1. ESCUELA DE FORMACIÓN PROFESIONAL DE ENFERMERIA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
TEMA:
APENDICITIS
CURSO:
ENFERMERIA EN URGENCIAS,EMERGENCIAS Y DESASTRES
DOCENTE: Mg.ORTIZ MATOS, Carlos
SEMESTRE: VI
ALUMNA:CHAVEZ NAJERA ,Shirla Mireya

2. OBSTRUCCIÓN DE LA LUZ DEL APÉNDICE
Es la inflamación
aguda del apéndice
cecal o vermiforme.
conlleva
Proliferación bacteriana
A un acúmulo de
Moco
Secreciones
Exudado inflamatorio
El mecanismo patogénico principal
es la
Aumento de
la presión
intraluminal
resultado
Isquemia
Obstrucción
linfática
Estasis
venosa

4. ANATOMÍA
Tiene la forma de un pequeño tubo cilíndrico, flexuoso de una longitud de 9 cm de
color gris rosado, contiene una válvula de Gerlach.
En la parte Póstero Medial
del ciego a 2-3 cm por debajo
del ángulo íleocecal
implantado
constituido
CUATRO TÚNICAS
Serosa
Muscular
Submucosa
Mucosa
Gran cantidad de tejido linfático
(aparece a las 2 semanas del nacimiento)
tiene
VASOS Y NERVIOS
Arteria apendicular
Vena apendicular
Los Vasos linfáticos
Los nervios Plexo solarproceden
Plexo M.S

6. FUNCIONES DE L APENDICE:
Es un órgano inmunitario útil aunque
al parecer no esencial
Participa en el proceso de maduración
de linfocitos independientes del timo
Parte integral del mecanismo de
globulina inmunitaria secretoria

7. Todo empieza por una obstrucción de la luz apendicular
Proliferación bacteriana
Desencadenar el proceso inflamatorio infeccioso
Hiperplasia de los folículos linfoides
Coprolitos y fecalitos
Cuerpos extraños
Parásitos
TBC
Tumores
Ya sea por:
FISIOPATOLOGIA
• Aumento de la presión
intraluminal
 Obstrucción linfática y
venosa
 Isquemia de la mucosa

8. ESTADIOS DE LA APENDICE
Apendicitis Congestiva o
Catarral
Apendicitis Flemonosa o
Supurativa
Apendicitis Gangrenosa o
Necrótica
Apendicitis Perforada

9. SÍNTOMAS
El síntoma capital de apendicitis es el DOLOR ABDOMINAL
inicio
Epigastrio debido
Distensión
del lumen se transmite a
través de:
Fibras simpáticas aferentes viscerales
El cambio en la localización del dolor
(aprox. 6 horas)
Formación de exudado alrededor
del apéndice inflamado
Náuseas produce
Vómito
Como la irritación peritoneal aumenta, el dolor localizado se intensifica
y suprime el dolor epigástrico referido.
TODAESTASECUENCIADESINTOMATOLOGÍASELE
LLAMACRONOLOGÍAAPENDICULARDEMURPHY.
indica

10. SIGNOS CLÍNICOS
Facies
Posición
Pulso
Temperatura
Disconfort y aprehensión.
Cuando el dolor se encuentra en FID se va adquiriendo una
posición antálgica de semiflexión del muslo sobre el abdomen
Aumentando a medida que la temperatura asciende.
En procesos flemonosos agudos o complicados se encuentra
temperatura elevada.

11. El diagnóstico de la apendicitis se
basa en la exploración física y en la
historia clínica
DIAGNOSTICO
Apendicolitos
en fosa iliaca
derecha
Apéndice inflamado con
pequeña cantidad de
líquido periapendicular.
Apéndice inflamado
con aumento de
vascularización de su
pared

12. EXÁMENES AUXILIARES
LEUCÓCITOS: 10,000 a 12,000 mm3, con neutrofilia de 70% a 80%
El EXAMEN DE ORINA nos orienta en el diagnóstico diferencial con
afecciones urinarias
Una RADIOGRAFÍA de abdomen simple
Una RADIOGRAFÍA DE TÓRAX
La ECOGRAFÍA se usa en casos dudosos

13. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Neumonía basal derecha
Colecistitis aguda
Parasitosis intestinal
Diverticulosis.
Gastroenterocolitis aguda
Enteritis regional
T.B.C. peritoneal
Tumoraciones
Litiasis renal o uretral
Infección urinaria
Quiste de ovario
Embarazo ectópico
Perforación uterina
Endometritis
Eclosión de óvulo
Hérnia inguinal
Uremia
El diagnóstico
diferencial se debe
realizar con todas las
patologías
abdominales y las más
frecuentes son:
Si el paciente
presenta signología
de Murphy el
diagnóstico es fácil.
Si esta signología se
invierte hay que
dudar del mismo.

15. TRATAMIENTO
Antes de iniciar el tratamiento se debe
haber llegado al diagnóstico presuntivo
EL TRATAMIENTO ES LA APENDICECTOMÍA
Preoperatorio Operatorio Postoperatorio.
debe considerar
TRATAMIENTO
No se deben
administrar
analgésicos ni
antibióticos.
por lo cual
Tratamiento operatorio
convencional
Tratamiento por vía
Laparoscópica

17. COMPLICACIONES
Perforación o peritonitis
Abscesos
intraabdominales
Plastrón apendicular
Pileflebitis
Fistulas intestinales

19. SEMIOLOGIA DEL
DOLOR
Ubicación e irradiación Primero epigastrio luego migra
hacia FID
Tipo o carácter
Intensidad
Comienzo o evolución
Factores que lo modifican
Actitud del enfermo
Síntomas acompañantes

20. INTENSIDAD
0 Sin dolor
1 Dolor leve
2 Dolor
moderado
3 Dolor severo
ESCALAS DESCRIPTIVAS DE LA INTENSIDAD DEL DOLOR

21. Corresponde a la unión de 1/3
externo con 2/3 internos de
una línea trazada entre la
espina iliaca anterosuperior
derecha hasta el ombligo.
EL PUNTO DE MCBURNEY
dos razones

22. El propósito de la maniobra es
hacer que el músculo Psoas
ilíaco roce el apéndice
inflamado
SIGNO DE PSOAS ILIACO

24. SIGNO DEL REBOTE O DE BLUMBERG
Es la descompresión brusca
dolorosa del abdomen y tiene
gran importancia en revelar
irritación peritoneal
Se realiza una presión suave y profunda con la punta de los
dedos unidos cubriendo unos 2 cm, para luego y
súbitamente retirar la mano observando si la maniobra
produce dolor agudo

26. SÍNTOMAS
Dolor migrante fosa ilíaca derecha 1 punto
Anorexia 1 punto
Náusea y vómitos 1 punto
Signos
Dolor en la fosa ilíaca derecha 2 puntos
Dolor de rebote a la palpación 1 punto
Fiebre 1 punto
Laboratorio
Leucocitosis 2 puntos
Neutrófilos inmaduros 1 punto
Puntaje total 10 puntos
ESCALA DE ALVARADO

27. Nuestros pensamientos
hacen los actos.
Nuestros actos hacen los
hábitos.
Nuestros hábitos hacen el
carácter.
El carácter hace nuestro
destino.