Este documento describe la taxonomía, características y patologías asociadas a los espiroquetas. Explica la clasificación de los géneros Treponema, Borrelia y Leptospira, así como sus características morfológicas y de cultivo. Luego se enfoca en detallar la etiología, patogenia, diagnóstico y profilaxis de la sífilis, leptospirosis y enfermedad de Lyme.
2. Es piroque ta s - Ta xonomía
Orden
Spirochaetales
Familia
Spirochaetaceae Leptospiraceae
Género
Treponema Leptospira
Borrelia
Especie
T. pallidum L. interrogans
B. recurrentis
3. Es piroque ta s - Ca ra cte rís tica s
Treponema Borrelia Leptospira
Diámetro 0.2 micras 0.3 micras 0.1 micras
Espiras Regulares Irregulares y Numerosas,regulares
y apretadas amplias y apretadas
Observación en Campo Microscopía Campo oscuro y contraste de
fresco oscuro ordinaria fases
Tinciones Impregnación Giemsa Impregnación
argéntica o Gram argéntica
Cultivo in vitro No Si Si
Condiciones Anaerobias Anaerobias Aerobias
Respiratorias
Reservorio Hombre Animales y Animales
artrópodos
Patología Sífilis Fiebre recurrente Leptospirosis
5. S ífilis - De finición
Enfermedad de transmisión sexual y
vertical provocada por Treponema
pallidum con manifestaciones
localizadas o sistémicas, según el
estadío de la misma
6. S ífilis - Age nte e tiológico
Treponema pallidum es un
bacilo espiralado, anaerobio,
no cultivable en medios
sintéticos, muy sensible a los
cambios de temperatura
7. S ífilis - P a toge nia
Período Duración Clínica Diagnóstico Se
Directo
Primario 3-6 Chancro Fondo oscuro F
semanas IFD
Secundario 4-12 Exantema Fondo oscuro
semanas cutáneo IFD F
Latente 3-30 - -
años F
Terciaria Variable Gomas Anatomía F
Neurosífilis patológica
Congénita - Malformaciones -
óseas F
8. S ífilis - Dia gnós tico S e rológico
• V.D.R.L.
– Antígeno no treponémico (cardiolipina)
– Reacción de Floculación
– Sensible pero poco específica
– Falsos positivos (títulos < 8 dils)
– Se utiliza para screening
– Puede aplicarse en suero y LCR
• FTAabs
– Antígeno treponémico
– Reacción de IFI, se absorbe el suero con Treponemas no
patógenos
– Sensible y específica
– Se utiliza para confirmar V.D.R.L. positiva
– Se aplica en suero
9. S ífilis prima ria - Clínica
• Chancro duro, indoloro, único
• Presencia de adenopatía satélite
indolora
• Cura espontáneamente casi sin cicatriz
• La adenopatía perdura tras la remisión
S ífilis prima ria - Dia gnós tico
• Clínica
• Fondo oscuro
• Inmunofluorescencia directa
10. S ífilis s e cunda ria - Clínica
• Roséolas sifilíticas
• Lesiones vegetantes
• Alopecías
• Presencia de poliadenopatía
• Cura espontáneamente casi sin cicatriz
S ífilis s e cunda ria - Dia gnós tico
• Clínica
• Fondo oscuro
• Inmunofluorescencia directa
• V.D.R.L.
• FTAbs
11. S ífilis te rcia ria - Clínica
Focos crónicos granulomatosos
Gomas
Neurosífilis
S ífilis te rcia ria - Dia gnós tico
• Clínica
• V.D.R.L.
• FTAabs
• Anatomía patológica
12. S ífilis congé nita - Clínica
Sífilis precoz
Pénfigo sifilítico
Coriza
Pápulas y condilomas
Lesiones óseas
13. S ífilis congé nita - Clínica
Sífilis tardía
Queratitis intersticial
Sordera bilateral
Hidrartrosis bilateral de
rodilla
Alteraciones dentarias
típicas
14. S ífilis - P rofila xis
• Educación pública
• Tratamiento rápido y adecuado de los
casos
• Seguimiento y tratamiento de los
contactos
• Higiene sexual
• Control de las embarazadas
• Uso de preservativos
18. Leptospirosis - Diagnóstico
• Muestras: sangre, LCR, orina
• Observación directa con Campo oscuro
• Impregnación argéntica
• IFD
• Cultivo (Fletcher)
• Detección de Ac (ELISA)
19. Leptospirosis - Profilaxis
• Eliminación del reservorio
• Desinfección de sitios contaminados
• Medidas de protección individual
• Control de basurales y silos
22. Borrelia Burgdorferi – Enfermedad de
Lyme
• Síntomas
• No todas las personas infectadas con la bacteria se enferman, pero cuando la
persona se enferma realmente, los primeros síntomas se parecen a los de la gripe y
abarcan:
• Escalofríos.
• Fiebre.
• Dolor de cabeza.
• Letargo.
• Dolores musculares.
• Se puede presentar una erupción en "forma de escarapela", una mancha roja y plana
o ligeramente elevada en el sitio de la picadura a menudo con un área clara en el
centro. Esta lesión puede tener más de 1 a 3 pulgadas (2 a 7 cm) de ancho.
• Los síntomas en personas en etapas avanzadas de la enfermedad abarcan:
• Prurito generalizado.
• Inflamación articular.
• Rigidez en el cuello.
• Comportamiento inusual o extraño.
• Nota: las garrapatas Ixodes scapularis pueden ser tan pequeñas que sea casi
imposible verlas. Por lo tanto, muchas personas con la enfermedad de Lyme nunca
ni siquiera vieron una garrapata.