2. GINGIVECTOMIA
Es la remocion escisional del tejido para la
reduccion o eliminacion del saco.
3. INDICACIONES
Surcos supraoseos
Adecuada zona de tejido queratinizado
Surcos mayores a 3mm
cuando la reabsorcion osea es horizontal y no hay
necesidad de cirugia osea
Alargamiento gingival
Areas de acceso limitado
Para facilitar odontologia restauradora
4. CONTRAINDICACIONES
Una zona inadecuada de tejido queratinizado
Sacos que se extiendan mas alla de la union
mucogingival
Necesidad de reseccion osea o tecnicas
inductivas
Tejido altamente inflamado y edematoso
Areas comprometidas esteticamente
Boveda palatina superficial y crestas oblicuas
externas prominentes
Pacientes con pobre higiene bucal
6. DESVENTAJAS
Cicatrizacion por segunda intencion
Sangrado postoperatorio
Perdida de encia queratinizada
Incapacidad de tratar deformidades oseas
subyacentes
7. FASE PREQUIRURGICA
La preparacion prequirurgica es llevada para
reducir la gruesa inflamacion y remover los
factores locales (calculo , placa, o restauraciones
sobreextendidas)
Luego de la cicatrizacion inicial , la zona de tejido
adherido puede ser apropiadamente accesada .
Usar vasoconstrictor para el control de la
hemorragia.
8. INCISIONES
Las incisiones pueden ser continuas o discontinuas
Ambas incisiones comienzan en el diente final y se
continuan alrededor hasta que la incision haya sido
completada.
La hojilla es tomada de tal manera que la incision es lo
mas cercana posible al hueso para remocion total del
saco y la elaboracion de un bisel en el tejido de 45°
La hojilla debera pasar completamente a traves del
tejido hacia el diente.
9. Es usada una hojilla de Orban o Kirkland para
liberar el tejido interproximal.
Es colocada interdentalmente con un angulo de
45° en ambos vestibular y palatino hasta que el
tejido haya sido liberado.
Una vez el tejido es removido usando una azada
o un tartrectomo pesado ; ahora se usaran
pequeños tartrectomos y curetas para la
tartrectomia y alisado y raspado radicular , para
remover el tejido de granulacion residual , calculo
y cemento suavizado.
10. INSTRUMENTAL
1x4
Sonda PUNC 15
Jeringa para anestesia
Mango de bisturí #3
Hoja 12 y 15c
Suero fisiológico
Contenedor esteril para suero
Canúla eyector
Jeringa 20 ml
Tijeras para encía
Hopkins P1
Hirschfield P20
Prichard
Lima de Sugerman
Pieza de alta
Pieza de baja
Fresas de bola y fisura
Portaagujas
Tijeras para sutura
Sutura seda 4-0
15. 2) Determinar la profundidad de las bolsas,
localizar UCE y marcar puntos
sangrantes.
16. 3) Primera incisión. Bisel interno
● Es la incisión “base” pues a
partir de esta se logra separar
un colgajo periodontal para
exponer el hueso subyacente y
la raíz.
17. OBJETIVOS DE INCISIÓN A BISEL INTERNO:
● Eliminar el revestimiento de la bolsa.
● Conservar la superficie externa de la
encía.
● Producir un margen del colgajo
agudo y delgado para la adaptación a
la unión hueso-diente.
18. INDICACIONES DE INCISIÓN A
BISEL INTERNO:
● Cuando existe espacio suficiente entre
la cresta ósea y el límite
amelocementario (2mm).
-Sondeo a hueso.
● Cuando existe una banda de encía
queratinizada lo suficientemente ancha
(para mantener la posición de la encía
después de la intervención)
19. CONTRAINDICACIONES DE
INCISIÓN A BISEL INTERNO:
Cuando no existe suficiente
encía queratinizada.
Cuando las bolsas se
extienden más allá de la línea
mucogingival.
20. COMO REALIZAR UNA INCISIÓN
A BISEL INTERNO:
● Bisturi Bard Parker hoja 12 B o 15.
● Orientar el bisturí casi paralelo al
eje del diente.
● La incisión se dirige hacia la cresta
alveolar.
● Para una adaptación adecuada, se
puede extender la incisión 2-3 mm en
dirección apical a la cresta alveolar.
