Este documento describe el choque séptico, una condición potencialmente mortal causada por una respuesta inflamatoria exagerada del cuerpo a una infección. Define los términos relacionados como síndrome de respuesta inflamatoria sistémica, sepsis y sepsis grave. Detalla los signos y síntomas, causas comunes, complicaciones potenciales, hallazgos de laboratorio y tratamiento clave que incluye el diagnóstico temprano, eliminación de la fuente de infección e inicio oportuno de antibióticos. Señala que la mortalidad

1. CHOQUE SÉPTICO

2. Síndrome de respuesta inflamatoria
sistémica.
Septicemia.
Septicemia grave.
Choque séptico.

3. SINDROME DE RESPUESTA
INFLAMATORIA SISTÉMICA
(SRIS)
Fiebre: (temperatura bucal >38 GC) o
hipotermia (temperatura bucal <36 GC
Taquipnea: >34 respiraciones por minuto.
Taquicardia: >90 latidos por minuto.
Leucocitosis >12,000/mcL, leucopenia
<4,000/mcL o >10% de bandas.

4. SEPSIS
SIRS con una causa microbiana sospechada o
comprobada.

5. SEPSIS GRAVE
Septicemia con uno o más signos de
disfunción orgánica.

7. CHOQUE SÉPTICO
Septicemia con hipotensión (presión arterial
sistólica <90 mmHg o 40 mmHg menor a la
presión normal al menos por una hora, a pesar
de la reanimación con líquidos) o necesidad
de vasopresores para mantener la presión
arterial sistólica >90 mmHg o PAM > o igual
a 70 mmHg.

8. EPIDEMIOLOGÍA
Incidencia anual: 50-95 casos/100,000.
10% de admisiones a UCI (750,000 casos/año solo en
EU).
Causa número 1 de muerte en UCI por eventos no
coronarios.
Mortalidad 25-70%
13ava causa de muerte global.

9. ETIOLOGÍA
Infecciones del tracto respiratorio, intraabdominal, tracto
urinario.
Gram positivos
Gram negativos
Hongos
Anaerobios
Virus y ricketsias

11. SIGNOS Y SÍNTOMAS
Fiebre o hipotermia
Escalofríos
Hiperventilación
Taquicardia
Alteración del estado mental
(desorientación, confusión).
Acrocianosis, necrosis isquémica
de nervios periféricos, CID.
Ictericia colestásica.

12. COMPLICACIONES
PRINCIPALES
Cardiopulmonares.
SDRA
Hipotensión
Insuficiencia suprarrenal
Renales.
Oliguria o poliuria
Hiperazoemia
Proteinuria y insuficiencia renal por NTA.

13. Coagulopatía manifestada por trombocitopenia
Neurológicas:
Polineuropatía con debilidad motora distal en
septicemia prolongada.
Inmunodepresión.
Reactivación de herpes simple, CMV o herpes
zoster.

14. LABORATORIOS
BH:
Leucocitosis con desviación a la
izquierda.
Trombocitopenia (<50,000)
TP prolongado, disminución de
fibrinógeno, elevación de dímero D
Acidosis metabólica.
Transaminasemia, hiperbilirrubinemia,
hiperazoemia, hipoalbuminemia.
Hemocultivos.

17. TRATAMIENTO

18. Diagnóstico y detección del patógeno causal
de forma oportuna.
Eliminación rápida de la fuente de infección.
Inicio temprano de antibióticos apropiados.
Controlar el estado de choque, evitar la falla
orgánica.

34. PRONÓSTICO
20-35% septicemia grave y 40-60% en estado
de choque mueren antes de 30 días.