ABO y Subtipos

1. UNIVERSIDAD VERACRUZANA
FACULTAD DE BIOANALISIS
DISTRIBUCION DE LOS GRUPOS SANGUINEOS
DE LOS ALUMNOS QUE INGRESARON A LA
UNIVERSIDAD VERACRUZANA EN 1999.
TESIS
QUE PARA OBTENER EL TITULO DE:
LICENCIADO EN QUIMICA CLINICA
PRESENTA:
GUADALUPE MONROY FLORES
MAGDA SUSANA CUBRIA GARCIA
ASESOR:
MARGARITA LOZADA
XALAPA, VER. OCTUBRE 2003

2. INDICE
INTRODUCCION — 1
CAPITULO I
Antecedentes
Examen de Salud Integral (ESI)
CAPITULO II
Sistema ABO y Rh
CAPITULO III
Metodologia
CAPITULO
Resultados
Conclusion
Bibliografia
Anexo
Glosario

3. INDICE DE FIGURAS, TABLAS Y GRAFICAS
FIGURA 1. Formacion de la Sustancia H -
FIGURA 2. Loci de los grupos Sanguineo
FIGURA 3. Herencia de los genes —
FIGURA 4. Fenotipos Expresados
TABLA 1. Frecuencia fenotipica de los grupos sanguineos AB 3
TABLA 2. Genes, Enzimas y Azucares que participan en la biosintesis
De los grupos sanguineos 11
TABLA 3. Estructura Bioquimica de los grupos sanguineos 13
TABLA 4. Estructura Bioquimica de los subgrupos Ai Y A2 — 14
TABLA 5. Descripcion de los subgrupos Ai Y A2 14
TABLA 6. Antigenos y Anticuerpos presentes en la sangre 19
TABLA 7. Tipo sanguineo identificado de acuerdo al sexo de los alumnos que
ingresaron a la universidad Veracruzana en el ano de 1999 24
TABLA 8. Porcentaje de alumnos por facultad y grupo Sanguineo 25
TABLA 9. Frecuencias esperadas 30
GRAFICA 1. Distribucion de los grupos sanguineos de acuerdo al sexo 26
10
16
17
18

4. AGRADECIMIENTOS
A la Facultad de Bioanalisis por habernos formado como buenas
profesionistas.
A la Q. C. Margarita Lozada Mendez por ser la asesora de tesis ya que sin
su valiosa ayuda no se hubiera podido concluir este trabajo.
A todos los maestros que forman parte de nuestro jurado:
Lie. Jose Luis Perez Miranda, Lie. Guadalupe Antonio Munguia Limon, Q.C.
Sandra Luz Gonzalez Herrera, por su apoyo brindado.
Al laboratorio USASSB por las facilidades que nos dieron al
proporcionarnos informacion valida obtenida en los archivos del mismo.
A la maestra Margarita Vela Ruiz coordinadora de Ciencias de la Salud por
su apoya brindado en la obtencion de informacion respecto al examen de salud
integral.
A la maestra Laura Martines Marquez Directora de Planeacion educativa
por su apoyo brindado en la obtencion de informacion respecto a la poblacion
estudiantil.

5. A mis padres con todo mi amor y respeto, ya que sin su apoyo esto no
hubiera sido posible.
Diego y Antonia
A mis hermanos con todo mi carino.
America y Donald
A las personas que siempre me apoyaron.
Mi abuelita Raquel, Mi tia Irene y Mi prima Mari.

6. A mis Padres:
Con el mas profundo agradecimiento por esfuerzo y sacrificio y a quienes
debo todo lo que soy y sere en la vida; senores Pedro Monroy Lozano e Irene
Flores Gonzalez.
A mi hija Daniela:
Con todo mi amor por ser lo mas bello de mi existencia, y por ser el motivo
para seguir adelante.
A mi hermana Patricia y sobrino Henry:
Que estuvieron siempre alent^ndome a seguir adelante en mi carrera.

7. INTRODUCCION
El presente trabajo es una investigacion retrospectiva cuyos objetivos son:
determinar la distribucion de los grupos sanguineos en los alumnos que
ingresaron en el ano de 1999 a la universidad veracruzana y que se realizaron el
Examen de Salud Integral (ESI) en la Unidad de Servicios Analiticos de Salud
Bioanalisis (USASB), region Xalapa, asi como aportar informacion que pueda ser
utilizada en investigaciones futuras.
Este estudio se justifica por que hasta el momento no se ha realizado
ningun otro de este tipo y con esta poblacion, ademas, conocer la distribucion de
los grupos sanguineos en una poblacion como la estudiada, representa la
oportunidad para contar con informacion que pueda utilizarse en investigaciones
futuras, ya que en multiples bibliografias y articulos se ha sugerido la posibilidad
de que existen diversas patologias asociadas a diversos grupos sanguineos.
Asi, en este trabajo se presentan las caracteristicas de la poblacion
estudiada, se da un panorama acerca de los antecedentes historicos de los grupos
sanguineos, su biosintesis y estructura quimica y los fenomenos que intervienen
en la herencia de los mismos. Se retoman datos de algunas investigaciones
realizadas en otros paises, de esta manera tenemos un punto de referencia que
se considera un apoyo en el analisis de resultados y las conclusiones.
En parrafos posteriores se abunda en la sintesis, estructura y genetica del
sistema ABH.
En la determination del grupo sanguineo por el laboratorio se hace a la par
un corrimiento para determinar el factor Rh por Id que se dedica un espacio
especial para hablarde este sistema.
El capitulo I trata de diversos estudios realizados en otros paises asi como
tambien la description del Examen de Salud Integral y las etapas que comprende
dicho examen. En el capitulo II hablamos sobre el sistema ABO y Rh que
comprende su biosintesis, estructura quimica y su herencia. En el capitulo III se
muestran todos los resultados obtenidos en el presente trabajo.

8. CAPITULO I

9. ANTECEDENTES
En la ciudad de la Habana Cuba del Hospital hermanos Ameijeiras
provincial de Villa Clara el Lie. Antonio Bencomo Hernandez y colaboradores
realizaron un estudio intitulado "Frecuencia de los grupos sanguineos A1, A2,
Aint, Ael, B y O en donantes de sangre"" A
Se estudio la frecuencia de los grupos sanguineos A1, A2, Aint, Ael, B y O
en 2107 donantes de sangre, clasificados en 1261 blancos, 569 mestizos, y 277
negros. El grupo sanguineo A1 predomino en los blancos y el fenotipo Ael se
identifico unicamente en este grupo racial. Los grupos sanguineos B y Aint fueron
mas frecuentes en los negros. En este grupo racial se observo una alta incidencia
de fenotipos con deficiencia de sustancia H, que origino un aumento de la
frecuencia de los grupos A2 y del A2B en relacion con el A1B. El grupo sanguineo
O fue mas frecuente en los mestizos en relacion con los blancos. Las frecuencias
genicas calculadas expresaron resultados similares a los observados en las
frecuencias fenotipicas.
Despues de analizada la informacion se llego a la conclusion de que la
distribucion de los grupos sanguineos ABO es diferente entre las razas. El grupo
Sanguineo A predomina en los caucasicos, el B en mongoloides y el O en indios
americanos.
Otro estudio tambien en la cuidad de la Habana realizado por el Lie.
Roberto Fano Viamonte y la Dra. Aleida Longrees Manguart, Intitulado Frecuencia
de los grupos ABO y Rh en un servicio de Hemoterapia de la ciudad de la Habana
donde se obtuvieron los siguientes resultados en los marcadores ABO, se pudo
observar que la mayor frecuencia correspondio al grupo O, lo siguio el A, en
tercer lugar el B y por ultimo el AB. De acuerdo a estos estudios realizados se
observaron los siguientes porcentajes dependiendo de su grupo racial/ '

10. Tabla 1. Frecuencias fenotipicas de los grupos sanguineos ABO
FENOTIPOS BLANCOS % MESTIZOS % NEGROS % POBLACION
GENERAL %
0 45.84 55.18 50.91 49.03
A1 32.35 24.08 13.72 27.67
A2 8.09 6.32 13.00 8.26
Aint 0.63 0.35 1.44 0.66
Ael 0.16 0 0 0.09
B 10.00 10.90 17.33 11.20
A1B 2.22 2.64 1.80 2.28
A2B 0.71 0.53 1.80 0.81
100 100 100 100

11. EXAMEN DE SALUD INTEGRAL
El ano 1944 marca la creacion de la Universidad Veracruzana, el desarrollo de
esta tiene como marco la politica nacional cuyo eje es la valoracion de la
educacion superior asumida como un factor imprescindible del progreso; elemento
civilizador y via de igualdad social. Desde su inicio la Universidad Veracruzana se
ha ido transformando en una institution pequena centralizada a una Universidad
masificada que se organiza en diversas regiones como son Xaiapa, Cordoba,
Orizaba, Poza Rica, Tuxpan y Coatzacoalcos. Dentro de la region Jalapa se
encuentran las areas: Tecnica, Humanidades, Economico-Administrativas,
Ciencias de la Salud, Biologico-Agropecuarias y Artes. Que incluyen las siguientes
facultades que son: Medicina, Odontologia, Economia, Idiomas, Humanidades,
Artes Plasticas y Musica.
En el ano de 1996 comenzo a realizarse el Examen Medico Integral (EMi) a
los alumnos de nuevo ingreso a la Universidad Veracruzana, en 1998 se modified
el nombre a Examen de Salud Integral (ESI), dicho Examen se realizo hasta el ano
de 1999 en el Laboratorio Clinico de la facultad de Bioanalisis. (U.S.A.S.B.).
La Universidad Veracruzana instituyo el examen de salud integral (ESI -
UV) en 1990. La primera region en aplicarlo fue la region de Veracruz,
unicamente a los alumnos de nuevo ingreso del area de Ciencias de la S(alud. En
1992, este servicio se extendio a todas las areas academicas y en su aplicacion
participo la region Jalapa a traves de modulo de consulta externa en 1993 y 1994
se hizo extensiva a todas las regiones universitarias a traves de los modulos de
consulta externa.
El ESI tiene como objetivos conocer el perfil de salud con el que los jovenes
ingresan a cursar sus estudios universitarios y detectar posibles riesgos de danos
a la salud, de cuyo resultado derivan disenos de programas dirigidos a abatirlos;
es un procedimiento sistematico en el que sobresalen las caracteristicas de facil
interpretation y emision diagnostica integral de las condiciones de salud; empero
su diseno permite tambien el agil acceso a la informacion que cada una de las

12. variables cumple con los requisitos de definition y operacionalidad valida y
ademas esta estructurada en una base de datos que facilita la consulta.(13)
El examen de salud integral (ESI) consta de tres etapas la primera
comprende: a) pruebas de laboratorio como realization de:
• Biometria Hematica Completa (BHC)
• Glicemia (en aquellos casos que se presenten antecedentes de problemas
diabeticos, de obesidad y otros)
• Grupo Sanguineo y Factor Rh
• Examen General de Orina (EGO)
• Veneral Disease research laboratory (Laboratorio de investigation sobre
enfermedades Venereas, del U.S. (VDRL).
• Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) optional
b) Una revision odontologica que permite detectar caries y problemas
parodontales c) un examen de agudeza visual y auditiva d) toma de signos vitales
de los estudiantes, aplicacion de toxoide tetanico y la vacuna contra la hepatitis B.
En la segunda etapa el medico revisa todo los examenes practicados y
todas las pruebas efectuadas. Si el alumno resulta sano se le extiende el
certificado correspondiente, si presenta alguna patologia, es turnado a consulta
para su atencion y seguimiento.
En la ultima etapa se capturan los datos y se analizan las distintas variables
que ponen de manifiesto la aplicacion del ESI con el proposito de determinar la
posible existencia de factores de riesgo para la salud, y asi estar en condiciones
de poner en marcha programas especificas de prevention y fomento a la salud.

13. CAPITULO II

14. SISTEMA SANGUINEO ABO Y SISTEMA Rh.
El termino "grupo sanguineo" se aplica a un sistema definido de antigenos
eritrocitarios controlados por un locus genetico con un numero variable de alelos,
los mas conocidos es: El sistema ABO, y el sistema Rh (Rhesus).
El sistema ABO incluye a cuatro grupos, segun la clasificacion que hizo
Landsteiner, clasificacion hoy universal, se denominan: A, B, AB y O. Se
caracterizan por las diferentes combinaciones de dos antigenos existentes en los
globulos rojos y de dos aglutininas contenidas en el suero.
El factor Rh fue encontrado en 1940 por Landsteiner y Weirier en los
globulos rojos de unos primates (Macacus Rhesus) y tambien existe normalmente
en el 85 % de los seres humanos. El factor Rh (anti-D) es una proteina integral de
la membrana eritrocitaria, con una masa molecular de casi 30 Kda. Este sistema
resulta complejo, ni su base genetica ni la naturaleza bioquimica de los productos
genicos han sido elucidadas con certeza. Esta constituido por un complejo de sus
antigenos fundamentals formado por tres pares de genes alelos: Cc Dd, Ee. El
antigeno de mayor poder sensibilizante es el D. Le siguen en importancia el e y el
E.(S)
Existe una variante debil del antigeno D, que recibe el nombre de Factor
Du, este es comun en individuos de raza negra y poco frecuente en individuos
caucasicos. Los eritrocitos Du generalmente dan reacciones debiles o negativas
con el anti-D, siendo generalmente detectados gracias a la prueba indirecta de
antiglobulina (prueba Du).

15. BIOSINTESIS DE LOS GRUPOS SANGUINEOS
La estructura quimica de cada grupo sanguineo depende de los genes
presentes en cada individuo, ya que estos genes van a codificar la sintesis de
distintas enzimas, las cuales catalizan distintas reacciones, asi que deberertios
empezar a definir cada uno de los grupos quimicos que participan en la
construction de los grupos sanguineos.
GLUCIDOS: tambien llamados hidratos de carbono, estan formados por
carbono, oxigeno e hidrogeno. Pueden definirse como polihidroxialdehidos
(aldosas) o polihidroxicetonas (cetosas). De acuerdo a la organization y numero
de cafbenos los glucidos pueden clasificarse como.
MONOSACARIDOS: Son azucares sencillos, que se hallan en la membrana
eritrocitaria, son aldosas de 6 atomos de carbono (hexosas).
OLIGOSACARIDOS: Son polimeros hasta de 20 unidades de
monosacaridos, los mas abundantes son los disacaridos, estos pueden seguir
uniendose a otros monosacaridos por medio de enlaces glicosidicos y asi forman
los trisacaridos, tetrasacaridos o en general los oligosacaridos. En la composition
del oligosacarido suelen formar parte monosacaridos como D-glucosa; D-
galactosa; D-manosa; N -acetil-D-glucosamina; N-acetil-D-galactosamina; acido
sialico y fucosa.
LIPIDOS: Alrededor de la mitad de los lipidos del eritrocito est^n en forma
de fosfogliceridos. Estos lipidos estan constituidos por dos largas cadenas de
acidos grasos unidos a los carbonos 1 y 2 de la molecula de glicerol. Un grupo
fosforilado esta unido al tercer carbono de la molecula de glicerol. Otros lipidos de
la membrana del eritrocito son esfingolipidos (acidos grasos de cadena larga
unidos a un grupo amino), y el colesterol. Los lipidos de la membrana estan
dispuestos de tal modo que las porciones hidrofilas estan en contacto con las
soluciones acuosas del interior y del exterior de la c6lula mientras que las

16. porciones hidrofobas constituyen la parte interna de la membrana en la que esta
incrustado el colesterol.
La doble capa lipidica forma la pared de la membrana y separa al contenido
celular del medio externo.
PROTEINAS: Los aminoacidos estan unidos entre si mediante un enlace
peptidico entre el grupo carboxilo de uno de los aminoacidos y el grupo amino del
otro, formando asi cadenas peptidicas, estas secuencias lineales de aminoacidos
se denominan proteinas. Dentro de la gran gama de proteinas que participan en el
metabolismo del organismo humano estan las enzimas, estas sustancias son de
gran importancia en innumerables reacciones quimicas, ya que participan como
catalizadores de reacciones muy especificas. En el caso de los grupos
sanguineos, existen enzimas llamadas glucosiltransferasas. Cada transferasa
cataliza la transferencia de un azucar aceptor, la transferasa se denomina segun
el azucar especifico que una a la cadena de hidrato de carbono y su union al
azucar aceptor. Asi el producto del gen A es una enzima que especifica la
transferencia de N-acetilgalactosamina (GalNaAC) a la galactosa mediante una
union 1, 3 y es llamada a-N-acetilgalactosaminiltransferasa. La transferasa
puede tambien ser denominada segun el gen que cohtrola su production; p. g.,
A-transferasa.
Ya que se han descrito cada uno de los componente quimicos de los
grupos sanguineos podemos decir que los oligosacaridos unidos a lipidos o a
proteinas de la cara externa de las membranas de los eritrocitos y de la superficie
celular determinan muchas veces la individualidad antigenica tanto del tipo de
tejido como del propio individuo.
Asi, las sustancias que determinan la especificidad del grupo sanguineo de
la superficie del eritrocito, son oligosacaridos complejos.(9
Los antigenos ABH de la membrana de los eritrocitos son en su mayoria
substantias conocidas como glucoesfingolipidos.

17. Se sabe que las substancias (glucoesfingolipidos) de grupo sanguineo se
han originado de una sustancia llamada precursora, que por efecto de un gen
llamado H situado en un locus separado codifica la sustancia precursora sobre la
que actuan los productos de los genes A y B. Estas son enzimas que actuan como
transferasas especificas. El producto del gen H es una enzima que produce
sustancia H. Las transferasas de los genes A y B son enzimas que convierten la
sustancia H en antlgeno A o B. El gen 0 es un alelo silencioso que no altera la
estructura de la sustancia H; por tanto, los individuos del grupo O tienen grandes
cantidades de sustancia H en las celuias. De los individuos que no heredan un gen
H (genotipo hh).
La sustancia H, precursora de los antigenos A y B se forma por adicion de
una fucosa (Fuc) a la galactosa terminal (Gal) ya sea en las cadenas de tipo 1 o
en las de tipo 2. Despues de anadirse la fucosa a las cadenas de tipo 2, la
estructura que se obtiene se denomina H de tipo 2. Se han identificado cuatro
clases de H de tipo 2. H1 y H2 son simples cadenas rectas de glucolipidos,
mientras que los tipos H3 y H4 tienen cadenas ramificadas.
FIGURA I. FORMACI6N DE LA SUSTANCIA H.
H TIPO I H TIPO II

18. La especificidad de los antigenos A y/o B esta determinada por la adicion
de un monosacarido especifico a la galactosa terminal de la sustancia H. El
antigeno A mediante la adicion de N-acetilgalactosamina (GalNac); el antigeno B
por la adicion de galactosa (Gal). Las enzimas que anaden los azucares
mencionados estan codificadas por los genes A Y B respectivamente.
TABLA 2. GENES, ENZIMAS Y AZUCARES QUE PARTICIPAN EN LA
BIOSINTESIS DE LOS GRUPOS SANGUINEOS
Gen Enzima Azucar Anadido
A 1, 3 N - acetilgalactosaminiltransferasa <^GalNac^>
B 1,3 galactosiltransferasa < >
. H 1,2 fucosiltransferasa
<CE>
ESTRUCTURA QUIMICA DE LOS GRUPOS SANGUINEOS
En la superficie externa de la membrana del eritrocito se hayan seis
monosacaridos diferentes: acido N-acetilneuraminico (NANA); Fucosa (Fuc);
Glucosa (Glc); Galactosa (Gal); Manosa (Man); N.- acetilglucosamina (GlcNAC).
Algunos de estos monosacaridos han sido identificados con antigenos especificos
de grupos sanguineos (ABH).(8
Es probable que, excepto en el caso de agentes identicos, no haya un solo
individuo cuyos globulos rojos tengan los mismos antigenos que los de otro.
Estos antigenos globulares se conocen como " alcoholo - solubles" y
permanecen adheridos a la membrana del eritrocito. Pero hay tambien los
antigenos hidrosolubles, de la misma especificidad, que se encuentran en la
mayoria de las personas (llamadas secretoras), en el plasma sanguineo, en la

19. saliva (factor saliva) y adheridos sobre las celulas, como los globulos blancos y las
plaquetas y las celulas del endotelio de los vasos sanguineos.(2)
A continuation se describe la estructura quimica de cada uno de los grupos
sanguineos del sistema ABO mencionando cada uno de los azucares que se han
encadenado para dar lugar a su formation.
En la sangre de tipo cero se han encadenado dds moleculas de galactosa,
una de fucosa, una de glucosa y una de N-Acetilgalactosamina.
En la sangre de tipo A se han encadenado dos moleculas de galactosa, una
de fucosa, una de glucosa, una de N-Acetilglucosamina y una de N-
Acetilgalactosamina.
En la sangre de tipo B se han encadenado tres moleculas de galactosa, una
de fucosa, una de glucosa y una de N-Acetilgalactosamina.

20. TAB LA 3. ESTRUCTURA BIOQUIMICA DE LOS GRUPOS SANGUINEOS
CODIGO DE "
MONOSACARIDOS
GRUPO O GRUPOA GRUPO B
Lipido
l ^^^^^
I
Lipido Lipido
Glucosa
Galactosa
Fucosa
N-Acetilgiucosami
0
N-Acetilgalactosamin
SUBGRUPOS DE A
El fenotipo puede dividirse en dos subgrupos. Aproximadamente el 80% de
los individuos del grupo A tienen el fenotipo A1 y el 20 % el fenotipo A2. Entre
estos dos subgrupos existen diferencias cualitativas y cuantitativas. Los individuos
A1 producen antigeno A, a partir de todas las cadenas H de tipo 2 (H^ H2, H3, H4).

21. Los individuos A2 producen antigeno A, solamente a partir de precursores Hi y H2.
Por tanto, los individuos Ai presentan mas cantidad de antigeno A por hematie
que los individuos A2.(8)
TABLA 4. ESTRUCTURA BIOQUIMICA DE LOS SUBGRUPOS A1t A2.
Especificidad Estructura a ~ Fuc
Antigenica
A-, 0 A2
a - Gal - Nac - B - Gal - B - GlcNac - B -
Gal - R
TABLA 5. DESCRIPCI6N DE LOS SUBGRUPOS AI Y A2.
Fenotipo Ai A2
Frecuencia 80% 2 0 %
Sustancia precursora Hi, H2, H3, H4 H-i, H2
# sitios antigenicos en el hematie 850,000 240,000
Ac. presente en el suero Anti - B Anti - B
Anti - AI (3 %)

22. HERENCIA DE GRUPOS SANGUINEOS.
Los rasgos distintivos unicos y las caracteristicas quimicas de cada
individuo estan controlados por genes. Estos representan la informacion genetica
heredada de los progenitores y estan localizados en los cromosomas dentro de los
nucleos celulares.
La celula humana, excepto las celulas reproductoras; contienen 46
cromosomas (23 pares) este es el llamado numero diploide de cromosomas. Las
celulas reproductoras (espermatozoides y ovulos) contienen 23 cromosomas,
siendo conocido este numero como haploide. El cigoto esta formado por la fusion
de un espermatozoide y un ovulo; asi pues, se tratara de una celula que contendra
el juego completo de 23 pares de cromosomas. El cigoto contiene, pues 22 pares
de cromosomas homologos (autosomas) y un par de cromosomas sexuales que
determina el sexo del individuo. Las mujeres tienen dos cromosomas X y los
varones tienen un cromosoma X y un cromosoma Y.
Un cromosoma consta de dos brazos unidos por un centromero. Si se
estudia durante la division celulair, el cromosoma tiene cuatro brazos debido a la
duplication experimentada por los brazos largos y cortos, ya que los cromosomas
se dividen en cromatidas durante el proceso de la mitosis.
Los cromosomas estan constituidos por largas cadenas de atido
desoxirribonucleico (ADN) y proteinas llamadas histonas.' El ADN controla ia
formation de acido ribonucleico (ARN), el cual controla a su vez la formation de
proteinas especificas. Algunas proteinas son estructurales y forman el esqueleio
de la celula. Otras proteinas son enzimas que catalizan reacciones quimicas
intracelulares. Son ejemplos de estas enzimas los factores que facilitan el proceso
de coagulation o los responsables de la production de algunos antigenos de
grupo sanguineo.
Los genes que definen una caracteristica particular estan siempre
localizados en una position especifica del cromosoma llamado locus. Asi, los
genes que codifican los antigenos del sistema Rh estan localizados en el brazo
corto del cromosoma I. De una persona que hereda un gen id§ntico de cada

23. progenitor se dice que es homocigoto para el gen en cuestion. Una persona que
hereda dos genes diferentes se llama heterocigoto. Las formas alternativas de un
gen que ocupan el mismo locus en cromosomas homologos se llaman alelos.
FIGURA 2. LOCI DE LOS GRUPOS SANGUINEOS
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La herencia de los genes puede ilustrarse mediante un arbol genealogico,
los productos de algunos genes son claramente manifestos, mientras que otros no
se expresan. Los caracteres que se manifiestan representan el fenotipo de los
individuos. (Ejemplo Color de pelo, grupo sanguineo); mientras que el conjunto de
todos los genes de dicho individuo constituy0
el genotipo.

24. FIGURA 3. HERENCIA DE LOS GENES
VARON MUJER
GEN NO
HEREDADO
GEN EXPRESADO
DESCENDENCIA
PORTADOR
(GEN NO EXPRESADO)
Los genes A, B y 0 ilustran algunos de estos conceptos. Estos genes son
alelos localizados sobre el brazo del cromosoma 9. Uri individuo solamente puede
poseer dos de estos genes.
Un gen dominante es el que se expres^ tanto en los fenotipos de los
homocigotos como en los fenotipos de los heterocigotos. Un gen recesivo no se
expresa en los heterocigotos. El gen O actua como recesivo. Un individuo con un
genotipo AO tiene un fenotipo A. De modo similar el gen B es dominante, y una
persona con el genotipo BO presenta el fenotipo B. Cuando ambos genes pueden
expresarse en el heterocigoto se dice que son codominantes. El genotipo AB tiene
un fenotipo AB.

25. FIGURA4. FENOTIPOS EXPRESADOS
O
Por lo tanto, los alelos multiples mas conocidos dentro de la especie
humana son los de los grupos sanguineos ABO. Existen tres formas alelicas,
representadas por los alelos "A", "B", y "O". Los alelos A y B son codominantes
entre si y su caracteristica principal es que cada uno de estos codifica la sintesis
de una proteina especifica que se localiza en la superficie de los globulos rojos;
estas proteinas son el antigeno A y el antigeno B. La forma alelica O es recesiva.
Con respecto a los alelos A y B y a su vez no producen ningun antigeno. La
jerarquia de dominancia en este caso es:<8)

26. TABLA 6. ANTIGENOS Y ANTlCUERPOS PRESENTES EN LA SANGRE.
GENOTIPO FENOTIPO
ANTIGENO EN
ERITROCITOS
ANTlCUERPOS
EN EL SUERO
AI A-
AI A;
AI 0
>-
AT Ai(H)
Anti - B
(anti - H)
A2 A;
A 2 O
A2 A2 (H)
Anti - B
(anti - Ai)
B B
B 0
> B B (H) Anti - A Ai
A! B
A2 B
Ai B
A2 B
A AI, B
A B H
(Anti - H)
- (Anti-Ai)
0 0 0 H
Anti - A Ai
Anti - B
H h Oh Ninguno
Anti - A Ai
Anti - B
Anti - H

27. TIP5FICACION DE GRUPOS SANGUINEOS ABO.
La mayoria de los antigenos de grupo sanguineo son muy dificiles de
identificar quimicamente, porque la unica fuente es la membrana eritrocitlca
altamente compleja. Sin ei+ibargo algunos de los antigenos de los eritrocitos
tambien estan presentes como sustancias solubles en los liquidos del organisriio,
facilitando su purification y analisis.
Existen dos metodos de tipificacion de grupo sanguineo, el directo y el
indirecto:
En el metodo directo (que es el mas corriun) se utilizan los globulos rojos
del paciente y se mezclan con los anticuerpos mono o policlonales de los tres
diferentes antigenos (A, B, y AB), y se observa si existe aglutinacion en alguna de
estas mezclas. Es una prueba rapida y confiable.
El metodo indirecto o inverso requiere de suero o plasma del paciente el
cual se pone en contacto con globulos rojos de grupo conocido, la aglutinacion es
inversa a la de la prueba directa.
TIPIFICACION DE Rh.
La sangre del ser humano tambien se clasifica en Rh positiva y Rh
negativa. Esto se debe a la presencia o ausencia del antigeno D o Rh en la
membrana de los eritrocitos que es, despues del antigeno A y B, el antigeno mas
importante en las transfusiones. La determination de este antigeno unicamente
puede realizarse por la prueba directa.

28. CAPITULO lil

29. METO DOtOGjA
X V
TIPO DE ESTUDIO: Descriptivo, Retospeetivo.7
POBLACION OBJETIVO: Losalumnos que ingresaron a la Universidad
f iVeracruzana en el ano 1999, region Xalapa. j
CRITERIO DE INCLUSION: Los alumnos quel ingresaron a la Universidad
Veracruzana en el ano 1999 y se realizaron determination de grupo sanguineo en
el laboratorio de la facultad de Bioanalisis (USASB).
CRITERIO DE EXCLUSION: Los alumnos que ingresaron a la Universidad
Veracruzana en 1999 que no se realizaron determination de grupo sanguineo en
el laboratorio de la facultad de Bioanalisis (USASB).
DISENO ESTADISTICO: Se considera que el estudio se hace con base en un
censo ya que comprende a toda la poblacion estudiantil que ingreso a la
universidad veracruzana en 1999 y que se realiza la determination de grupo
sanguineo en la USASB.
-UNIDAD DE ESTUDIO. Los alumnos que se realizaron determination de grupo
sanguineo en la USASB.
- VARIABLES A MEDIR: Facultad, sexo y grupo sanguineo.
ANALISIS DE DATOS: Consiste en corroborar 6 comprobar la independencia
entre el sexo y su grupo sanguineo, mediante la prueba de independencia de X2
,
asi como la distribucion de los distintos grupos sanguineos por facultad, los
resultados obtenidos seran presentados en graficas de pastel y diagrama de
barras.
FUENTES DE INFORMACION:
Los archivos pertenecientes al ESI 1999. Se obtienen resultados de todos los
alumnos que se realizaron determination de grupo sanguineo en el Laboratorio
Clinico de la Facultad de Bioanalisis.

30. CAPITULO IV
'

31. RESULTADOS
En el presente capitulo se muestran los resultados obtenidos en tablas y graficas.-
para posteriormente describir el analisis estadistico realizado mediante la
determination de ji-Cuadrada (x2
).
TABLA 7. TIPO SANGUINEO IDENTIFICADO DE ACUERDO AL SEXO DE
ALUMNOS QUE INGRESARON A LA UNIVERSIDAD VERACRUZANA EN EL
ANO 1999.
Tipo de sangre
A B AB 0 Total
Sexo femenino 233 62 6 665 966
Sexo masculino 138 35 9 471 653
Total 371 97 15 1136 1619

32. Tabla 8. Porcentaje de alumnos por facultad y grupo sanguineo.
No. FACULTAD TOTAL DE
ALUMNOS
A % 0 %
CO
AB %
1 Ciencias de la
Salud
631 138
21.87%
398
63.07%
39
' 6.18%
5
0.79%
2 Economico
Administrativo
478 122
25.52%
322
67.36%
28
5.85%
6
• 1.25%
3 Idiomas 110 19
17.27%
79
71.81%
12
10.90%
0
0%
4 Humanidades 287 59
20.55%
216
75.26%
11
3.83%
1
0.34%
5 Artes Plasticas 75 21
28.00%
46
61.33%
6
8.00%
2
2.66%
6 Tecnica 38 12
31.57%
24
63.15%
1
2.63%
1
2.63%

33. GRAFICA 1 DISTRIBUTION DE LOS GRUPOS SANGUINEOS DE ACUERDO
AL SEXO.
GRUPO A
GRUPO B
GRUPO AB
GRUPO O
Podemos apreciar que el grupo sanguineo que se presento con mayor
frecuencia es 61 O, seguido por el A, el B y el AB, este ultimo fue el que presento
una menor frecuencia tanto en varones como en mujeres.
Resultado de la determination de ji-cuadrada (X2
) - 7.815 :

34. CONCLUSIONES
En el presente trabajo se ha demostrado que el grupo sanguineo que se
encuentra con mayor frecuencia en la poblacion estudiantil que ingreso a la
Universidad Veracruzana en el ano de 1999 y que se realizo el examen de salud
integral (ESI) en la UNIDAD DE SERVICIOS ANAUTICOS DE SALUD DE LA
FACULTAD DE BIOANALISIS fue el grupo sanguineo O, seguido del A,
posteriormente el B, y por ultimo lugar con menor frecuencia en la poblacion el
grupo sanguineo AB.
Despues del analisis estadistico realizado, y debido a la intima concordancia
entre las frecuencias observadas y esperadas, no proporcionan evidericia
suficiente que indique una falta de independencia entre los criterios de
clasificacion, debido a que 5.7006 < 7.815. Esto Significa que no existe
dependencia del grupo sanguineo con respecto al sexo.
De acuerdo a los porcentajes obtenidos en el presente trabajo tanto de
investigaciones que se han realizado en otros paiseis como las obtenidas en los
alumnos que se realizaron el Examen de Salud Integral (ESI) en la Universidad
Veracruzana en el ano de 1999 nos hemos podido dar cuenta que el grupo
sanguineo que se presenta con mayor frecuencia dentro de la poblacion
estudiantil es el grupo sanguine? O, seguido del A, el B, y por ultimo el AB sin
importar algunos factores como son la raza o el sexo.

35. BIBLIOGRAFIAS
1. Abbas K. Abul, Lictman H. Andrew, Pobber S. Jordan. Inmunologia Celular
y Molecular Edit. Interamericana-McGraw-Hill. 3ra.e'd., pp. 413.
2. Barret T. James. Inmunologia Medica. Trad. QFB. Sergio Cort§s Perez.
Edit. Interamericana Mac^Graw-Hill. Mexico DF. 1993. pp. 258
3. Chain R. Raguelo, Martinez M. Manuel. Demanda estudiantes4 y
election. Edit. UV. Xalapa, Ver, Ira.ed. 2001. pp. 13,19,64.
4. Medina Aguilar Dr. Rolando. Inmunologia Aplicada al Banco de. Sangre.
Edit. Impresiones Modernas S.A., Mexico 1999. pp. 19-21.
5. Murray K. Robert, Mayes. A, Peter, Granner K. Daryl, Rodwell W. Victor.
Bioquimica de Harper. Edit. El Manual Modefno. Trad. De la 25ava. Edition
en ingle. 15ava. Edit., Mexico 2001, pp. 882-884.
6. Thorn Harrison, Braunwald Adams, Petersdorf Isselbacher. Medicina
Interna. Mexicana S.A. 1982. pp. 2023. Trad. De la 8ta. en ingles.
Ediciones cientificas. La Prensa Medica. 5ta. Ed., pp. 2023.
7. http//centrospntic, mec.es/ies.victoria.kent/Ricon-c/curidsid/RC-27/RC-
27htm.
8. http//semanasalud.ud.es/semana3/elgrupo.htm-12k.
9. htp://bus.sid.cu/revistas/mil/vol26-1 -97/mi/06/97.htm.
10. Barret J.T.. Inmunoquimica e Inmunologia, Edith interamericana. 4ta. Ed.
pp. 311-334.
11. Mckenzie B. Shirlyn Hematologia clinica. Trad. Q.F.B. Ma. del Rosario
Carsolio Pacheco. Edit. El Manual Moderno Mexico DF. 2000: Santa fe de
Bogotci. pp. 390-402.
12. vvww.chu.es/biomoleculas/I IC/SUGAR33.litm-30K.
13.Archivo pertenecientes al area de ciencias de la salud

36. ANEXO
DETERMINACION DE ji CUADRADA (X2
)
Paso 1. Datos. Los datos utilizados son los presentados en la tabla No.6
Si dos eventos son independientes, la probabilidad de que ocurran
conjuntamente es igual.al producto de sus probabilidades individuales. Segun la
hipotesis nula, que indica que el grupo sanguineo y el sexo de los estudiantes que
ingresaron a la Universidad Veracruzana en el ano de 1999 son independientes,
se calcularia entonces la probabilidad estimada con cada celda.
Probabilidad de que una persona de sexo femenino seleccionada al azar tenga el
grupo sanguineo A*, B " AB*", O **" , cuando la H0 es verdadera.
(966)(371)= 221.36* , (966)(97)= 57 87" , (966)(15)= 221.36"'
1619 1619 1619
(9fifi)'(113fi)= 667 81****
1619
• Para obtener la probabilidad se multiplica el total de mujeres por el total de cada
grupo sanguineo y se divide entre el total de alumnos, los resultados estein
escritos de izquierda a derecha y para cada tipo de sangre estan senalados con
asteriscos.
Probabilidad de que una persona de sexo masculino seleccionada al azar tenga el
grupo sanguineo A*, B"AB*i", 0 "** , cuando la H0 es verdadera.
(653)(371)= 149.63* , (653)(97)= 39.12" , (653)(.15)* 6-05"'
1619 1619 1619

37. ( 6 5 3 ) ( 1 1 3 6 ) = 4 5 8 . 1 8 * " *
1 6 1 9
• Para obtener la probabilidad se multiplica el total de mujeres por el total de cada
grupo sanguineo y se divide entre el total de alumnos, los resultados estan
escritos de izquierda a derecha y para cada tipo de sangre estan senalados con
asteriscos.
T A B L A 9. F R E C U E N C I A S E S P E R A D A S
Tipo de sangre
A B A B 0 Total
Sexo femenino 233
(221.36)
62
(57.87)
6
(8.94)
665
(667.81)
966
Sexo masculino 138
(149.63)
35
(39.12)
9
(6.05)
471
(458.18)
653 ,
Total 371 97 15 1136 1619
Paso ,2. Suposiciones. Se supone que la muestra disponible para el analisis es
una muestra aleatoria simple extraida de la poblacion de interes.
Paso 3. Hipotesis.
H0: Existe independencia entre grupo sanguineo y el sexo de los estudiantes que
ingresaron a la Universidad Veracruzana en el ano de 1999.
HA: NO existe independencia entre grupo sanguineo y el sexo de ios estudiantes
que ingresaron a la Universidad Veracruzana en el and de 1999.

38. [(Oi ~ E'O"
Ei .
Description de la formula: ji-cuadrada es igual a la surnatoria de i que tiende
desde uno hasta el kaesimo numero de la desviacion media menos la desviacion
estandar entre la desviacion estandar numero 1 etevado al cuadrado,
Paso 5. Distribucibn de la estadistica de prueba.
Es X2
con g.l. (r-1) (c-1).
Paso 6. Regla de decision.
Grados de libertad = (r-1) (c-1) = (2-1) (4-1) = 3 g.l.
Paso 7. Calculo de la estadistica de prueba.
X2
= ( 233-221.36 ) 2
+ ( 62-57.87 ) 2
+ ( 6-8.94 ) 2
+ (665-667.81 )2
+
221.36 57.87 8.94 667.81
( 138-149.63 ) 2
+ ( 35-39.12 ) 2
+ ( 9-6.05 ) 2
+ (471-458.18)2
= 0.6121 + 0.2947 + 0.9668 + 0.0f18 + 0.9039 + 0.4339+1.4384 + 1-0390
149.63 39.12 6.05 458.18
X2
= 5.7006
X2
de tablas. a = 0.05, gl = 3

39. X2
= 7-815
I I ZONA DE RECHAZO
ZONA DE ACEPTACION
5.7006 7.815
Paso 8. Decision estadistica. Como X2
calculada de 5.7006 se encuentra en la
zona de aceptacion, se acepta la H0 .
Paso 9. Decision clinica o conclusion. Se concluye que al aceptar H0, estos datos,
son compatibles con la H0 de que el grupo sanguineo y el sexo son
independientes.

40. GLOSARIO
ACTINA: Proteina muscular en filamentos que unida a las particulas de
miosina constituye la acto miosina, causa de la contraction y relajacion
musculares.
AGLUTINACION: Fenomeno que consiste en la coleccion en masas de celulas
o bacterias distribuidas en un llquido producido por sustancias especificas
llamadas aglutinas cuyas moleculas se unen a las celulas.
AGLUTINOGENO: Sustancia que actua como antigeno y estimula la
production de aglutinina.
AGLUTININA: Anticuerpo capaz de producir inmovilizacion y aglutinacion de
las bacterias o celulas especificas que estimulan su production.
ALDOSAS: Monosacaridos que contienen un grupo aldehido.
ALELO: Es cada una de las variantes genicas que puede ocupar un locus
cromosomico y que controlan el rnismo caracter.
ALOANTIGENO: Antigeno de la misma especie pero de individuo de distinto
genotipo.
AMINOACIDO: Acido organico que contiene los grupos amino NH2 y
carboxilo, COOH. Son los principales constituyentes de las proteinas, y de su
gran diversidad, como del infinito numero de sus combinaciones.

41. ANTIGENO: Cualquier sustancia que induce algun tipo de respuesta inmune
como la formation de antieuerpos y/o de reacciones de hipersensibilidad
inmunologica activa.
ANTICUERPO: Glucoproteina producida en el organismo.por los linfocitos B y
celulas plasmaticas en respuesta directa a la introduction de un antigeno o de
un hapteno.
CETOSA: Azucar que contiene el grupo carbonilo -CO.
CROMOSOMA: Nombre de Ids pequenos cuerpos en forma de bastoncillos en
asa en que se divide la cromatina del nucleo celular en la mitosis.
ENDOTOXINA: Toxina retenida en el cuerpo vivo de las bacterias que no se
separa de ellas, sino por disgregacion de las rriismas; bacterioproteina.
ENZIMA: Sustancia capaz de acelerar o provocar ciertos procesos quimicos
sin sufrir ninguna modification. Son complejos organicos que catalizan ias
reacciones bioquimicas y estan compuestas por un grupo prostetico o
coenzima, que tiene especificidad funcional y un grupo proteico o apoenzima
con especificidad de sustrato.
ERITROCITO: Corpusculo o globulo rojo de la sangre; hematie.
ESFINGOLIPIDO: Todo lipido que contiene fesfingosina.
ESFINGOSINA: Base di alcoholica nitrogenada que forma parte de la
estructura de la esfingomielina y de los cerebrosidos.
FENOTIPO: Conjunto de las propiedades manifiestas de un organismo sean o
no hereditarias.

42. FOSFOGLICERIDO: Lipido domplejo constituido por glicerol uno de cuyos
grupos hidroxilo primario esta esterificado con el acido fosforico, mientras que
los otros dos estan con sendos acidos grasos.
GENETICA: Ciencia que trata de la reproduction, herencia, variation y del
conjunto de fenomenos y problemas relativos a la descendencia.
GEN: Unidad de material hereditario, que ocupa un locus en un cromosoma.
GLUCOSIDASA: Enzima que escinde el enlace glucosidico de los glucosidos.
GLUCIDO: Termino general que comprende los hidratos de carbono y
glucosidos.
GLUCOSIDO: Derivado de un azucar en el que se sustituye el grupo OH del
carbono terminal por un radical.
GRUMO: Pequefio cuerpo solido formado por la coagulation de un liquido,
leche o sangre.
HEMOLlTICO: Relativo a la hemolisis; que provoca la hemolisis.
HEMOLISIS: Desintegracion o disolucioh de Ids corpusculos sanguineos
especialmente de los hematies, con liberation consiguiente de ia hemoglobina
por la action de lisinas especificas 6 hemolisinas de bacterias, sueros
hipotonicos, fermacos, etc.
HEMATlE: Glbbulo rojo, eritrocito. Celula de la sangre de los animales de
sangre roja, de forma variable segun la especie animal. En el hombre tiene la
forma de un disco biconcavo sin nucleo.
HIDROFILO: Que absorbe facilmente la humedad.'

43. HIPOPLASICA: Disminucion de la actividad formadora productora.
HIPOGAMAGLOBULINEMIA: Deficit o dismiriucion de las gamrnaglobulinas
plasmaticas.
HOMOLOGO: Dicese de cada uno de los organos pares identicos entre si en
su forma y estructura 6 de ambas mitades de un organo impar.
HUlzSPED: Animal o planta en que vive otro organismo parasitario.
INMUNOLOGIA: Suma de conocimientos relativos a la inmunidad.
INMUNIDAD: Estado en el que el organismo es capas de reaccionar de una
manera anormal frente a tales antigenos.
INMUNE: Dicese de la persona o animal que tras un contacto con el antigeno
ha desarrollado la capacidad de producir anticuerpos o una respuesta celular
especifica para aquel.
INMUNOGLOBULINA: Glucoproteina presente en el plasma y otros liquidos
organicos de la mayoria de los vertebrados, que constituye los anticuerpos,
componentes fundamentals de los mecanismos de inmunidad humoral.
MACROFAGO: Celula fagocitaria perteneciente al sistema reticuloendotelial.
MEMBRANA: Organo o capa delgada de tejido, de funciones diversas.
MONOSACARIDO: Hidrato de carbono que no puede descomponerse por
hidrolisis en otros mas sencillos.
PLASMA: Sustancia organica fundamental de las celulas y tejidos.

44. PLAQUETA: Uno de los elementos constituyentes de la sangre en forma de
discos ovales o circulares.
PROTEINA: Miembro de un grupo de compueistos nitrogenados, estructurados
segun un patron comun, que forman los constituyentes caracteristicos de los
tejidos y llquidos orgahicos
PROTOTIPO: Tipo original, primitivo del que deriVan otras formas.
REACCION: Accion contraria a otra o que tiende a contrarrestar la infiuencia
del agente que la ha ocasionado.
TRANSFERASA: Miembro de un grupo de enzimas que catalizan la
transferencia de un grupo quimico de una molecula a otra.