Ejemplo: Libros,
revistas, archivos, etc.

54. METODO, TECNICA, e INSTRUMENTO
Método: Es el medio a través del cual se establece la relación
entre el sujeto y el objeto de investigación para la recolección de
los dato. Ejemplo: Observación
Técnica: Conjunto de reglas y procedimientos que le permiten al
observador establecerla relación con el sujeto o el objeto de la
investigación. Ejemplo: Entrevista
Instrumento: Es el medio que se utiliza para obtener los datos.
Ejemplo: Formulario

55. LA OBSERVACION
Es la constatación y el estudio directo del
comportamiento; generalmente se observan
características y condiciones de los
individuos, conductas, actividades, factores
ambientales, etc.
Es aplicable a todo tipo de estudio
investigativo

56. LA ENCUESTA
Consiste en obtener información de los sujetos de
estudio proporcionada por ellos mismos sobre
opiniones, conocimientos, actitudes o sugerencias
Hay dos maneras de obtener la información: La
Entrevista y el Cuestionario

57. LA ENTREVISTA
Es una técnica interpretativa que establece una comunicación
interpersonal entre el investigador y el sujeto de estudio para
obtener respuestas verbales a las interrogantes planteadas
sobre le problema propuesto
Aporta una información mas completa
Es flexible

58. LA ENTREVISTA
Etapas: Preparación, comienzo, desarrollo y conclusiones
Instrumento: Utiliza la guía
Tipos: * Estructurada esta rígidamente estandarizada
* No estructura es mas flexible y abierta

59. EL CUESTIONARIO
Es un método que utiliza un instrumento (formulario) para
obtener respuestas sobre el problema en estudio y que en
ocasiones el investigado llena por si mismo
Puede emplearse cuando se desea conservar el anonimato,
ampliar información y para confirmar o validar la información
Puede realizarse en presencia o no del encuestador

60. ORGANIZACIÓN DEL FORMULARIO
Titulo: ¿a que se refiere? ¿Qué es lo que contiene?
Instrucciones: orientaciones como debe ser llenado
Identificación del formulario y del encuestado : numero,
Fecha, lugar en que será llenado o identificación de la
persona en estudio, numero, clave y procedencia

61. ORGANIZACIÓN DEL FORMULARIO
Secciones o áreas especificas: es donde se incluyen las
preguntas o ¨Ítems¨ referentes a las variables de
estudio. Las preguntas se deben agrupar por temas y
con un orden lógico
Observaciones
Identificación del investigador

62. TIPOS DE PREGUNTAS
Abiertas
Cerradas con una alternativa o con múltiples
alternativas
Semiabiertas

63. REDACCION DE LAS PREGUNTAS
Lenguaje o redacción clara, especifico, sin posibilidad de
ambigüedad
No puede ser direccionada
Deben evitarse las preguntas que respondan adverbio de
cantidad. Ejemplo: mucho, poco, etc.
No debe sugerirse las respuestas

64. METODOS DE IDENTIFICACION DE PROBLEMAS
 Técnicas Cualitativa:
* Observación
* Grupo Focal
* Lluvia de Ideas
*Grupo Nominal
 Técnicas Cuantitativas:
* Indicadores de Morbilidad, Mortalidad, Fecundidad,
Demográficos, etc.

65. IDENTIFICACION DE PROBLEMAS
Identificación de problemas: Esta determinado por los
indicadores encontrados en el ASIS
Socialización de la información: Se la realiza en dos etapas:
a) Asamblea general con los habitantes de la comunidad
b) Reunión con los autores de la investigación. Lideres
formales y no formales

66. IDENTIFICACION DE PROBLEMAS
Se realiza en una reunión con lideres formales y no formales de la
comunidad mediante una ¨lluvia de ideas¨ con la ayuda de un
facilitador, quien se encarga de que se cumplan las orientaciones
propuestas:
1. Respetar todas la ideas como validas
2. No permitir la discrepancia verbal
3. No exigir explicación a las ideas expresadas

67. IDENTIFICACION DE PROBLEMAS
Un registrador se encarga de llevar la memoria grafica en un pizarrón
Se obtiene los problemas expuestos por los pobladores o sus
representantes
Luego de identificados los problemas se hace un listado de 8, 10, 15 o
más problemas identificados tomando en cuenta tres aspectos:
1. El valor del problema para el que planifica
2. La eficacia y eficiencia con que pueden enfrentarse
3. La posibilidad y oportunidad de enfrentarse con éxito

68. IDENTIFICACION DE PROBLEMAS
 Hay un paso intermedio entre la identificación de problemas y la priorización de
los mismos
 Es establecer dentro del listado de problemas cuáles son los más importantes.
Para ello se utiliza el método de “trillaje” que contempla los siguientes pasos:
 Selección de las personas que van a intervenir en el proceso.
 Lectura de todos los problemas a clasificar
 Ubicación por consenso en tres grupos:
1. Los más importantes
2. Los menos importantes
3. Los residuales (los que resulta imposible clasificar más o menos
importantes)

69. PRIORIZACION DE LOS PROBLEMAS
Una vez identificados los problemas, los investigadores proceden
darle un orden de prioridad a los que fueron seleccionados como
los mas importantes
Hay varios métodos o técnicas que se utilizan para priorizar
problemas dentro de las más utilizadas en nuestro medio están:
 Método de Ranqueo
 Método de Hanlon
 Sistema de Calificación

70. PRIORIZACION DE LOS PROBLEMAS
MATRIZ DE RANQUEO
 Este método se realiza con un grupo de expertos a los que deben explicársele
el procedimiento.
 A la hora de operacionalizar los criterios y aplicarlos, debe tenerse en cuenta
que esta acción vaya precedida de un razonamiento epidemiológico del
problema y que cada puntuación se otorgue después que se haya evaluado el
problema en su verdadera dimensión epidemiológica.

71. CRITERIOS PARA PRIORIZAR PROBLEMAS
 A Tendencia: En el tiempo, se refiere al incremento o decrecimiento
 B Frecuencia: ¿A que porcentaje de la población afecta?
 C Gravedad: Severidad del problema ¿Cuán grave para la salud de las personas
es el problema?
 D Disponibilidad de recursos: Cuenta la comunidad con
recursos físicos, humanos o financieros para resolver ese problema?
 E Vulnerabilidad: Posible prevención del problema ¿Es posible hacer algo para
que la situación mejore?
 F Coherencia con la misión del que planifica: Importancia
Política. ¿Está interesada la comunidad y la sociedad en general en resolver el
problema?

72. MATRIZ DE RANQUEO
PROBLEMAS A B C D E F TOTAL

73. MATRIZ DE RANQUEO
 La técnica consiste en seleccionar un grupo de criterios y otorgarle a cada uno
un valor entre 0 y 2 para cada uno de los problemas analizados. Se pueden
utilizar todos los criterios antes mencionados o algunos de los criterios.
 La puntuación mayor, es decir, 2 puntos se le otorga a: alta frecuencia, alta
gravedad, alta repercusión en la población, recursos disponibles, tendencias
ascendente, alta vulnerabilidad a intervenciones, etc.
 Los otros valores, es decir 1 y 0 se le otorga a los cumplen los requisitos en
parte o no lo cumplen.
 Estos valores dados por cada participante, se suman por el moderador y
posteriormente se obtiene la puntuación promedio para cada criterio en cada
problema, la cual se coloca en la matriz confeccionada

74. PROYECTO DE INTERVENCION
Todo proyecto de Intervención debe tener:
1. Titulo ¿Qué, donde, cuando?
2. Visión: Objetivo General
3. Objetivos Específicos: Deben ser:
Convenientes: apoyan a la visión
Medibles: pueden cuantificarse

75. PROYECTO DE INTERVENCION
Factibles: posibles de modificar
Aceptables: que sean aceptados por los directivos
Flexibles: pueden ser modificados
Motivadores: al alcance de las personas y que se
sientan comprometidos con la intervención
Comprensibles: sencillos y claros
Comprometedores: obligatorios

76. PROYECTO DE INTERVENCION
Por cada uno de los objetivos específicos se
ponen:
Resultados Esperados: ¿para qué?
Acciones y Subacciones: ¿qué y como?
Recursos críticos: son los que yo no tengo
¿con que?
Quien controla: institución o grupo

77. PROYECTO DE INTERVENCION
Responsables: ¿Quién?
Cronograma: ¿cuando?
Contingencia critica: ¿Qué pasaría si?
Plan de contingencia: como solucionaría
Criterios evaluatorios: se debe valorar su cumplimiento
y resultados o impacto

78. PROYECTO DE INTERVENCION DISEÑO
 El proyecto e intervención va dirigido a solucionar los problemas que han
sido identificados y priorizados en uno de los momentos del Análisis de la
Situación de Salud
1. TÍTULO:
Debe expresar a qué va dirigido. Ejemplo:
Proyecto para la reducción de la incidencia de caries dental en niños de 12 a
15 años en la región, escuela, etc. en el período comprendido entre….

79. PROYECTO DE INTERVENCION
DISEÑO
2. OBJETIVOS: Se debe declarar el general y los específicos
Ejemplo:
General: Disminuir la incidencia de caries en niños de 12 a
15 años en un % (el que se estime conveniente para el
período que se establezca)

80. PROYECTO DE INTERVENCION DISEÑO
Específicos:
1. Mejorar los hábitos higiénicos, relacionados con la salud bucal,
de los niños incluidos en el proyecto
2. Capacitar a maestros y padres en temas relacionados con la
salud buco dental de los adolescentes
3. Formar promotores de salud dentro del propio grupo de
adolescentes

81. PROYECTO DE INTERVENCION DISEÑO
3. Resultados Esperados
Ejemplos:
1. El 60% de los niños de 12 a 15 años se cepillen los dientes
correctamente
2. El 100% de los maestros de las escuelas correspondientes al área
de salud han sido capacitados en temas de salud bucal.
3. El 70% de los padres de los niños de 12 a 15 años han sido
capacitados en temas de salud bucal
4. En cada grupo de clases, al menos, hay un niño formado como
promotor de salud bucal

82. PROYECTO DE INTERVENCION DISEÑO
4. Actividades:
Se deben detallar todas y cada una de las actividades que se realizarán en
función de lograr los objetivos del proyecto
Ejemplos:
1. Realizar el control de placa dentobacteriana a los niños comprendidos en el
estudio.
2. Aplicar técnicas educativas diversas para enseñar el cepillado correcto
3. Realizar actividades capacitantes a maestros y padres en relación a salud
bucal.

83. PROYECTO DE INTERVENCION
DISEÑO
5. Recursos:
Se deben relacionar todos los recursos necesarios para
llevar a cabo la intervención, de ellos, con cuáles contamos
y cuáles debemos buscar y resolver
El proyecto se complementa con el plan operativo o plan
de acción donde las actividades llevan una mayor nivel de
especificación y detalle ya que llevan, además, el cómo se
van a realizar.
Este plan de acción se puede diseñar utilizando el
diagrama de Gantt

84. PROYECTO DE INTERVENCION DISEÑO
ACTIVIDAD FECHA RECURSOS RESPONSABLE PRODUCTO
ESPERADO
1.
2.

85. PROYECTO DE INTERVENCION DISEÑO
El Plan de ejecución es cuando se ponen en marcha las tareas y
se comienzan a desarrollar por cada uno de los implicados en el
proyecto.
6. Evaluación:
La evaluación puede ser de dos tipos:
 De seguimiento
 De resultado o impacto

86. PROYECTO DE INTERVENCION DISEÑO
 La Evaluación de Seguimiento se puede realizar a través de:
1. Reuniones del equipo de salud y/o comunidad
2. Observación de actividades
3. Informes
4. Estadísticas
5. Revisión de registro de actividades
6. Visitas de control
7. Entrevistas
8. Rendiciones de cuenta

87. PROYECTO DE INTERVENCION DISEÑO
La Evaluación de Resultados o Impacto se realiza analizando los
resultados obtenidos a través de:
1. Lo que está sucediendo con variables como: conocimientos,
hábitos, habilidades, creencias, actitudes prácticas y conductas
de la población.
2. Mediante indicadores que expresen las modificaciones
positivas del estado de salud bucal de la población.
3. Grado de satisfacción de la población

88. EN CONCLUSION EL ASIS
 1.El Análisis de la Situación de Salud es una investigación en salud pública que nos
brinda una metodología para identificar necesidades y problemas de salud en la
población así como los factores que influyen positiva o negativamente en el nivel de
salud alcanzado por una comunidad.
 2. Es posible analizar la salud desde el punto de vista poblacional a través de este
procedimiento y proponer acciones y medidas que modifiquen o atenúen aquellos
factores que condicionan el proceso de salud enfermedad.
 3. Se deben utilizar técnicas cuantitativas y cualitativas que permitan la participación de
la población involucrada en el proceso y que sean las más adecuadas para llegar a un
conocimiento más objetivo de la realidad, para proponer y realizar un proyecto de
intervención viable y factible de cumplir.