El documento trata sobre el cáncer de próstata. Explica que el cáncer de próstata se desarrolla dentro de la próstata, generalmente cerca del recto, y puede propagarse a otros órganos como los huesos y ganglios linfáticos en etapas avanzadas. También describe los factores de riesgo, cambios estructurales, clasificación de Gleason, signos y síntomas, y tratamientos comunes como la prostatectomía radical y la radioterapia.
1. Kleber Novaes
de Almeida
CÁNCER PROSTÁTICO
UPAP - Universidad Politécnica y Artística del Paraguay
TRABAJO ANATOMIA PATOLOGICA
Honório
2. CÁNCER PROSTÁTICO
• El cáncer de próstata es el desarrollo de células
indiferenciadas (malignas) dentro de la próstata,
generalmente en la región posterior cerca del recto. En
etapa avanzada se puede localizar fuera de ella, como en
huesos y ganglios linfáticos.
• La Próstata es una glándula que se encuentra
en la base de la vejiga
• Su función es reproductiva, produciendo el
70% del fluido seminal.
• Además tiene función en la continencia de la
orina.
Cáncer de Próstata
Que és Cleicel
3. Etiologia poco clara
No demostrados
Vasectomía.
Bajo consumo de vitamina E.
Baja exposición a la luz solar.
Cáncer de Próstata
Etiología y factores de riesgo Bruno
5. Cáncer de Próstata
Patogenia
• Estudios de McNeal
• Sugieren que los
cambios premalignos
ocurren en glándulas
que conservan su
apariencia juvenil.
La aparición de
carcinoma en glándulas
activas, mas no en
glándulas atróficas,
sugiere una relación
entre estimulación
andrógena persistente y
desarrollo de carcinoma.
Victor
6. Hiperplasia nodular
Cambios estructurales Cáncer de Próstata
Wander
La hiperplasia de la próstata és el aumento del
volumen de esta glândula, sea por
alargamiento o hipertrofia simples (Hipertrofia),
quer por nódulos (Próstata nodular), por
hiperplasia “histológica” (hiperplasia benigna)
o, aun, por quistes (cisto de la próstata).
Macroscopicamente
8. Adenocarcinoma de la próstata
El adenocarcinoma acinar conforma
95% de los tumores prostáticos.
El 5% restante comprende el
adenocarcinoma ductal,
carcinosarcoma, carcinoma
mucinoso, carcinoma de células
escamosas y de transicionales.
Cambios estructurales Cáncer de Próstata
Hércules
10. Es el más empleado en EUA:
El grado primario se asigna al patrón de cáncer que predomina y el secundario al segundo
patrón más comúnmente observado en el tejido.
Los grados varían de 1 a 5 y las sumas van de 2 a 10.
Los tumores bien diferenciados tienen una suma de 2 a 4; los moderadamente diferenciados de
5 a 6; tumores mal diferenciados de 8 a 10.
grado primario grado secundario
Clasificación de Gleason Cáncer de Próstata
Pedro
11. Los grado de Gleason 1 y 2 se caracterizan por: glándulas pequeñas,
configuración uniforme, densamente empaquetadas, poco intervención del
estroma
Grado 3: glándulas de tamaño no variable que se infiltran entre el estroma
normal, tiene un patrón cribiforme con un borde liso.
Grado 4: formación incompleta de la glándula, se ven fusionadas, como
nidos celulares o largos cordones de células, las masas celulares son
grandes y sus bordes tienen una aspecto desigual, con proyecciones
infiltrantes parecidas a dedos.
Grado 5: muestra células infiltrantes simples, sin apariencia glandular ni
aspecto de lumen. El comedocarcinoma es una variante poco común su
aspecto es de glándulas cribiformes con áreas centrales de necrosis.
Clasificación de Gleason Cáncer de Próstata
Pedro
12. Cáncer de Próstata
Diagnóstico Kleber
• Antígeno prostático específico (PAS)
• PSA sustancia producida en la prostata, su nivel en
la sangre és de 2,5 acima de esto és indicativo de
una lesión celular en la próstata, en la mayor parte
de la veces son inflamaciones, infecciones o
traumas (75%) e 25 a 27% és cáncer de próstata,
entonce o PSA sirve para saber se va hacer una
biopsia o no.
13. Pacientes en estadios tempranos son asintomáticos.
Hallazgo incidental en cirugía de hiperplasia benigna (RTU).
Síntomas del tracto urinario bajo:
.
Cáncer de Próstata
Signos y sintomas Renan
15. Cáncer de Próstata
Laboratório Arthur
Puede observarse azoemia como consecuencia de
obstrucción ureteral bilateral.
En la enfermedad metastásica puede presentar
anemia.
La fosfatasa alcalina puede estar elevada en
presencia de metástasis óseas.
La fosfatasa ácida sérica puede elevarse cuando la
enfermedad está fuera de los límites de la próstata.
16. Cáncer de Próstata
Tratamiento Honório
• Prostatectomía radical
• Radioterapia con radiación externa
• Radioterapia (braquiterapia)
• Criocirugía y ultrasonido de alta
densidad enfocada (UAIE)
17. Nuestro amigo
Venció esta resistencia y se
va a hacer
un examen de próstata
virtual.
Haga click con el mouse
para el tacto
y encuentre su diagnóstico
real.
X
Historia familiarRaza: afroamericanosHormonas: dihidrotestosterona crec. prostatico, (y neoplasico).Edad: Incidencia aumenta a mayor “edad”.
SeleDieta. Aumentan riesgo: alto consumo de grasas derivadas de carnes rojas. Deficiencia de vitamina D.Factores protectores: vitamina E, licopeno , genisteina (inhibe la 5α-Reductasa), selenio, etc.nio. - Vitamina E. - Altas dosis de vitamina A. – Licopeno (carotenoide presente en el tomate).
1-En condiciones normales la glándula prostática se atrofia entre la quinta y sexta décadas de la vida.1-Se cree que las transformaciones malignas ocurren en esas glándulas atróficas2-Es común observar cambios atípicos e hiperplásicos.2-Una lesión histológica característica a la cual se le conoce como displasia intraductal o neoplasia prostática intraductal.2-La neoplasia intraductal se ve en un tercio de los pacientes con carcinoma prostático.
Macroscopicamente a hiperplasia se origina quase exclusivamente no aspecto interno da glândula, na zona de transição. Em nódulos com proliferação principalmente glandular, o tecido é rosa-amarelado com consistência macia, e um líquido prostático branco leitoso escoa. Em nódulos fibromusculares o aspecto é cinza pálido, sem exsudação de líquido e menos claramente circundado pela cápsula.2. Hiperplasia nodular de la próstata. La próstata se halla cortada en secciones transversales, la superficie de corte de éstas muestra nódulos bien delimitados, blanquecino amarillentos. La pared vesical presenta espesor aumentado por hipertrofia (Hiperplasia)
1: Imagen panorámica mostrando un nódulo hiperplásico con elementos proliferativos glandulares y estromales. 2: Zona de la glándula prostática con dilataciones quísticas de las glándulas con aplanamiento de su epitelio. 3: Otro sector con hiperplasia micropapilar epitelial y material secretorio condensado intraluminal 4: A mayor aumento se reconoce una zona que combina hiperplasia micropapilarintraluminal y áreas tapizadas por epitelio cúbico con células de citoplasma claro.
1: Zona de la glándula prostática en la que se distinguen a la izquierda algunas glándulas normales y una extensa infiltración por pequeños grupos de células epiteliales de citoplasma claro, que conforman un patrón de adenocarcinoma con luces glandulares muy estrechas. 2: Detalle de la imagen anterior a mayor aumento donde se observa la infiltración neoplásica adenocarcinomatosa y a la izquierda las glándulas normales revestidas por dos capas celulares (cúbicas basales y cilíndricas secretoras).3: Infiltración del tejido muscular liso prostático por adenocarcinoma. Se observa además distorsión artefactual provocada por la toma de biopsia.4: A mayor aumento se evidencia el sector infiltrativo neoplásico y los cambios artefactuales de aplastamiento epitelial provocados por la toma de biopsia. Aún con estos cambios, es posible realizar adecuadamente el diagnóstico de la lesión.
Disuria - Tenesmo vesical -Incontiencia o retencion urinaria. Vejiga irritativa.
Induración. Endurecimento dos tecidoscausa impotenciaLa enfermedad local avanzada con linfadenopatía regional voluminosa puede conducir a linfedema de las extremidades inferiores. Signos específicos de compresión de la médula: Debilidad o espasticidad de las extremidades inferiores e hiperreflexia del bulbocavernoso.
La azotemia (o azoemia) es una condición clínica caracterizada por los niveles anormalmente altos de compuestos nitrogenados en la sangre, tales como la urea, creatinina, desperdicios del metabolismo celular, y varios otros compuestos ricos en nitrógeno. Está principalmente relacionada con problemas renales, lo cual impide la correcta filtración y depuración de la sangre.
Prostatectomía radicalRadioterapia con radiación externa: las técnicas de radio terapia con radiación externa tradicionales (RXT) permiten la aplicación segura de 6500 a 7000 cGy a la próstataRadioterapia (braquiterapia): los implantes pueden ser permanentes (iodo 125 o paladio 103) las semillas se colocan en la próstata y se administra la dosis de radiación Criocirugía y ultrasonido de alta densidad enfocada (UAIE)