dermatomas propedetica y semiologia

1. Dermatomas
María Laura Del Toro Chávez
PROPEDEUTICA Y SEMIOLOGÍA

2. Es una franja de la piel inervada por la
raíz sensitiva de un sólo nervio raquídeo.
Identificar Lesiones neurológicas en un
nivel concreto de la medula, en particular
en las lesiones medulares

4. Exploración Física
El paciente debe tener los ojos
cerrados o vendados
Incrementar la intensidad del
estímulo conforme sea necesario
para que el paciente lo perciba.
Comparar ambos lados
Definir si la sensación esta
aumentada, disminuida, ausente
y si la transición de normal a
anormal, abrupta o gradual.
Táctil que informa del
contacto fino
Térmica que informa del
calor y del frío
Dolorosa que capta
estímulos nociceptivos
Posición de las
articulaciones o
cinestésica
Vibratoria o palestésica

5. Exploración de la sensibilidad superficial
Sensibilidad dolorosa se explora con un alfiler y se valora en cada
uno de los dermatomas
Exploración de la temperatura se emplean tubos de ensayo llenos
con agua caliente y fría
sensibilidad táctil fina se emplea un algodón, y se indica al paciente
que diga sí o no, cuando perciba la sensación o deje de hacerlo.

6. Exploración de la sensibilidad profunda o
propioceptiva
La sensibilidad vibratoria se valora mediante un diapasón de baja intensidad. Se sostiene
el instrumento cerca de su base, y al activarlo se hace presión, sobre una prominencia ósea.
Preguntar al paciente si siente la vibración y cuando deja de sentirla (Comparar con el
propedeuta)
La sensibilidad posicional
Colocar los dedos en diversas posiciones y solicitar del paciente que las identifique /
Colocar una extremidad o segmento de ella en una posición determinada para que el
paciente, siempre con los ojos cerrados adopte la misma posición simétrica.

7. Rodriguez, M. “Exploración neurológica: Examen del sistema motor” 2010.
Lynn, S. Bates, B. ”Guía de exploración física e historia clínica” 7ma. Edición. Lippincott Williams and Wilkins.