Hubungan Malnutrisi terhadap penyakit periodontal seperti gingivitis dan periodontitis

1. MALNUTRISI DAN PENYAKIT PERIODONTAL
LISA PRIHASTARI

2. Keadaan Tubuh dimana :
- Asupan Gizi tidak
mencukupi
- Ketidak seimbangan
makanan  kebutuhan
untuk SEHAT
Sehingga terjadi
MalAbsorpsi makanan
atau Kegagalan
Metabolik
MALNUTRISI
Kondisi Inflamasi Kronik
krn Organisme
mikrobial Spesifik
ditandai dengan adanya
kerusakan attachment
Jaringan Periodontal
(Ginggiva, Ligamen
Periodontal, Sementum
dan Alveolar Bone)
PENYAKIT
PERIODONTAL
Oxford Medical
History, 2007

3. Dental Plak Penyebab Awal Periodontal Disease (PD)
• Didalam Plak terdapat kolonisasi bakteri Periodontal Patogen ex. P.
gingivalis, Prevotella intermedia, Fusobacterium, Aa, dll
Saliva, Diet dan Nutrisi 
Formasi dan Maturasi Dental Plak
• Saliva adl Sekret Kompleks dr kelenjar Saliva (mayor-minor)
mengandung protein, glikoprotein, mucin, elektrolit, molekul organik,
dan bahan2 berasal dr Darah

6. RELATIONSHIP
PERIODONTALDISEASE
Juvenile
periodontitis dan
Ginggivitis, ANUG
prevalensi lebih
sering Pd negara
Berkembang dg
Komunitas
POOR OH
MALNUTRISI
Negara-negara
Miskin dan
Berkembang lebih
sering mengalami
Malnutrisi krn
kemiskinan
Rentan terhadap
infeksi dan
penyakit inflamasi
HOSTDEFENSE
MalnutrisiHost
Mekanisme
pertahanan Host
Lemah krn sistem
Imun yang
Buruktermasuk
dalam Rongga
MulutPD
Mudah Terjadi

7. •Microbial colonization
•Invasion bacteri
•Destruction of tissue
•Healing Process
TAHAP PD

8. Malnutrisi dan Ekologi Oral Microbial
• Pada Manusia Yang mengalami Malnutrisi Reduksi
Jumlah dan Kandungan SalivaAda Penurunan IGg A
• Pada Hewan dg Protein energi MalnutrisiAtrofi Sel
Acinar dan disorganisasi Sintesis Protein pada Parotid
dan Sub mandibular Glands
• Aktivitas Aglutinasi Bakteri oleh Glikoprotein
menurun Plak Lebih mudah terbentuk
• Penelitian PEM dibandingkan Grup Sehat Prevalensi
Bakteri periodontal Patogen MeningkatOvergrowth
Bakteri Gram Negatif Anaerob

11. INFLAMASI efektif dan efisien host defense system
tapi dpt merusak jaringan
PMN Selain Anti Bakterimenyebabkan kerusakan
Jaringan periodontal enzim lisosom, kolagenase, dan
gelatinase
PMN  Reaksi Seluler Terhadap Inflamasi akibat Bakteri
periodontal Patogen
Inflamasi juga diikuti oleh reaksi antar sel melalui mediator
yg disebut Sitokin
Member utama dari sitokin pada infeksi bakteri adalah Il-1,
IL-6, IL-8, TNF, dan IFN-ϒ juga molekul regulator reseptor
TNF dan reseptor IL-1 antagonis ( IL-1Ra).

12. Pada hewan PEM gangguan Produksi Sitokinterutama
yg berperan dalam Healing  reduksi IFN-ϒ, TGF-β, IL-4,
dan IL-1Ra
PD adl Penyakit PeriodikPenyembuhan harus melewati
fase kerusakan terlebih dahulu
Hubungan antar Sitokin yang satu dengan yg lainnya saling
berkaitan dan bersifat mengimbangi antara sitokin yang
merusak dg sitokin yang memperbaiki
Acute Phase Respon (APR) sistem pertahanan tubuh non
spesifik termasuk demam, perubahan hormon,
peningkatan jumlah leukosit dll
Pada Malnutrisi  APR menjadi Tumpul atau tidak sensitif

13. • VITAMIN C Terkandung didalam Sel
NeutrofilBerperan dlm kemotaksis sel,
fasilitasi oksidatif-destruksi bakteri,
mempertahankan integritas Neutrofil, proteksi
jaringan host dengan melepas zat yang
menetralkan racun bakteri
• Pada Babi yg mengalami defisiensi asam
ascorbat Sel neutrofilnya hanya mampu
membunuh 12% (fagositosis) bakteri
Actinomycetes dan tdk memiliki kemampuan
kemotaksis

14. • Zat antioksidan (Zinc, tokoferol, caroten dan
ascorbid acid)  berperan pada kinerja enzim
antioksidan malnutrisi menghambat kinerja
enzim peningkatan lipid
perioksidasekerusakan dan perubahan gen
sel-sel
• Zat antioksidan aktivasi sel T utk sintesis
Leukotrien (mediator inflamasi)
• Trace elements seperti zink dan tembaga bekerja
bersama- berikatan dg enzim antioksid
(copper/zink superoksid dismutase)

16. Terima Kasih