1. CLINICA QUIRURGICA – Leo Coscarelli
Dilatación colónica permanente, asociada a constipación
MEGACOLON crónica.
Afección de los plexos de Auerbach y Meissner de la pared intestinal. Se
genera de esta manera un segmento atónico que es el afectado con la
PRIMARIO dilatación proximal.
( lo que se dilata es la porción proximal a la denervación )
CONGENITO ENF. DE HIRSCHPRUNG ( 1:5000 nacidos vivos )
Aganglionosis congénita del tracto digestivo distal. Afecta generalmente el conducto
anal y el rectosigma.
Asociado a : Sme. de Down (10 veces más frecuente)
Hidrocefalia
Criptorquídea
Poliposis colónica CUADRO CLINICO
Ano imperforado.
PERIODO NEONATAL
TRATAMIENTO Insuficiencia respiratoria
Neonatal: Colostomía de urgencia Distensión y vómitos
Post-neonatal: enemas y luego No meconio
cirugía PERIODO POST-NEONATAL
Op. de Duhamel: Se extirpa el seg Constipación
dilatado y el colon normal se exte Retardo del crecimiento
rioriza por el ano para luego rese
car el excedente.
ADQUIRIDO MEGACOLON DISGANGLIONAR DEL ADULTO
Denervación de etiología desconocida, asociada a avitaminosis B e infección
por mal de chagas.
CLINICA: Constipación ( fecaloma pétreo )
Adelgazamiento y distensión abdominal.
Edema de miembros inferiores ( por hipoproteinemia )
Rectosigmoideoscopía:
Ampolla rectal amplia con megasigma y mucosa redundante.
Melanosis coli: mucosa con coloración oscura atigrada.
Radiografía simple: dilatac colónica con contenido de materia fecal y aire.
Radiografia baritada: forma en M, N u O.
TRATAMIENTO: Extirpar la porción aganglionar y la dilatada.
Ano imperforado
Parkinson
SECUNDARIO Dilatación colónica sin alteración ganglionar. Esclerosis múltiple
Distrofia miotónica
Hipotiroidismo
Amiloidosis
psicosis