Histologia del sistema respiratorio y sus funciones
Recien nacido de alto riesgo
1. RECIEN NACIDO DE
ALTO RIESGO
DR. Josef Henao
Pediatra
Docente UPEA – Facultad de Medicina
Gestion 2013
2. EMBARAZO DE ALTO RIESGO
◦Riesgo: Probabilidad que tiene un
individuo o grupo de individuos de
sufrir un daño.
◦Factor de riesgo: Toda
característica cuya sola presencia
aumenta la probabilidad de sufrir
un daño.
6. Enfoque de riesgo
en la atención Materno infantil
Atención del
embarazo de
alto riesgo.
Reducción de la
mortalidad
materna y
perinatal.
Atención del
Riesgo
Reproductivo.
Prevención del
Embarazo de Alto
riesgo.
7. ALTO RIESGO OBSTETRICO
Riesgo Reproductivo:
Es la probabilidad (grado de peligro)que
tienen tanto la mujer en edad fertil como su
producto de experimentar lesion .
Del total de mujeres en edad fertil:
El 35% tienen factores de riesgo
reproductivo
Del total de mujeres con factores de riesgo
reproductivo
cuando se embarazan se produce:
El 64.7% de las muertes maternas
EL 82.9% de muertes perinatales
8. ALTO RIESGO OBSTÉTRICO
EMBARAZO DE ALTO RIESGO
FACTORES DE RIESGO:
- PRECONCEPCIONALES
- DEL EMBARAZO
- DEL PARTO
- DEL PUERPERIO
- NEONATALES
10. FACTORES DE RIESGO
PRE CONCEPCIONAL
Sind. Hipert.
Gestac.
Bajo peso al
nacer.
Prematurez.
Sind. Hipert.
Gestac.
Distocia de
contracción.
Hipotonía uterina
Hemorragias.
11. FACTORES DE RIESGO
PRE CONCEPCIONAL
1.2 EXTREMOS DE PARIDAD.
◦ NULIPARIDAD.
◦ MULTIPARIDAD.
12. ◦ Multigravidez:
Trabajo de parto
prolongado
Ruptura uterina.
Atonía uterina.
◦ Primigravidez:
SHG.
Bajo peso al nacer.
Prematurez.
FACTORES DE RIESGO
PRE CONCEPCIONAL
PERIODO INTERGENESICO CORTO
14. FACTORES DE RIESGO
PRE CONCEPCIONAL
Obesidad:
SHG
Trastornos de la
contracción
Trabajo de parto
prolongado
Desnutrición:
Prematurez
Bajo peso al
nacer.
Abortos.
15. FACTORES DE RIESGO
PRE CONCEPCIONALES
1.4 Problemas de estatura:
Talla baja menos de 1.5 metros.
Sospecha de desproporción cefalo
pélvica DCP.
16. FACTORES DE RIESGO
PRE CONCEPCIONALES
1.5 Malos antecedentes obstétricos y
genéticos:
Tamaño de la cabeza del producto:
Circunferencia craneana
grande.
Óbito fetal.
SHG.
Cesárea.
17. FACTORES DE RIESGO
PRE CONCEPCIONALES
1.6 ANTECEDENTES PATOLOGICOS
PERSONALES.
Diabetes Mellitus
Hipertensión arterial.
Nefropatías.
Tuberculosis.
CARDIOPATIAS.
LES.
Enfermedades de la tiroides
18. FACTORES DE RIESGO
PRE CONCEPCIONALES
2. Asociados a factores socio económicos:
Baja condicion socioeconomica (pocos ingresos,
pobreza, extrema pobreza y desempleo).
Deficiencia el la vivienda (hacinamiento).
Deficiente educación escolaridad: (Analfabetismo).
Deficientes condiciones de vida, servicios Basicos
agua potable, deposito de excretas, sin servicio de
Luz electrica).
Descriminacion de la mujer.
Violencia intra familiar.
Madres solas, solteras y obreras.
19. FACTORES DE RIESGO
EN EL EMBARAZO
SON FACTORES QUE APARECEN RECIÉN
CUANDO EL EMBARAZO ESTA EN CURSO.
20. FACTORES DE RIESGO
EN EL EMBARAZO
1. - Ausencia de control
prenatal o mal control.
2. - Anemia (CIUR, bajo
peso al nacer, infecciones)
21. FACTORES DE RIESGO
EN EL EMBARAZO
3. - Alcoholismo,
fumado, drogas.
- Desprendimiento de
placenta.
- Bajo peso al nacer
- Mas de 6 onzas de
alcohol: Síndrome de
alcohol fetal.
- Déficit intelectual.
- Circunferencia
craneal pequeña.
- Dimorfismo cráneo
facial.
22. FACTORES DE RIESGO
EN EL EMBARAZO
4. – SHG
5. - Ruptura prematura de membranas.
6. - Hemorragias.
7. - Infecciones.
8. - Iso inmunización Rh: madre Rh (-) y padre
Rh (+).
Hemólisis
Eritroblastosis fetal.
9. - Ganancia de peso, excesiva o poca.
23. FACTORES DE RIESGO
EN EL PARTO
1. - Mala atención del parto.
- Hemorragias.
- Desgarros.
2. - Parto inducido.
3. - Partos instrumentales.
- Fórceps, Vacum (Ventosa.
4. - Macrosomía fetal. (mas
de 4 Kg)
Parto fuera de servicio
Personal no calificado
24. FACTORES DE RIESGO
EN EL PARTO
5. - Sufrimiento fetal.
6. - Prolapso de cordón.
7. - Distocias de la
contracción del útero.
8. - Insuficiencia
cardiorrespiratoria.
9. - Placenta previa
25. FACTORES DE RIESGO
DEL PUERPERIO
◦ Aparecen inmediatamente después del
alumbramiento.
◦ Su aparición se produce durante el
trabajo de parto y el parto.
◦ 1. - Atonía uterina.
◦ 2. - Infección por restos.
◦ 3. - Inversión uterina.
4. - Problema trombo embólico
26. FACTORES DE RIESGO
DEL RECIEN NACIDO
Aparecen en el neonato hasta
después del nacimiento.
1. - Hemorragia durante el
parto (muerte fetal)
2. - Parto prolongado.
(asfixia)
3. - Meconio durante el
trabajo de parto. (SAM)
4. - Mal uso de oxitocina.
(asfixia)
5. - Mal formaciones.
6. - Bajo peso al nacer.
27. RN ALTO RIESGO
PREMATUROS
RCIU
POSTERMINO
MALFORMADOS
INFECTADOS
HIPOXIA PERINATAL
ALTERACIONES MET
ALT.MULTIORGANICA
S
10 – 25 % DEL
TOTAL RN
MORTALIDAD 50 %
DE LA MORTALIDAD
INFANTIL
MORTALIDAD
PERINATAL 22 – 28
SEM.
MORT.NEO.PRECOZ
LA PRIMERA SEMANA
VIDA
TARDIA 8 A 28 DIAS
VIDA
28. RN ALTO RIESGO – DETECCION
ANTES DE LA
CONCEPCION
EMBARAZO
PARTO
POST PARTO
ANTECEDENTES
GENERALES
PREGESTACIONAL
familiar – maternos
EMBARAZO ACTUAL
ANTECEDENTS
OBSTETRICOS DE
RIESGO
ANTECEDENTES
PARTO
ANTECEDENTES R.N.
29. MANIFETACIONES CLINICAS RN
ALTO RIESTO
CABEZA
CARA
PIEL OJOS
PABELLONES
AURICULARES
NARIZ
BOCA
TORAX
ABDOMEN
OMBLIGO
GENITALES
EXTREMIDADES
COLUMNA
VERTEBRAL
SNC REFLEJOS
EDAD GESTACIONAL
ESTADO
NUTRICIONAL
RECHAZO DE LA
MADRE
30. MANEJO DEL RN ALTO RIESGO
TERMOREGULACIO
N
NATRICION
TRASTORNOS
FRECUENTES
PARTICIPACION Y
APOYO DE LOS
PADRES
SINDROME
ENFRIAMIENTO
HIPOGLICEMIA RN
HIPOCALCEMIA
CIANOSIS CENTRAL
APNEA
CONVULSIONES
POLICITEMIA
31. RN ALTO RIESGO - MUERTE
TENER EN CUENTA
FACTORES DE
RIESGO
ENTENDIMIENTO
DE A SITUACION
QUE OCASIONO
LAMUERTE A LOS
PADRES
SENTIMIENTOS DE
CULPA
PROCESOS
LEGALES