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UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA
FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS Y DE LA SALUD
CARRERA DE ENFERMERÍA
TRABAJO COLABORATIVO
ASIGNATURA:
SALUD MENTAL
TEMA:
TRASTORNOS MENTALES POR CICLOS DE VIDA
INTEGRANTES:
● CEDILLO NUGRA EVELYN
● GUILLEN GUILLEN MARCOS
● PIZARRO DAVIS ANDREA VERÓNICA
● TORO MORA KERLY DAYANA
● RODRIGUEZ RICHARD MONTALVO
DOCENTE:
PSIC: ANA VACA
CURSO:
CUARTO “B”
AÑO LECTIVO
2020-D2
¿QUÉ SON LOS TRASTORNOS MENTALES?
1
La salud mental tiene muchas alteraciones que se conocen como enfermedades o trastornos
mentales, que afectan a los procesos afectivos y cognitivos, al estado de ánimo, el pensamiento y
el comportamiento. Muchas personas sufren problemas de salud mental de tanto en tanto. En
cambio, se convierte en enfermedad mental cuando los síntomas y signos permanecen, provocan
estrés en el paciente e impiden funcionar de forma normal.
SIGNO
Manifestación objetiva de una enfermedad o un síndrome, que resulta evidente para un
observador diferente del sujeto que lo presenta.
Por ejemplo:
● Fiebre
● Ictericia
● Presión arterial
● Sarpullido
SÍNTOMA
Problema físico o mental que presenta una persona, el cual puede indicar una enfermedad o
afección. Los síntomas no se pueden observar.
Por ejemplo:
● Dolor de cabeza
● Náuseas
● Cansancio crónico
SÍNDROME
Conjunto de síntomas o afecciones que se presentan juntos y sugieren la presencia de cierta
enfermedad o una mayor probabilidad de padecer de la enfermedad.
TRASTORNOS MENTALES POR CICLOS DE VIDA
2
Durante nuestra vida, todos pasamos en algún momento por el estadio de la niñez, de la
adolescencia, de la juventud, de la edad adulta y de la vejez. La vida de los seres humanos supone
ir completando y superando este conjunto de etapas que denominamos ciclo vital.
La psicopatología representa una alteración o desvío de las funciones humanas normales, las cuáles
deben entenderse en el contexto del desarrollo de la persona y en su contexto social y cultural.
TRASTORNOS EN LOS NIÑOS
Retraso mental
El retraso mental es una capacidad intelectual general significativamente inferior al promedio que
se acompaña de limitaciones significativas de la actividad adaptativa propia de por lo menos dos
de las siguientes áreas de habilidades: comunicación, cuidado de sí mismo, vida doméstica,
habilidades sociales/interpersonales, utilización de recursos comunitarios, autocontrol, habilidades
académicas funcionales, trabajo, ocio, salud y seguridad.
Trastorno autista
Los niños con autismo no siguen los patrones típicos de desarrollo infantil. Para diagnosticar el
autismo, los profesionales médicos observan los comportamientos específicos del niño/a. Algunos
de estos comportamientos pueden ser obvios en los primeros meses de la vida, o pueden aparecer
en cualquier momento durante los primeros años. Para que se diagnostique autismo, un niño/a debe
haber tenido problemas en al menos una de estas áreas: comunicación, sociabilización o
comportamiento restringido antes de los tres años. El diagnóstico tiene dos etapas. La primera
etapa es la observación del desarrollo durante exámenes físicos infantiles. La segunda etapa
involucra una evaluación exhaustiva por parte de un equipo multidisciplinario.
Trastorno del lenguaje
El habla es una de las principales formas con la cual nos comunicamos con quienes se encuentran
a nuestro alrededor. Esta se desarrolla de manera natural, junto con otros signos de crecimiento y
desarrollo normales. Las disfluencias (falta de fluidez) son trastornos en los cuales una persona
repite un sonido, una palabra o una frase.
3
La causa del TEL se desconoce, pero los descubrimientos recientes sugieren que tiene un fuerte
vínculo genético. Es más probable que los niños con trastorno específico del lenguaje tengan
padres y hermanos que también han tenido dificultades y retrasos en el habla, comparados con
niños sin este trastorno. De hecho, del 50 al 70 por ciento de los niños con el TEL tienen al menos
un miembro de la familia con el mismo trastorno.
Diagnóstico: Los niños con el TEL a menudo empiezan a hablar tarde y quizás no digan ninguna
palabra hasta que cumplan los 2 años de edad. A los 3 años, es posible que hablen pero sin que se
les entienda. A medida que crecen, los niños con el TEL tendrán dificultad para aprender nuevas
palabras y conversar.
Trastorno de la psicomotricidad
Consiste en una incapacidad del niño para inhibir o detener sus movimientos y su emotividad, más
allá del periodo normal de oposición o inconformidad por alguna situación. Asume dos formas;
una en la que predominan los trastornos motores particularmente la hiperactividad y los defectos
de coordinación motriz; y otra donde se muestra con retraso efectivo y modificaciones de la
expresión Psicomotriz. El niño inestable presenta características psicomotrices propias en las que
destacan visiblemente su constante y desordenada agitación. Es impulsivo para actuar en esto le
crea dificultades en la coordinación y eficiencia motriz.
Diagnostico: Suelen agregarse diversas alteraciones como tícs, signecias, tartamudeos y otros
problemas de lenguaje. Desde el punto de vista psicológico es notable su gran dispersión y su
inestabilidad emocional, las cuales pueden ser causadas por alteraciones de la organización de la
PERSONALIDAD en su edad temprana, así como la influencia de un medio sociofamiliar
inseguro o desequilibrado. Esto lo convierte en un problema escolar problemático y mal adaptado.
Su constante dispersión e hiperactividad no le permiten verdadero interés por las tareas escolares,
obteniendo varios rendimientos que alimentan su desinterés y su rechazo por los aprendizajes.
Trastorno de la conducta
Las pruebas neuropsicológicas han demostrado que los niños y adolescentes con trastornos de la
conducta tienen un deterioro en el lóbulo frontal del cerebro que interfiere con su capacidad para
planear, evitar el daño y aprender de experiencias negativas. Se considera que el temperamento en
4
la infancia tiene una base genética. Los quienes se consideran que tienen un temperamento difícil
tienen más probabilidades de desarrollar problemas conductuales. Los niños de ambientes de
hogares desfavorecidos, disfuncionales y desorganizados tienen más probabilidades de desarrollar
trastornos de la conducta.
Diagnostico: Cuando se da un caso de niño con un trastorno del comportamiento padres y maestros
se encuentran ante un niño que no obedece, que puede mostrarse agresivo y que tiene dificultades
en sus relaciones sociales. Se observa también que:
● Se enfada frecuentemente
● Contesta de malas maneras
● Desafía con la postura y con la mirada
● No obedece o se resiste a obedecer
● Culpa a los demás de lo que hace él
● Se muestra rencoroso y vengativo
Trastornos de ansiedad
Los trastornos de ansiedad en los niños son miedos, preocupaciones o ansiedades persistentes que
perturban su capacidad para participar en los juegos, en la escuela o en situaciones sociales típicas
de su edad. Los diagnósticos incluyen el trastorno de ansiedad social, el trastorno de ansiedad
generalizada y el trastorno obsesivo-compulsivo.
Depresión y otros trastornos del estado de ánimo
La depresión es un sentimiento persistente de tristeza y pérdida de interés que perturba la capacidad
del niño para desempeñarse en la escuela e interactuar con los demás. El trastorno bipolar provoca
cambios del estado de ánimo extremos entre la depresión y la euforia extrema que pueden ser
descuidados, arriesgados o riesgosos.
TRASTORNOS EN EL ADULTO MAYOR
5
Demencia
El término demencia se refiere a un cuadro clínico que implica un deterioro global de las facultades
intelectuales que sucede en un estado de conciencia normal. La demencia es un síndrome, de
naturaleza crónica o progresivo, asociado a la pérdida de memoria y al deterioro del pensamiento
y del comportamiento, que impide realizar las tareas más simples de la vida cotidiana. En la
actualidad, aproximadamente 50 millones de personas en todo el mundo (en su mayoría ancianos)
padecen demencia.
Ansiedad
La ansiedad se caracteriza por un estado temeroso en el que, la persona que lo sufre, anticipa que
se va a producir un mal, aunque no sepa determinar en concreto qué es lo que teme. El objeto que
causa la ansiedad no es concreto, sino de carácter indefinido. La ansiedad va acompañada de
sensaciones físicas, como tensión muscular, palpitaciones o sudoración excesiva. Las reacciones
de ansiedad a menudo provienen de un sentimiento de impotencia frente a la vida.
Alzheimer
Se vuelven irritables y depresivos. No pueden entender instrucciones. Sufren confusión y
desorientación. Pueden llegar a perderse si andan solos. Sufren alteraciones de juicio. Confunden
a sus seres queridos. Es irreversible y no se conoce ninguna cura para esta enfermedad. Va
destruyendo lentamente las neuronas del cerebro. La persona pierde el contacto con el mundo.
Depresión
La depresión es el trastorno psicológico más frecuente en la vejez. Se caracteriza por una visión
pesimista del futuro y una baja autoestima. En ocasiones, puede ir asociada a otros síntomas como
pérdida de peso, anorexia, estreñimiento e insomnio.
La depresión produce un gran sufrimiento y dificulta las actividades de la vida diaria. En los
ancianos, los síntomas de la depresión se suelen pasar por alto, solapados bajo los síntomas de
otras enfermedades físicas, por lo que la depresión no suele ser debidamente tratada.
Peligro de suicidio
6
En esta ocasión, la jornada del Día Mundial de la Salud se ha concentrado en la prevención del
suicidio. Aunque no es muy conocido a nivel popular, los ancianos tienen un riesgo mayor de
intentar un suicidio. Las causas que llevan a un persona mayor al suicidio son de diversa índole:
pérdida de la pareja, familiares o amigos, inseguridad económica, sentimiento de soledad y
rechazo, reacción a enfermedades físicas o mentales.
Pseudodemencia depresiva
Falla de memoria pero en forma transitoria, tienen lentitud para pensar, lentitud para hablar o no
querer hablar, Pérdida del apetito, Cambios bruscos del estado de ánimo, Ideas de ser perseguido
o de que le roban, Insomnio de tercera fase o despertar precoz
Insomnio
Es una causa frecuente de consulta en las personas mayores, a medida que avanza la edad
disminuyen las horas de sueño a 5-6 horas en las noches. Aparece la somnolencia diurna, períodos
de sueño durante el día, pero cortos, las personas se duermen sentadas pero por poco tiempo, es
frecuente en la depresión, ansiedad, demencia Alzheimer o vascular o personas que sufren dolor
crónico.
TRASTORNO SÍNTOMAS CAUSAS TRATAMIENTO
Trastornos
generalizados del
desarrollo
(autismo, trastorno
de Asperger)
- Retraso en el habla
- No mantienen contacto
visual
- No responden a sonrisa ni
expresiones faciales de los
padres.
- No demuestra
preocupación (empatía).
- Genéticas: Cromosoma X frágil.
- Factor ambiental: Infecciones
virales, medicamentos.
- Bebés extremadamente prematuro.
- Edad de los padres
- Desarrollar terapia de
lenguaje.
- Entrenamiento para controlde
retención.
- Sistema de recompensa.
-
Retraso mental
(DI)
- Características faciales.
- Desarrollo motor tardío.
Lentos para rodar,
sentarse y levantarse.
- Retraso en el desarrollo
del lenguaje.
- Puede ser genética o trastorno que
perjudica el desarrollo cerebral.
- Nutrición materna.
- Infecciones por virus
- Alcohol (TEAF)
- Apoyo de especialista, terapia y
educación especial ayudan a lograr el
mayor nivel de funcionamiento
posible.
7
Trastornos del
lenguaje (trastorno
expresivo y
receptivo-
expresivo)
- Vocabulario limitado.
- Errores en tiempos
verbales.
- Dificultad en el recuerdo
de la palabra.
- Lesión cerebral o la
maduración del SNC.
- Brindar al menor una adaptación
curricular individualizada
desarrollando sus áreas de contenido de
aprendizaje (lectoescritura, lengiaje
oral, habilidades perceptivo.
atencionales.
Trastornos del
habla (trastorno
fonológico y
tartamudeo)
- Falta de fluidez.
- No logran comunicar el
significado o mensaje a
otros (leng. expresivo).
- No logran entender el
mensaje proveniente de
otro (leng. receptivo).
- Disfluencia.(pestañeo,
sacudida de cabeza).
- Estrés emocional.
- Cualquier traumatismo en el cerebro
o infección.
- Anormalidades genéticas.
- Problemas de forma de músculos
para los sonidos (paladar hendido).
- Cáncer de garganta.
- Terapia de lenguaje.
- Evitar situaciones sociales
estresantes.
- Escuchar pacientemente al niño, tener
contacto visual, no interrumpirlo y
mostrar amor y aceptación.
- Dar calidad de tiempo al niño.
Trastornos de la
eliminación
(enuresis,
encopresis)
- Estreñimiento.
- Defecación dolorosa.
- Fobia
- Enuresis
- Factores genéticos: Padres con
historia de enuresis.
- Factores vesicales: Capacidad
funcional más pequeña.
- Enfermedad orgánica: alteración del
aparato genitourinario, infección,
diabetes mellitus.
- Restricción de líquido antes de ir a
dormir.
- Sistema de recompensa.
- Entrenamiento para el control de la
retención.
- Alarma urinaria.
Trastornos por tics
(trastorno de
Tourette)
Tics:
motoras( parpadeo, aleteo
nasal, protruir la lengua,
mueca facial).
vocales.Tourette:
- Factores temperamental, ambiental y
genético.
- Disfunciones cerebelosas.
- Psicoterapia ( reversión de hábitos,
exposición y prevención de respuesta).
- Autocontrol.
https://www.healthychiren.org/Spanish/health-
issues/conditions/Autism/paginas/early-signs-of-autism-spectrum-disorders.aspx
https://www.msdmanuals.com/es-ec/hogar/salud-infantil/trastornos-del-
aprendizaje-y-del-desarrollo/discapacidad-intelectual
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/autism-spectrum-
disorder/symptoms-causes/syc-
8
20352928#:~:text=La%20gen%C3%A9tica%20y%20el%20medio,s%C3%ADndro
me%20del%20cromosoma%20X%20fr%C3%A1gil.
https://rieoei.org/historico/deloslectores/286Luque.pdf
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001430.htm
https://www.sepeap.org/wp-
content/uploads/2014/02/Ps_inf_trastornos_eliminacion_enuresis_encopresis.pdf
TRASTORNOS MÁS PREVALENTES EN LAS NIÑAS
TRASTORNO SÍNTOMAS CAUSAS TRATAMIENTO
MUTISMO SELECTIVO - Hablar libremente en caso
pero no verbal en entorno o
con extraños.
- Parecer estas “paralizado “
en el ambiente social.
- Uso de gestos, expresión
facial o mov. de cabeza en
lugar de hablar.
- Condiciones
hereditarias.
- Genética.
- Problemas de
ansiedad.
- Terapia conductual:
enseña hablar en
entornos, actividades o
personas nuevas.
TRASTORNOS
ANSIOSOS
- Miedo, preocupación
-Problemas para
dormir
Fatiga.
-Dolores de cabeza y
estómago.
- - Terapia conductual
- Medicamentos
(antidepresivos)
https://childmind.org/guide/guia-para-padres-sobre-mutismo-selectivo/
SÍNDROME DE BIPOLARIDAD
El trastorno bipolar es un trastorno mental que hace que las personas experimenten cambios
evidentes, a veces extremos, en el estado de ánimo y el comportamiento. A veces, los niños con
trastorno bipolar se sienten muy felices o "animados" y son mucho más enérgicos y activos de lo
habitual.
EN LA NIÑEZ
9
SINTOMAS
- Episodios de euforia y excitación (manía) que se alternan con manifestaciones depresivas.
- Estado de ánimo muy positivo y pasar a ser irritable (cambios dramáticos).
- Movimientos y pensamientos se vuelven más lentos
- Alteraciones del sueño (duerme más de lo habitual).
CAUSAS
- Puede deberse a los componentes Es una enfermedad que dura toda la vida una vez detectada, pero
gracias a los tratamientos actuales, los afectados puede llevar una vida completamente normal si la
controlan.genéticos o hereditarios, ya que si un miembro de la familia , los niños tiene mayor
posibilidad de presentar dicho síndrome.
- Síntomas maniaco-depresivos.
ADOLESCENCIA:
Es una enfermedad que duratoda la vida una vez detectada, perogracias a los tratamientos actuales, los afectados
puede llevar una vida completamente normal si la controlan.Suele aparecer enlaadolescenciae incluso
en la primera fase de la etapa adulta
SÍNTOMAS:
- Felicidad extrema.
- Mal humor repentino
- Pensamientos sexuales acelerados.
- Riesgo de llevar a cabo prácticas peligrosas.
Adicional los jóvenes pueden presentar trastorno de déficit de atención e hiperactividad,
depresión o ansiedad e inclusive consumir drogas.
TRATAMIENTO
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- Los padres deberán demostrar gran paciencia.
- Ser comprensivos
EN LA ADULTEZ:
Se pueden manifestar los síntomas durante o después de haber pasado la adolescencia.
● Episodios anormales de optimismo, nerviosismo o tensión.
● Aumento de actividad, energía o agitación.
● Sensación exagerada de bienestar y confianza en sí mismo (euforia)
● Menor necesidad de dormir.
● Sentimiento de tristeza profunda
● Dolores de estómago y cabeza frecuentes
● Insomnio y descanso insuficiente
● Falta de energía, interés
● Sentimiento de culpabilidad
● Inapetencia o comer con gula.
● Pensamientos suicidas.
DEPRESIÓN
https://basesdedatos.utmachala.edu.ec:2201/es/ereader/utmachala/45733
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Trastorno de la afectividad , aflicción, como reacción adecuada a la pérdida de una persona,
situación o cosa amada.
La intensidad de la depresión puede oscilar desde una ligera tristeza a una melancolía y
desesperación.
DEPRESIÓN POR CICLOS DE VIDA
NIÑO: En la infancia se desencadena cuando el niño por enfermedad, hospitalización,
prolongados es separado de la madre, sin que exista ninguna figura materna que sustituya a aquélla.
SÍNTOMAS
● Falta de apetito
● Pérdida de deseos de vivir
● Sentimientos de debilidad e impotencia
● Insomnio
CAUSAS
● Psicológicas
● Medio que lo rodea
● Biológicas
ADOLESCENTE: Está vinculado al sentimiento de pérdida de la seguridad y protección que el
niño experimenta durante la infancia y que desaparece al entrar en la adolescencia.
REACCIONES DEPRESIVAS EN EL ADOLESCENTE
● Comportamiento sexual desajustado
● Inclinación a la bebida
● Rasgos antisociales de la conducta y agresividad
● Intentos de suicidio
● Adicción a drogas.
DEPRESIÓN POST PARTO
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https://www.msdmanuals.com/es/professional/ginecolog%C3%ADa-y-
obstetricia/atenci%C3%B3n-posparto-y-trastornos-asociados/depresi%C3%B3n-posparto
Es la presencia de síntomas depresivos que duran más de 2 semanas después del parto la cual
interfiere con las actividades de la vida diaria de la madre.
SÍNTOMAS
● Llanto incontrolable
● Insomnio o sueño excesivo
● Pérdida o exceso del apetito
● Irritabilidad e ira
● Cefaleas y dolores corporales
● Cansancio extremo
● Preocupaciones poco realistas sobre el bebé o desinterés
● Una sensación de ser incapaz de cuidar el bebé o de ser inadecuada como madre
● Temor de dañar al bebé
● Ideación suicida.
CAUSAS
● Caída de niveles de hormonas.
● Hormonas producida por la glándula tiroides
ADULTO MAYOR: Se dan con más similitud de un cuadro de duelo.
CAUSAS
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Se encuentra relacionada a enfermedades degenerativas.
- Patologías cardiacas.
- Parkinson
- Cáncer
- Alzheimer
- Enfermedad con cuerpos de Lewyn
SÍNDROME DE PÁNICO
Los niños con trastorno de pánico experimentan ataques de pánico repetidos e impredecibles que pueden
causar sentimientos quea menudo se malinterpretan como muerteinminentey síntomas similares a los de
un ataque cardíaco, y pueden tener como consecuencia una desconexión de la realidad.
SÍNTOMAS DE TRASTORNO DE PÁNICO
● terror intenso (un presentimiento de que algo terrible va a ocurrir)
● palpitaciones rápidas del corazón o taquicardia
● mareos o vértigos
● falta de aliento o el sentirse sofocado
● temblores o sacudidas
● una sensación de irrealidad
● miedo de morir, de perder el control o de volverse loco
CAUSAS
- Desequilibrio de sustancias químicas del cerebro
- Existen antecedentes familiares de trastorno de pánico.
- Se presenta esta respuesta cuando no hay peligro
TRATAMIENTO
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La psicoterapia puede también ayudar al niño y a la familia a aprender formas de reducir el estrés
o los conflictos que pueden causar un ataque de pánico. Con técnicas que se enseñan en la
"sicoterapia cognoscitiva del comportamiento", el niño puede también aprender nuevas formas de
controlar la ansiedad o los ataques del pánico cuando estos ocurren. Muchos niños y adolescentes
con el desorden de pánico responden bien a la combinación de medicamentos y sicoterapia. Con
tratamiento, se puede poner término a los ataques de pánico.
MIEDOS Y FOBIAS
https://www.elsevier.es/es-revista-anales-pediatria-continuada-51-articulo-miedos-fobias-
infancia-S1696281814702021
EN LA INFANCIA
Los miedos suelen ser frecuentes en la infancia y tienden a ser pasajeros resolviendose con la
maduración cognitiva. La fobia social tiene un inicio más tardío, en caso de ser grave podría
conducir a rechazo al colegio. La fobia escolar es factor de riesgo para fracaso escolar, presenta 2
picos a los 6 y a los 12 años. Podría ser una manifestación de trastorno de ansiedad de separación
o de fobia social.
SÍNTOMAS DE LOS MIEDOS Y FOBIAS
- Taquicardia
- Aumento de PA , FR , sudoración,.
- Fallo de concentración, atención y memoria.
- Llanto, ansiedad, angustia y aprensión.
CAUSAS
- Experiencias vividas por el niño y los aprendizajes (directo, indirecto).
EN EL ADULTO
15
Suele desarrollarse con más frecuencia las fobias en el adulto . La fobia es un temor no justificado
ante un objeto o situación que, aunque pueda reconocerse como irracional o exagerado, genera en
el individuo una intensa reacción de angustia y que se acompaña del deseo por evitar dicho
estímulo, produciendo elevado malestar emocional con repercusión funcional en caso de
enfrentarse a ello.
TRASTORNO DE LA SEPARACIÓN CONYUGAL (ansiedad)
Este tipo de ansiedad producto de una separación se manifiesta un periodo que debe tomarse con
mucha calma y paciencia en los miembros de la familia y que por lo general se lo llega a superar
en el transcurso del tiempo.
SÍNTOMAS:
Los síntomas se dan durante al menos cuatro semanas.
● Tras la separación se observa la presencia de:
● Primer periodo de llanto
● Ansiedad
● Irritación
● Inquietud psicomotora
● Apagamiento
● Apatía e inhibición
● Desinterés por el mundo externo y personas que lo rodean
● Dejar de comer (marasmo)
● Miedo injustificado a dormir solo.
FACTORES PRESENTES:
- Pérdida producto de una separación.
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- Antecedentes en la familia.
SINDROME OBSESIVO COMPULSIVO (TOC)
https://basesdedatos.utmachala.edu.ec:2201/es/ereader/utmachala/46275
Las obsesiones son pensamientos indeseados involuntarios, intrusivos e irracionales, los cuales
provocan un gran estrés. Pueden comprender un miedo grave a la enfermedad o visiones en las
que los seres queridos son asesinados o malheridos.
Las compulsiones son acciones ritualizadas y repetitivas que se llevan a cabo para intentar evitar
que los terribles miedos se conviertan en realidad. Suelen presentarse estas acciones de lo más
extravagantes, tales como:
CARACTERÍSTICAS DE LA PERSONA CON (TOC)
● Repetir frases
● Entablar rutinas
● Evitar grietas del pavimento.
Ambas formas o rutinas forman parte de este trastorno.
SÍNTOMAS
● Desproporcionadamente estresado y ansioso
● Se quedan “bloqueados” con un determinado pensamiento o problema que perciben y
suelen ser incapaces de continuar con una tarea.
● Reescriben varias veces
● Suelen turbarse
● Evitan tocar a los demás y estar demasiado cerca o objetos que hayan sido manipulados
por otro.
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● Se lavan als manos y uso de gel de manera excesiva.
● Muestran laapsus de concentración
● Realiza rutina o patrones repetitivos de comprotamiento.
● Puede notarse hábitos como arrancarse el pelo o pincharse en la piel.
Todos estos síntomas se agraban en aumento de estrés o cambios en la vida familiar.
CUALIDADES DE UN NIÑO CON (TOC)
● Sensibles, atentos y cuidadosos con los demás.
● Amables con niños más pequeños.
● Ordenados, bien organizados y perfeccionistas.
● Cuidadoso
● Tiene buen ojo a los detalles.
● Poseen talento para el are, la música o deporte.
● Describen a sus obsesiones como voces que proviene de su cabeza.
EN EL ADOLESCENTE:
https://psicoarganzuela.es/dificultades-en-la-adolescencia/toc-trastorno-obsesivo-compulsivo-en-
adolescentes/#:~:text=El%20trastorno%20obsesivo%20compulsivo%20es,antes%20de%20salir
%20de%20casa).
El trastorno obsesivo compulsivo es un complejo síndrome clínico que suele causar en el adolescente
una angustia y malestar considerable. Este trastorno se caracteriza por ideas obsesivas acompañadas
normalmente por comportamientos en forma de ritual.
SÍNTOMAS
● Miedos excesivos a contaminarse.
● Preocupaciones acerca de la seguridad de los padres o de ellos mismos.
● Se proyecta en esta persona imágenes que aparecen en la mente sin que esta persona lo desee.
● Preocupación por pobreza de cabello, acné, partes del cuerpo humano en tamaño o forma.
● Aislamieno social
● Disfunción social
● Depresión, conducta suicida y suicidio.
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CARACTERÍSTICAS
- La mayoria de los adolescentes con este trastorno no son conscientes de que su aspecto real es normal.
- Dificultad para controlar sus preocupaciones y pueden llegar a pasr horas al dia pensando en sus
“defectos”.
Es un trastorno psicológico que se cree está relacionado con cambios en la química del cerebro.
Niñez: Es un trastorno que afecta tanto a chicos como chicas
TRATAMIENTO
- Puede tratarse con terapia Cognitiva- Conductual (TCC)
- Medicación
CARACTERÍSTICA DE (TOC)
Se produce junto a otros problemas como la depresión
Aparece junto a trastornos del espectro autista (TEA)
Se ve vinculado a TDAH
TRASTORNO DISMÓRFICO CORPORAL
En el trastorno dismórfico corporal, la preocupación por uno o más defectos físicos imaginarios o,
si existen, de carácter leve, genera un malestar importante o impide a la persona realizar sus
actividades habituales.
SÍNTOMAS
- Fuerte creencia en que se tiene un defecto en la apariencia(feo o deforme).
- Comparación constante de la apariencia personal con la de otros.
- Tendencias perfeccionistas
- Evita situaciones sociales.
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CAUSAS
- Puede ser el resultado de una combinación de problemas, como antecedentes familiares del
trastorno, anomalías en el cerebro y evaluaciones o experiencias negativas sobre el cuerpo o la
imagen de sí mismo.
SINDROMES PSICOPATOLÓGICOS
SÍNDROMENEURO COGNITIVOS
Los trastornos cognitivos, como su nombre indica, alteran las funciones cognitivas de la persona
que los padece como pueden ser la memoria, el lenguaje, la atención, la conducta, el aprendizaje
o la orientación. Este tipo de trastornos suele darse en personas mayores, por lo que debemos
trabajar para prevenir dicho deterioro cognitivo. Dentro de estos trastornos, podemos encontrarnos
con el delirium, la demencia o los trastornos amnésicos.
Bajo el concepto de trastorno cognitivo se engloban las alteraciones de uno o varias de las
funciones cognitivas para procesar y recordar la información, que incluyen las áreas de la
percepción, la atención, el lenguaje o la memoria. Entre las alteraciones cognitivas más frecuentes
se encuentran el delirio, la amnesia, la demencia, la enfermedad del Alzheimer, la enfermedad de
Parkinson, etc. Asimismo, algunos deterioros y desórdenes adquiridos también provocan
trastornos cognitivos (como el accidente cerebrovascular o el traumatismo craneal). Entre la
población infantil también son comunes los trastornos del desarrollo cognitivo que afectan al área
del lenguaje o de la atención, como el trastorno de Atención e Hiperactividad.
Síntomas de trastorno cognitivo
Estos trastornos suelen empezar a manifestarse con dificultades de atención, concentración y
orientación. Cuando el trastorno avanza, también se da una desestructuración del pensamiento y
de la percepción. Otros síndromes frecuentes de estas patologías son la dificultad al andar y
mantener el equilibrio, la somnolencia, cansancio, cambios en la personalidad e incapacidad de
recordar cosas.
¿Cuáles son las causas del trastorno cognitivo?
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La vejez es la causa principal de los trastornos cognitivos, pero el modo en el que se llega a la
vejez es lo que determina si se va a sufrir o no este trastorno. Las alteraciones en la relación social
condicionan la aparición de este trastorno, ya que el aislamiento comporta que haya dejadez y se
pierda memoria. Los cambios psicológicos también influyen en los trastornos cognitivos, ya que
sufrir estrés o depresión desgasta las neuronas y comporta pérdidas de memoria.
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75312004000200004
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/seizure/symptoms-causes/syc-
20365711
SÍNDROME PSICÓTICO
Son trastornos que afectan la mente, en los que se ha perdido cierto contacto con la realidad.
Cuando alguien se enferma de esta forma, se le denomina episodio psicótico. Durante un período
de psicosis, se alteran los pensamientos y las percepciones de una persona, y esta puede tener
dificultad para comprender lo que es y lo que no es real.
Las personas que experimentan una psicosis pueden presentar alucinaciones o delirios y pueden
exhibir cambios en su personalidad y pensamiento desorganizado.
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Síntomas
Los dos principales síntomas que presentan los pacientes que padecen trastornos psicóticos son:
Delirios: pensamientos ilógicos y falsas creencias, como que alguien les persigue o está en su
contra.
Alucinaciones: son percepciones falsas e irreales, como por ejemplo ver o escuchar cosas que no
existen.
Causas de los trastornos psicóticos o por qué se producen
Las causas pueden ser varias:
● Consumo de sustancias como el alcohol y las drogas.
● Tumores o quistes cerebrales
● Algunos fármacos
● Accidente cerebrovascular
TIPOS:
SÍNDROME DELIRANTE
Es el síndrome que especifica los trastornos del pensamiento en su contenido y caracteriza la
alienación mental. En el estado de delirio, como en el de alienación, el individuo percibe de manera
anormal y alterada el mundo (tanto el externo – realidad física y social, como el interno – psíquico),
lo que hace difícil, y a veces imposible, la comunicación con quienes lo rodean.
El “sistema delirante” de este síndrome está expresado por el vínculo entre las “ideas delirantes”
y las “percepciones delirantes”; los “mecanismos” puestos en juego, la “temática” del delirio y el
“humor” delirante.
La “idea delirante” es una idea falsa sostenida bajo negación de toda evidencia. Es un error de
juicio que muchas veces contradice las leyes de la lógica; es una idea absurda que disiente con la
realidad de los hechos y carece de motivos en boca de quien la expresa. Un delirio es pues, la
creencia inquebrantable e irreductible a la lógica de una concepción falsa de la realidad. Se
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diferencia del error por su carácter sistemático e inatacable por el testimonio de los demás y por
otras experiencias vividas por el sujeto.
Síntomas del delirio
● Nivel de conocimiento o consciencia alterado
● Capacidad de concentración reducida
● Problemas de memoria
● Pensamiento y habla desorganizados
● Desorientación
● Inversión del día y de la noche
● Dificultad para escribir, dibujar o encontrar las palabras
● Cambios de personalidad
● Depresión
● Ideas delirantes o alucinaciones
● Nerviosismo, ansiedad, trastornos del sueño o irritabilidad
Características de las personas con delirios
● Son personas con una idea o creencia muy persistente que influyen de forma muy directa
en su vida cotidiana.
● Normalmente, la actividad laboral y social de quienes sufren este trastorno no se ven
afectadas, salvo que las ideas delirantes guarden relación con alguna de estas actividades o
según el tipo de delirio. No obstante, la mayoría de las personas que sufren este trastorno
desarrollan un estado de ánimo irritable, incluso pueden llegar a tener comportamientos
violentos.
● Son muy reservados y guardan un cierto secretismo a la hora de hablar sobre su delirio.
● Son personas, en muchas ocasiones con ideas incoherentes y desorganizadas, pero con
pleno sentido para ellos.
SÍNDROMEPASIVO-AGRESIVO
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El comportamiento pasivo-agresivo es un patrón de expresar indirectamente los sentimientos
negativos en lugar de referirse a ellos abiertamente. Hay una desconexión entre lo que la persona
con trastorno pasivo-agresivo dice y lo que hace.
El trastorno pasivo-agresivo de la personalidad es un padecimiento que está caracterizado porque
la persona que lo sufre se resiste a cumplir con sus obligaciones, responsabilidades y
requerimientos externos de su vida diaria. Las personas con este trastorno no expresan
directamente su agresión o su desacuerdo con los demás, sin embargo, lo dan a conocer por medio
de sus acciones negándose a cumplir y a colaborar. Las acciones que habitualmente realizan para
no cumplir con sus obligaciones y compromiso con los demás son, por ejemplo, la obstrucción, el
olvido, la irresponsabilidad, su falta de organización, entre otras, lo que hace prácticamente
imposible tener una buena convivencia con ellas. Este tipo de trastorno es más común de lo que
parece y es muy difícil que las personas que lo padecen pidan ayuda debido a que ellas mismas no
reconocen que lo tienen.
Los signos específicos del comportamiento pasivo-agresivo incluyen los siguientes:
● Resentimiento y oposición a los pedidos de los demás
● Postergación y errores intencionales en respuesta a los pedidos de los demás
● Actitud cínica, hosca y hostil
● Quejas frecuentes sobre sentirse despreciado o engañado
Características del trastorno pasivo-agresivo
● Comportamiento desafiante hacia los demás
● Dependencia hacia los demás
● Negatividad
● Mentir a los demás
● Guardan rencor fácilmente
● Lanzan indirectas a los demás
● Resentimiento y envidia
Causas del trastorno pasivo-agresivo
El trastorno pasivo-agresivo de la personalidad suele ser evidente regularmente en la adultez
temprana, la causa exacta de este trastorno se desconoce, sin embargo, como en casi todos los
trastornos de la personalidad, tiene un origen ambiental y genético. Algunas de las causas más
comunes que se han encontrado en este tipo de trastorno son las siguientes:
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● Haber sido maltratados en la infancia por los padres o tutores.
● Personas con una muy baja autoestima.
● Haber tenido en la infancia y adolescencia una dinámica en la familia negativa.
● El abuso de sustancias nocivas durante la adolescencia.
● Haber tenido unos padres que hayan padecido el mismo trastorno.
● Haber aprendido este tipo de conductas pasivo-agresivas desde la infancia.
Es necesario tener en cuenta que otras condiciones de salud mental pueden dar lugar a que se
produzcan este tipo de comportamientos pasivo-agresivos, como por ejemplo:
● Trastorno bipolar.
● Estrés y ansiedad.
● Trastorno por déficit de atención e hiperactividad.
● Depresión.
● Otros trastornos de la personalidad.
SÍNDROMENEGATIVISTA
El trastorno negativista desafiante (TND) es un trastorno del comportamiento, normalmente
diagnosticado en la niñez, que se caracteriza por comportamientos no cooperativos, desafiantes,
negativos, irritables y de enfado hacia los padres, compañeros, profesores y otras personas en
posición de autoridad. La angustia y la preocupación que los niños y adolescentes que tienen TNG
provocan en los demás son mayores que las que ellos mismos experimentan.
Signos y síntomas
● Discuten
● lenguaje obsceno
● Rabietas
● Culpan a los demás
● Suelen tener problemas académicos
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● Son provocadores
Características del trastorno negativista desafiante pueden ser:
● Estar enojado e irritable inusualmente
● Con frecuencia pierden la calma
● Se molestan fácilmente
● Discuten con figuras de autoridad
● Negarse a seguir las reglas
● Molestar deliberadamente a los demás
● Culpar a otros por los errores
● Ser vengativos
SINDROMECATATÓNICO
La catatonia (o catatonía) y las anormalidades de la postura son apenas unos de los varios aspectos
que tienen que ver con la conducta motora o la conación; ésta, a su vez es una representación de
la esfera mental donde están involucrados los impulsos, las motivaciones, los deseos, las pulsiones,
los instintos y ansias que se manifiestan a través de la conducta o de la actividad motora.
Causas
Otras causas biológicas pueden derivarse del consumo y/o abuso de sustancias psicoactivas, sean
drogas o psicofármacos. Por ejemplo, es frecuente que aparezca catatonia en el síndrome
neuroléptico maligno, grave y potencialmente mortal síndrome que en algunos casos aparece ante
la administración de antipsicóticos.
Síntomas
● Agitada: trastorno de la personalidad, hiperactividad, rechazo del alimento, negativismo.
● Estuporosa: cuadros que simulan un coma orgánico pero con pequeños detalles
semiológicos incongruentes como la resistencia a la apertura ocular o la adopción de
posturas extrañas.
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SÍNDROME AFECTIVO
Los trastornos afectivos son patologías que afectan al estado de ánimo y que pueden aparecer
en cualquier etapa vital, por razones diversas. Estas patologías oscilan de manera muy
amplia de cuadros leves a muy graves.
Depresión
La depresión tiene como principales síntomas una tristeza intensa y desmotivación vital que
implica una falta de ilusión por realizar actividades que antes eran fuente de bienestar, así
como dificultad para llevar a cabo acciones de la vida cotidiana.
Trastorno depresivo mayor
“la característica esencial de un trastorno depresivo mayor es un curso clínico caracterizado por
uno o más episodios depresivos mayores sin historia de episodios maníacos, mixtos o
hipomaníacos…” lo que provoca el cumplimiento de unos criterios estrictamente establecidos.
Esta es una de las enfermedades psiquiátricas más comunes en la población, no solo se caracteriza
por irregularidades del afecto y del estado de ánimo, sino también por anormalidades cognitivas,
alteraciones en el apetito y el sueño, fatiga y otros trastornos metabólicos, endocrinos o
inflamatorios, y la convierte así como una enfermedad sistémica y multifactorial. De manera
paralela es un trastorno que afecta todos los esquemas de la vida, como el entorno familiar, las
relaciones personales y las condiciones laborales.
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El trastorno depresivo mayor va más allá de la enfermedad en sí misma y de sus manifestaciones
clínicas, pues se ha demostrado que puede aumentar el riesgo de sufrir ciertas enfermedades, como
trastornos cardiovasculares y síndrome metabólico.
http://www.scielo.org.co/pdf/dpp/v13n2/1794-9998-dpp-13-02-00279.pdf
Distimia
La distimia es una forma de depresión que con el paso del tiempo ha pasado por
establecerse en la vida de la persona. Esta patología se manifiesta principalmente
con una falta de interés por las actividades cotidianas, improductividad, baja
autoestima, pérdida de apetito y dificultad de conciliar el sueño.
Suicidio
Mania y Bipolaridad
El trastorno bipolar es una descompensación afectiva que se caracteriza por
episodios de depresiones seguidos de euforia e hiperactividad y puede incluir en
algunos casos conductas de riesgo para la persona, como compras compulsivas,
abuso de sustancias o conductas sexuales de riesgo.
TRATAMIENTO:
Tanto en episodios leves como en casos graves, realizamos una primera
evaluación del estado físico y mental para descartar la existencia de otras
enfermedades, y elaboramos un estudio de los factores ambientales, psicológicos
o bioquímicos que pueden haber conducido al estado depresivo, de cara a orientar
la terapia de forma adecuada
Causas de trastorno de estado de ánimo
SINTOMAS
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● Tristeza prolongada
● Incapacidad para concentrarse, indecisión
● Ataques de llanto inexplicables
● Sentimientos de culpa, falta de valor
● Cambios significativos en el apetito y los patrones del sueño
● Irritabilidad, furia, preocupación, agitación, ansiedad
● Pesimismo, indiferencia
● Pérdida de energía, apatía persistente
● Incapacidad para disfrutar de intereses anteriores, retiro social
● Dolores inexplicables
● Continuos pensamientos de muerte o suicidio
Causas de trastorno de estado de ánimo
Entre los factores que pueden causar los trastornos del estado de ánimo están las
aminas biogénicas y la regulación neuroendocrina.
La razón por lo que las aminas biogénicas constituyen factores causales de los
trastornos del estado de ánimo se debe a que una serie de sistemas
neurotransmisores cumplen un papel importante en la regulación afectiva.
Un ejemplo de esto es el hecho de que el trastorno de la depresión se relaciona a
la serotonina, una amina biogénica neurotransmisora.
En cuanto a la regulación neuroendocrina esta puede originar trastornos del
estado de ánimo cuando ocurre una hipersecreción de cortisol, entre otras cosas.
Los factores psicosociales también influyen en la aparición de trastornos de la
personalidad. Elementos como las relaciones sociales y familiares, el
temperamento, el nivel socioeconómico, entre otros, influyen en la aparición de
estos trastornos.
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- Factores biológicos
- Factores Psicológicos
- Factores sociales
SÍNDROME DE ANSIEDAD
La ansiedad es un fenómeno normal que lleva al conocimiento del propio ser, que moviliza las
operaciones defensivas del organismo, es base para el aprendizaje, estimula el desarrollo de la
personalidad, motiva el logro de metas y contribuye a mantener un elevado nivel de trabajo y
conducta. En exceso, la ansiedad es nociva, maladaptativa, compromete la eficacia y conduce a
las enfermedades.
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En su uso cotidiano el término ansiedad puede significar un ánimo transitorio de tensión
(sentimiento), un reflejo de la toma de conciencia de un peligro (miedo), un deseo intenso
(anhelo), una respuesta fisiológica ante una demanda (estrés) y un estado de sufrimiento mórbido
(trastorno de ansiedad).
La ansiedad es la más común y universal de las emociones. Es sinónimo de congoja, preocupación,
desasosiego ante acontecimientos futuros o situaciones de incertidumbre. Es una anticipación
temerosa de peligro inminente acompañada de un sentimiento intenso y displacentero o de
síntomas físicos ubicados en cualquier región de la geografía corporal. Implica el presentimiento
de que algo grave le va a ocurrir al sujeto.
Sin embargo la ansiedad ha habido siempre en toda época. Es impensable la vida sin ella. Cierto
grado de ansiedad está presente en nuestras vidas cotidianas. Existe una ansiedad normal, ligada a
las situaciones que vivimos, que cumple una función adaptativa y prepara al individuo para la
ejecución de tareas o alerta frente a posibles amenazas. Sin embargo, la ansiedad puede ser
patológica cuando no se presenta como respuesta proporcionada frente a un estímulo o si su
intensidad y duración excede de los límites aceptables. En tales condiciones pierde su función de
adaptación y se convierte en un problema para el individuo.
Estos sentimientos de ansiedad y pánico interfieren con las actividades diarias, son difíciles de
controlar, son desproporcionados en comparación con el peligro real y pueden durar un largo
tiempo. Con el propósito de prevenir estos sentimientos, puede suceder que evites ciertos lugares
o situaciones. Los síntomas pueden empezar en la infancia o la adolescencia y continuar hasta la
edad adulta.
Algunos ejemplos del trastorno de ansiedad son: trastorno de ansiedad generalizada, trastorno de
ansiedad social (fobia social), fobias específicas y trastorno de ansiedad por separación. Puedes
tener más de un trastorno de ansiedad. A veces, la ansiedad surge de una enfermedad que requiere
tratamiento.
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/anxiety/symptoms-causes/syc-20350961
Los signos y síntomas de la ansiedad más comunes incluyen los siguientes:
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● Sensación de nerviosismo, agitación o tensión
● Sensación de peligro inminente, pánico o catástrofe
● Aumento del ritmo cardíaco
● Respiración acelerada (hiperventilación)
● Sudoración
● Temblores
● Sensación de debilidad o cansancio
● Problemas para concentrarse o para pensar en otra cosa que no sea la preocupación actual
● Tener problemas para conciliar el sueño
● Padecer problemas gastrointestinales (GI)
● Tener dificultades para controlar las preocupaciones
● Tener la necesidad de evitar las situaciones que generan ansiedad
Causas
Para algunas personas, la ansiedad puede estar relacionada con un problema de salud oculto. En
algunos casos, los signos y síntomas de ansiedad son los primeros indicadores de una enfermedad.
Si el médico sospecha que la ansiedad que tienes puede tener una causa médica, quizás te indique
análisis para buscar los signos del problema.
Algunos ejemplos de problemas médicos que pueden estar relacionados con la ansiedad incluyen
los siguientes:
● Enfermedad cardíaca
● Diabetes
● Problemas de tiroides, como el hipertiroidismo
● Trastornos respiratorios, como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) o el
asma
● Uso inadecuado de sustancias o abstinencia
● Abstinencia del alcohol, de medicamentos contra la ansiedad (benzodiazepinas) o de otros
medicamentos
● Dolor crónico o síndrome de intestino irritable
● Tumores poco frecuentes que producen hormonas de reacción de “luchar o huir”
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● En ocasiones, la ansiedad puede ser un efecto secundario de algunos medicamentos.
Es posible que la ansiedad que te aqueja esté causada por una enfermedad oculta en los siguientes
casos:
● Si no tienes parientes consanguíneos (como padres o hermanos) que tengan trastornos de
ansiedad
● Si no tuviste un trastorno de ansiedad en la infancia
● Si no evitas ciertas cosas o situaciones a causa de la ansiedad
● Si la ansiedad se presenta de forma repentina sin estar relacionada con los eventos de la
vida o si no tienes antecedentes de ansiedad.
Trastorno de ansiedad fóbica
Las fobias específicas son un temor abrumador e irracional a objetos o situaciones que plantean
un peligro real pequeño, pero provocan ansiedad y conductas de evitación. A diferencia de un
momento de ansiedad breve que puedes sentir cuando das un discurso o haces un examen, las
fobias específicas son duraderas, producen reacciones físicas y psicológicas intensas, y pueden
afectar tu capacidad de desempeñarte normalmente en el trabajo, en la escuela o en entornos
sociales.
Trastorno de pánico
Implica episodios repetidos de sensaciones repentinas de ansiedad y miedo o terror intensos que
alcanzan un nivel máximo en minutos (ataques de pánico). Puedes tener sensaciones de una
catástrofe inminente, dificultad para respirar, dolor en el pecho o latidos rápidos, fuertes o como
aleteos (palpitaciones cardíacas). Estos ataques de pánico pueden provocar que a la persona le
preocupe que sucedan de nuevo o que evite situaciones en las que han sucedido.
Trastorno mixto ansioso-depresivo
Es un tipo de trastorno que se caracteriza por la presencia combinada de síntomas propios tanto de
depresión como de ansiedad, sin tener ninguno de los dos mayor repercusión que el otro.
Los síntomas típicos de este trastorno incluyen estado de ánimo depresivo y/o anhedonia que
aparecen junto a angustia, dificultad para concentrarse, tensión y preocupación excesiva e
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irracional. Estos síntomas han de tener una duración de al menos dos semanas o un mes y no han
de deberse a la vivencia de experiencias dolorosas ni a la presencia de otros trastornos.
Además, deben aparecer en alguna ocasión síntomas vegetativos tales como temblores, molestias
intestinales o taquicardia. Se trataría de síntomas que concuerdan con un muy elevado nivel de
afecto negativo, apareciendo en parte también la hiperactivación propia de los trastornos ansiosos
y el bajo efecto positivo de los depresivos.
Trastorno ansiedad generalizada (TAG)
Se caracteriza por una ansiedad y una preocupación persistentes y excesivas por actividades o
eventos, incluso asuntos comunes de rutina. La preocupación es desproporcionada con respecto a
la situación actual, es difícil de controlar y afecta la forma en que te sientes físicamente. A menudo
sucede junto con otros trastornos de ansiedad o con la depresión.
SÍNDROME SOMATOMORFO
Los trastornos somatomorfos se caracterizan por la aparición de síntomas físicos que en cambio
tienen un origen psicológico, ya que no se pueden explicar por una lesión orgánica. Es típico que
en estos trastornos haya una preocupación por el origen de los síntomas debido a que las pruebas
médicas no los explican. El dolor que sienten los pacientes que padecen estos trastornos es real y
no se debe a una simulación de la persona.
Los principales síntomas son:
Neurológicos: Dolores de cabeza o una fatiga referida a un ejercicio normal que nos cansó más
de lo que debería.
Digestivos: La aparición de vómitos, estreñimiento o diarrea son característicos.
Respiratorios: Sentimiento de asfixia, dificultad a la hora de respirar, sensación de presión en el
pecho y taquicardia.
Ginecológicos: Dolor abdominal o pélvico.
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Sexuales: Dolor en el acto sexual.
Otros: Dolor persistente inespecífico.
Causas
La causa exacta del trastorno de síntomas somáticos no es clara, pero cualquiera de estos factores
puede influir:
● Factores genéticos y biológicos, como mayor sensibilidad al dolor
● Influencia familiar, que puede ser genética, ambiental o ambas
● Rasgo de negatividad en la personalidad, que puede impactar en la forma en que
identificas y percibes la enfermedad y los síntomas corporales
● Menor percepción de las emociones o problemas para procesarlas, lo que provoca que el
foco sea los síntomas físicos en lugar de los problemas emocionales
● Conducta aprendida, por ejemplo, la atención y otros beneficios obtenidos luego de haber
padecido una enfermedad; o las «conductas de dolor» en respuesta a síntomas, como
evitar excesivamente la actividad, lo cual puede aumentar tu nivel de discapacidad
SÍNDROMEDE SOMATIZACIÓN
Se trata de la existencia de síntomas somáticos múltiples recurrentes que, con frecuencia, han
estado presentes durante varios años. Hablamos de un trastorno de somatización cuando se
cumplen los siguientes requisitos concretos: una historia de síntomas somáticos antes de 30 años
de edad, que exista dolor en al menos cuatro partes del cuerpo, que se manifiesten al menos dos
problemas gastrointestinales, y que haya al menos un síntoma de carácter sexual. La mayoría de
enfermos con trastorno de somatización vienen precedidos de un largo camino a través de servicios
de medicina primaria.
SÍNDROMEDE HIPOCONDRÍA
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La característica principal es la preocupación persistente por la posibilidad de tener una o varias
enfermedades somáticas graves. Es habitual que el paciente valore sensaciones y fenómenos que
otra persona vería normales como excepcionales y molestos. Por lo general la diana de las quejas
son los órganos o sistemas del cuerpo. En este trastorno es típica la presencia tanto de la ansiedad
como de la depresión de manera intensa.
Esquizofrenia
La esquizofrenia es un trastorno mental caracterizado por la existencia de pérdida de contacto con
la realidad (psicosis), alucinaciones (por lo general consistentes en oír voces), falsas creencias
firmemente sostenidas (delirios), alteraciones del pensamiento y de la conducta, reducción en la
expresión emocional, disminución de la motivación, deterioro de la función mental (cognición) y
problemas para desenvolverse en la vida de cada día, incluyendo el deterioro del trabajo, las
relaciones sociales y el cuidado de uno mismo.
En los últimos años se ha puesto de manifiesto que podría ser una enfermedad del neurodesarrollo,
ya que la mayor parte de los hallazgos neurobiológicos (afectación de las vías cerebrales
relacionadas con el glutamato, la serotonina, la noradrenalina y la acetilcolina) son compatibles
con alteraciones del desarrollo cerebral temprano.
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Estudios con técnicas histopatológicas y con técnicas de neuroimagen, como la resonancia
magnética, han detectado anomalías en la estructura de determinadas regiones cerebrales. Otras
técnicas, como la tomografía de emisión de positrones, han permitido observar algunas
alteraciones en el funcionamiento del cerebro de estos pacientes en comparación con el de personas
sanas. Conjuntamente, estos hallazgos apoyan la teoría de que la esquizofrenia puede tener su
origen en alteraciones del desarrollo cerebral muy precozmente, en concreto, durante el desarrollo
del cerebro embrionario.
Causas
Se desconocen las causas exactas del trastorno esquizofrénico, aunque las investigaciones actuales
sugieren una combinación de factores hereditarios y ambientales. Sin embargo, es sobre todo un
problema biológico que comporta alteraciones cerebrales, si bien ciertos factores externos como
situaciones vitales cruciales estresantes o abuso de sustancias pueden servir de desencadenantes
Entre los factores que determinan que algunas personas tengan una mayor predisposición a
desarrollar esquizofrenia se incluyen los siguientes:
● Predisposición genética
● Problemas previos, posteriores o concurrentes al momento del parto, como la infección
materna por el virus de la gripe durante el segundo trimestre de embarazo, la falta de
oxígeno durante el parto, el bajo peso al nacer y la incompatibilidad de grupo sanguíneo
entre madre e hijo.
● Infecciones del cerebro
● Consumo de cannabis en los primeros años de la adolescencia
Síntomas
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La esquizofrenia puede aparecer de forma repentina, en el curso de días o semanas o, por el
contrario, de forma gradual, desarrollándose a lo largo de un periodo de años. Aunque la
gravedad y las características de los síntomas varían entre las diferentes personas que padecen
esquizofrenia, los síntomas suelen ser suficientemente graves para interferir con la capacidad
laboral, las interacciones sociales y el autocuidado.
Sin embargo, los síntomas a veces son leves al principio (el denominado pródromo). Las personas
pueden simplemente parecer retraídas, desorganizadas o recelosas. Los médicos pueden identificar
estos síntomas como el inicio de la esquizofrenia, pero a veces los reconocen sólo de forma
retrospectiva.
La esquizofrenia se caracteriza por síntomas psicóticos, que incluyen delirios, alucinaciones,
pensamiento y lenguaje desorganizados y comportamiento extraño e inapropiado. Entre los
síntomas psicóticos se incluye una pérdida de contacto con la realidad.
En algunas personas con esquizofrenia, se produce una disminución de la función mental
(cognitiva), a veces desde el mismo comienzo de la enfermedad. Este deterioro cognitivo conduce
a dificultades en la capacidad de atención, de pensamiento abstracto y de resolución de problemas.
La gravedad del deterioro cognitivo determina en gran medida la discapacidad global de las
personas esquizofrénicas. Muchas personas con esquizofrenia están desempleadas y tienen poco o
ningún contacto con miembros de la familia u otras personas.
Los síntomas pueden desencadenar o empeorar a partir de acontecimientos vitales estresantes,
como perder un trabajo o poner fin a una relación romántica. El consumo de drogas, incluido el de
marihuana, puede también desencadenarlos o empeorarlos.
En general, los síntomas de esquizofrenia se agrupan en cuatro categorías principales:
● Síntomas positivos
● Síntomas negativos
● Desorganización
● Deterioro cognitivo
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Los afectados pueden presentar síntomas de cualquiera de estas categorías o de todas ellas.
Síntomas positivos
Los síntomas positivos implican una distorsión de las funciones normales.
Se incluyen los siguientes:
Los delirios son falsas creencias que generalmente implican una interpretación errónea de
percepciones o experiencias. Además, las personas mantienen estas creencias a pesar de las
evidencias, que claramente las contradicen. Existen muchos tipos de delirios. Por ejemplo, las
personas con esquizofrenia pueden tener delirios de persecución, creyendo que son objeto de
vigilancia, persecución, engaños o tormentos. Pueden tener delirios de referencia y creer que
ciertos pasajes de libros, periódicos o canciones se dirigen específicamente a ellos. También
pueden tener delirios de robo o de inserción de pensamiento, creyendo que otros son capaces de
leer sus mentes, que sus pensamientos pueden transmitirse a otras personas, o que fuerzas externas
a ellos les imponen pensamientos o impulsos. Los delirios en la esquizofrenia pueden ser extraños
o no. Las ideas delirantes extrañas son claramente inverosímiles y no derivan de experiencias de
la vida ordinaria. Por ejemplo, la persona puede creer que alguien le ha extraído sus órganos
internos sin dejar cicatriz. Las ideas delirantes no extrañas se refieren a situaciones que podrían
darse en la vida real, como ser perseguido, o engañado por el cónyuge o la pareja.
Las alucinaciones implican oír, ver, saborear o sentir físicamente cosas que nadie más percibe. Las
alucinaciones auditivas son, con mucho, las más habituales. Las personas pueden oír voces en su
interior que hacen comentarios críticos y abusivos sobre su comportamiento o que conversan entre
sí.
Síntomas negativos
Los síntomas negativos implican una disminución o pérdida de las funciones normales.
Se incluyen los siguientes:
● La expresión reducida de las emociones (embotamiento afectivo) implica una muestra de
poca o ninguna emoción.
● El rostro carece de movilidad.
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● Las personas mantienen un contacto visual escaso o nulo.
● No utilizan las manos o la cabeza para dar énfasis emocional mientras hablan.
● Los hechos que habitualmente producirían risa o llanto no provocan en ellos respuesta
alguna.
● La anhedonia se refiere a una disminución en la capacidad de experimentar placer.
● Las personas muestran poco interés por sus anteriores actividades y emplean el tiempo en
otras que carecen de propósito o finalidad.
● La falta de sociabilidad es la ausencia de interés por relacionarse con los demás.
● Estos síntomas negativos a menudo se encuentran asociados a una pérdida general de la
motivación, de los objetivos y del sentido de propósito.
Desorganización
La desorganización implica la existencia de trastornos del pensamiento y de comportamiento
extravagante:
● El trastorno del pensamiento se refiere a la desorganización del pensamiento, que se
manifiesta a través de la incoherencia del lenguaje o de cambios constantes de un tema a
otro.
● El lenguaje puede ser levemente desorganizado o totalmente incoherente e incomprensible.
Deterioro cognitivo
El deterioro cognitivo se refiere a la dificultad para concentrarse, recordar, organizar, planificar y
resolver problemas. Algunas personas son incapaces de concentrarse suficientemente para poder
leer, seguir el hilo de una película o de un programa de televisión, o seguir instrucciones. Otras
son incapaces de ignorar distracciones o de permanecer centradas en una tarea. Por lo tanto, las
tareas que implican atención a los detalles, desarrollo de procedimientos complicados, toma de
decisiones y comprensión de interacciones sociales pueden ser imposibles de llevar a cabo.
Esquizofrenia paranoide: La característica principal del tipo paranoide de esquizofrenia consiste
en la presencia de claras ideas delirantes y alucinaciones auditivas sin claras alteraciones en la
afectividad, en el lenguaje y sin mostrar un comportamiento catatónico asociado.
Fundamentalmente, las ideas delirantes son de persecución, de perjuicio o ambas, pero también
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puede presentarse ideas delirantes con otra temática, aunque suelen estar organizadas alrededor de
un tema coherente. También es habitual que las alucinaciones están relacionadas con el contenido
de la temática delirante. Los síntomas asociados incluyen ansiedad, ira, retraimiento y tendencia a
discutir. El inicio tiende a ser más tardío que en otros tipos de esquizofrenia y las características
distintivas pueden ser más estables en el tiempo.
Esquizofrenia desorganizada: Las características principales del tipo desorganizado de
esquizofrenia son el lenguaje desorganizado, el comportamiento desorganizado y unas alteraciones
en las emociones marcadas. Puede haber ideas delirantes y alucinaciones, pero no suelen estar
organizadas en torno a un tema coherente. Las características asociadas incluyen muecas,
manierismos y otras rarezas del comportamiento. Habitualmente, este subtipo está asociado a un
inicio temprano y a un curso continuo. Históricamente, y en otros sistemas clasificatorios, este tipo
se denomina hebefrénico.
Esquizofrenia catatónica: La característica principal del tipo catatónico de esquizofrenia es una
marcada alteración psicomotora que puede incluir inmovilidad, actividad motora excesiva,
negativismo extremo, mutismo o peculiaridades del movimiento voluntario. Aparentemente, la
actividad motora excesiva carece de propósito y no está influida por estímulos externos. Puede
haber desde el mantenimiento de una postura rígida en contra de cualquier intento de ser movido
hasta una adopción de posturas raras o inapropiadas.
Síntomas
Los síntomas de la esquizofrenia catatónica consisten, principalmente, en alteraciones motoras.
Estas se traducen en:
Inmovilidad motriz
También llamada estupor, la inmovilidad motriz hace que el paciente con esquizofrenia catatónica
sea incapaz de ejecutar cualquier tipo de movimiento. Se puede quedar “clavado” sin moverse ni
decir nada.
Actividad motriz excesiva
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Sin embargo, puede ocurrir el síntoma contrario al anterior, y que el paciente presente una
actividad motriz excesiva, mostrándose incapaz de estarse quieto, moviéndose contínuamente y
con cierta agitación.
Negativismo extremo
El negativismo extremo se traduce en una resistencia, por parte del sujeto, a seguir cualquier orden
que reciba por parte de otra persona; esta resistencia es aparentemente inmotivada. También puede
incluir el mantenimiento de una postura rígida en contra de los intentos de moverlo que realizan
los demás, así como mutismo.
Movimientos voluntarios peculiares
El paciente con esquizofrenia catatónica puede presentar movimientos peculiares de forma
voluntaria, tales como manierismos (o manerismos), consistentes en gestos “únicos” para el
individuo, exagerados (como si la persona estuviera actuando), y que suelen ser repetitivos y
cortos. Estos gestos acompañan la actividad normal, y son más sencillos que las estereotipias.
Aparecen típicamente en la esquizofrenia.
Ecolalias
Las ecolalias consisten en la repetición de lo último que ha dicho el interlocutor (la última palabra,
frase…). Éstas, a su vez, pueden ser inmediatas (ocurren al momento) o demoradas (ocurren horas,
días o semanas después de que el individuo las haya escuchado).
Las ecolalias, además de ser típicas en la esquizofrenia catatónica, también aparecen con mucha
frecuencia en los niños con un trastorno del espectro autista.
Ecopraxias
Las ecopraxias son similares al síntoma anterior, pero en el terreno motor o gestual; consisten en
la repetición, por parte del sujeto, de los gestos que el sujeto ve realizar al interlocutor
Esquizofrenia residual: El tipo residual de esquizofrenia debe utilizarse cuando ha habido al
menos un episodio de esquizofrenia, pero en el cuadro clínico actual no es acusada la existencia
de ideas delirantes, alucinaciones, comportamiento o un lenguaje desorganizado, sobresaliendo
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principalmente los síntomas negativos (aislamiento emocional, social, pobreza del lenguaje, falta
de interés.
Esquizofrenia indiferenciada: cuando una esquizofrenia no reúne los criterios de los subtipos
anteriores o presenta varios de ellos se le llama indiferenciada.
Esquizofrenia simple: la esquizofrenia simple constituye uno de los subtipos de la esquizofrenia
donde los síntomas positivos (delirios y alucinaciones) son mínimos destacando otras alteraciones.
Se caracteriza por un deterioro insidioso de las funciones mentales y del afecto emocional
(inhibición psicomotriz, falta de actividad, embotamiento afectivo, pasividad y falta de iniciativa,
empobrecimiento de la calidad o contenido del lenguaje, comunicación no verbal empobrecida,
deterioro del aseo personal y del comportamiento social.) durante más de un año, pero sin los
síntomas positivos propios de la psicosis.
Tratamiento
Como se puede analizar la esquizofrenia es una enfermedad crónica, es decir, que va a acompañar
al paciente toda la vida y que necesita de un tratamiento. Normalmente, el tratamiento consistirá
en una combinación de tratamientos farmacológicos y psicoterapia.
Los tratamientos farmacológicos son necesarios para reducir los síntomas de la esquizofrenia , la
psicoterapia puede ayudar a la persona que sufre esquizofrenia a comprender la enfermedad y a
sobrellevarla, mejorando su conducta social y su reintegración en la sociedad.
Tratamiento temprano
Es importante obtener un diagnóstico adecuado de esquizofrenia e iniciar el tratamiento lo antes
posible. Cuanto antes reciba tratamiento un paciente con esquizofrenia, mayores serán las
posibilidades de que responda bien al tratamiento y de que pueda recuperar sus niveles de
funcionalidad anteriores. Si la esquizofrenia no se trata adecuadamente, la afección puede
empeorar rápidamente y necesitar hospitalizaciones frecuentes. Estos aspectos pueden actuar
conjuntamente y tener un efecto negativo en el bienestar del paciente y en el de sus familiares y
amigos.
Tratamiento Farmacológico
43
Los antipsicóticos son los medicamentos que se utilizan para el tratamiento de la esquizofrenia.
Actualmente, existe una amplia variedad de antipsicóticos y el objetivo es conseguir la dosis
óptima de un medicamento que produzca una mayor mejoría clínica con los menores efectos
secundarios.
Mantenerse en tratamiento
El tratamiento sólo puede funcionar si se cumple como se recomienda. Es común que las personas
con esquizofrenia encuentren difícil seguir el tratamiento. Como resultado, el 74% de las personas
con esquizofrenia abandona el tratamiento farmacológico en tan sólo 1 año y medio.
Interrumpir o tomar de modo irregular el tratamiento farmacológico aumenta el riesgo de sufrir
recaídas. La mayoría de los pacientes (8 de cada 10) presentará una recaída de la enfermedad entre
los 6 meses y 2 años tras abandonar la medicación antipsicótica.
Las consecuencias de las recaídas en la esquizofrenia pueden ser bastante serias: falta de
independencia, pérdida de control, pérdida de capacidades, entre otras. Además, las recaídas
sucesivas suelen ser cada vez más graves y precisan más tiempo para su mejoría.
Es por esto que, en los últimos años, los nuevos enfoques científicos se han centrado en el
desarrollo de formas de acción más prolongada para los antipsicóticos atípicos. El objetivo consiste
en lograr que el tratamiento sea fácil de seguir y más cómodo para los pacientes.
44
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TRASTORNOS MENTALES POR CICLOS DE VIDA

  • 1. UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS Y DE LA SALUD CARRERA DE ENFERMERÍA TRABAJO COLABORATIVO ASIGNATURA: SALUD MENTAL TEMA: TRASTORNOS MENTALES POR CICLOS DE VIDA INTEGRANTES: ● CEDILLO NUGRA EVELYN ● GUILLEN GUILLEN MARCOS ● PIZARRO DAVIS ANDREA VERÓNICA ● TORO MORA KERLY DAYANA ● RODRIGUEZ RICHARD MONTALVO DOCENTE: PSIC: ANA VACA CURSO: CUARTO “B” AÑO LECTIVO 2020-D2 ¿QUÉ SON LOS TRASTORNOS MENTALES?
  • 2. 1 La salud mental tiene muchas alteraciones que se conocen como enfermedades o trastornos mentales, que afectan a los procesos afectivos y cognitivos, al estado de ánimo, el pensamiento y el comportamiento. Muchas personas sufren problemas de salud mental de tanto en tanto. En cambio, se convierte en enfermedad mental cuando los síntomas y signos permanecen, provocan estrés en el paciente e impiden funcionar de forma normal. SIGNO Manifestación objetiva de una enfermedad o un síndrome, que resulta evidente para un observador diferente del sujeto que lo presenta. Por ejemplo: ● Fiebre ● Ictericia ● Presión arterial ● Sarpullido SÍNTOMA Problema físico o mental que presenta una persona, el cual puede indicar una enfermedad o afección. Los síntomas no se pueden observar. Por ejemplo: ● Dolor de cabeza ● Náuseas ● Cansancio crónico SÍNDROME Conjunto de síntomas o afecciones que se presentan juntos y sugieren la presencia de cierta enfermedad o una mayor probabilidad de padecer de la enfermedad. TRASTORNOS MENTALES POR CICLOS DE VIDA
  • 3. 2 Durante nuestra vida, todos pasamos en algún momento por el estadio de la niñez, de la adolescencia, de la juventud, de la edad adulta y de la vejez. La vida de los seres humanos supone ir completando y superando este conjunto de etapas que denominamos ciclo vital. La psicopatología representa una alteración o desvío de las funciones humanas normales, las cuáles deben entenderse en el contexto del desarrollo de la persona y en su contexto social y cultural. TRASTORNOS EN LOS NIÑOS Retraso mental El retraso mental es una capacidad intelectual general significativamente inferior al promedio que se acompaña de limitaciones significativas de la actividad adaptativa propia de por lo menos dos de las siguientes áreas de habilidades: comunicación, cuidado de sí mismo, vida doméstica, habilidades sociales/interpersonales, utilización de recursos comunitarios, autocontrol, habilidades académicas funcionales, trabajo, ocio, salud y seguridad. Trastorno autista Los niños con autismo no siguen los patrones típicos de desarrollo infantil. Para diagnosticar el autismo, los profesionales médicos observan los comportamientos específicos del niño/a. Algunos de estos comportamientos pueden ser obvios en los primeros meses de la vida, o pueden aparecer en cualquier momento durante los primeros años. Para que se diagnostique autismo, un niño/a debe haber tenido problemas en al menos una de estas áreas: comunicación, sociabilización o comportamiento restringido antes de los tres años. El diagnóstico tiene dos etapas. La primera etapa es la observación del desarrollo durante exámenes físicos infantiles. La segunda etapa involucra una evaluación exhaustiva por parte de un equipo multidisciplinario. Trastorno del lenguaje El habla es una de las principales formas con la cual nos comunicamos con quienes se encuentran a nuestro alrededor. Esta se desarrolla de manera natural, junto con otros signos de crecimiento y desarrollo normales. Las disfluencias (falta de fluidez) son trastornos en los cuales una persona repite un sonido, una palabra o una frase.
  • 4. 3 La causa del TEL se desconoce, pero los descubrimientos recientes sugieren que tiene un fuerte vínculo genético. Es más probable que los niños con trastorno específico del lenguaje tengan padres y hermanos que también han tenido dificultades y retrasos en el habla, comparados con niños sin este trastorno. De hecho, del 50 al 70 por ciento de los niños con el TEL tienen al menos un miembro de la familia con el mismo trastorno. Diagnóstico: Los niños con el TEL a menudo empiezan a hablar tarde y quizás no digan ninguna palabra hasta que cumplan los 2 años de edad. A los 3 años, es posible que hablen pero sin que se les entienda. A medida que crecen, los niños con el TEL tendrán dificultad para aprender nuevas palabras y conversar. Trastorno de la psicomotricidad Consiste en una incapacidad del niño para inhibir o detener sus movimientos y su emotividad, más allá del periodo normal de oposición o inconformidad por alguna situación. Asume dos formas; una en la que predominan los trastornos motores particularmente la hiperactividad y los defectos de coordinación motriz; y otra donde se muestra con retraso efectivo y modificaciones de la expresión Psicomotriz. El niño inestable presenta características psicomotrices propias en las que destacan visiblemente su constante y desordenada agitación. Es impulsivo para actuar en esto le crea dificultades en la coordinación y eficiencia motriz. Diagnostico: Suelen agregarse diversas alteraciones como tícs, signecias, tartamudeos y otros problemas de lenguaje. Desde el punto de vista psicológico es notable su gran dispersión y su inestabilidad emocional, las cuales pueden ser causadas por alteraciones de la organización de la PERSONALIDAD en su edad temprana, así como la influencia de un medio sociofamiliar inseguro o desequilibrado. Esto lo convierte en un problema escolar problemático y mal adaptado. Su constante dispersión e hiperactividad no le permiten verdadero interés por las tareas escolares, obteniendo varios rendimientos que alimentan su desinterés y su rechazo por los aprendizajes. Trastorno de la conducta Las pruebas neuropsicológicas han demostrado que los niños y adolescentes con trastornos de la conducta tienen un deterioro en el lóbulo frontal del cerebro que interfiere con su capacidad para planear, evitar el daño y aprender de experiencias negativas. Se considera que el temperamento en
  • 5. 4 la infancia tiene una base genética. Los quienes se consideran que tienen un temperamento difícil tienen más probabilidades de desarrollar problemas conductuales. Los niños de ambientes de hogares desfavorecidos, disfuncionales y desorganizados tienen más probabilidades de desarrollar trastornos de la conducta. Diagnostico: Cuando se da un caso de niño con un trastorno del comportamiento padres y maestros se encuentran ante un niño que no obedece, que puede mostrarse agresivo y que tiene dificultades en sus relaciones sociales. Se observa también que: ● Se enfada frecuentemente ● Contesta de malas maneras ● Desafía con la postura y con la mirada ● No obedece o se resiste a obedecer ● Culpa a los demás de lo que hace él ● Se muestra rencoroso y vengativo Trastornos de ansiedad Los trastornos de ansiedad en los niños son miedos, preocupaciones o ansiedades persistentes que perturban su capacidad para participar en los juegos, en la escuela o en situaciones sociales típicas de su edad. Los diagnósticos incluyen el trastorno de ansiedad social, el trastorno de ansiedad generalizada y el trastorno obsesivo-compulsivo. Depresión y otros trastornos del estado de ánimo La depresión es un sentimiento persistente de tristeza y pérdida de interés que perturba la capacidad del niño para desempeñarse en la escuela e interactuar con los demás. El trastorno bipolar provoca cambios del estado de ánimo extremos entre la depresión y la euforia extrema que pueden ser descuidados, arriesgados o riesgosos. TRASTORNOS EN EL ADULTO MAYOR
  • 6. 5 Demencia El término demencia se refiere a un cuadro clínico que implica un deterioro global de las facultades intelectuales que sucede en un estado de conciencia normal. La demencia es un síndrome, de naturaleza crónica o progresivo, asociado a la pérdida de memoria y al deterioro del pensamiento y del comportamiento, que impide realizar las tareas más simples de la vida cotidiana. En la actualidad, aproximadamente 50 millones de personas en todo el mundo (en su mayoría ancianos) padecen demencia. Ansiedad La ansiedad se caracteriza por un estado temeroso en el que, la persona que lo sufre, anticipa que se va a producir un mal, aunque no sepa determinar en concreto qué es lo que teme. El objeto que causa la ansiedad no es concreto, sino de carácter indefinido. La ansiedad va acompañada de sensaciones físicas, como tensión muscular, palpitaciones o sudoración excesiva. Las reacciones de ansiedad a menudo provienen de un sentimiento de impotencia frente a la vida. Alzheimer Se vuelven irritables y depresivos. No pueden entender instrucciones. Sufren confusión y desorientación. Pueden llegar a perderse si andan solos. Sufren alteraciones de juicio. Confunden a sus seres queridos. Es irreversible y no se conoce ninguna cura para esta enfermedad. Va destruyendo lentamente las neuronas del cerebro. La persona pierde el contacto con el mundo. Depresión La depresión es el trastorno psicológico más frecuente en la vejez. Se caracteriza por una visión pesimista del futuro y una baja autoestima. En ocasiones, puede ir asociada a otros síntomas como pérdida de peso, anorexia, estreñimiento e insomnio. La depresión produce un gran sufrimiento y dificulta las actividades de la vida diaria. En los ancianos, los síntomas de la depresión se suelen pasar por alto, solapados bajo los síntomas de otras enfermedades físicas, por lo que la depresión no suele ser debidamente tratada. Peligro de suicidio
  • 7. 6 En esta ocasión, la jornada del Día Mundial de la Salud se ha concentrado en la prevención del suicidio. Aunque no es muy conocido a nivel popular, los ancianos tienen un riesgo mayor de intentar un suicidio. Las causas que llevan a un persona mayor al suicidio son de diversa índole: pérdida de la pareja, familiares o amigos, inseguridad económica, sentimiento de soledad y rechazo, reacción a enfermedades físicas o mentales. Pseudodemencia depresiva Falla de memoria pero en forma transitoria, tienen lentitud para pensar, lentitud para hablar o no querer hablar, Pérdida del apetito, Cambios bruscos del estado de ánimo, Ideas de ser perseguido o de que le roban, Insomnio de tercera fase o despertar precoz Insomnio Es una causa frecuente de consulta en las personas mayores, a medida que avanza la edad disminuyen las horas de sueño a 5-6 horas en las noches. Aparece la somnolencia diurna, períodos de sueño durante el día, pero cortos, las personas se duermen sentadas pero por poco tiempo, es frecuente en la depresión, ansiedad, demencia Alzheimer o vascular o personas que sufren dolor crónico. TRASTORNO SÍNTOMAS CAUSAS TRATAMIENTO Trastornos generalizados del desarrollo (autismo, trastorno de Asperger) - Retraso en el habla - No mantienen contacto visual - No responden a sonrisa ni expresiones faciales de los padres. - No demuestra preocupación (empatía). - Genéticas: Cromosoma X frágil. - Factor ambiental: Infecciones virales, medicamentos. - Bebés extremadamente prematuro. - Edad de los padres - Desarrollar terapia de lenguaje. - Entrenamiento para controlde retención. - Sistema de recompensa. - Retraso mental (DI) - Características faciales. - Desarrollo motor tardío. Lentos para rodar, sentarse y levantarse. - Retraso en el desarrollo del lenguaje. - Puede ser genética o trastorno que perjudica el desarrollo cerebral. - Nutrición materna. - Infecciones por virus - Alcohol (TEAF) - Apoyo de especialista, terapia y educación especial ayudan a lograr el mayor nivel de funcionamiento posible.
  • 8. 7 Trastornos del lenguaje (trastorno expresivo y receptivo- expresivo) - Vocabulario limitado. - Errores en tiempos verbales. - Dificultad en el recuerdo de la palabra. - Lesión cerebral o la maduración del SNC. - Brindar al menor una adaptación curricular individualizada desarrollando sus áreas de contenido de aprendizaje (lectoescritura, lengiaje oral, habilidades perceptivo. atencionales. Trastornos del habla (trastorno fonológico y tartamudeo) - Falta de fluidez. - No logran comunicar el significado o mensaje a otros (leng. expresivo). - No logran entender el mensaje proveniente de otro (leng. receptivo). - Disfluencia.(pestañeo, sacudida de cabeza). - Estrés emocional. - Cualquier traumatismo en el cerebro o infección. - Anormalidades genéticas. - Problemas de forma de músculos para los sonidos (paladar hendido). - Cáncer de garganta. - Terapia de lenguaje. - Evitar situaciones sociales estresantes. - Escuchar pacientemente al niño, tener contacto visual, no interrumpirlo y mostrar amor y aceptación. - Dar calidad de tiempo al niño. Trastornos de la eliminación (enuresis, encopresis) - Estreñimiento. - Defecación dolorosa. - Fobia - Enuresis - Factores genéticos: Padres con historia de enuresis. - Factores vesicales: Capacidad funcional más pequeña. - Enfermedad orgánica: alteración del aparato genitourinario, infección, diabetes mellitus. - Restricción de líquido antes de ir a dormir. - Sistema de recompensa. - Entrenamiento para el control de la retención. - Alarma urinaria. Trastornos por tics (trastorno de Tourette) Tics: motoras( parpadeo, aleteo nasal, protruir la lengua, mueca facial). vocales.Tourette: - Factores temperamental, ambiental y genético. - Disfunciones cerebelosas. - Psicoterapia ( reversión de hábitos, exposición y prevención de respuesta). - Autocontrol. https://www.healthychiren.org/Spanish/health- issues/conditions/Autism/paginas/early-signs-of-autism-spectrum-disorders.aspx https://www.msdmanuals.com/es-ec/hogar/salud-infantil/trastornos-del- aprendizaje-y-del-desarrollo/discapacidad-intelectual https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/autism-spectrum- disorder/symptoms-causes/syc-
  • 9. 8 20352928#:~:text=La%20gen%C3%A9tica%20y%20el%20medio,s%C3%ADndro me%20del%20cromosoma%20X%20fr%C3%A1gil. https://rieoei.org/historico/deloslectores/286Luque.pdf https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001430.htm https://www.sepeap.org/wp- content/uploads/2014/02/Ps_inf_trastornos_eliminacion_enuresis_encopresis.pdf TRASTORNOS MÁS PREVALENTES EN LAS NIÑAS TRASTORNO SÍNTOMAS CAUSAS TRATAMIENTO MUTISMO SELECTIVO - Hablar libremente en caso pero no verbal en entorno o con extraños. - Parecer estas “paralizado “ en el ambiente social. - Uso de gestos, expresión facial o mov. de cabeza en lugar de hablar. - Condiciones hereditarias. - Genética. - Problemas de ansiedad. - Terapia conductual: enseña hablar en entornos, actividades o personas nuevas. TRASTORNOS ANSIOSOS - Miedo, preocupación -Problemas para dormir Fatiga. -Dolores de cabeza y estómago. - - Terapia conductual - Medicamentos (antidepresivos) https://childmind.org/guide/guia-para-padres-sobre-mutismo-selectivo/ SÍNDROME DE BIPOLARIDAD El trastorno bipolar es un trastorno mental que hace que las personas experimenten cambios evidentes, a veces extremos, en el estado de ánimo y el comportamiento. A veces, los niños con trastorno bipolar se sienten muy felices o "animados" y son mucho más enérgicos y activos de lo habitual. EN LA NIÑEZ
  • 10. 9 SINTOMAS - Episodios de euforia y excitación (manía) que se alternan con manifestaciones depresivas. - Estado de ánimo muy positivo y pasar a ser irritable (cambios dramáticos). - Movimientos y pensamientos se vuelven más lentos - Alteraciones del sueño (duerme más de lo habitual). CAUSAS - Puede deberse a los componentes Es una enfermedad que dura toda la vida una vez detectada, pero gracias a los tratamientos actuales, los afectados puede llevar una vida completamente normal si la controlan.genéticos o hereditarios, ya que si un miembro de la familia , los niños tiene mayor posibilidad de presentar dicho síndrome. - Síntomas maniaco-depresivos. ADOLESCENCIA: Es una enfermedad que duratoda la vida una vez detectada, perogracias a los tratamientos actuales, los afectados puede llevar una vida completamente normal si la controlan.Suele aparecer enlaadolescenciae incluso en la primera fase de la etapa adulta SÍNTOMAS: - Felicidad extrema. - Mal humor repentino - Pensamientos sexuales acelerados. - Riesgo de llevar a cabo prácticas peligrosas. Adicional los jóvenes pueden presentar trastorno de déficit de atención e hiperactividad, depresión o ansiedad e inclusive consumir drogas. TRATAMIENTO
  • 11. 10 - Los padres deberán demostrar gran paciencia. - Ser comprensivos EN LA ADULTEZ: Se pueden manifestar los síntomas durante o después de haber pasado la adolescencia. ● Episodios anormales de optimismo, nerviosismo o tensión. ● Aumento de actividad, energía o agitación. ● Sensación exagerada de bienestar y confianza en sí mismo (euforia) ● Menor necesidad de dormir. ● Sentimiento de tristeza profunda ● Dolores de estómago y cabeza frecuentes ● Insomnio y descanso insuficiente ● Falta de energía, interés ● Sentimiento de culpabilidad ● Inapetencia o comer con gula. ● Pensamientos suicidas. DEPRESIÓN https://basesdedatos.utmachala.edu.ec:2201/es/ereader/utmachala/45733
  • 12. 11 Trastorno de la afectividad , aflicción, como reacción adecuada a la pérdida de una persona, situación o cosa amada. La intensidad de la depresión puede oscilar desde una ligera tristeza a una melancolía y desesperación. DEPRESIÓN POR CICLOS DE VIDA NIÑO: En la infancia se desencadena cuando el niño por enfermedad, hospitalización, prolongados es separado de la madre, sin que exista ninguna figura materna que sustituya a aquélla. SÍNTOMAS ● Falta de apetito ● Pérdida de deseos de vivir ● Sentimientos de debilidad e impotencia ● Insomnio CAUSAS ● Psicológicas ● Medio que lo rodea ● Biológicas ADOLESCENTE: Está vinculado al sentimiento de pérdida de la seguridad y protección que el niño experimenta durante la infancia y que desaparece al entrar en la adolescencia. REACCIONES DEPRESIVAS EN EL ADOLESCENTE ● Comportamiento sexual desajustado ● Inclinación a la bebida ● Rasgos antisociales de la conducta y agresividad ● Intentos de suicidio ● Adicción a drogas. DEPRESIÓN POST PARTO
  • 13. 12 https://www.msdmanuals.com/es/professional/ginecolog%C3%ADa-y- obstetricia/atenci%C3%B3n-posparto-y-trastornos-asociados/depresi%C3%B3n-posparto Es la presencia de síntomas depresivos que duran más de 2 semanas después del parto la cual interfiere con las actividades de la vida diaria de la madre. SÍNTOMAS ● Llanto incontrolable ● Insomnio o sueño excesivo ● Pérdida o exceso del apetito ● Irritabilidad e ira ● Cefaleas y dolores corporales ● Cansancio extremo ● Preocupaciones poco realistas sobre el bebé o desinterés ● Una sensación de ser incapaz de cuidar el bebé o de ser inadecuada como madre ● Temor de dañar al bebé ● Ideación suicida. CAUSAS ● Caída de niveles de hormonas. ● Hormonas producida por la glándula tiroides ADULTO MAYOR: Se dan con más similitud de un cuadro de duelo. CAUSAS
  • 14. 13 Se encuentra relacionada a enfermedades degenerativas. - Patologías cardiacas. - Parkinson - Cáncer - Alzheimer - Enfermedad con cuerpos de Lewyn SÍNDROME DE PÁNICO Los niños con trastorno de pánico experimentan ataques de pánico repetidos e impredecibles que pueden causar sentimientos quea menudo se malinterpretan como muerteinminentey síntomas similares a los de un ataque cardíaco, y pueden tener como consecuencia una desconexión de la realidad. SÍNTOMAS DE TRASTORNO DE PÁNICO ● terror intenso (un presentimiento de que algo terrible va a ocurrir) ● palpitaciones rápidas del corazón o taquicardia ● mareos o vértigos ● falta de aliento o el sentirse sofocado ● temblores o sacudidas ● una sensación de irrealidad ● miedo de morir, de perder el control o de volverse loco CAUSAS - Desequilibrio de sustancias químicas del cerebro - Existen antecedentes familiares de trastorno de pánico. - Se presenta esta respuesta cuando no hay peligro TRATAMIENTO
  • 15. 14 La psicoterapia puede también ayudar al niño y a la familia a aprender formas de reducir el estrés o los conflictos que pueden causar un ataque de pánico. Con técnicas que se enseñan en la "sicoterapia cognoscitiva del comportamiento", el niño puede también aprender nuevas formas de controlar la ansiedad o los ataques del pánico cuando estos ocurren. Muchos niños y adolescentes con el desorden de pánico responden bien a la combinación de medicamentos y sicoterapia. Con tratamiento, se puede poner término a los ataques de pánico. MIEDOS Y FOBIAS https://www.elsevier.es/es-revista-anales-pediatria-continuada-51-articulo-miedos-fobias- infancia-S1696281814702021 EN LA INFANCIA Los miedos suelen ser frecuentes en la infancia y tienden a ser pasajeros resolviendose con la maduración cognitiva. La fobia social tiene un inicio más tardío, en caso de ser grave podría conducir a rechazo al colegio. La fobia escolar es factor de riesgo para fracaso escolar, presenta 2 picos a los 6 y a los 12 años. Podría ser una manifestación de trastorno de ansiedad de separación o de fobia social. SÍNTOMAS DE LOS MIEDOS Y FOBIAS - Taquicardia - Aumento de PA , FR , sudoración,. - Fallo de concentración, atención y memoria. - Llanto, ansiedad, angustia y aprensión. CAUSAS - Experiencias vividas por el niño y los aprendizajes (directo, indirecto). EN EL ADULTO
  • 16. 15 Suele desarrollarse con más frecuencia las fobias en el adulto . La fobia es un temor no justificado ante un objeto o situación que, aunque pueda reconocerse como irracional o exagerado, genera en el individuo una intensa reacción de angustia y que se acompaña del deseo por evitar dicho estímulo, produciendo elevado malestar emocional con repercusión funcional en caso de enfrentarse a ello. TRASTORNO DE LA SEPARACIÓN CONYUGAL (ansiedad) Este tipo de ansiedad producto de una separación se manifiesta un periodo que debe tomarse con mucha calma y paciencia en los miembros de la familia y que por lo general se lo llega a superar en el transcurso del tiempo. SÍNTOMAS: Los síntomas se dan durante al menos cuatro semanas. ● Tras la separación se observa la presencia de: ● Primer periodo de llanto ● Ansiedad ● Irritación ● Inquietud psicomotora ● Apagamiento ● Apatía e inhibición ● Desinterés por el mundo externo y personas que lo rodean ● Dejar de comer (marasmo) ● Miedo injustificado a dormir solo. FACTORES PRESENTES: - Pérdida producto de una separación.
  • 17. 16 - Antecedentes en la familia. SINDROME OBSESIVO COMPULSIVO (TOC) https://basesdedatos.utmachala.edu.ec:2201/es/ereader/utmachala/46275 Las obsesiones son pensamientos indeseados involuntarios, intrusivos e irracionales, los cuales provocan un gran estrés. Pueden comprender un miedo grave a la enfermedad o visiones en las que los seres queridos son asesinados o malheridos. Las compulsiones son acciones ritualizadas y repetitivas que se llevan a cabo para intentar evitar que los terribles miedos se conviertan en realidad. Suelen presentarse estas acciones de lo más extravagantes, tales como: CARACTERÍSTICAS DE LA PERSONA CON (TOC) ● Repetir frases ● Entablar rutinas ● Evitar grietas del pavimento. Ambas formas o rutinas forman parte de este trastorno. SÍNTOMAS ● Desproporcionadamente estresado y ansioso ● Se quedan “bloqueados” con un determinado pensamiento o problema que perciben y suelen ser incapaces de continuar con una tarea. ● Reescriben varias veces ● Suelen turbarse ● Evitan tocar a los demás y estar demasiado cerca o objetos que hayan sido manipulados por otro.
  • 18. 17 ● Se lavan als manos y uso de gel de manera excesiva. ● Muestran laapsus de concentración ● Realiza rutina o patrones repetitivos de comprotamiento. ● Puede notarse hábitos como arrancarse el pelo o pincharse en la piel. Todos estos síntomas se agraban en aumento de estrés o cambios en la vida familiar. CUALIDADES DE UN NIÑO CON (TOC) ● Sensibles, atentos y cuidadosos con los demás. ● Amables con niños más pequeños. ● Ordenados, bien organizados y perfeccionistas. ● Cuidadoso ● Tiene buen ojo a los detalles. ● Poseen talento para el are, la música o deporte. ● Describen a sus obsesiones como voces que proviene de su cabeza. EN EL ADOLESCENTE: https://psicoarganzuela.es/dificultades-en-la-adolescencia/toc-trastorno-obsesivo-compulsivo-en- adolescentes/#:~:text=El%20trastorno%20obsesivo%20compulsivo%20es,antes%20de%20salir %20de%20casa). El trastorno obsesivo compulsivo es un complejo síndrome clínico que suele causar en el adolescente una angustia y malestar considerable. Este trastorno se caracteriza por ideas obsesivas acompañadas normalmente por comportamientos en forma de ritual. SÍNTOMAS ● Miedos excesivos a contaminarse. ● Preocupaciones acerca de la seguridad de los padres o de ellos mismos. ● Se proyecta en esta persona imágenes que aparecen en la mente sin que esta persona lo desee. ● Preocupación por pobreza de cabello, acné, partes del cuerpo humano en tamaño o forma. ● Aislamieno social ● Disfunción social ● Depresión, conducta suicida y suicidio.
  • 19. 18 CARACTERÍSTICAS - La mayoria de los adolescentes con este trastorno no son conscientes de que su aspecto real es normal. - Dificultad para controlar sus preocupaciones y pueden llegar a pasr horas al dia pensando en sus “defectos”. Es un trastorno psicológico que se cree está relacionado con cambios en la química del cerebro. Niñez: Es un trastorno que afecta tanto a chicos como chicas TRATAMIENTO - Puede tratarse con terapia Cognitiva- Conductual (TCC) - Medicación CARACTERÍSTICA DE (TOC) Se produce junto a otros problemas como la depresión Aparece junto a trastornos del espectro autista (TEA) Se ve vinculado a TDAH TRASTORNO DISMÓRFICO CORPORAL En el trastorno dismórfico corporal, la preocupación por uno o más defectos físicos imaginarios o, si existen, de carácter leve, genera un malestar importante o impide a la persona realizar sus actividades habituales. SÍNTOMAS - Fuerte creencia en que se tiene un defecto en la apariencia(feo o deforme). - Comparación constante de la apariencia personal con la de otros. - Tendencias perfeccionistas - Evita situaciones sociales.
  • 20. 19 CAUSAS - Puede ser el resultado de una combinación de problemas, como antecedentes familiares del trastorno, anomalías en el cerebro y evaluaciones o experiencias negativas sobre el cuerpo o la imagen de sí mismo. SINDROMES PSICOPATOLÓGICOS SÍNDROMENEURO COGNITIVOS Los trastornos cognitivos, como su nombre indica, alteran las funciones cognitivas de la persona que los padece como pueden ser la memoria, el lenguaje, la atención, la conducta, el aprendizaje o la orientación. Este tipo de trastornos suele darse en personas mayores, por lo que debemos trabajar para prevenir dicho deterioro cognitivo. Dentro de estos trastornos, podemos encontrarnos con el delirium, la demencia o los trastornos amnésicos. Bajo el concepto de trastorno cognitivo se engloban las alteraciones de uno o varias de las funciones cognitivas para procesar y recordar la información, que incluyen las áreas de la percepción, la atención, el lenguaje o la memoria. Entre las alteraciones cognitivas más frecuentes se encuentran el delirio, la amnesia, la demencia, la enfermedad del Alzheimer, la enfermedad de Parkinson, etc. Asimismo, algunos deterioros y desórdenes adquiridos también provocan trastornos cognitivos (como el accidente cerebrovascular o el traumatismo craneal). Entre la población infantil también son comunes los trastornos del desarrollo cognitivo que afectan al área del lenguaje o de la atención, como el trastorno de Atención e Hiperactividad. Síntomas de trastorno cognitivo Estos trastornos suelen empezar a manifestarse con dificultades de atención, concentración y orientación. Cuando el trastorno avanza, también se da una desestructuración del pensamiento y de la percepción. Otros síndromes frecuentes de estas patologías son la dificultad al andar y mantener el equilibrio, la somnolencia, cansancio, cambios en la personalidad e incapacidad de recordar cosas. ¿Cuáles son las causas del trastorno cognitivo?
  • 21. 20 La vejez es la causa principal de los trastornos cognitivos, pero el modo en el que se llega a la vejez es lo que determina si se va a sufrir o no este trastorno. Las alteraciones en la relación social condicionan la aparición de este trastorno, ya que el aislamiento comporta que haya dejadez y se pierda memoria. Los cambios psicológicos también influyen en los trastornos cognitivos, ya que sufrir estrés o depresión desgasta las neuronas y comporta pérdidas de memoria. http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75312004000200004 https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/seizure/symptoms-causes/syc- 20365711 SÍNDROME PSICÓTICO Son trastornos que afectan la mente, en los que se ha perdido cierto contacto con la realidad. Cuando alguien se enferma de esta forma, se le denomina episodio psicótico. Durante un período de psicosis, se alteran los pensamientos y las percepciones de una persona, y esta puede tener dificultad para comprender lo que es y lo que no es real. Las personas que experimentan una psicosis pueden presentar alucinaciones o delirios y pueden exhibir cambios en su personalidad y pensamiento desorganizado.
  • 22. 21 Síntomas Los dos principales síntomas que presentan los pacientes que padecen trastornos psicóticos son: Delirios: pensamientos ilógicos y falsas creencias, como que alguien les persigue o está en su contra. Alucinaciones: son percepciones falsas e irreales, como por ejemplo ver o escuchar cosas que no existen. Causas de los trastornos psicóticos o por qué se producen Las causas pueden ser varias: ● Consumo de sustancias como el alcohol y las drogas. ● Tumores o quistes cerebrales ● Algunos fármacos ● Accidente cerebrovascular TIPOS: SÍNDROME DELIRANTE Es el síndrome que especifica los trastornos del pensamiento en su contenido y caracteriza la alienación mental. En el estado de delirio, como en el de alienación, el individuo percibe de manera anormal y alterada el mundo (tanto el externo – realidad física y social, como el interno – psíquico), lo que hace difícil, y a veces imposible, la comunicación con quienes lo rodean. El “sistema delirante” de este síndrome está expresado por el vínculo entre las “ideas delirantes” y las “percepciones delirantes”; los “mecanismos” puestos en juego, la “temática” del delirio y el “humor” delirante. La “idea delirante” es una idea falsa sostenida bajo negación de toda evidencia. Es un error de juicio que muchas veces contradice las leyes de la lógica; es una idea absurda que disiente con la realidad de los hechos y carece de motivos en boca de quien la expresa. Un delirio es pues, la creencia inquebrantable e irreductible a la lógica de una concepción falsa de la realidad. Se
  • 23. 22 diferencia del error por su carácter sistemático e inatacable por el testimonio de los demás y por otras experiencias vividas por el sujeto. Síntomas del delirio ● Nivel de conocimiento o consciencia alterado ● Capacidad de concentración reducida ● Problemas de memoria ● Pensamiento y habla desorganizados ● Desorientación ● Inversión del día y de la noche ● Dificultad para escribir, dibujar o encontrar las palabras ● Cambios de personalidad ● Depresión ● Ideas delirantes o alucinaciones ● Nerviosismo, ansiedad, trastornos del sueño o irritabilidad Características de las personas con delirios ● Son personas con una idea o creencia muy persistente que influyen de forma muy directa en su vida cotidiana. ● Normalmente, la actividad laboral y social de quienes sufren este trastorno no se ven afectadas, salvo que las ideas delirantes guarden relación con alguna de estas actividades o según el tipo de delirio. No obstante, la mayoría de las personas que sufren este trastorno desarrollan un estado de ánimo irritable, incluso pueden llegar a tener comportamientos violentos. ● Son muy reservados y guardan un cierto secretismo a la hora de hablar sobre su delirio. ● Son personas, en muchas ocasiones con ideas incoherentes y desorganizadas, pero con pleno sentido para ellos. SÍNDROMEPASIVO-AGRESIVO
  • 24. 23 El comportamiento pasivo-agresivo es un patrón de expresar indirectamente los sentimientos negativos en lugar de referirse a ellos abiertamente. Hay una desconexión entre lo que la persona con trastorno pasivo-agresivo dice y lo que hace. El trastorno pasivo-agresivo de la personalidad es un padecimiento que está caracterizado porque la persona que lo sufre se resiste a cumplir con sus obligaciones, responsabilidades y requerimientos externos de su vida diaria. Las personas con este trastorno no expresan directamente su agresión o su desacuerdo con los demás, sin embargo, lo dan a conocer por medio de sus acciones negándose a cumplir y a colaborar. Las acciones que habitualmente realizan para no cumplir con sus obligaciones y compromiso con los demás son, por ejemplo, la obstrucción, el olvido, la irresponsabilidad, su falta de organización, entre otras, lo que hace prácticamente imposible tener una buena convivencia con ellas. Este tipo de trastorno es más común de lo que parece y es muy difícil que las personas que lo padecen pidan ayuda debido a que ellas mismas no reconocen que lo tienen. Los signos específicos del comportamiento pasivo-agresivo incluyen los siguientes: ● Resentimiento y oposición a los pedidos de los demás ● Postergación y errores intencionales en respuesta a los pedidos de los demás ● Actitud cínica, hosca y hostil ● Quejas frecuentes sobre sentirse despreciado o engañado Características del trastorno pasivo-agresivo ● Comportamiento desafiante hacia los demás ● Dependencia hacia los demás ● Negatividad ● Mentir a los demás ● Guardan rencor fácilmente ● Lanzan indirectas a los demás ● Resentimiento y envidia Causas del trastorno pasivo-agresivo El trastorno pasivo-agresivo de la personalidad suele ser evidente regularmente en la adultez temprana, la causa exacta de este trastorno se desconoce, sin embargo, como en casi todos los trastornos de la personalidad, tiene un origen ambiental y genético. Algunas de las causas más comunes que se han encontrado en este tipo de trastorno son las siguientes:
  • 25. 24 ● Haber sido maltratados en la infancia por los padres o tutores. ● Personas con una muy baja autoestima. ● Haber tenido en la infancia y adolescencia una dinámica en la familia negativa. ● El abuso de sustancias nocivas durante la adolescencia. ● Haber tenido unos padres que hayan padecido el mismo trastorno. ● Haber aprendido este tipo de conductas pasivo-agresivas desde la infancia. Es necesario tener en cuenta que otras condiciones de salud mental pueden dar lugar a que se produzcan este tipo de comportamientos pasivo-agresivos, como por ejemplo: ● Trastorno bipolar. ● Estrés y ansiedad. ● Trastorno por déficit de atención e hiperactividad. ● Depresión. ● Otros trastornos de la personalidad. SÍNDROMENEGATIVISTA El trastorno negativista desafiante (TND) es un trastorno del comportamiento, normalmente diagnosticado en la niñez, que se caracteriza por comportamientos no cooperativos, desafiantes, negativos, irritables y de enfado hacia los padres, compañeros, profesores y otras personas en posición de autoridad. La angustia y la preocupación que los niños y adolescentes que tienen TNG provocan en los demás son mayores que las que ellos mismos experimentan. Signos y síntomas ● Discuten ● lenguaje obsceno ● Rabietas ● Culpan a los demás ● Suelen tener problemas académicos
  • 26. 25 ● Son provocadores Características del trastorno negativista desafiante pueden ser: ● Estar enojado e irritable inusualmente ● Con frecuencia pierden la calma ● Se molestan fácilmente ● Discuten con figuras de autoridad ● Negarse a seguir las reglas ● Molestar deliberadamente a los demás ● Culpar a otros por los errores ● Ser vengativos SINDROMECATATÓNICO La catatonia (o catatonía) y las anormalidades de la postura son apenas unos de los varios aspectos que tienen que ver con la conducta motora o la conación; ésta, a su vez es una representación de la esfera mental donde están involucrados los impulsos, las motivaciones, los deseos, las pulsiones, los instintos y ansias que se manifiestan a través de la conducta o de la actividad motora. Causas Otras causas biológicas pueden derivarse del consumo y/o abuso de sustancias psicoactivas, sean drogas o psicofármacos. Por ejemplo, es frecuente que aparezca catatonia en el síndrome neuroléptico maligno, grave y potencialmente mortal síndrome que en algunos casos aparece ante la administración de antipsicóticos. Síntomas ● Agitada: trastorno de la personalidad, hiperactividad, rechazo del alimento, negativismo. ● Estuporosa: cuadros que simulan un coma orgánico pero con pequeños detalles semiológicos incongruentes como la resistencia a la apertura ocular o la adopción de posturas extrañas.
  • 27. 26 SÍNDROME AFECTIVO Los trastornos afectivos son patologías que afectan al estado de ánimo y que pueden aparecer en cualquier etapa vital, por razones diversas. Estas patologías oscilan de manera muy amplia de cuadros leves a muy graves. Depresión La depresión tiene como principales síntomas una tristeza intensa y desmotivación vital que implica una falta de ilusión por realizar actividades que antes eran fuente de bienestar, así como dificultad para llevar a cabo acciones de la vida cotidiana. Trastorno depresivo mayor “la característica esencial de un trastorno depresivo mayor es un curso clínico caracterizado por uno o más episodios depresivos mayores sin historia de episodios maníacos, mixtos o hipomaníacos…” lo que provoca el cumplimiento de unos criterios estrictamente establecidos. Esta es una de las enfermedades psiquiátricas más comunes en la población, no solo se caracteriza por irregularidades del afecto y del estado de ánimo, sino también por anormalidades cognitivas, alteraciones en el apetito y el sueño, fatiga y otros trastornos metabólicos, endocrinos o inflamatorios, y la convierte así como una enfermedad sistémica y multifactorial. De manera paralela es un trastorno que afecta todos los esquemas de la vida, como el entorno familiar, las relaciones personales y las condiciones laborales.
  • 28. 27 El trastorno depresivo mayor va más allá de la enfermedad en sí misma y de sus manifestaciones clínicas, pues se ha demostrado que puede aumentar el riesgo de sufrir ciertas enfermedades, como trastornos cardiovasculares y síndrome metabólico. http://www.scielo.org.co/pdf/dpp/v13n2/1794-9998-dpp-13-02-00279.pdf Distimia La distimia es una forma de depresión que con el paso del tiempo ha pasado por establecerse en la vida de la persona. Esta patología se manifiesta principalmente con una falta de interés por las actividades cotidianas, improductividad, baja autoestima, pérdida de apetito y dificultad de conciliar el sueño. Suicidio Mania y Bipolaridad El trastorno bipolar es una descompensación afectiva que se caracteriza por episodios de depresiones seguidos de euforia e hiperactividad y puede incluir en algunos casos conductas de riesgo para la persona, como compras compulsivas, abuso de sustancias o conductas sexuales de riesgo. TRATAMIENTO: Tanto en episodios leves como en casos graves, realizamos una primera evaluación del estado físico y mental para descartar la existencia de otras enfermedades, y elaboramos un estudio de los factores ambientales, psicológicos o bioquímicos que pueden haber conducido al estado depresivo, de cara a orientar la terapia de forma adecuada Causas de trastorno de estado de ánimo SINTOMAS
  • 29. 28 ● Tristeza prolongada ● Incapacidad para concentrarse, indecisión ● Ataques de llanto inexplicables ● Sentimientos de culpa, falta de valor ● Cambios significativos en el apetito y los patrones del sueño ● Irritabilidad, furia, preocupación, agitación, ansiedad ● Pesimismo, indiferencia ● Pérdida de energía, apatía persistente ● Incapacidad para disfrutar de intereses anteriores, retiro social ● Dolores inexplicables ● Continuos pensamientos de muerte o suicidio Causas de trastorno de estado de ánimo Entre los factores que pueden causar los trastornos del estado de ánimo están las aminas biogénicas y la regulación neuroendocrina. La razón por lo que las aminas biogénicas constituyen factores causales de los trastornos del estado de ánimo se debe a que una serie de sistemas neurotransmisores cumplen un papel importante en la regulación afectiva. Un ejemplo de esto es el hecho de que el trastorno de la depresión se relaciona a la serotonina, una amina biogénica neurotransmisora. En cuanto a la regulación neuroendocrina esta puede originar trastornos del estado de ánimo cuando ocurre una hipersecreción de cortisol, entre otras cosas. Los factores psicosociales también influyen en la aparición de trastornos de la personalidad. Elementos como las relaciones sociales y familiares, el temperamento, el nivel socioeconómico, entre otros, influyen en la aparición de estos trastornos.
  • 30. 29 - Factores biológicos - Factores Psicológicos - Factores sociales SÍNDROME DE ANSIEDAD La ansiedad es un fenómeno normal que lleva al conocimiento del propio ser, que moviliza las operaciones defensivas del organismo, es base para el aprendizaje, estimula el desarrollo de la personalidad, motiva el logro de metas y contribuye a mantener un elevado nivel de trabajo y conducta. En exceso, la ansiedad es nociva, maladaptativa, compromete la eficacia y conduce a las enfermedades.
  • 31. 30 En su uso cotidiano el término ansiedad puede significar un ánimo transitorio de tensión (sentimiento), un reflejo de la toma de conciencia de un peligro (miedo), un deseo intenso (anhelo), una respuesta fisiológica ante una demanda (estrés) y un estado de sufrimiento mórbido (trastorno de ansiedad). La ansiedad es la más común y universal de las emociones. Es sinónimo de congoja, preocupación, desasosiego ante acontecimientos futuros o situaciones de incertidumbre. Es una anticipación temerosa de peligro inminente acompañada de un sentimiento intenso y displacentero o de síntomas físicos ubicados en cualquier región de la geografía corporal. Implica el presentimiento de que algo grave le va a ocurrir al sujeto. Sin embargo la ansiedad ha habido siempre en toda época. Es impensable la vida sin ella. Cierto grado de ansiedad está presente en nuestras vidas cotidianas. Existe una ansiedad normal, ligada a las situaciones que vivimos, que cumple una función adaptativa y prepara al individuo para la ejecución de tareas o alerta frente a posibles amenazas. Sin embargo, la ansiedad puede ser patológica cuando no se presenta como respuesta proporcionada frente a un estímulo o si su intensidad y duración excede de los límites aceptables. En tales condiciones pierde su función de adaptación y se convierte en un problema para el individuo. Estos sentimientos de ansiedad y pánico interfieren con las actividades diarias, son difíciles de controlar, son desproporcionados en comparación con el peligro real y pueden durar un largo tiempo. Con el propósito de prevenir estos sentimientos, puede suceder que evites ciertos lugares o situaciones. Los síntomas pueden empezar en la infancia o la adolescencia y continuar hasta la edad adulta. Algunos ejemplos del trastorno de ansiedad son: trastorno de ansiedad generalizada, trastorno de ansiedad social (fobia social), fobias específicas y trastorno de ansiedad por separación. Puedes tener más de un trastorno de ansiedad. A veces, la ansiedad surge de una enfermedad que requiere tratamiento. https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/anxiety/symptoms-causes/syc-20350961 Los signos y síntomas de la ansiedad más comunes incluyen los siguientes:
  • 32. 31 ● Sensación de nerviosismo, agitación o tensión ● Sensación de peligro inminente, pánico o catástrofe ● Aumento del ritmo cardíaco ● Respiración acelerada (hiperventilación) ● Sudoración ● Temblores ● Sensación de debilidad o cansancio ● Problemas para concentrarse o para pensar en otra cosa que no sea la preocupación actual ● Tener problemas para conciliar el sueño ● Padecer problemas gastrointestinales (GI) ● Tener dificultades para controlar las preocupaciones ● Tener la necesidad de evitar las situaciones que generan ansiedad Causas Para algunas personas, la ansiedad puede estar relacionada con un problema de salud oculto. En algunos casos, los signos y síntomas de ansiedad son los primeros indicadores de una enfermedad. Si el médico sospecha que la ansiedad que tienes puede tener una causa médica, quizás te indique análisis para buscar los signos del problema. Algunos ejemplos de problemas médicos que pueden estar relacionados con la ansiedad incluyen los siguientes: ● Enfermedad cardíaca ● Diabetes ● Problemas de tiroides, como el hipertiroidismo ● Trastornos respiratorios, como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) o el asma ● Uso inadecuado de sustancias o abstinencia ● Abstinencia del alcohol, de medicamentos contra la ansiedad (benzodiazepinas) o de otros medicamentos ● Dolor crónico o síndrome de intestino irritable ● Tumores poco frecuentes que producen hormonas de reacción de “luchar o huir”
  • 33. 32 ● En ocasiones, la ansiedad puede ser un efecto secundario de algunos medicamentos. Es posible que la ansiedad que te aqueja esté causada por una enfermedad oculta en los siguientes casos: ● Si no tienes parientes consanguíneos (como padres o hermanos) que tengan trastornos de ansiedad ● Si no tuviste un trastorno de ansiedad en la infancia ● Si no evitas ciertas cosas o situaciones a causa de la ansiedad ● Si la ansiedad se presenta de forma repentina sin estar relacionada con los eventos de la vida o si no tienes antecedentes de ansiedad. Trastorno de ansiedad fóbica Las fobias específicas son un temor abrumador e irracional a objetos o situaciones que plantean un peligro real pequeño, pero provocan ansiedad y conductas de evitación. A diferencia de un momento de ansiedad breve que puedes sentir cuando das un discurso o haces un examen, las fobias específicas son duraderas, producen reacciones físicas y psicológicas intensas, y pueden afectar tu capacidad de desempeñarte normalmente en el trabajo, en la escuela o en entornos sociales. Trastorno de pánico Implica episodios repetidos de sensaciones repentinas de ansiedad y miedo o terror intensos que alcanzan un nivel máximo en minutos (ataques de pánico). Puedes tener sensaciones de una catástrofe inminente, dificultad para respirar, dolor en el pecho o latidos rápidos, fuertes o como aleteos (palpitaciones cardíacas). Estos ataques de pánico pueden provocar que a la persona le preocupe que sucedan de nuevo o que evite situaciones en las que han sucedido. Trastorno mixto ansioso-depresivo Es un tipo de trastorno que se caracteriza por la presencia combinada de síntomas propios tanto de depresión como de ansiedad, sin tener ninguno de los dos mayor repercusión que el otro. Los síntomas típicos de este trastorno incluyen estado de ánimo depresivo y/o anhedonia que aparecen junto a angustia, dificultad para concentrarse, tensión y preocupación excesiva e
  • 34. 33 irracional. Estos síntomas han de tener una duración de al menos dos semanas o un mes y no han de deberse a la vivencia de experiencias dolorosas ni a la presencia de otros trastornos. Además, deben aparecer en alguna ocasión síntomas vegetativos tales como temblores, molestias intestinales o taquicardia. Se trataría de síntomas que concuerdan con un muy elevado nivel de afecto negativo, apareciendo en parte también la hiperactivación propia de los trastornos ansiosos y el bajo efecto positivo de los depresivos. Trastorno ansiedad generalizada (TAG) Se caracteriza por una ansiedad y una preocupación persistentes y excesivas por actividades o eventos, incluso asuntos comunes de rutina. La preocupación es desproporcionada con respecto a la situación actual, es difícil de controlar y afecta la forma en que te sientes físicamente. A menudo sucede junto con otros trastornos de ansiedad o con la depresión. SÍNDROME SOMATOMORFO Los trastornos somatomorfos se caracterizan por la aparición de síntomas físicos que en cambio tienen un origen psicológico, ya que no se pueden explicar por una lesión orgánica. Es típico que en estos trastornos haya una preocupación por el origen de los síntomas debido a que las pruebas médicas no los explican. El dolor que sienten los pacientes que padecen estos trastornos es real y no se debe a una simulación de la persona. Los principales síntomas son: Neurológicos: Dolores de cabeza o una fatiga referida a un ejercicio normal que nos cansó más de lo que debería. Digestivos: La aparición de vómitos, estreñimiento o diarrea son característicos. Respiratorios: Sentimiento de asfixia, dificultad a la hora de respirar, sensación de presión en el pecho y taquicardia. Ginecológicos: Dolor abdominal o pélvico.
  • 35. 34 Sexuales: Dolor en el acto sexual. Otros: Dolor persistente inespecífico. Causas La causa exacta del trastorno de síntomas somáticos no es clara, pero cualquiera de estos factores puede influir: ● Factores genéticos y biológicos, como mayor sensibilidad al dolor ● Influencia familiar, que puede ser genética, ambiental o ambas ● Rasgo de negatividad en la personalidad, que puede impactar en la forma en que identificas y percibes la enfermedad y los síntomas corporales ● Menor percepción de las emociones o problemas para procesarlas, lo que provoca que el foco sea los síntomas físicos en lugar de los problemas emocionales ● Conducta aprendida, por ejemplo, la atención y otros beneficios obtenidos luego de haber padecido una enfermedad; o las «conductas de dolor» en respuesta a síntomas, como evitar excesivamente la actividad, lo cual puede aumentar tu nivel de discapacidad SÍNDROMEDE SOMATIZACIÓN Se trata de la existencia de síntomas somáticos múltiples recurrentes que, con frecuencia, han estado presentes durante varios años. Hablamos de un trastorno de somatización cuando se cumplen los siguientes requisitos concretos: una historia de síntomas somáticos antes de 30 años de edad, que exista dolor en al menos cuatro partes del cuerpo, que se manifiesten al menos dos problemas gastrointestinales, y que haya al menos un síntoma de carácter sexual. La mayoría de enfermos con trastorno de somatización vienen precedidos de un largo camino a través de servicios de medicina primaria. SÍNDROMEDE HIPOCONDRÍA
  • 36. 35 La característica principal es la preocupación persistente por la posibilidad de tener una o varias enfermedades somáticas graves. Es habitual que el paciente valore sensaciones y fenómenos que otra persona vería normales como excepcionales y molestos. Por lo general la diana de las quejas son los órganos o sistemas del cuerpo. En este trastorno es típica la presencia tanto de la ansiedad como de la depresión de manera intensa. Esquizofrenia La esquizofrenia es un trastorno mental caracterizado por la existencia de pérdida de contacto con la realidad (psicosis), alucinaciones (por lo general consistentes en oír voces), falsas creencias firmemente sostenidas (delirios), alteraciones del pensamiento y de la conducta, reducción en la expresión emocional, disminución de la motivación, deterioro de la función mental (cognición) y problemas para desenvolverse en la vida de cada día, incluyendo el deterioro del trabajo, las relaciones sociales y el cuidado de uno mismo. En los últimos años se ha puesto de manifiesto que podría ser una enfermedad del neurodesarrollo, ya que la mayor parte de los hallazgos neurobiológicos (afectación de las vías cerebrales relacionadas con el glutamato, la serotonina, la noradrenalina y la acetilcolina) son compatibles con alteraciones del desarrollo cerebral temprano.
  • 37. 36 Estudios con técnicas histopatológicas y con técnicas de neuroimagen, como la resonancia magnética, han detectado anomalías en la estructura de determinadas regiones cerebrales. Otras técnicas, como la tomografía de emisión de positrones, han permitido observar algunas alteraciones en el funcionamiento del cerebro de estos pacientes en comparación con el de personas sanas. Conjuntamente, estos hallazgos apoyan la teoría de que la esquizofrenia puede tener su origen en alteraciones del desarrollo cerebral muy precozmente, en concreto, durante el desarrollo del cerebro embrionario. Causas Se desconocen las causas exactas del trastorno esquizofrénico, aunque las investigaciones actuales sugieren una combinación de factores hereditarios y ambientales. Sin embargo, es sobre todo un problema biológico que comporta alteraciones cerebrales, si bien ciertos factores externos como situaciones vitales cruciales estresantes o abuso de sustancias pueden servir de desencadenantes Entre los factores que determinan que algunas personas tengan una mayor predisposición a desarrollar esquizofrenia se incluyen los siguientes: ● Predisposición genética ● Problemas previos, posteriores o concurrentes al momento del parto, como la infección materna por el virus de la gripe durante el segundo trimestre de embarazo, la falta de oxígeno durante el parto, el bajo peso al nacer y la incompatibilidad de grupo sanguíneo entre madre e hijo. ● Infecciones del cerebro ● Consumo de cannabis en los primeros años de la adolescencia Síntomas
  • 38. 37 La esquizofrenia puede aparecer de forma repentina, en el curso de días o semanas o, por el contrario, de forma gradual, desarrollándose a lo largo de un periodo de años. Aunque la gravedad y las características de los síntomas varían entre las diferentes personas que padecen esquizofrenia, los síntomas suelen ser suficientemente graves para interferir con la capacidad laboral, las interacciones sociales y el autocuidado. Sin embargo, los síntomas a veces son leves al principio (el denominado pródromo). Las personas pueden simplemente parecer retraídas, desorganizadas o recelosas. Los médicos pueden identificar estos síntomas como el inicio de la esquizofrenia, pero a veces los reconocen sólo de forma retrospectiva. La esquizofrenia se caracteriza por síntomas psicóticos, que incluyen delirios, alucinaciones, pensamiento y lenguaje desorganizados y comportamiento extraño e inapropiado. Entre los síntomas psicóticos se incluye una pérdida de contacto con la realidad. En algunas personas con esquizofrenia, se produce una disminución de la función mental (cognitiva), a veces desde el mismo comienzo de la enfermedad. Este deterioro cognitivo conduce a dificultades en la capacidad de atención, de pensamiento abstracto y de resolución de problemas. La gravedad del deterioro cognitivo determina en gran medida la discapacidad global de las personas esquizofrénicas. Muchas personas con esquizofrenia están desempleadas y tienen poco o ningún contacto con miembros de la familia u otras personas. Los síntomas pueden desencadenar o empeorar a partir de acontecimientos vitales estresantes, como perder un trabajo o poner fin a una relación romántica. El consumo de drogas, incluido el de marihuana, puede también desencadenarlos o empeorarlos. En general, los síntomas de esquizofrenia se agrupan en cuatro categorías principales: ● Síntomas positivos ● Síntomas negativos ● Desorganización ● Deterioro cognitivo
  • 39. 38 Los afectados pueden presentar síntomas de cualquiera de estas categorías o de todas ellas. Síntomas positivos Los síntomas positivos implican una distorsión de las funciones normales. Se incluyen los siguientes: Los delirios son falsas creencias que generalmente implican una interpretación errónea de percepciones o experiencias. Además, las personas mantienen estas creencias a pesar de las evidencias, que claramente las contradicen. Existen muchos tipos de delirios. Por ejemplo, las personas con esquizofrenia pueden tener delirios de persecución, creyendo que son objeto de vigilancia, persecución, engaños o tormentos. Pueden tener delirios de referencia y creer que ciertos pasajes de libros, periódicos o canciones se dirigen específicamente a ellos. También pueden tener delirios de robo o de inserción de pensamiento, creyendo que otros son capaces de leer sus mentes, que sus pensamientos pueden transmitirse a otras personas, o que fuerzas externas a ellos les imponen pensamientos o impulsos. Los delirios en la esquizofrenia pueden ser extraños o no. Las ideas delirantes extrañas son claramente inverosímiles y no derivan de experiencias de la vida ordinaria. Por ejemplo, la persona puede creer que alguien le ha extraído sus órganos internos sin dejar cicatriz. Las ideas delirantes no extrañas se refieren a situaciones que podrían darse en la vida real, como ser perseguido, o engañado por el cónyuge o la pareja. Las alucinaciones implican oír, ver, saborear o sentir físicamente cosas que nadie más percibe. Las alucinaciones auditivas son, con mucho, las más habituales. Las personas pueden oír voces en su interior que hacen comentarios críticos y abusivos sobre su comportamiento o que conversan entre sí. Síntomas negativos Los síntomas negativos implican una disminución o pérdida de las funciones normales. Se incluyen los siguientes: ● La expresión reducida de las emociones (embotamiento afectivo) implica una muestra de poca o ninguna emoción. ● El rostro carece de movilidad.
  • 40. 39 ● Las personas mantienen un contacto visual escaso o nulo. ● No utilizan las manos o la cabeza para dar énfasis emocional mientras hablan. ● Los hechos que habitualmente producirían risa o llanto no provocan en ellos respuesta alguna. ● La anhedonia se refiere a una disminución en la capacidad de experimentar placer. ● Las personas muestran poco interés por sus anteriores actividades y emplean el tiempo en otras que carecen de propósito o finalidad. ● La falta de sociabilidad es la ausencia de interés por relacionarse con los demás. ● Estos síntomas negativos a menudo se encuentran asociados a una pérdida general de la motivación, de los objetivos y del sentido de propósito. Desorganización La desorganización implica la existencia de trastornos del pensamiento y de comportamiento extravagante: ● El trastorno del pensamiento se refiere a la desorganización del pensamiento, que se manifiesta a través de la incoherencia del lenguaje o de cambios constantes de un tema a otro. ● El lenguaje puede ser levemente desorganizado o totalmente incoherente e incomprensible. Deterioro cognitivo El deterioro cognitivo se refiere a la dificultad para concentrarse, recordar, organizar, planificar y resolver problemas. Algunas personas son incapaces de concentrarse suficientemente para poder leer, seguir el hilo de una película o de un programa de televisión, o seguir instrucciones. Otras son incapaces de ignorar distracciones o de permanecer centradas en una tarea. Por lo tanto, las tareas que implican atención a los detalles, desarrollo de procedimientos complicados, toma de decisiones y comprensión de interacciones sociales pueden ser imposibles de llevar a cabo. Esquizofrenia paranoide: La característica principal del tipo paranoide de esquizofrenia consiste en la presencia de claras ideas delirantes y alucinaciones auditivas sin claras alteraciones en la afectividad, en el lenguaje y sin mostrar un comportamiento catatónico asociado. Fundamentalmente, las ideas delirantes son de persecución, de perjuicio o ambas, pero también
  • 41. 40 puede presentarse ideas delirantes con otra temática, aunque suelen estar organizadas alrededor de un tema coherente. También es habitual que las alucinaciones están relacionadas con el contenido de la temática delirante. Los síntomas asociados incluyen ansiedad, ira, retraimiento y tendencia a discutir. El inicio tiende a ser más tardío que en otros tipos de esquizofrenia y las características distintivas pueden ser más estables en el tiempo. Esquizofrenia desorganizada: Las características principales del tipo desorganizado de esquizofrenia son el lenguaje desorganizado, el comportamiento desorganizado y unas alteraciones en las emociones marcadas. Puede haber ideas delirantes y alucinaciones, pero no suelen estar organizadas en torno a un tema coherente. Las características asociadas incluyen muecas, manierismos y otras rarezas del comportamiento. Habitualmente, este subtipo está asociado a un inicio temprano y a un curso continuo. Históricamente, y en otros sistemas clasificatorios, este tipo se denomina hebefrénico. Esquizofrenia catatónica: La característica principal del tipo catatónico de esquizofrenia es una marcada alteración psicomotora que puede incluir inmovilidad, actividad motora excesiva, negativismo extremo, mutismo o peculiaridades del movimiento voluntario. Aparentemente, la actividad motora excesiva carece de propósito y no está influida por estímulos externos. Puede haber desde el mantenimiento de una postura rígida en contra de cualquier intento de ser movido hasta una adopción de posturas raras o inapropiadas. Síntomas Los síntomas de la esquizofrenia catatónica consisten, principalmente, en alteraciones motoras. Estas se traducen en: Inmovilidad motriz También llamada estupor, la inmovilidad motriz hace que el paciente con esquizofrenia catatónica sea incapaz de ejecutar cualquier tipo de movimiento. Se puede quedar “clavado” sin moverse ni decir nada. Actividad motriz excesiva
  • 42. 41 Sin embargo, puede ocurrir el síntoma contrario al anterior, y que el paciente presente una actividad motriz excesiva, mostrándose incapaz de estarse quieto, moviéndose contínuamente y con cierta agitación. Negativismo extremo El negativismo extremo se traduce en una resistencia, por parte del sujeto, a seguir cualquier orden que reciba por parte de otra persona; esta resistencia es aparentemente inmotivada. También puede incluir el mantenimiento de una postura rígida en contra de los intentos de moverlo que realizan los demás, así como mutismo. Movimientos voluntarios peculiares El paciente con esquizofrenia catatónica puede presentar movimientos peculiares de forma voluntaria, tales como manierismos (o manerismos), consistentes en gestos “únicos” para el individuo, exagerados (como si la persona estuviera actuando), y que suelen ser repetitivos y cortos. Estos gestos acompañan la actividad normal, y son más sencillos que las estereotipias. Aparecen típicamente en la esquizofrenia. Ecolalias Las ecolalias consisten en la repetición de lo último que ha dicho el interlocutor (la última palabra, frase…). Éstas, a su vez, pueden ser inmediatas (ocurren al momento) o demoradas (ocurren horas, días o semanas después de que el individuo las haya escuchado). Las ecolalias, además de ser típicas en la esquizofrenia catatónica, también aparecen con mucha frecuencia en los niños con un trastorno del espectro autista. Ecopraxias Las ecopraxias son similares al síntoma anterior, pero en el terreno motor o gestual; consisten en la repetición, por parte del sujeto, de los gestos que el sujeto ve realizar al interlocutor Esquizofrenia residual: El tipo residual de esquizofrenia debe utilizarse cuando ha habido al menos un episodio de esquizofrenia, pero en el cuadro clínico actual no es acusada la existencia de ideas delirantes, alucinaciones, comportamiento o un lenguaje desorganizado, sobresaliendo
  • 43. 42 principalmente los síntomas negativos (aislamiento emocional, social, pobreza del lenguaje, falta de interés. Esquizofrenia indiferenciada: cuando una esquizofrenia no reúne los criterios de los subtipos anteriores o presenta varios de ellos se le llama indiferenciada. Esquizofrenia simple: la esquizofrenia simple constituye uno de los subtipos de la esquizofrenia donde los síntomas positivos (delirios y alucinaciones) son mínimos destacando otras alteraciones. Se caracteriza por un deterioro insidioso de las funciones mentales y del afecto emocional (inhibición psicomotriz, falta de actividad, embotamiento afectivo, pasividad y falta de iniciativa, empobrecimiento de la calidad o contenido del lenguaje, comunicación no verbal empobrecida, deterioro del aseo personal y del comportamiento social.) durante más de un año, pero sin los síntomas positivos propios de la psicosis. Tratamiento Como se puede analizar la esquizofrenia es una enfermedad crónica, es decir, que va a acompañar al paciente toda la vida y que necesita de un tratamiento. Normalmente, el tratamiento consistirá en una combinación de tratamientos farmacológicos y psicoterapia. Los tratamientos farmacológicos son necesarios para reducir los síntomas de la esquizofrenia , la psicoterapia puede ayudar a la persona que sufre esquizofrenia a comprender la enfermedad y a sobrellevarla, mejorando su conducta social y su reintegración en la sociedad. Tratamiento temprano Es importante obtener un diagnóstico adecuado de esquizofrenia e iniciar el tratamiento lo antes posible. Cuanto antes reciba tratamiento un paciente con esquizofrenia, mayores serán las posibilidades de que responda bien al tratamiento y de que pueda recuperar sus niveles de funcionalidad anteriores. Si la esquizofrenia no se trata adecuadamente, la afección puede empeorar rápidamente y necesitar hospitalizaciones frecuentes. Estos aspectos pueden actuar conjuntamente y tener un efecto negativo en el bienestar del paciente y en el de sus familiares y amigos. Tratamiento Farmacológico
  • 44. 43 Los antipsicóticos son los medicamentos que se utilizan para el tratamiento de la esquizofrenia. Actualmente, existe una amplia variedad de antipsicóticos y el objetivo es conseguir la dosis óptima de un medicamento que produzca una mayor mejoría clínica con los menores efectos secundarios. Mantenerse en tratamiento El tratamiento sólo puede funcionar si se cumple como se recomienda. Es común que las personas con esquizofrenia encuentren difícil seguir el tratamiento. Como resultado, el 74% de las personas con esquizofrenia abandona el tratamiento farmacológico en tan sólo 1 año y medio. Interrumpir o tomar de modo irregular el tratamiento farmacológico aumenta el riesgo de sufrir recaídas. La mayoría de los pacientes (8 de cada 10) presentará una recaída de la enfermedad entre los 6 meses y 2 años tras abandonar la medicación antipsicótica. Las consecuencias de las recaídas en la esquizofrenia pueden ser bastante serias: falta de independencia, pérdida de control, pérdida de capacidades, entre otras. Además, las recaídas sucesivas suelen ser cada vez más graves y precisan más tiempo para su mejoría. Es por esto que, en los últimos años, los nuevos enfoques científicos se han centrado en el desarrollo de formas de acción más prolongada para los antipsicóticos atípicos. El objetivo consiste en lograr que el tratamiento sea fácil de seguir y más cómodo para los pacientes.