Una revisión, que es más bien una introducción a los estadios clínicos del cáncer de mama, las opciones de tratamiento que existen, haciendo gran énfasis en la cirugía conservadora. Y por último un comentario breve del rol de la patología en la cirugía conservadora
2. Tumor
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TX
Tis
T1 <2 cm
T2 >2 cm
T3 >5cm
T4 cualquier
tamaño y
extensión a piel o
tórax
N - Ganglios
• NX
• N0- NO ganglios
palpables
• N1- Metástasis
palpables del
mismo lado,
MOVILES
• N2- FIJOS
• N3- Ganglios…
Metástasis
• MX
• M0- Sin metástasis
• M1- Con
metástasis
3.
4.
5.
6. Tratamiento conservador
• Tumor, tejido sano circundante, BORDES LIBRES,
tratamiento axila
• PRESERVAR ESTÉTICA DE LA MAMA
Tratamiento radical
• Mastectomía radical modificada
7. Estadios I y II
•Tumor <3 cm que deseen conservar la
mama, y acepten radioterapia
•CASOS SELECCIONADOS : Tumor >3 cm,
Qt neoadyuvante y cirugía conservadora
8. Imposibilidad PARA OBTENER MÁRGENES NEGATIVOS
MULTICENTRICIDAD CLÍNICA O RADIOLÓGICA
Imposibilidad de obtener un resultado coméstico adecuado
Primer trimestre del embarazo
NO CONTAR CON Rt
RECHAZO DE LA PACIENTE
10. CONDICIONES NECESARIAS
• Consentimiento informado
• CIRUJANO ONCOLOGO CON ENTRENAMIENTO Y EXPERIENCIA
PARA CIRUGÍA CONSERVADORA
• PATÓLOGO CON ENTRENAMIENTO EN MANEJO DE LA PIEZA Y
MARCADORES HISTOPRONÓSTICOS
• SERVICIO RADIOTERAPIA
EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO
• Comunicación
11. ESTUDIO TRANSOPERATORIO
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SOLICITAR 24 hrs antes…
Pieza REFERIDA - Orientación
MEDICIÓN, total, piel y tumor
Se entinta y SE CORTA
UBICAR TUMOR
• Medirlo y medir bordes
• NO CORTES CONGELADOS
12. Reporte transoperatorio
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Pieza DE CUADRANTECTOMÍA DERECHA MIDE 10X5X3 CM
tumor (1x1x1 cm) que se encuentra a
____ cm del borde superior
____ cm borde inferior
____ cm borde medial
____ cm borde lateral
____ cm lecho quirúrgico