1. laringotraqueítis Flores Estrada Ivonne Natalia Landa Avilés Josué Sha’al Villeda Juárez Elizabeth Hospital de Concentración Pemex Norte FACMED - UNAM

2. Definición Inflamación aguda del epitelio de la laringe y porción sup. de tráquea.

3. Etiopatogenia Infecciones virales. 85% Infecciones bacterianas. 15%. > H. influenzae B. Agresiones físicas o químicas. Complicación de amigdalitis, rinofaringitis o sinusitis crónica Por descenso de las secreciones purulentas de vías respiratorias altas.

4. Patología Lesiones de laringe: Inflamación de mucosa Despulimiento Ulceras y sangrantes (en casos graves Tráquea Mismas lesiones + daño de epitelio ciliado, e incluso pérdida de la mucosa. Los cilios son los primeros en dañarse. Lesión por tabaco la movilidad de los cilios, el # , y con el tiempo su pérdida.

5. Cuadro clínico Disfonía- afonía Síntoma característico laringitis Tos espasmódica + expectoración difícil y dolor retroesternal tráquea Tos ronca o afónica Suma de laríngeos y traqueales Síntomas generales de infección.

6. Exploración física Estridor laríngeo Insuficiencia respiratoria (Obstrucción Mecánica) Tórax: Hipoventilación Estertores (BRONQUIOS) Rx: sobredistensiónde ambos hemitórax.

7. Laboratorio ETIOLOGÍA: Cultivo de exudado faríngeo. Cultivo de virus Dosificación de Anticuerpos *Resultados cuando está ya resuelto

8. Diagnóstico Diagnóstico diferencial Tratamiento causal Viral Sinusitis crónica bacteriana Aspiración frecuente de jugo gástrico tabaquismo

9. Tratamiento: VIRAL Reposo, administración líquidos y analgésicos. Niños: Hospitalización. Humidificación del ambiente, Oxígeno, Aspiración de secreciones, Control térmico, Hidratación Alimentación adecuada.

10. Viral epidémico: antibióticos a altas dosis. Penicilina (parenteral o VO) Amoxicilinac/s Ac. Clavulánico Eritromicina Macrólidos: roxitrimicina y claritromicina Antiinflamatorios: corticoides. Compromiso ventilatorio Evitar IR

11. Tratamiento: INFECCIOSA Identificar foco infeccioso: Amígdalas Senos paranasales

13. Reflujo

14. Hernia diafragmática

15. Ocupacionales Por inhalación Irritación laringe y tráquea

16. Bronquitis aguda

17. Definición Inflamación aguda de las vías aéreas (prin. superiores); consecutiva en la mayoría de los casos a infección viral.

18. Cuadro Clínico Viral  AEG (fiebre, cefalea, mialgias), estornudos, rinorrea. Triada: Tos, expectoración (mecanismos de defensa), disnea (por obstrucción) Bacteriana  Tos mocopurulenta. EF  Sibilancias, estertores (por complicación neumónica)

19. Diagnóstico Clínica Laboratorio  BH con leucocitosis, neutrofilia; Cultivo, antibiograma.

20. Tx Reposo por 2-3 días Analgésicos Abundantes líquidos Antibióticos: *Eritromicina 1 – 1.5 g/día *Penicilina Procaínica 800 000 U/12 hrs. *Ampicilina 0.5 – 1 g c/ 8 hrs. Expectorantes, broncodilatadores ¡No antitusígenos ni codeína!