El documento analiza el sistema de salud público y las principales causas de morbilidad y mortalidad en 4 ciudades de Centroamérica: Guatemala, San Salvador, Managua y San José. En general, las principales causas son enfermedades transmisibles y no transmisibles, aunque la violencia también es un problema importante. Los países tienen diferentes niveles de acceso a servicios de salud para las poblaciones pobres, siendo Costa Rica el que ofrece mayor acceso. Las respuestas institucionales han incluido descentralización del sistema, pero no han logrado
1. Acceso a los servicios de salud en Centroamérica.
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18. Causas de mortalidad en adultos San Pedro Sula (1999) Causa % mortalidad total Violencia 43 Enfermedades Cardiovasculares 19 Cirrosis 15 Cáncer 13 SIDA 8
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20. Mortalidad en adultos, Managua (1996) Causa % Infecciones respiratorias agudas 11 Hipertensión 8 Accidentes de tránsito 7 Derrame cerebral 16 Neumonía 5
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