Es el conjunto de métodos que utilizan el movimiento con finalidad terapéutica. Acciones fisiológicas del ejercicio terapéutico: Efectos locales: • Mejora la circulación (bomba mecánica). • Aumento del volumen muscular. • Combustiona el glucógeno. • Favorece la potencia muscular (ejercicios activos) • Distensión de estructuras fibrosas (ejercicios pasivos). • Estimula los nervios periféricos. Efectos generales: • Aumento del trabajo cardíaco. • Aumento de la circulación general (favorece el intercambio vascular). • Favorece la termogénesis por lo que aumenta la temperatura. • Conlleva a efectos psíquicos favorables, conduciendo a un estado físico satisfactorio.

1. EjerciciosEjercicios
terapéuticosterapéuticos

2. Prescripción y ejecuciónPrescripción y ejecución
del movimiento corporaldel movimiento corporal
con el fin de corregir,con el fin de corregir,
mejorar o mantener unamejorar o mantener una
función, sea la de unfunción, sea la de un
grupo musculargrupo muscular
especifico o la de todo elespecifico o la de todo el
cuerpo.cuerpo.
Ejercicio terapéuticoEjercicio terapéutico

3. Efectos nocivos del reposo

4. Nivel Cardiovascular:Nivel Cardiovascular:
 Aumento del volumen sistólico por incrementosdelamasaAumento del volumen sistólico por incrementosdelamasa
muscular miocárdicay lacavidad ventricular.muscular miocárdicay lacavidad ventricular.
 ↓↓delafrecuenciacardiacadelafrecuenciacardiaca
 ↑↑del número deglóbulosrojosdel número deglóbulosrojos
 Regulalatensión arterialRegulalatensión arterial
 Reducelosriesgosdeacumulación deplacasdeateromaReducelosriesgosdeacumulación deplacasdeateroma
 Reduceel riesgo coronarioReduceel riesgo coronario
 Mejoraen el sistemaderetorno venosoMejoraen el sistemaderetorno venoso
Efectos del ejercicioEfectos del ejercicio

5. Nivel RespiratorioNivel Respiratorio
 Ventilación y oxigenación delasbasespulmonaresVentilación y oxigenación delasbasespulmonares
 Mejoralamecánicadecontracción delamusculaturarespiratoriaMejoralamecánicadecontracción delamusculaturarespiratoria
 ReducelafrecuenciarespiratoriaReducelafrecuenciarespiratoria
 Aumento delosvolúmenesdeventilaciónAumento delosvolúmenesdeventilación
Nivel metabólicoNivel metabólico
 Combateel sobrepeso y laobesidad.Combateel sobrepeso y laobesidad.
 Producir HDL-colesterol.Producir HDL-colesterol.
 Liberar beta-endorfina.Liberar beta-endorfina.
 Regula lainsulina.Regula lainsulina.
Efectos del ejercicioEfectos del ejercicio

6. Nivel articularNivel articular
 Mejor irrigación delascápsulasarticularesquemejoran suMejor irrigación delascápsulasarticularesquemejoran su
funcionalidad dentro delaarticulación.funcionalidad dentro delaarticulación.
 Regula laproducción delíquido sinovial quemejoralosmovimientosRegula laproducción delíquido sinovial quemejoralosmovimientos
articulares.articulares.
 Aumento delamovilidad articular.Aumento delamovilidad articular.
 Mejoradel estado funcional deloscartílagosarticulares.Mejoradel estado funcional deloscartílagosarticulares.
Efectos del ejercicioEfectos del ejercicio

7. Nivel muscularNivel muscular
 Mayor tono muscular eincremento delafuerza.Mayor tono muscular eincremento delafuerza.
 Mejoralosprocesosdecoordinación intermuscular.Mejoralosprocesosdecoordinación intermuscular.
 Incrementalasreservasenergéticaslocales.Incrementalasreservasenergéticaslocales.
 Mejoraen losprocesosdetransmisión delosimpulsosmuscularesMejoraen losprocesosdetransmisión delosimpulsosmusculares
 Incrementalaelasticidad muscularIncrementalaelasticidad muscular
Efectos del ejercicioEfectos del ejercicio

8.  Facilitan larecuperaciónFacilitan larecuperación
 Mantienen o mejoran el rango demovimientoMantienen o mejoran el rango demovimiento
 Mejoran lacalidad del movimientoMejoran lacalidad del movimiento
 Mejoran el rendimiento y resistenciaaeróbicaMejoran el rendimiento y resistenciaaeróbica
 Disminuyen lascontracturasy el dolorDisminuyen lascontracturasy el dolor
 Reduceel peso corporalReduceel peso corporal
BeneficiosBeneficios

9. SEGÚN SU FORMA DESEGÚN SU FORMA DE
REALIZACIÓN:REALIZACIÓN:
Clasificación de los ejerciciosClasificación de los ejercicios

10.  DefiniciónDefinición
Ejercicio pasivoEjercicio pasivo
• Objetivos

11.  Indicaciones
 Parálisisflácidas.
 Terapiapreventivaparaconservar la
movilidad.
 Contracturas.
 Procesosvascularesperiféricosy
respiratorios.
 Afeccionestraumáticasortopédicas.
 Fracturas.
Ejercicio pasivoEjercicio pasivo

12.  ContraindicacionesContraindicaciones
 ProcesosinflamatoriosoProcesosinflamatorioso
infecciososagudos.infecciososagudos.
 Osteotomíaso artrodesis.Osteotomíaso artrodesis.
 Articulacionesmuy dolorosas.Articulacionesmuy dolorosas.
 Fracturasen periodo deFracturasen periodo de
consolidación.consolidación.
 Rigidez articular post traumática.Rigidez articular post traumática.
 Derramesarticulares.Derramesarticulares.
 Hiperlaxitud articular.Hiperlaxitud articular.
Ejercicio pasivoEjercicio pasivo

13. BeneficiosBeneficios
Buena movilidad articular
Mejoramiento de la nutricion
muscular
Restablecimiento de limitacion

14. ObjetivosObjetivos
Ejercicio activoEjercicio activo
• Recuperar el tono muscular.
• Recuperar el maximo recorrido
articular.
• Mejorar la coordinacion,
destreza y velocidad.

15. Indicaciones:Indicaciones:
 Patologíaslocomotoras(atrofias,Patologíaslocomotoras(atrofias,
hipotonías, espamos, artropatías, rigidez).hipotonías, espamos, artropatías, rigidez).
 Alteracionesdel SNC (hemiplejías,Alteracionesdel SNC (hemiplejías,
paraplejías, parálisis).paraplejías, parálisis).
 Alteracionescardio-respiratorias(HTA,Alteracionescardio-respiratorias(HTA,
asmabronquial, EPOC).asmabronquial, EPOC).
 Enfermedadesvascularesperiféricas.Enfermedadesvascularesperiféricas.
Ejercicio activoEjercicio activo

16.  Contraindicaciones:Contraindicaciones:
 Procesosinfecciososeinflamatoriosagudos.Procesosinfecciososeinflamatoriosagudos.
 Hemopatíasgraves.Hemopatíasgraves.
 Miocardiopatíasdescompensadas.Miocardiopatíasdescompensadas.
 Tumoresmalignos.Tumoresmalignos.
 Pacientespor trastornosmentales.Pacientespor trastornosmentales.
 Fracturasrecienteso pseudoartrosis.Fracturasrecienteso pseudoartrosis.
 AnquilosisarticularesAnquilosisarticulares..
Ejercicio activo

17.  DefiniciónDefinición

``Serealizan cuando el pacienteno escapaz por si mismo dellevarSerealizan cuando el pacienteno escapaz por si mismo dellevar
a cabo el movimiento contra la gravedad, por loque necesitaa cabo el movimiento contra la gravedad, por loque necesita
ayudaayuda..
Ejercicio activo asistidoEjercicio activo asistido

18. IndicacionesIndicaciones
 Primeraetapadehemiparesis.Primeraetapadehemiparesis.
 Etapaagudaluego decirugía.Etapaagudaluego decirugía.
Ejercicio activo asistidoEjercicio activo asistido

19. ContraindicacionesContraindicaciones
 Desgarresagudos.Desgarresagudos.
 Fracturas.Fracturas.
 Trombosis.Trombosis.
 Despuésdeun IAM.Despuésdeun IAM.
 HTAHTA
Ejercicio activo asistidoEjercicio activo asistido

20.  DefiniciónDefinición
El paciente ejecuta los movimientos de losEl paciente ejecuta los movimientos de los
musculos afectados exclusivamente sin requerirmusculos afectados exclusivamente sin requerir
ayuda, ni Resistencia externa, excepto laayuda, ni Resistencia externa, excepto la
gravedadgravedad..
Ejercicio activo libreEjercicio activo libre

21.  DefiniciónDefinición
Losmovimientosqueserealizan tratando deLosmovimientosqueserealizan tratando de
vencer laResistenciaqueoponeelvencer laResistenciaqueoponeel
fisioterapeutacon susmanoso por medio defisioterapeutacon susmanoso por medio de
instrumentos.instrumentos.
 ObjetivosObjetivos
 Facilitar el recorrido articular por debilidad muscular.Facilitar el recorrido articular por debilidad muscular.
 Evitar laatrofiamuscular.Evitar laatrofiamuscular.
 Reforzar losmovimientosarticulares.Reforzar losmovimientosarticulares.
 aumentar potencia, volumen y resistencia muscularaumentar potencia, volumen y resistencia muscular
Ejercicio activo resistidoEjercicio activo resistido

22.  IndicacionesIndicaciones
Ejercicio activo resistidoEjercicio activo resistido
• Atrofia muscular
• Debilidad muscular
• Disminucion de Resistencia muscular

23.  contraindicacionescontraindicaciones
Ejercicio activo resistidoEjercicio activo resistido
• Procesos infecciosos e inflamatorios en fase
aguda.
• Hemopatías graves.
• Miocardiopatías descompensadas.
• Tumores malignos.
• La no colaboración del paciente por trastornos
mentales.
• Anquilosis articulares.
• Fracturas recientes o pseudoartrosis
•

24.  Definición
Esunamaniobraterapeuticaparaelongar estructurasdetejido blando
patologicamenteacortadas.
Objetivos
 Lograr reducir la tension muscular quesegeneracon el deporte..
 Evitar deterioro progresivo
EstiramientoEstiramiento

26. BeneficiosBeneficios
Aumenta el rango articular.
Aumenta la flexibilidad de los músculos.
Disminuye la cantidad de ácido láctico en los músculos.
Evita las lesiones deportivas más comunes.
Mejora la coordinación de músculos agonistas-antagonistas.
Previene el endurecimiento muscular después del ejercicio.
Reduce la tensión muscular y disminuye la tensión del músculo de la
entrepierna.
Ayuda a la facilitación de los movimientos

27. Ejercicios para mantener oEjercicios para mantener o
mejorar los arcos de movimientomejorar los arcos de movimiento

28.  Contracturas articulares:
 Flexión decadera.
 Flexión delarodilla.
 Flexión decodo.
 Flexión dededos.
 Plantiflexión del pie.
 Aducción y rotación internadel hombro.
Contracturas articulares mas
frecuentes

29.  Contracturas en flexión
de la rodilla:
 Decúbito prono
 Pesasen tobillos
Contracturasen flexión
decadera:
Decúbito supino
MI sano flexionado
Extremidad colgada
Pesasen rodilla

30. Contracturas del tendón de Aquiles:
Pararseen unatabla
Talón en contacto con el piso
Rodillaextendida

31. Contracturas delContracturas del
hombro:hombro:
 EjerciciosdeCodman o pendulares.
 Evitar el pinzamiento delostejidos
blandos.
 Seinclina.
 Flexionael tronco.
 Flexionalasrodillas.
 Extremidad lesionadaen pendulos.
 Circunducción, aducción y
abducción.
 Decúbito prono.

32.  Contracturas delContracturas del
codocodo::
 EjerciciosactivosdeEjerciciosactivosde
flexión y extensión.flexión y extensión.
Ejercicios para mantener o
mejorar los arcos de
movimiento
Contractura de los
músculos intrínsecos de la
mano

33.  Favorecelacicatrización correctadel
tejido y lanutrición del cartílago articular.
 Útilesen el postoperatorio inmediato de
cirugíasortopédicas.
Movimiento pasivo
continuo

34. OPTIFLEX S CPM DE HOMBROOPTIFLEX S CPM DE HOMBRO
Movimientos pasivos continuos optiFlex® SMovimientos pasivos continuos optiFlex® S
Diseñado para ofrecer un movimiento anatómicoDiseñado para ofrecer un movimiento anatómico
para el hombropara el hombro
OPTIFLEX 3 DISPOSITIVO DE MOVIMIENTO
PASIVO CONTINUO
Diseñado para aportar un movimiento anatómicoDiseñado para aportar un movimiento anatómico
de la rodilla para pacientes adultos y pediátricosde la rodilla para pacientes adultos y pediátricos

35.  Lesión tisular:
 Hemorragia.
 Edema
 Aumentan lafibrosis
 Calcificacionessecundarias.
Complicaciones
Fracturas iatrogénicas:
 seproducen al inmovilizar la
articulación.
Favorecen osteoporosissecundariaala
inmovilización.

36. Aumentos de la debilidad muscular
Complicaciones
Daños de articulaciones adyacentes.
Subluxaciones

37. Clasificacion de las
fibras musculares
Contraccion lenta, baja potencia y Resistencia a la
fatiga
Contraccion rapida, alta potencia y fatigables
Contraccion rapida, alta potencia y Resistencia a la fatiga a corto
plazo
Son fibras precursoras, disminuyen con la edad

38.  IsométricoIsométrico: cuando la fuerza muscular no supera la
resistencia externa ofrecida, con la cual no se produce
desplazamiento del segmento.
 IsotónicoIsotónico: la fuerza muscular generada por el paciente
que supera a la resistencia externa ofrecida por el cual se
produce desplazamiento del segmento
 IsoquineticoIsoquinetico: se define como una contracción máxima a
velocidad constante en toda gama de movimientos.
Clasificación De Los Ejercicios deClasificación De Los Ejercicios de
acuerdo a la Contracción muscularacuerdo a la Contracción muscular

39. Ejercicios básicos
de fortalecimiento

40.  Ejercicio estático con contracción muscular, pero sin
movimiento articular ni de la carga.
Ejercicio isométrico
• 5 Contracciones por sesión
• 6-10 s
• 10-20s

41.  Ventajas
 Massencillo
 Menosdolor
 Útil en articulación inmóvil (ortesis,dolor, yeso)
Ejercicio isométrico

42. Pilates

43.  Ejercicio isométrico abdominal
Puente/plancha Puente/Plancha lateral

44.  Ejercicio dinámico, en el quesepretendequelatensión
ejercidapor el musculo permanezcaigual en todo el
arco demovimiento delaarticulación.
EjercicioEjercicioisotónicoisotónico
• Contracciones excéntricas y
concéntricas
• 3 sesiones /semana

45.  Levantamiento depesas

46.  El movimiento ocurre a través de un
arco con velocidad angular constante,
mientras el musculo se acorta o se
alarga.
 Se requiere un equipo que permite
velocidad angular máximacontrolada.
 Dinamometro isocinetico
Ejercicio isoquinético

48.  Programasdecondicionamiento cardiovascular.
 Permitealapersonaser masactivaeindependientey
vincularseasusactividadesvocacionalesy recreativas.
Ejercicio paraEjercicio para
mejorar lamejorar la
resistenciaresistencia

49.  ↑sensibilidad alainsulina
 Mejorael control delaglucemia
 ↓dosisdeinsulina
 ↓aparición deDiabetes
 Mejoraladensidad ósea
VENTAJAS

50.  Función plaquetaria
 Fibrinólisis
 ↓riesgo detrombosis
 Mejoracalidad desueño
 ↓lasomnolenciadiurna
 ↓riesgo decáncer
 Mejoralarespuestainmune

51.  Se debe evaluar:
Presenciadefactoresderiesgo
coronario:
 Edad >45 añoshombresy 55 mujeres
 Hx Familiar de1er grado deinfarto o
muertesúbitaantesde55 años
 HTA
 Hipercolesterolemia
 DM
 Estilo devidasedentario
Ejercicio para mejorar la
resistencia

52.  No serecomiendo en calor
extremo
 Aclimatación
-Mejoracapacidad de
sudoración
-↓perdidadeelectrolitos
-↑volumen sanguíneo
Ejercicio para mejorar la
resistencia

53.  Lesionesdel SNC
 Parálisiscerebral
 TraumaCE
 Enfermedad
cerebrovascular
Ejercicio para desarrollar la
coordinación
neuromuscular

54. Ejercicio para desarrollar
la coordinación
neuromuscular

55. Ejercicio para desarrollar la
coordinación neuromuscular
Método de Bobath
Facilitalosmovimientosvoluntarios
automáticos
Inhibelasreaccionesposturales
anormales
Método de Kabath,
Kanott y Voss
Evocar respuestasmediante
estímulosmanualesparafacilitar el
mov. Y promover lafunción
Método de Brunnstrom
Utilizapatronessinergistasprimitivospor
medio deestímuloscutáneosy
propioceptivos
Método Rood
Estimulareceptoresdelapiel
sobrelainserción tendinosao el
vientremuscular y facilitar la
acción del musculo subyacente.

56. Ejercicio para
desarrollar la
coordinación
neuromuscular• propiocepción