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josep artigas-pallarès
HOJA DE RUTA ,[object Object],[object Object],[object Object]
Artigas Pallarès, J “ Imagino la mente del niño como un libro en blanco. Durante sus primeros años de vida, se escribirán muchas cosas en sus páginas. La calidad de lo que se escriba afectará profundamente a su vida” . Walt Disney
Dadme una docena de niños saludables, bien formados y mi propio mundo específico para educarlos y yo garantizo que se puede escoger cualquiera de ellos al azar para convertirlo en cualquier  tipo de especialista que pueda escoger: médico, abogado, artista, marchante, y sí, incluso mendigo o ladrón, independientemente de sus talentos, tendencias, habilidades, vocación o la raza de sus antecesores. John B Watson,  1924 John B Watson 1878-1958
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],07/01/11 Josep Artigas
07/01/11 Josep Artigas Comprensión Donald Gua No No 12 meses 7 meses Cierra la puerta 14 meses 13 meses Donde tienes la nariz 16 meses 14 meses Cierra el cajón 18 meses 15 meses
07/01/11 Josep Artigas
07/01/11 Josep Artigas Estas experiencias, pueden determinar si los niños se convertirán en ciudadanos pacíficos o violentos, en trabajadores diligentes o indisciplinados, en padres atentos o indiferentes. H Clinton El hecho de que un niño se convierta en un miembro tóxico de la sociedad está determinado, básicamente por las experiencias que tiene con sus padres y sus principales cuidadores durante los tres primeros años de vida. Rob Reiner La educación durante los tres primeros años evitará que los niños deseen fumar cuando lleguen a la adolescencia. T Brazelton Cuando un niño empieza el primer curso, los años más críticos para su aprendizaje ya han pasado. Kotulak. Inside the brain
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JOSEP ARTIGAS
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El objetivo de la especie humana es su supervivencia
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J ARTIGAS-PALLARÈS FACTORES DE RIESGO FACTORES PROTECTORES INTERACCION GEN X AMBIENTE PLEIOTROPIA NIVEL COGNITIVO INTERACCION COGNITIVA COMORBILIDAD NIVEL CONDUCTUAL From single to multiple deficit models of  developmental disorders Bruce F. Pennington. Cognition 101 (2006) 385–413 SISTEMA NERVIOSO G1 A1 G2 A2 G3 N1 N2 N3 C1 C2 C3 S1 S2 S3
J ARTIGAS-PALLARÈS AAT ATT VARIANTES DE SECUENCIAS Raras Frecuentes ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],causa riesgo Magnitud del efecto < 1 % > 5 % VARIANTES  ESTRUCTURALES
J ARTIGAS-PALLARÈS RASGOS GENETICOS CUANTITATIVOS POLIGENICIDAD PLEIOTROPISMO HETEROGENEIDAD Una misma enfermedad Puede ser causada por distintos genes Genetica de los trastornos del neurodesarrollo
+  FACTORES EPIGENÉTICOS J ARTIGAS-PALLARÈS
J ARTIGAS-PALLARÈS FACTORES DE RIESGO FACTORES PROTECTORES INTERACCION GEN X AMBIENTE SISTEMA NERVIOSO PLEIOTROPIA NIVEL COGNITIVO INTERACCION COGNITIVA COMORBILIDAD NIVEL CONDUCTUAL From single to multiple deficit models of  developmental disorders Bruce F. Pennington. Cognition 101 (2006) 385–413 G1 A1 G2 A2 G3 N1 N2 N3 C1 C2 C3 S1 S2 S3
J ARTIGAS-PALLARÈS
J ARTIGAS-PALLARÈS FACTORES DE RIESGO FACTORES PROTECTORES INTERACCION GEN X AMBIENTE SISTEMA NERVIOSO PLEIOTROPIA NIVEL COGNITIVO INTERACCION COGNITIVA COMORBILIDAD NIVEL CONDUCTUAL From single to multiple deficit models of  developmental disorders Bruce F. Pennington. Cognition 101 (2006) 385–413 G1 A1 G2 A2 G3 N1 N2 N3 C1 C2 C3 S1 S2 S3
DEFICIT COGNITIVOS EN EL TDAH ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],J ARTIGAS-PALLARÈS
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INCONGRUENCIAS CONCEPTO DE TRASTORNO COMORBILIDAD JOSEP ARTIGAS
1. m. Acción y efecto de trastornar; 2. m. Alteración leve de la salud; y 3. m.  Der.  enajenación mental. La definición de enajenación mental es: Estado mental de quien no es responsable de sus actos; puede ser permanente o transitorio. JOSEP ARTIGAS
Definición de  disorder  en el DSM III ,[object Object],JOSEP ARTIGAS clínicamente significativa
CONCEPTUALIZACION DE TRASTORNO ( disorder ) JOSEP ARTIGAS Aragona M. Dialogues in Philosophy, Mental and Neuro Sciences 2009; 2: 1-14 Tanto en el DSM como en la ICD, todos los trastornos mentales son conceptos  politéticos-categóricos.
Los trastornos ( disorder ) del DSM IV o el ICFD-10 son tratados frecuentemente como si fueran clases de la naturaleza, entidades reales, que existen al margen de cualquier  clasificador. JOSEP ARTIGAS
Características del concepto de trastorno (disorder) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],J ARTIGAS-PALLARÈS
Por tanto la identificación de un trastorno mental no debe considerarse como la detección de una enfermedad real, sino simplemente la coincidencia con un patrón sintomático  JOSEP ARTIGAS
La tendencia siempre ha sido creer con  fuerza que cualquier cosa que ha recibido  un nombre debe ser una entidad o un ente, poseyendo una existencia independiente por si misma. John Stuart Mill ( 1806 -1873 JOSEP ARTIGAS
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J ARTIGAS-PALLARÈS
Jerome C. Wakefiel  The Concept of Mental Disorder:  On the Boundary Between Biological Facts and Social Values   American Psichologyst, 1992 ( 373-388) ,[object Object],[object Object],[object Object]
Comorbilidad en los trastornos mentales según el DSM IV ,[object Object],[object Object],JOSEP ARTIGAS
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JOSEP ARTIGAS
JOSEP ARTIGAS &quot;No es posible entender de forma apropiada una entidad compuesta de infinitas propiedades sin contar con una descripción consistente en todos los puntos de vista, puesto que de otra forma se llegaría a una situación de meras conjeturas superficiales (por ejemplo un conocimiento inadecuado y superficial) en la máxima de los hombres ciegos y el elefante.“ [ Mallisena,  Syādvādamanjari , 19:75–77. Dhruva, A.B. (1933)
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LA DIMENSIONALIDAD EN EL DSM 5 ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
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  • 2.
  • 3. Artigas Pallarès, J “ Imagino la mente del niño como un libro en blanco. Durante sus primeros años de vida, se escribirán muchas cosas en sus páginas. La calidad de lo que se escriba afectará profundamente a su vida” . Walt Disney
  • 4. Dadme una docena de niños saludables, bien formados y mi propio mundo específico para educarlos y yo garantizo que se puede escoger cualquiera de ellos al azar para convertirlo en cualquier tipo de especialista que pueda escoger: médico, abogado, artista, marchante, y sí, incluso mendigo o ladrón, independientemente de sus talentos, tendencias, habilidades, vocación o la raza de sus antecesores. John B Watson, 1924 John B Watson 1878-1958
  • 5.
  • 6. 07/01/11 Josep Artigas Comprensión Donald Gua No No 12 meses 7 meses Cierra la puerta 14 meses 13 meses Donde tienes la nariz 16 meses 14 meses Cierra el cajón 18 meses 15 meses
  • 8. 07/01/11 Josep Artigas Estas experiencias, pueden determinar si los niños se convertirán en ciudadanos pacíficos o violentos, en trabajadores diligentes o indisciplinados, en padres atentos o indiferentes. H Clinton El hecho de que un niño se convierta en un miembro tóxico de la sociedad está determinado, básicamente por las experiencias que tiene con sus padres y sus principales cuidadores durante los tres primeros años de vida. Rob Reiner La educación durante los tres primeros años evitará que los niños deseen fumar cuando lleguen a la adolescencia. T Brazelton Cuando un niño empieza el primer curso, los años más críticos para su aprendizaje ya han pasado. Kotulak. Inside the brain
  • 9.
  • 10.
  • 11.
  • 13.
  • 14.
  • 16. Estudio en adoptados Sprich et al., 2000
  • 17.
  • 18.
  • 19. ?
  • 22.
  • 23. El objetivo de la especie humana es su supervivencia
  • 24.
  • 25. J ARTIGAS-PALLARÈS FACTORES DE RIESGO FACTORES PROTECTORES INTERACCION GEN X AMBIENTE PLEIOTROPIA NIVEL COGNITIVO INTERACCION COGNITIVA COMORBILIDAD NIVEL CONDUCTUAL From single to multiple deficit models of developmental disorders Bruce F. Pennington. Cognition 101 (2006) 385–413 SISTEMA NERVIOSO G1 A1 G2 A2 G3 N1 N2 N3 C1 C2 C3 S1 S2 S3
  • 26.
  • 27. J ARTIGAS-PALLARÈS RASGOS GENETICOS CUANTITATIVOS POLIGENICIDAD PLEIOTROPISMO HETEROGENEIDAD Una misma enfermedad Puede ser causada por distintos genes Genetica de los trastornos del neurodesarrollo
  • 28. + FACTORES EPIGENÉTICOS J ARTIGAS-PALLARÈS
  • 29. J ARTIGAS-PALLARÈS FACTORES DE RIESGO FACTORES PROTECTORES INTERACCION GEN X AMBIENTE SISTEMA NERVIOSO PLEIOTROPIA NIVEL COGNITIVO INTERACCION COGNITIVA COMORBILIDAD NIVEL CONDUCTUAL From single to multiple deficit models of developmental disorders Bruce F. Pennington. Cognition 101 (2006) 385–413 G1 A1 G2 A2 G3 N1 N2 N3 C1 C2 C3 S1 S2 S3
  • 31. J ARTIGAS-PALLARÈS FACTORES DE RIESGO FACTORES PROTECTORES INTERACCION GEN X AMBIENTE SISTEMA NERVIOSO PLEIOTROPIA NIVEL COGNITIVO INTERACCION COGNITIVA COMORBILIDAD NIVEL CONDUCTUAL From single to multiple deficit models of developmental disorders Bruce F. Pennington. Cognition 101 (2006) 385–413 G1 A1 G2 A2 G3 N1 N2 N3 C1 C2 C3 S1 S2 S3
  • 32.
  • 33. J ARTIGAS-PALLARÈS FACTORES DE RIESGO FACTORES PROTECTORES INTERACCION GEN X AMBIENTE SISTEMA NERVIOSO PLEIOTROPIA NIVEL COGNITIVO INTERACCION COGNITIVA COMORBILIDAD NIVEL CONDUCTUAL From single to multiple deficit models of developmental disorders Bruce F. Pennington. Cognition 101 (2006) 385–413 G1 A1 G2 A2 G3 N1 N2 N3 C1 C2 C3 S1 S2 S3
  • 34.
  • 35.
  • 36.
  • 37.
  • 38. INCONGRUENCIAS CONCEPTO DE TRASTORNO COMORBILIDAD JOSEP ARTIGAS
  • 39. 1. m. Acción y efecto de trastornar; 2. m. Alteración leve de la salud; y 3. m. Der. enajenación mental. La definición de enajenación mental es: Estado mental de quien no es responsable de sus actos; puede ser permanente o transitorio. JOSEP ARTIGAS
  • 40.
  • 41. CONCEPTUALIZACION DE TRASTORNO ( disorder ) JOSEP ARTIGAS Aragona M. Dialogues in Philosophy, Mental and Neuro Sciences 2009; 2: 1-14 Tanto en el DSM como en la ICD, todos los trastornos mentales son conceptos politéticos-categóricos.
  • 42. Los trastornos ( disorder ) del DSM IV o el ICFD-10 son tratados frecuentemente como si fueran clases de la naturaleza, entidades reales, que existen al margen de cualquier clasificador. JOSEP ARTIGAS
  • 43.
  • 44. Por tanto la identificación de un trastorno mental no debe considerarse como la detección de una enfermedad real, sino simplemente la coincidencia con un patrón sintomático JOSEP ARTIGAS
  • 45. La tendencia siempre ha sido creer con fuerza que cualquier cosa que ha recibido un nombre debe ser una entidad o un ente, poseyendo una existencia independiente por si misma. John Stuart Mill ( 1806 -1873 JOSEP ARTIGAS
  • 46.
  • 48.
  • 49.
  • 50.
  • 52. JOSEP ARTIGAS &quot;No es posible entender de forma apropiada una entidad compuesta de infinitas propiedades sin contar con una descripción consistente en todos los puntos de vista, puesto que de otra forma se llegaría a una situación de meras conjeturas superficiales (por ejemplo un conocimiento inadecuado y superficial) en la máxima de los hombres ciegos y el elefante.“ [ Mallisena, Syādvādamanjari , 19:75–77. Dhruva, A.B. (1933)
  • 53.
  • 54.
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