2. Lesión producida por agentes físicos y
químicos que producen desde una leve
afectación del tegumento superficial hasta
la destrucción total de los tejidos
implicados.
La característica que diferencia la
quemadura de otras lesiones de la piel es la
rápida destrucción del tejido cutáneo,
pérdida importante de líquidos que puede
producir deshidratación e infecciones,
deformidades, y mal funcionamiento de la
región afectada o muerte.
3. EPIDERMIS: es la capa
más extensa de la piel, no
tiene vasos sanguíneos ni
linfáticos.
DERMIS: ubicada entre la
epidermis y la hipodermis,
formada por una capa
profunda en la que se localizan
las glándulas sudoríparas.
HIPODERMIS: capa más
espesa de la piel.
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8. 1. Quemaduras de primer grado:
oAfectan a la epidermis.
oNo dejan cicatriz pero generar intenso dolor y picazón.
oSuelen curarse de tres a seis días.
oCausadas por exposición al sol o formas directas de calor.
oApariencia: eritema.
9. 2. Quemaduras de segundo grado:
oAfectan a la dermis.
oApariencia: pálido, moteada.
oDolor: poco. Algunas áreas anestesiadas.
oCuración: mayor de 35 días. Si pasado este
tiempo no cicatriza bien se recurre a una
cirugía.
Se clasifican en:
oSuperficiales: afectan la primera capa y
parte de la segunda, hay dolor y presencia
de ampollas.
oProfundas: implica daños en la capa media y
en las glándulas sudoríparas. Puede haber
pérdida de piel o carbonización.
10. 3. Quemaduras de tercer grado:
oAfectan a la totalidad del espesor de la
piel y a tejidos adyacentes.
oApariencia: escara (de color carbonáceo o
blanco nacarado.)
oDolor: indoloras por la destrucción de las
terminaciones nerviosas.
oCuración: por sí mismas. No tiene
capacidad de regeneración y requieren
cirugía precoz. Puede haber pérdida del
miembro por la quemadura.
11. 4. Quemaduras de cuarto grado: hay daños en
músculos y huesos. Se presentan por frío
extremo y congelación, éstas pueden
desembocar en necrosis y caída de las
extremidades.
12. EN ADULTOS:
REGLA DE LOS NUEVE DE WALLACE
La superficie corporal quemada se calcula en áreas de 9% cada una,
la cual incluye: la cabeza y el cuello, el tórax, abdomen, espalda
superior, espalda inferior, glúteos, cada muslo, cada pierna, cada
extremidad superior y los genitales externos el 1% restante.
Es una manera rápida y aproximada de calcular la superficie corporal
quemada.
13. La palma cerrada del paciente tanto adulto como niño representa al 1% de
su superficie corporal.
14. EN NIÑOS:
Se mide con la escala de Lund-Browder:
En niños para mayor precisión de la extensión se utiliza la tabla de
Lund-Browder ya que tanto los miembros superiores como
inferiores no sufren alteraciones significativas en su porcentaje;
modificando la regla de los nueve en basa a segmentos corporales
del niño.
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16. Actuación inmediata:
1. Sofocación: Ahogar el fuego con:
• Manta/abrigo de material NO SINTÉTICO.
• Rodando por el suelo.
2. Enfriar la zona quemada:
• Agua por unos 15 – 20 minutos.
• Debe fluir arrastrando los restos de líquidos o
tejido.
• No debe caer directamente encima de la zona
quemada.
• No poner “ en remojo”, pues aumenta el riesgo
de infección.
3. Cubrir compresas húmedas estériles.
4. Retirar ropa, excepto las que están adheridas a
la piel.
Retirar objetos que compriman ( anillos,
brazaletes, pulseras, relojes, etc.)
5. Prevenir de la hipotermia (temperatura
corporal baja).
19. Para quemaduras graves:
• Si alguien se prende fuego, echarse al piso y rodar.
• Se debe asegurar que la víctima este respirando.
• Se envuelve a la persona con material grueso para apagar las
llamas.
• Buscar asistencia médica de emergencia.
• Proteger a la víctima de materiales ardientes y no retirar la
ropa de las zonas que estén pegadas a la piel.
• Acostar a la víctima elevándole los pies 30 cm. Aprox.
• No se debe ejecutar esto si hay sospecha de daño en la
columna cervical y cabeza o espalda.
