Osteotomia en el futbolista

Osteotomía Tibial en futbolistas

Universidad Abierta Interamericana.
Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud.
Licenciatura en Kinesiología y Fisiatría.
Seminario:

Osteotomía Tibial En Futbolistas

Docente: De San Martin, Sergio

Integrantes:
Borrell, Marcos Demián.
Oggero, Luciano
Riera, Andrea
Taraborrelli, Martín

Octubre 2010
Borrell, Marcos; Oggero, Luciano; Riera, Andrea; Taraborrelli, Martin. Página 1


Índice.

Introducción 3
Definición 3
Eje de fuerza de la articulación de la 5
rodilla
Indicaciones de la osteotomía tibial 7
Clínica y sintomatología 7
Evaluación de la rodilla 8
Inspección 8
Evaluación articular 10
Búsqueda de los movimientos anormales o 11
sintomáticos
Estudios complementarios 11
Complicaciones 12
Incidencia de osteotomía en el fútbol 12
Tratamiento de la osteotomía tibial 10
Etapa 1. Post operatorio inmediato 13
Etapa 2. Durante el periodo de 13
inmovilización
Etapa 3. Reeducación por la función 14
analítica
Etapa 4. Reeducación por el movimiento 15
integrado - Trabajo de Campo
Etapa 5. Retorno a la actividad 16
Etapa 6. Educación Deportiva 17
Bibliografía 19



Introducción:

Actualmente, la práctica deportiva viene iniciándose a edades cada vez más precoces, lo
que puede generar alteraciones de alineamiento de postura de los deportistas, ya que el
organismo de los niños está en fase de desarrollo, siendo más susceptibles a sobrecargas
externas y en consecuencia, a lesiones osteomioarticulares. Particularmente en el futbol, las
alteraciones posturales más comunes son: pies planos y rodillas en varo; también hay una
alta incidencia en la desalineación de las vertebras lumbares, tanto un aumento como
rectificación de lordosis lumbar. Las alteraciones posturales podrían ser una predisposición
a lesiones osteomioarticulares, ya que estas alteraciones generan una sobrecarga en las
estructuras peri articulares.1
Para evitar estas sobrecargas, muchas veces es necesaria la implementación de la
osteotomía correctora.

Definición:

La osteotomía o corrección de deformidades de las extremidades es una de las técnicas
ortopédicas más antiguas. Volkman en 1958, la describió como método eficaz y seguro
para el tratamiento de la artritis degenerativa de rodilla. En la actualidad, hay tres técnicas
que se utilizan con mayor frecuencia para corregir la deformidad tibial:
La osteotomía de cierre externa, la osteotomía de bóveda y la osteotomía interna de
apertura.

 Osteotomía externa de cuña de cierre:

La osteotomía tibial externa de cierre en forma de cuña asociada a resección de una parte de
la cabeza del peroné. Esta técnica, se ha convertido en la más estándar de osteotomía tibial.
Su ventaja más importante es el significativo incremento de la estabilidad que se obtiene al

1
Riveiro, C. y cols.; Relación entre alteraciones de postura y lesiones del aparato locomotor en atletas de
futbol de sala. Revista Brasilera de medicina do esporte [revista en línea]; 2003, Marzo abril, Vol.9, Pág. 91-
97[7pantallas]. Disponible desde: URL: http://www.scielo.br/pdf/rbme/v9n2/v9n2a05i.pdf



dejar internamente la bisagra del periostio cortical. La fijación puede completarse de tres
formas distintas, yeso, dos grapas o fijación interna rígida con placa y tornillos.
Si se consigue una buena fijación, el paciente puede iniciar de inmediato el movimiento de
la articulación.
Las desventajas de esta técnica residen en el hecho de que el alcance de corrección es
limitado por la cantidad de hueso disponible para resección, y en que es necesario asociarla
a una osteotomía de la diáfisis del peroné, una escisión de la cabeza o una desarticulación
proximal.2

 Osteotomía de bóveda:
Se utilizaba en pacientes que requirieran una corrección de más 15º. La gran desventaja de
esta osteotomía es la perdida de estabilidad inherente que se produce con la rotura del
cortex y el periostio. Para la fijación, se utilizan dispositivos de fijación externa, esto
conlleva sus riesgos, se han publicado casos de infección de túnel abierto por los pernos e
incluso lesiones de estructuras vasculo-nerviosas en la introducción de los pernos.3

 Osteotomía interna de apertura en cuña:

El relleno de cuña se realiza con hueso de la tuberosidad de la tibia y de la cresta iliaca, y se
coloca una placa con tornillos para estabilizar la osteotomía. La premisa básica de cualquier
osteotomía es la corrección de la deformidad mediante el desplazamiento de la línea que
soporta la carga hacia el compartimiento no afectado, manteniendo dicha corrección hasta
que se produzca la consolidación. Cualquiera que sea la técnica que se utilice, siempre se
deberá considerar cada caso individualmente, así como la experiencia del cirujano y lo
familiarizado que este con cada una de las técnicas por las que puede optar. La osteotomía

2
Puddu, G y cols.; Utilización de una placa para la osteotomía tibial de apertura: revista patología de la
rodilla; nº6 diciembre 1998. Disponible desde: URL www.serod.org/revista--631/descargar/ - España
3
Op.Cit.



tibial interna puede ser indicada en: tibia vara congénita y osteoartritis del compartimiento
externo.4

Maciel, M. sugiere las siguientes técnicas:5

 Coventry: recomienda la osteotomía tibial supratuberositaria sustractiva de base
externa con resección de la cabeza del peroné y fijación con grapas escalonadas.

 Insall: describe las técnicas del Hospital for Special Surgery , en el cual se realiza
sección de la articulación tibioperónea superior, osteotomía inclinada tanto medial
como distalmente para no penetrar en la zona interna de la articulación e
inmovilización con calza de yeso bien ajustada durante 8 semanas.

 Maquet: sugiere una resección oblicua del peroné con exéresis de un segmento a 16
cm distal a la cabeza, osteotomía en cúpula por encima del tubérculo tibial anterior
con desplazamiento hacia delante del fragmento tibial distal.

Eje de fuerza de la articulación de la rodilla:

Normalmente en el eje del miembro inferior la línea que une el centro de la cabeza femoral
con el talón del pie, pasa a través del centro de la articulación de la rodilla. Como
consecuencia de ello la fuerza resultante de la presión aplicada sobre la rodilla durante la
marcha, se aplica sobre el centro de dicha articulación, repartiéndose por igual a ambos
compartimentos interno y externo. Cualquier desplazamiento del eje mecánico hacia uno de
los lados, como ocurre en el genu varo y valgo, significa por lo tanto una sobrecarga de la
hemiarticulación correspondiente. Incluso los grados menores de deformidad en varo o
valgo de la rodilla alteran las superficies articulares condíleas o tibiales y llevan con el

4
Ibíd.
5
Maciel, M; Osteotomía tibial valguizante, resultados y complicaciones; 2005, Revista de Posgrado de la VIa
Cátedra de Medicina - N° 142; Disponible desde URL:
http://www.med.unne.edu.ar/revista/revista142/7_142.htm



tiempo a producir cambios degenerativos. Una deformidad angular de 10° triplica la carga
por unidad de área sobre la superficie tibial afecta.6

Imagen 1: Ejes de fuerza de la rodilla. Extraído desde: URL:
http://contacto.med.puc.cl/varios/martes_uc/conf_6/foto5.jpg

Imagen 2: control radiológico de osteotomía abierta. Extraído desde: URL:
www.serod.org/revista--631/descargar/ - España

6
Iborra, J; Jolin, T; La osteotomía de la tibia en el tratamiento de la gonartrosis; Rev. Esp. de Cir. Ost., 14,
183-200 (1979); Disponible desde: URL: http://www.cirugia-
osteoarticular.org/adaptingsystem/intercambio/revistas/articulos/2187_183_200_ocr.pdf



Indicaciones de la osteotomía tibial:

La osteotomía tibial de apertura es un procedimiento indicado para corregir un deseje en
varo en pacientes jóvenes con artrosis sintomática tibiofemoral, y también antes de un
trasplante meniscal, procedimientos de regeneración de cartílago o reconstrucción
ligamentaria posterolateral.7
La corrección de las desviaciones primitivas de la rodilla debe estar indicada desde la
infancia y con mayor motivo en el adulto cuando el dolor y la artrosis comienzan a
manifestarse. La corrección quirúrgica de los vicios angulares de la rodilla merecen
considerarse en aquellos casos en los que el eje mecánico se halla desplazado más de 2 cm
hacia fuera en el genu valgo y más de 1 cm hacia dentro en el genu varo. Esta diferencia se
debe a la mejor tolerancia que se observa en el genu valgo frente a la tendencia a la artrosis
dolorosa y acentuación secundaria de la deformidad que se encuentra en el genu varo, todo
ello como consecuencia de la acción gravitatoria. Pero la osteotomía tibial no sólo tiene un
efecto beneficioso sobre la biomecánica alterada, sino que sus efectos se manifiestan
también sobre uno de los síntomas subjetivos más importantes e invalidantes de la
gonartrosis, el dolor.8

Castro del Olmo, R., y cols. sugiere estas indicaciones:

Leve o moderada afectación fémoro-patelar.
Suficiente calidad de la trama ósea.
Varo clínico no mayor de 10°.
Ligamentos laterales competentes.

7
Noyes, F; Goebel, S; West, J; El método de los tres triángulos para corregir el alineamiento axial y la
inclinación de tibia. The american journal of sport medicine [revista en línea] Vol.33, nº3,2005 Pág. 378-
387(9 pantallas). Disponible desde:URL:
http://www.clinicadeldeporte.com.ar/documentos/Osteotomia%20tibial%20de%20cu%C3%B1a%20abierta.p
df
8
Op.Cit.



Clínica y sintomatología:

Se presentan a la consulta con dolor intenso e intermitente o continuo, alteración de
la movilidad, deformidad e inestabilidad articular.
En períodos iniciales puede intentarse un tratamiento conservador con AINEs,
rehabilitación fisio-kinesioterápica y reducción de peso en casos necesarios. Sin embargo,
inexorablemente los síntomas son cada vez más incapacitantes y se hace necesario recurrir
a algunos de los múltiples recursos quirúrgicos con los que se cuentan para restaurar la
función y paliar el dolor.9
Prado García, O. E sugiere la siguiente sintomatología: 10
Dolor en la rodilla, principalmente en el compartimiento interno, que se alivia con
el reposo; generalmente es el motivo de consulta.
Inestabilidad, que se manifiesta por la claudicación a la marcha.
Rigidez articular, pérdida de la movilidad de la rodilla en su extensión máxima y
disminución en los grados de flexión.
Atrofia muscular, principalmente de los cuádriceps femorales.
Deformidad angular.

Evaluación de la rodilla:

Se puede realizar pruebas específicas para evaluar la estabilidad capsulo-ligamentaria
(cajón anterior y posterior, etc.). Aunque consideraciones estáticas son útiles para el
planeamiento preoperatorio, los aspectos dinámicos incluyendo la marcha compensatoria
pueden ser más relevantes clínicamente.11

La siguiente evaluación fue propuesta por Parier, J. y cols.:

9
Op. Cit.

10
Prado García, O. E..; Osteotomía valguizante de tibia en el tratamiento de la gonartrosis; 2009; Disponible
desde URL: http://bvs.sld.cu/revistas/ort/vol23_1_09/ort02109.htm
11
Maciel, M; Op.Cit.



Inspección:

Primeramente se estudia al paciente de pie, descalzo, en posición de “firmes”.
 De frente, puede observarse:
La presencia de un genu varum o un genu valgum, cuyas magnitudes se pueden
evaluar midiendo la separación intercondílea o la separación intermaleolar,
respectivamente.
La posición de la rótula, que presenta una convergencia o una divergencia;
Mediante la rotación del pie se puede llevar la rótula hasta el plano frontal, y
evaluar a grandes rasgos el trastorno de rotación midiendo el ángulo entre el eje del
pie y el plano sagital.

 De perfil:
Se visualiza con claridad la existencia de un recurvatum, que a veces es asimétrico.
Puede dar la impresión de un varo exagerado

 En posición acostada:
El estado del cuádriceps es fácil de analizar:
Eventual displasia, con inserción demasiado alta del vasto interno, más evidente en
contracción;
Amiotrofia global o electiva del vasto interno. Resulta útil medir la circunferencia a
nivel supra rotuliano y a unos 10 ó 15 cm por arriba del borde de la rótula, de modo
comparativo.
En posición acostada se puede evaluar la magnitud del recurvatum midiendo la distancia
entre el talón y el plano de la mesa (en traveses de dedo o en centímetros). Para ello se
levanta el miembro inferior por el dedo gordo hasta despegar toda la pierna, o bien se
levanta el talón a la vez que se practica un contra apoyo supra rotuliano.
Observando el estado del fondo de saco subcuadricipital se tiene una idea acerca de una
eventual colección. Debe buscarse un derrame suspendido, manifestación de una plica
superior completa sintomática.



Por último, si las hubiera, se registran las cicatrices, señalando su localización, su estado y
su elasticidad.

 Palpación de Puntos dolorosos
Al practicar la palpación hay que controlar las diferentes estructuras y buscar los puntos
dolorosos.

 Meniscos
Al palpar la interlínea meniscal externa, la presión puede despertar dolor. La convexidad
anormal a nivel de la interlínea puede corresponder a un quiste meniscal debido a una
lesión horizontal del menisco externo. La palpación de la interlínea meniscal interna puede
resultar dolorosa, especialmente en la zona posterior, lo que lleva a sospechar una lesión
meniscal.

Evaluación articular:

 Flexión:
El paciente se coloca en decúbito dorsal, con la cadera flexionada 90°.

 Extensión:
Aunque la extensión de la rodilla es igual a 0°, por lo general existe una hiperextensión de
unos pocos grados, que se detecta en el examen pasivo despegando el talón del plano de la
mesa al tiempo que se fija firmemente la zona supra rotuliana contra dicho plano.

 Rotaciones:
Se las estudia con el paciente sentado en el borde de la mesa, con la rodilla flexionada a
90°, y de modo comparativo. La posición de la tuberosidad tibial anterior puede servir de
referencia. En la práctica, se mide la posición del eje del pie con respecto a un plano sagital
que pasa por la tuberosidad tibial anterior.



 Movilidad rotuliana:
Se estudia con la rodilla en extensión y el cuádriceps relajado. Lo que más interesa
investigar es la movilidad lateral de la rótula que, si es excesiva, expone a una subluxación
o una luxación.
Búsqueda de los movimientos anormales o sintomáticos:

Para que las pruebas sean verdaderamente útiles se las ha de realizar respetando
determinadas condiciones.
El paciente debe estar bien relajado. En ciertos casos es necesario repetir el examen, hacer
una punción evacuativa o administrar una medicación analgésica o miorrelajante y debe
utilizarse la técnica más adecuada al morfotipo del paciente y del examinador:

Prueba de Lachman.
Prueba del resalto (prueba de Lemaire)
Cajón anterior.
Cajón posterior.

Ligamentos laterales:
Se los estudia mediante los movimientos de valgo (LLI) y de varo (LLE) en extensión
completa y en leve flexión. Si la rodilla está desbloqueada, con este estudio comparativo se
detecta una leve laxitud fisiológica. En cambio, si aparece una laxitud en una rodilla
completamente extendida, existe una lesión interna o externa.

Maniobras meniscales
Esquemáticamente, son maniobras de compresión:
flexión varo y rotación para el menisco interno.
flexión valgo y rotación para el menisco externo.
El examinador trata de pinzar el menisco entre el cóndilo y el platillo, a fin de despertar la
sintomatología dolorosa que el paciente conoce. También la limitación de extensión o de
flexión constituye un buen elemento de orientación.



Estudios complementarios:
Ortoradiografía para análisis y medición de los ejes de la rodilla.12
Valoración de la densidad mineral ósea.

Complicaciones:
Debe conseguirse una hipercorrección en valgo, una osteotomía de cualquier morfología
que produzca una alineación definitiva neutra o en varo, es decir con ángulo fémoro-tibial
mecánico cero o negativo se asocia a malos resultados clínicos.

Incidencia de osteotomía en el fútbol:
Se calcula que juegan al futbol un mínimo de 40 millones de personas. En consecuencia, el
futbol es la fuente de un gran número de lesiones. La incidencia de los diversos tipos de
lesiones en el futbol ha sido determinada por varios estudios como los realizados por
Rodríguez Sanz, D. (2008)13 y Beas Jiménez, JD. y cols. (2008)14 entre otros; no obstante
existen pocos estudios dedicados a examinar los efectos a largo plazo de las lesiones en el
futbol.
No se encuentran registros de futbolistas que hayan sido intervenidos mediante osteotomía
tibial que estén en actividad.
Sin embargo se encontraron estudios sobre las lesiones a largo plazo en futbolistas:
Un ejemplo es el de Roos y cols. en el que se informa del predominio de las señales
radiológicas de la osteoartrosis de rodilla y de su relación con las lesiones anteriores de
rodilla. Estos investigadores compararon 286 ex jugadores de futbol con 572 controles
según edad. Los sujetos tenían una edad promedio de 55 años. El predominio de la
osteoartrosis de rodilla entre los controles era del 1.6%, del 4.2% en los jugadores de futbol

12
Maciel, M; Ibíd.
13
Rodríguez Sanz, D. Incidencia de lesiones en categoría Benjamín en una
escuela de fútbol. Revista Internacional de Ciencias Podológicas. [revista en línea] 2008 2(1): Pág. 7-11[5
pantallas]. Disponible desde URL: http://revistas.ucm.es/enf/18877249/articulos/RICP0808120007A.PDF
14
Beas Jiménez, JD. y cols. Prevención de lesiones musculares en el fútbol profesional mediante
suplementación oral de hidratos de carbono y monohidrato de creatina. Ramd [revista en línea] 2008: 1(1):
Págs. 14-21 [8 pantallas]. Disponible desde URL: boletimef.org/.../BoletimEF.org_Prevencion-de-lesiones-
musculares-en-el-futbol-profesional.pdf - Brasil



aficionados y del 15,5 % en los jugadores de elite. De los 71 jugadores estudiados, 7 tenían
una lesión en el ligamento cruzado anterior y 40 habían sufrido menisectomias.15
Todos los pacientes que presentan alineación en varo es muy probable que la deformidad
desarrolle lesiones meniscales y cartilaginosa progresivas, lo que genera un alto porcentaje
de pacientes con osteoartrosis del compartimiento medial.16

Tratamiento de la Osteotomía Tibial

Etapa 1: Post operatorio inmediato:
En esta etapa el paciente se encuentra en Inmovilización con férula cruro-pédica durante 6 a
8 semanas, pudiendo ser dado de alta hospitalaria antes de los 7 días POP.17

 Objetivos:
Prevención de la instalación del edema
Control del dolor
Favorecer la restitución del callo óseo.
Evitar atrofia muscular

 Tratamiento:
Magnetoterapia
Elevación del miembro inferior a 45º, y movilizaciones de flexo-extensión de
tobillo para favorecer el retorno venoso y la reabsorción del edema
Luego de las primeras 48 hs comenzamos con contracciones estáticas de cuádriceps
e isquiotibiales.

15
Kirkendall, D.T. Medicina del futbol. 1ª edición 2005. Págs. 515-516
16
Maciel, M; Ibíd.
17
Alcobendas Maestro M. y cols.; resultados clínicos y funcionales tras el tratamiento rehabilitador:
osteotomía tibial frente a artroplastia unicondilea; Rehabilitación (Madr) 2002;36(1):29-32. Disponible desde
URL:
http://elsevier.es/revistas/ctl_servlet?_f=7064&ip=190.193.35.218&articuloid=13026280&revistaid=120



Etapa 2: Durante el periodo de inmovilización (de 6 a 8 semanas):

 Objetivos:
Disminuir el edema
Control del dolor
Favorecer la restitución del callo óseo.
Mantener y/o aumentar fuerza muscular en general
Entrenar al paciente en la deambulación con bastón canadienses y/o muletas.

 Tratamiento:
Magnetoterapia
Elevación del miembro inferior a 45º, y movilizaciones de flexo-extensión de
tobillo para favorecer el retorno venoso y la reabsorción del edema
Movilizaciones activas libre de flexión de cadera.
Trabajo analítico en gimnasio para mantener y potenciar la musculatura de todo el
cuerpo.

Etapa 3: Reeducación por la función analítica. (De la semana 8 a la semana
14)

 Objetivos:
Disminuir el edema
Reeducar la marcha.
Recuperar rangos articulares.
Recuperar y Potenciar fuerza muscular
Aumentar propiocepción.
Aumentar la flexibilidad.
Comenzar la inclusión de gestos deportivos.
Lograr el trote lineal.



 Tratamiento:
Si continúa el edema continuar con agentes físicos como US y magneto.
Aplicación de corrientes Rusas para aumentar la fuerza muscular.
Hidroterapia (marcha lineal y cambios de dirección)
Ejercicios de Facilitación Neuromuscular Propioceptiva en rodilla en forma pasiva
con el objetivo de aumentar rangos articulares.
Comenzar con trabajos aeróbicos en bicicleta estática, una vez que el paciente logre
une flexión aproximada de 90º y siempre que no haya dolor.
Comenzar con ejercicios de fortalecimiento de miembro inferior en cadena cinética
abierta con cargas progresivas en el gimnasio.
Se iniciara la deambulación con carga parcial previa autorización del cirujano
ortopédico empezando con una marcha de 4 puntos en 3 tiempos: se adelanta
primero un bastón y luego el contrario apoyando seguidamente la pierna intervenida
e inmediatamente la sana a la misma altura. Pasados unos días se autorizara la
marcha en 3 puntos (adelantando los dos bastones a la vez, apoyar la pierna
intervenida y luego la sana) o bien la marcha de 4 puntos en 4 tiempos (en la que se
adelanta 1 bastón y la pierna contraria alternativamente). Los tiempos requeridos
para pasar de una marcha a otra dependerán de la evolución de cada paciente.
Una vez lograda la descarga total de peso, se hará marcha lineal, progresando a
marcha con cambios de dirección y cambios de ritmo.
Realizar ejercicios de fortalecimiento de la musculatura del miembro inferior
afectado, en cadena cinética cerrada con cargas progresivas en gimnasio.
Ejercicios de propiocepción: marcha lineal progresando a marcha con cambios de
dirección con los ojos vendados y caminar en puntas de pie con ojos abiertos.
Trabajos en mini tramp, media esfera y tablas propioceptivas.
Al final de la fase estimular con ejercicios concéntricos y excéntricos en cadena
cinética abierta de cuádriceps, isquiotibiales y gemelos.
Trabajos de pliometría nivel 0: saltando en el lugar para poder comenzar con el
trote.
Sobre el final de esta etapa, trote lineal a baja intensidad



Elongación al final de cada sesión.

Etapa 4: Reeducación por el movimiento integrado - Trabajo de Campo
(esta etapa comenzará cuando el paciente logre el trote lineal
aproximadamente en la semana 14, culminando en la semana 18
aproximadamente)

 Objetivos:
Aumentar la fuerza muscular.
Aumentar propiocepción.
Recuperar resistencia aeróbica.
Incorporar el elemento deportivo.
Mejorar la coordinación.
Aumentar la velocidad de trote y carrera
Trasladar al campo los gestos deportivos
Recuperación integral de los aspectos motores, funcionales y gestos deportivos en
un ambiente controlado.

 Tratamiento:
Ejercicios de contracción concéntrica y excéntrica en cadena cinética cerrada y
cadena cinética abierta de miembros inferiores.
Trabajos coordinativos
Trote con cambio de dirección (lateral, hacia adelante y atrás)
Trote lineal con cambios de ritmo para aumentar la capacidad física, progresando a
trote con cambios de dirección y cambios de ritmo. (aceleraciones y
desaceleraciones).
Giros de 90º a 180º con variación de velocidad.
Carrera lineal progresando a slalom y zigzag.
Carrera con obstáculos, aumentando progresivamente la dificultad.



Ejercicios específicos del deporte aumentando progresivamente la dificultad.
Incorporación del elemento de juego
Ejercicios propioceptivos: saltos en todas las direcciones, primero con apoyo
bipodal, progresando a apoyo unipodal. Luego realizar el mismo ejercicio con los
ojos cerrados en superficies estables.
Trabajo de pliometría nivel 1: Saltos desde steps en dirección frontal y luego lateral.
Progresando a trabajos de pliometría nivel 2: buscando mayor altura y profundidad
en la caída.
Etapa 5: Retorno a la actividad (aproximadamente en la semana 19)
 Objetivos.
• Reinserción del deportista.

 Tratamiento:
• Mantenimiento de las cualidades físicas adquiridas en las etapas
anteriores.
• Entrenamiento de metabolismo aeróbico y anaeróbico
• Trabajos metodizados de entrenamiento de la fuerza
• Continuar con el trabajo propioceptivo: saltos en todas las
direcciones, primero en apoyo bipodal y progresar a unipodal en
superficies inestables. Luego realizar el mismo ejercicio con los ojos
cerrados.
• Continuar con trabajos de aceleración y desaceleración de la carrera,
con cambios de dirección (multidireccional).
• Trabajos de pliometría nivel 3 y 4
• Entrenamiento físico-deportivo con el equipo (en conjunto)

Etapa 6: Educación Deportiva (desde el comienzo del tratamiento y nunca
termina, continuamente debemos estar educando al deportista)



 Objetivos:
Mejora de las cualidades físicas.
Retomar sin que el atleta ponga componentes personales de riesgo para provocar
lesiones secundarias.
Entrenamiento normal y competencia en aumento en torno a las exigencias
deportivas.

 Tratamiento:
Educación constante y ejecución de los aspectos preventivos, mediante la
observación y corrección de la biomecánica del gesto deportivo.
Se indicara un programa de entrenamiento muscular y propioceptivo, de 3 estímulos
semanales.
Práctica deportiva habitual.



Bibliografía:

Alcobendas Maestro M. y cols.; resultados clínicos y funcionales tras el tratamiento
rehabilitador: osteotomía tibial frente a artroplastia unicondilea; Rehabilitación
(Madr) 2002;36(1):29-32. Disponible desde URL:
http://elsevier.es/revistas/ctl_servlet?_f=7064&ip=190.193.35.218&articuloid=1302
6280&revistaid=120
Beas Jiménez, JD. y cols. Prevención de lesiones musculares en el fútbol
profesional mediante suplementación oral de hidratos de carbono y monohidrato de
creatina. Ramd [revista en línea] 2008: 1(1): Págs. 14-21 [8 pantallas]. Disponible
desde URL: boletimef.org/.../BoletimEF.org_Prevencion-de-lesiones-musculares-
en-el-futbol-profesional.pdf - Brasil
Iborra, J; Jolin, T; La osteotomía de la tibia en el tratamiento de la gonartrosis; Rev.
Esp. de Cir. Ost., 14, 183-200 (1979); Disponible desde: URL: http://www.cirugia-
osteoarticular.org/adaptingsystem/intercambio/revistas/articulos/2187_183_200_ocr
.pdf
Kirkendall, D.T. Medicina del futbol. 1ª edición 2005. Págs. 515-516
Llana Belloch, S. y cols.; La epidemiología en el fútbol: una revisión sistemática;
Rev.int.med.cienc.act.fís.deporte; vol. 10; Nº 37 pags:22-41; enero 2010: disponible
desde URL: http://cdeporte.rediris.es/revista/revista37/artfutbol130.pdf
Maciel, M; Osteotomía tibial valguizante, resultados y complicaciones; 2005,
Revista de Posgrado de la VIa Cátedra de Medicina - N° 142; Disponible desde
URL: http://www.med.unne.edu.ar/revista/revista142/7_142.htm
Noyes, F; Goebel, S; West, J; El método de los tres triángulos para corregir el
alineamiento axial y la inclinación de tibia. The american journal of sport medicine
[revista en línea] Vol.33, nº3,2005 Pág. 378-387(9 pantallas). Disponible
desde:URL:
http://www.clinicadeldeporte.com.ar/documentos/Osteotomia%20tibial%20de%20c
u%C3%B1a%20abierta.pdf



Prado García, O. E..; Osteotomía valguizante de tibia en el tratamiento de la
gonartrosis; 2009; Disponible desde URL:
http://bvs.sld.cu/revistas/ort/vol23_1_09/ort02109.htm
Puddu, G y cols.; Utilización de una placa para la osteotomía tibial de apertura:
revista patología de la rodilla; nº6 diciembre 1998. Disponible desde: URL
www.serod.org/revista--631/descargar/ - España
Riveiro, C. y cols.; Relación entre alteraciones de postura y lesiones del aparato
locomotor en atletas de futbol de sala. Revista Brasilera de medicina do esporte
[revista en línea]; 2003, Marzo abril, Vol.9, Pág. 91-97[7pantallas]. Disponible
desde: URL: http://www.scielo.br/pdf/rbme/v9n2/v9n2a05i.pdf
Rodríguez Sanz, D. Incidencia de lesiones en categoría Benjamín en una
escuela de fútbol. Revista Internacional de Ciencias Podológicas. [Revista en línea]
2008 2(1): Pág. 7-11[5 pantallas]. Disponible desde URL:
http://revistas.ucm.es/enf/18877249/articulos/RICP0808120007A.PDF
Trenado, David, Ejercicios para el refuerzo del tren inferior y la prevención de
inestabilidades en la actividad física. Fisioterapia deportiva. Ilustre Colegio
Profesional de Fisioterapeutas de Cantabria. Disponible desde:
http://www.scribd.com/doc/6396538/EJERCICIOS-PARA-EL-REFUERZO-DE-
LA-RODILLA-Y-LA-PREVENCION-DE-INESTABILIDADES-EN-LA-
ACTIVIDAD-FISICA
Zafra, A.O.; Lesiones y factores en futbolista jóvenes; Cultura ciencia y deporte
[revista en línea] 2006. Págs.: 59-66. Disponible desde:
http://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=2278111


Osteotomia en el futbolista

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