3. Introducción
• Los materiales mas utilizados con más
frecuencia en las exodoncias son los
elevadores o botadores y los fórceps.
4. FORCEPS
FORCEPS
Instrumento utilizado para la exodoncia dentaria
En función a su arcada tenemos:
Fórceps Arcada superior
Fórceps Arcada Inferior
Coge la pza dentaria y mediante
movimientos que rompen el
ligamento alveolo dentario
expulsa la pza de su alveolo.
Actúa como una palanca de 2º grado
6. El cuello del fórceps varía según sea para extraer piezas
Superiores o Inferiores
Fórceps maxilar Fórceps mandibular
Parte activa recta en incisivos.
En premolares y molares 30º a 45º
con referencia al mango.
Parte activa y el mango
forman un ángulo de 90º
7. Las tres partes que componen el fórceps siguen una línea
recta, curvándose a medida que nos vamos desplazando
hacia los grupos dentarios del sector posterior.
Fórceps Arcada Superior
Incisivos
Caninos Premolares Molares
9. FORCEPSarcadasuperior Molar es
Superiores
Terceros
Molares
Palas diferentes
La pala toma pza dentaria por
la cara vestibular esta presenta
un pico que es introducido
en raíces vestibulares
La pala palatina redondeada
Usa fórceps de palas iguales
Con una angulación
marcada ya que se adapta eje
del molar
También puede usarse para
otras molares
10. Esta diferencia está
motivada por la
disposición de las raíces
vestibulares del molar.
Presenta unas valvas
diferentes, de tal forma
que la que colocamos
en vestibular presenta
un pico o saliente que
adaptaremos entre las
raíces
FORCEPSarcadasuperior
Molares:
Izquierdos Derechos
12. La diferencia fundamental, es que los de la arcada inferior
presentan una angulación de 90° a 110° entre las asas y la
parte activa
Los de la arcada superior presentaban una disposición más o
menos recta.
Fórceps Arcada Inferior
Incisivos
Caninos Premolares
13. Los más utilizados
FORCEPSarcadainferior
Fórceps de Molares
Pico de loro
Cuerno de vaca
Presenta dos valvas a modo de gancho
terminadas en punta fina, siguiendo el
trazado de un círculo,
No presenta un trazado tan
circular de sus valvas y tampoco
son tan finas y puntiagudas
14. Podemos ver la forma de tomar los fórceps tanto en la arcada
superior como inferior
No hay que interponer los dedos entre los brazos para realizar
mejor las maniobras quirúrgicas, y siempre con la mano no
operante se protege en vestibular y palatino/lingual
Toma de los fórceps
15. Clasificación y Numeración
No. MAXILARES No.
MANDIBULARES
MORFOLOGIA O
ESTRUCTURA
DENTARIA
ORGANO
DENTARIO
150,62,101 151,101 UNIRRADICULARES INCISIVOS,CANINO
Y 2DO. PREMOLAR
24 1ER PREMOLAR
SUPERIOR
88(R)(L) TRICORNEO
(DIVERGENTES)
MOLARES
53(R)(L) 17(CUERNO
VACA)
10, 23
FUSIONADOS MOLARES
210 3ER. MOLAR
65(BAYONETA) 65 RESTOS RADICULARES INCISIVOS Y
CANINOS
69(RAIGONERA) 69 RESTOS RADICULARES POSTERIORERS
17. Podemos encontrar muchos tipos de botadores según las
diferentes casas comerciales, vamos a describir los más
utilizados en la práctica diaria:
BOTADORES
Elevadores o botadores
Utilizados para la extracción de restos radiculares
Para realizar el movimiento de luxación de los dientes
(Sup – Inf) antes de iniciar la exodoncia con los fórceps
Son el segundo instrumental mas importante
después de los forces
18. Partes:
Mango
Debe ser adaptable a la mano del odontólogo
Tiene diversas formas según los distintos modelos
Puede ser liso o rugoso; en este último caso permite
una mejor sujeción por parte de nuestros dedos pero
su limpieza ; suele ser más dificultosa.
BOTADORES
19. Tallo
Es la parte del instrumento que une el mango con la
hoja o punta.
También se denomina cuello o brazo del botador.
Partes:BOTADORES
20. Hoja o Punta
Es la zona activa del botador
Puede tener distintas formas, adaptadas al tipo de
contacto que deba existir con el diente.
Partes:BOTADORES
21. Hoja o Punta
Según la configuración o variaciones entre estas tres
partes, se obtienen distintas formas y tipos de
elevadores capaces de efectuar fuerzas diferentes en
dirección e intensidad.
BOTADORES
MangoTallo
23. Se componen de:
Mango, eje y hoja.
Según la hoja encontramos:
1. Elevador de hoja ancha
2. Elevador de hoja media
3. Elevador de hoja estrecha
BOTADORES
Botadores Rectos
24. Es el más común
El mango tiene forma de pera,
mejor agarre
La punta suele tener dos partes:
Cóncava: Hacia el diente o resto
Convexa: Hacia el hueso alveolar, lo
cual constituye un punto de apoyo.
Se consigue una fuerza
generalmente hacia distal, de poca
intensidad
Suelen utilizarse en la fase de
luxación
Preceden siempre al uso del fórceps,
especialmente cuando se trata de
restos radiculares.
25. Lo utilizaremos en función del tipo de resto radicular o
diente a extraer
De tal forma que si por ejemplo tenemos un resto
radicular grande podemos utilizar un botador de hoja
ancha, si es un resto radicular fino y estrecho
utilizaremos un botador de hoja estrecha, etc.
26. En la Figura podemos observar la toma de estos
instrumentos.
El dedo índice de la mano derecha acompaña el eje del
botador, para obtener un mejor control del instrumento y
a la vez tener una función de protección.
27. Usado para la extracción de
restos radiculares en ambas
maxilares
Útil para la extracción de
terceros molares impactados
en la el maxilar superior y de
agarre muy similar al
botador recto.
BOTADORES
Botadores en S o de Doble angulación
28. El elevador en S, tipo flohr,
presenta una curvatura en
mayor o menor grado en
la zona media o en el
extremo del tallo,
acabando en una punta
recta.
Está diseñado para llegar a
zonas de acceso más difícil,
aunque tiene el
inconveniente de que la
dirección de la fuerza es
más difícil de controlar por
parte del profesional.
29. Este tipo de botador es
solamente usado en
dientes de dos o mas
raíces después que una de
ellas ha sido retirada con
el botador recto.
Un botador está hecho
para poder retirar la raíz
mesial y el otro botador
está hecho para poder
retirar la raíz distal.
BOTADORES
Botadores en T
30. El mango y el tallo están
dispuestos de forma
perpendicular formando
distintas angulaciones.
Con ellos puede obtenerse
una fuerza potentísima,
especialmente en los
movimientos de elevación
con punto de apoyo o
fulcro en el hueso alveolar.
31. La hoja es triangular y
puntiaguda, por lo tanto
puede ser muy
traumática y esta con un
ángulo de 90º con
respecto al tallo.
Se tiene que ser muy
cuidadosos con este
botador, buscando que
la punta u hoja tengan
las dimensiones idóneas
para su función.
Los inconvenientes de
este elevador parecen
superarse con el botador
de pott
Tiene un mango más
pequeño y fino, con un
tallo más largo que en su
extremo tiene una punta
encorvada en forma de
lengüeta larga y roma
Le hace posible el acceso
a zonas y rincones no
accesibles, como por
ejemplo en la zona del
cordal superior.
32. Con el elevador de pott
obtenemos una fuerza
sensiblemente menor que con el
botador de winter, aunque el
primero tiene una ganancia mayor
en la mecánica de la palanca.
Favorable, especialmente para
manos poco experimentadas
El botador de winter en este
sentido es peligroso, por la
potente fuerza que puede
transmitir
Este tipo de botador no aporta
ningún beneficio sino que al
contrario es más peligroso que el
clásico botador recto.
33. Botadores con hojas o
puntas muy finas
especialmente diseñados
para la extracción de
raíces o ápices rotos de la
cresta alveolar
La punta final en forma
de espiral es colocada
dentro del alveolo y
después de enroscarlo
dentro del conducto de la
raíz rota, se realiza un
movimiento de tracción.
BOTADORES
Botadores de raíces