La gammagrafía es una técnica médica que utiliza sustancias marcadas con radioisótopos para crear imágenes de órganos como los pulmones. Existen dos tipos de gammagrafía pulmonar: de perfusión, que muestra la vascularización, y de ventilación, que muestra la distribución del aire. Ambos tipos se usan conjuntamente para diagnosticar tromboembolismo pulmonar con casi el 100% de precisión mostrando áreas de baja perfusión pero normal ventilación. La gammagrafía es

2.  La gammagrafía (GG) es una técnica
utilizada en medicina basada en la
administración de una sustancia
marcada con un radioisótopo, que al
registrar con una gamma cámara las
radiaciones emitidas nos muestra una
imagen del órgano que queramos
explorar. En patología respiratoria se
utilizan dos tipos de gammagrafías:

3.  utiliza sustancias inyectadas por vía
intravenosa (generalmente la albúmina)
marcadas con radioisótopos como el I131
o el Tc99, procediéndose después al
registro del lecho vascular pulmonar
mediante una gammacámara.

4.  se realiza haciendo inhalar al paciente
aire marcado con radioisótopos como
en Xe131 o el G67. Inmediatamente
después, se registra mediante una
gammacámara la imagen de la
distribución pulmonar del radiosiótopo
inhalado.

5.  La GG de perfusión nos permite estudiar la
vascularización pulmonar y, por tanto, su indicación
preferente será el tromboembolismo pulmonar y
otras las enfermedades vasculares.
 La GG de ventilación nos permite el estudio de la
distribución de la ventilación y, por consiguiente,
estará indicada especialmente en casos de
atelectasias y otras enfermedades.
 Ambos tipos de GG se suelen utilizar conjuntamente
en el estudio del tromboembolismo pulmonar,
teniendo un rendimiento diagnóstico de casi el 100%.

6.  Las imágenes características son de hipocaptación
segmentaria dado que existen múltiples situaciones
patológicas que pueden dar falsos positivos se ha de ser
cauteloso en su interpretación. La utilización combinada
de ambos tipos de GG mejora ampliamente la fiabilidad
diagnóstica, mostrando imágenes de hipocaptación
segmentaria en la GG de perfusión y normalidad en la de
ventilación , situación altamente específica de
tromboembolismo pulmonar.
 En ciertas ocasiones, la GG puede utilizarse para el
estudio de de neuropatías con desigualdad
ventilación/perfusión, procesos inflamatorios pulmonares
difusos y estudio de adenopatías mediastínicas.

7.  La GG es una técnica compleja que
necesita instalaciones especiales y es
costosa. Se realiza en los servicios de
Medicina Nuclear por médicos
especialistas en la materia.
 Es fácilmente reproducible y no tiene
riesgos para el paciente, pero dada su
complejidad su utilización está reservada
para el estudio de situaciones muy
concretas, en especial en el diagnóstico
del tromboembolismo pulmonar, donde es
de gran utilidad.

8.  Está contraindicada en la hipertensión
pulmonar primitiva y, en general, en
todos los cuadros graves de hipertensión
arterial pulmonar.