El documento describe la homeostasis del calcio y el fósforo en el organismo, incluyendo su absorción, distribución y regulación por hormonas como la hormona paratiroidea (PTH), la vitamina D y la calcitonina. Explica cómo estos nutrientes se absorben en el intestino, almacenan en los huesos y son transportados en la sangre, manteniendo niveles adecuados a través de mecanismos hormonales complejos.

1. DISTRIBUCIÓN Y FUNCIONES DEL CALCIO Y DEL FÓSFORO EN EL
ORGANISMO
HOMEOSTASIS PLASMÁTICA DEL CALCIO Y DEL
FÓSFORO- Absorción intestinal
- Excreción urinaria
- Intercambio óseo
HORMONAS
CALCIO- HToRrmÓoPnIaC PAaSratiroidea
- Vitamina D
- Calcitonina
- Otras
ACCIÓN
HORMONAL INTEGRADA Y FISIOPATOLOGÍA DE LA HOMEOSTASIS DEL
CALCIO Y DEL FOSFATO
AJUSTES HOMEOSTÁTICOS DURANTE PERIODOS DE DEMANDA
INCREMENTADA
DE CAL- CGeIOst aYc ióDnE FÓSFORO
- Lactación
- Formación de la cáscara del huevo

2. DISTRIBUCIÓN ORGÁNICA DEL CALCIO Y DEL FÓSFORO
Ca 2+
1 %
Ca 2+ Extracelular
TEJIDOS BLANDOS
Ca 2+
1 %
Ca 2+ Intracelular
(2º mensajero)
HPO2-
4
1 %
HPO4
2-
15 %
Fosfolípidos
Fosfoproteínas
Ácidos nucleicos
Enzimas
Cofactores
Nucleótidos
Ca 2+
99 %
HPO4
2-
85 %

3. Calcio PLASMA
(10 mg/dl)
FRACCIÓN UNIDA A
Calcio
30-50%
FFRRAACCCCIIÓÓNN IIOONNIIZZAADDAA FFRRAACCCCIIÓÓNN NNOO IIÓÓNNIICCAA
Calcio
6-10%
FFRRAACCCCIIÓÓNN DDIIFFUUSSIIBBLLEE
Calcio (Ca2+) 40%
(1.17-1.33 mM)
Fósforo
(3.5-
5.5mg/dl)
FRACCIÓN UNIDA A
PROTEÍNAS (NO DIFUSIBLE)
PROTEÍNAS (NO DIFUSIBLE)
Fósforo
12%
Fósforo
34%
Fósforo 54%
HPO4
2- (44%)
H2PO4
- (10%)

4. [ Ca2+ ] [ HPO4
XX 2- ] == ccttee

6. PTH CT
Vitamina D
Ca 2+
HPO4
2-

7. TEJIDOS BLANDOS
Ca 2+
HPO4
2-

9. [Ca2+] intraluminal
Flujo transepitelial
INGESTA
Ca 2+ Ca 2+
Vitamina D
Ca 2+
Ca 2+
Ca 2+
Ca 2+
Ca 2+ Ca 2+
ABSORCIÓN
(20-70%)
Ca 2+ Ca 2+ Ca 2+
HECES
Ca 2+ Ca 2+
Na +
Na +

10. +
+
+ +
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+ +
+ +
+
+ +
Vitamina D
HHPPOO44
22--
HHPPOO44
22--
HHPPOO44
22--
22 NNaa++
HHPPOO44
22--

12. HPO4
2-
20%
Ca 2+
60%
Ca 2+
25%
Ca 2+
8-10%
HPO4
2-
75%
HPO4
2-
HPO4
2-
Ca 2+
1-3%
PTH
PTH

14. OSTEOBLASTOS
OSTEOCITOS
OSTEOCLASTOS
CaHPO4
Ca10(PO4)6(OH)2
Ca 2+
HPO4
2-
HPO4
2- Ca 2+

15. PLASMA
MATRIZ ÓSEA
OSTEOBLASTO
OSTEOCITO

16. H+ H+
H+
H+
H+
N
N
N
N
N
Hidroxiprolina
HPO4
Ca 2+
2-
Líquido
extracelular
HUESO
Zona de
resorción
ósea

19. Timo
PARATIROIDES
Arteria carótida
común
Tronco
bicarotídeo
Primera
costilla
PARATIROIDES
EXTERNAS
PARATIROIDES
INTERNAS
PARATIROIDES
EXTERNAS
PARATIROIDES
INTERNAS
PARATIROIDES
SUPERIORES
PARATIROIDES
INFERIORES

20. HHH
VVV
DDD
KKK
KKK
RRR
WWW
EEE
RRR
20
MML
NSN
HHH
KKK
GGG
LLL
NNN
HHH
MMM
LF
L
QQQ
III
SSS
VVV
Humana
Bovina
Porcina
40 60
80
QQQ
LLL
LLL
VVV
SSS EEE
LLL
EEE
SAS
SSS
LLL
QE
E
HHH
SSS
EEE
VVV
LLL
VVV
NNN
DDD
EEE
KKK
KKK
RRR
PPP
RRR
QQQ
SSS
GSG
AGA
DDD
PYH RRR
AAV
LFL
PSP
AAA
GGG
LLL
AAA
VVV
FFF
NNN
QQQ
SPS
KKK
AAA
KKK
TIT
LLL
VVV
NDD
VVV
DDA
AAA
KKK
EEE AAA DDD
GGG
LLL
HHOORRMMOONNAA PPAARRAATTIIRROOIIDDEEAA

21. NÚCLEO
MITOCONDRIA
PPTTHH
PPrrooPPTTHH PPTTHH PPTTHH PPTTHH
GOLGI
LISOSOMA
ADN
ARNm
PPrreePPrrooPPTTHH
RETÍCULO ENDOPLÁSMICO
RUGOSO
ATP
GGRRÁÁNNUULLOOSS SSEECCRREETTOORREESS
11--22 mmiinn 1155--2200 mmiinn 3300 mmiinn

22. 100
80
60
40
20
1 2 3
[Ca2+ plasmático] (mM)
Secreción PTH (% máximo)

23. Ca 2+
PTH
HPO4
2-
PTH
HCO3- K+
Aminoácidos
PTH
PTH
Vitamina D

24. OOsstteeoocciittoo
Osteoblasto
Matriz
Ósea
Fluido
extracelular
Osteoclasto
Osteoblasto
Matriz Ósea
PTH
PTH
Monocito
Osteoclasto
Osteoblasto
Matriz Ósea
CCaa 22++ CCaa 22++
CCaa 22++
PTH
PTH

25. PTH
Ca 2+
Ca 2+
Ca 2+
Vitamina D

26. PTH
Ca 2+
HPO4 2-
Ca 2+
HPO4 2-

28. Vitamina D2 (Ergocalciferol)
Vitamina D3 (colecalciferol)
7-Dehidrocolesterol
Provitamina D3
D3 Transcalciferina Vitamina D3
Vitamina
(Colecalciferol)
25-hidroxilasa 25-OH-D3

29. 25-OH -D3
GH
Estrógenos
Prolactina
Calcitonina PTH
1,25-(OH) 2 -D3
(calcitriol)
2244,,2255--((OOHH)) 22 --DD33
Hipocalcemia
Hipofosfatemia
Vitamina D

30. DUODENO YEYUNO
ARNm
CaBP
Ca 2+CaBP
D
D
D
D
HPO2-
Na+ 4
ARNm
D
D
D
D
ARNm Ca 2+
Ca 2+
ARNm
Ca 2+
Ca 2+-ATPasa

31. Osteoclasto
Osteoblasto
(precursor)
Osteoblasto
Monoblasto
Linfocito T
Monocito
Macrófago
INTERLEUCINAS
FACTORES DE
CRECIMIENTO
PTH
Vitamina D

32. Vitamina D
Ca 2+ Ca 2+
HPO4
2- HPO4
2-

35. TIROIDES
ARTERIA
CARÓTIDA
PARATIROIDES
CORAZÓN
TIROIDES
PARATIROIDES

36. CCTT
Núcleo
RER
CCTT CCTT
PPrroo--CCTT CCTT
AG
PPrree--pprroo--CCTT
ARNm
CCTT

37. CALCIO PLASMÁTICO

38. Vitamina D
CALCITONINA
CÉLULA C
Estrógenos
Hormonas
Gastrointestinales
Ca 2+
Ca 2+
plasmático

39. AMPc
CT
CT
HPO4
2-
Ca 2+
Ca 2+
Vitamina D
CT HPO4
Ca 2+
2-
HPO4
2-
HPO4
2-
Ca 2+
25-OH-D3

40. CT
Ca 2+ HPO4 2-
PTH

42. HIPERCALCEMIANTE
Absorción intestinal
Resorción ósea
HIPOCALCEMIANTE
Absorción intestinal
HIPERFOSFATÚRICA
FORMACIÓN HUESO
HIPERCALCEMIANTE
Síntesis vitamina D
Proteínas plasmáticas
RESORCIÓN ÓSEA
HIPERCALCEMIANTE
Absorción intestinal
SÍNTESIS HUESO

45. Ca 2+
HPO4 2-
PTH
ACCIÓN INSTANTÁNEA
HORAS O
DIAS
Vitamina D

47. Ca 2+
PTH
Ca 2+ Ca 2+
HPO 2-
HPO2- 4
4
HPO4
2-
Vitamina D

49. Ingesta Ca 2+
REABSORCIÓN
RENAL
MOVILIZACIÓN
ÓSEA
PTH % Amortiguación
ABSORCIÓN
INTESTINAL
10-25%
75-90%
Ca 2+ Plasmático
Vitamina D

50. PTH
Ca 2+
PO2-
4
Vitamina D
PO4
2-
Ca 2+
Ca 2+ Plasmático Acidosis

51. Ca 2+ Plasmático
Ca 2+ Ca 2+
PTH
CT
10.5 mg / dl

52. EFECTO NO HOMEOSTÁTICO
PO4
2-
PO4
2-
Ingesta de PO4 2-
PO4 2- Plasmático
Ca 2+ Plasmático
PTH
Vitamina D
Ca 2+
Ca 2+
EFECTO
HOMEOSTÁTICO

53. Ingesta de PO4 2-
MECANISMO
HOMEOSTÁTICO MECANISMO
PO4 2- Plasmático
Ca 2+ Plasmático
PTH
PO4
2-
PO4
2-
NO HOMEOSTÁTICO
Ca 2+
Ca 2+
Vitamina D

56. Ca 2+
HPO4
2-
Ca 2+
Ca 2+
HPO4
2-
HPO4
2-
Estrógenos CT
Prolactina
Calcitonina
25-OH-D3
PTH
Vitamina D
Vitamina D
25-OH-D3

57. 2- Ca 2+
PO4
Ca 2+
HPO4
2-
Vitamina D
Vitamina D
PTH
CT

59. CT
PTH
Vitamina D
PTH
Ca2+
HPO4
2-
Ca2+
PO4
2-
CT
Vitamina D

61. Ca Vitamina D 2+
HPO4
2- Ca2+
PTH
PTH
H+
HPO - 4
HCO3
2-
-
H2PO4
Ca2+
Buche
Duodeno
Molleja Ca2+
Hueso
Medular
Hígado
Útero Ovario
Riñón
Vitamina D
25-OH-D3
CT

62. PTH CT
Vitamina D
Ca 2+
HPO4
2-