Tema 4 de la Unidad 6 de Fisiología II del CUCEI de la Universidad de Guadalajara

1. Unidad 6: REPRODUCCIÓN Funciones hormonales y reproductivas Ciclo Menstrual

2. Cordón Genital CONDUCTOS PARAMESONEFRICOS: DE MÜLLER:GENITALES INTERNOS FEMENINOS CONDUCTOS MESONEFRICOS: DE WOLFF:GENITALES INTERNOS MASCULINOS

3. Conductos de Wolff y Müller

5. Órganos Homólogos ESCROTO PENE PROSTATA G. COOPER TESTICULO EPIDIDIMO UTRICULO PROSTATICO LABIOS MAYORES CLITORIS G. SKENE G. BARTHOLINO OVARIO EPOOFORO VAGINA

7. Órganos Homólogos

8. Hormonas sexuales Hormonas sexuales femenina: estrogenas y progestacionales Hormonas sexuales masculinas Son producidas especialmente por los órganos de reproducción: ovarios y testículos. Regulan los procesos sexuales y producen los caracteres sexuales secundarios

9. Estrógenos Andrógenos Sin efectos masculinizantes o femineizantes Hormonas sexuales Ovarios Corteza adrenal Testículos Esperma (túbulos seminíferos) Óvulos Andrógenos (células Leydig) Estrógenos Progesterona

10. La producción de hormonas sexuales está controlada por el hipotálamo y la hipófisis Hipotálamo GnRH (-) (+) (-) (-) (-) Hipófisis LH y FSH (+) (+) (+) Progesterona Estrógenos (estradiol) Andrógenos (testosterona)

11. Al llegar la pubertad el hipotálamo comienza a producir GnRH GnRH GnRH

12. Hormonas sexuales masculinas La hormona sexual masculina es la testosterona. Es fundamental para la espermiogénesis y causa del desarrollo de los caracteres sexuales primarios y secundarios. La mayor parte se produce en las células intersticiales de los testículos y el resto en la corteza de las glándulas suprarrenales.

13. Testosterona: acciones Desarrollo de los genitales masculinos y glándulas accesorias. Emisión y eyaculación del líquido seminal. Distribución del pelo corporal. Hipertrofia de las cuerdas vocales. Estimula las glándulas sebáceas. Ayuda a disminuir los depósitos de grasa subcutánea. Aumenta el tamaño de los músculos y el crecimiento y resistencia de los huesos largos. Estimula la producción de eritrocitos. Interviene en el impulso sexual.

15. Infancia: Los niveles de FSH y LH (gonadotrofinas) son muy bajos. NO hay síntesis de testosterona

16. Pubertad: Maduración del SNC y liberación de gonadotropinas y comienzo de la producción de testosterona. A partir de los 50 años: Descenso gradual

18. Producción y mantenimiento del esperma

19. Caracteres sexuales secundarios masculinos

21. Crecimiento óseo

23. Hipotálamo GnRH Pituitaria LH Células de Leydig FSH Testosterona Espermatogénesis

24. Folículo*** Cuerpo Luteo+++ Estroma=== - Segregadas por el ovario ESTROGENOS***++= PROGESTERONA *+++= ANDRÓGENOS*=== Hormonas Esteroideas Femeninas

26. Maduración y liberación del óvulo

27. Crecimiento del endometrioFunción sobre el sistema óseo Mantenimiento del esqueleto Función sobre el sistema cardiovascular. Protección frente a factores de riesgo cardiovascular

29. Útero

30. Estimulan el crecimiento del endometrio (glándulas, epitelio y estroma) durante la primera mitad del ciclo.

31. Hipertrofia de fibras del miometriode la mujer gestante. Potencian la dinámica uterina producida por la oxitocina.

33. ACCIONES DE LOS ESTRÓGENOS Otras acciones: Estimulan el crecimiento de piel y mucosas. Estimulan la eritropoyesis. Acción vasodilatadora y antibacteriana. Estimulan el tono simpático.

34. ACCIONES DE LA PROGESTERONA Prepara el endometrio para recoger, desarrollar y mantener al huevo fecundado. Utero En el endometrio modificaciones secretoras en el epitelio y en las glándulas- transformación progestacional del estroma y cambios vasculares en la fase secretora del ciclo. En el miometrioreduce la capacidad de contracción de las células para mantener la gestación. Hiperplasia de las fibras musculares uterinas. En el cuello secreción espesa con leucocitos, poco favorable al paso de espermatozoides. Disminuye el diámetro del Orificio Cervical Externo (OCE).

35. ACCIONES DE LA PROGESTERONA Trompas Enlentece la movilidad intratubárica. Cambios secretores en las células del epitelio para nutrir al huevo fecundado durante el transporte. Vagina Epitelio vaginal más delgado y más descamación de células superficiales. Mamas Las prepara la lactancia durante la gestación. Otras acciones Hipertermia basal en la segunda mitad del ciclo. Acción anabolizante y estímulo del tono simpático.

36. EJE HIPOTÁLAMO-HIPÓFISIS-OVARIO

37. Ciclo Menstrual Cambios cíclicos, regulados hormonalmente, como preparación para la fecundación y el embarazo. Su característica fundamental es la hemorragia uterina periódica (menstruación). La duración regular es de 28 días (21 – 35). El volumen del sangrado es de 30 – 80ml. La duración del sangrado es de 2 – 8 días. Empieza a contarse desde el primer día de sangrado y termina un día antes del siguiente período de sangrado

38. Ciclo menstrual Si la fecundación no ocurre, el endometrio se desprende y sale en forma de sangrado por la vagina junto al óvulo, produciéndose la menstruación. En algunos casos, se producen ligeros dolores e hinchazón. Durante los dos primeros años la menstruación se presenta irregularmente; después los ciclos se vuelven más regulares. Cada mujer tiene un funcionamiento único e independiente. Muchas veces las emociones fuertes y el estrés pueden alterar los ciclos menstruales. Es importante recordar que durante la menstruación las mujeres pueden realizar sus actividades cotidianas. Una ducha, un juego o la práctica de algún deporte no producen ningún daño.

39. Fases del Ciclo Menstrual Fase Hemorrágica (Menstrual). Se debe al descenso en sangre de la PROGESTERONA. Desde el 1º día de sangrado hasta el último día de sangrado. (5º día) Fase Proliferativa (Folicular). Depende fundamentalmente de los ESTRÓGENOS. Desde el último día de sangrado hasta el día de la ovulación (salida del ovocito secundario del Ovario hacia la Trompa de Falopio) que ocurre aproximadamente el 14º día. Fase Secretora (Luteinizante). Depende fundamentalmente de la PROGESTERONA. Desde el día de la ovulación hasta el inicio de la menstruación. Es el ciclo más constante.

40. Ciclo ovárico Fase Proliferativa: Folículos Primordiales: 20 folículos en desarrollo. Folículos Primarios: 20 folículos en desarrollo Folículo Secundario: sólo 1, el folículo dominante. Folículo Maduro o de Graff: Se forma 36 horas antes de la ovulación y contiene al ovocito secundario. * OVULACIÓN: Salida del Ovocito Secundario del Ovario. Fase Secretora: Cuerpo Hemorrágico: Es el folículo de Graff roto. Cuerpo Lúteo o Amarillo: Productor de Progesterona. Cuerpo Albicans o Blanco: No produce progesterona. Fase Hemorrágica: Cuerpo Degenerado: El folículo que queda en el ovario al momento de la menstruación.

41. CICLOOVÁRICO Y OVULACIÓN Folículo Maduro Crecen más capas de células de la granulosa. Se produce un diferenciación celular entre las células de la granulosa y el estroma circundante que constituirá la Teca. La Teca se divide en: Interna: Muy vascularizada y rica en hormonas. Externa: Formación fibrosa de sostén. El desarrollo del folículo depende de las hormonas gonadotrópicas FSH y LH. El ovario simultáneamente produce estrógenos.

42. Folículo de DeGraaf Teca:llena de líquido y rica en estrógenos. Capa Granulosa: Varias hileras de células y en una zona, un grupo de células se proyecta hacia el interior del antro, conteniendo la célula germinal Disco oóforo. La capa en contacto con la célula germinal se denomina Corona Radiata. Entre la corona radiata y la célula germinal está la Membrana Pelúcida. La capa granulosa produce hormonas. Antro: Cavidad central llena de líquido.

43. Ovulación: El folículo de DeGraaf alcanza 10-12 mm. Se aproxima a la superficie del ovario y presiona la pared hasta que se rompe y expulsa el líquido folicular y el óvulo, rodeado por la zona pelúcida y la corona radiata. Tiene lugar hacia el día 14 del ciclo y está desencadenado por un aumento en la secreción de LH y FSH. El aumento brusco de LH desencadena la ovulación. En los ovarios este aumento de gonadotropinas se corresponde con un pico en la secreción de estrógenos y progesterona.

44. Cuerpo Lúteo o amarillo: Tras la ovulación se colapsa el folículo y forma el cuerpo lúteo. Se produce un aumento de progesterona y una disminución de LH y FSH, debido a la acción inhibitoria de los estrógenos y la progesterona (feed-back). Antes de la menstruación hay una caída brusca de los niveles hormonales. 4 Estadios: Proliferación. Engrosamiento de la teca interna. Vascularización. Crecimiento de c. de la granulosa y penetración de vasos procedentes de la teca interna. Madurez. El cuerpo lúteo se evidencia en la superficie del ovario (1-2 cm.). Si hay gestación ->Cuerpo lúteo gravídico. Regresión. Día 23-26 del ciclo. Fibrosis de las células luteínicas -> Cuerpo albicans

45. Ciclo Tubárico Fase Proliferativa: Aumento del peristaltismo hacia el útero. Aumento de la secreción mucosa. Fase Secretora: Disminución del peristaltismo hacia el útero. Disminución de la secreción mucosa. Fase Hemorrágica: Inicia el desarrollo de nuevas glándulas.

46. Ciclo Uterino Fase Proliferativa: Aumento de la contractibilidad uterina Desarrollo del endometrio (se engruesa) Desarrollo de glándulas rectas. El cuello se extiende, se abre, y produce moco líquido, que facilita el ingreso de los espermatozoides. Fase Secretora: Disminución de la contractibilidad uterina Ablandamiento del endometrio (se llena de Glucógeno) Desarrollo de glándulas tortuosas, secretoras de moco. El cuello se acorta, se cierra, y produce moco escaso y muy viscoso, que evita el ingreso de espermatozoides. Fase Hemorrágica: Vasoconstricción de las arterias Helicinas (Espirales). Isquemia de Endometrio Funcional (Capas Compacta y Esponjosa). Luego su desprendimiento.

47. Menstruación

49. El epitelio vaginal se cornifica (adquiere capa córnea).

50. Gran cantidad de Glucógeno en sus células epiteliales (Sustrato de los Bacilos de Doderlein – Lactobacilos – que lo transforman en ácido láctico, produciendo un pH vaginal de 4.5).

51. Fase Secretora:

52. El epitelio empieza a secretar moco, prolifera (mayor número de capas) y es invadido por gran cantidad de leucocitos.

53. Fase Hemorrágica:

56. La menarquia está relacionada con un aumento de la secreción de gonadotropinas

57. Es necesario un porcentaje de grasa corporal mínimo

58. Está relacionada con la liberación de leptina

61. Almacenamiento: ampolla del conducto deferente

63. Ovulo Célula sexual femenina. Es del tamaño de la punta de una aguja. Los espermatozoides son aún más pequeños, con solo 0,05 mm.