FAMACOLOGÍA DE DIURÉTICOS

1. FARMACOLOGIA
DIURETICOS
DOCENTE: ULISES PAPILLON MEJIA RODRIGUEZ
ALUMNA: DORA ISABEL QUIROZ DELGADO

2. CLASIFICACION DE FARMACOS
DIURETICOS:
• 2. OSMÓTICOS
MANITOL
ISOSORBIDA
• 3.INHIBIDORES DE LA ANHIDRASA CARBONICA
ACETAZOLAMIDA
DORZOLAMIDA
• 4. DIURÉTICOS INCREMENTAN FLUJO SANGUÍNEO RENAL
TEOFILINA
CAFEÍNA
• 5.OTROS DIURÉTICOS
SALES ACIDIFICANTES
CLORURO DE AMONIO
 1. Inhibidores de la reabsorción de Sodio
a. DIURETICOS DE ASA
Furosemida
Bumetamida
Torasemida
b. TIAZIDICOS
Bendroflumetiazida
Clortalidona
Indapamida
c. AHORRADORES DE POTASIO
Espironolactona
Amilorida
Triamtereno

4. DIURETICOS DE ASA:
• ACTÚAN EN LA PORCIÓN ASCENDENTE DEL ASA DE HENLE,
INHIBIENDO REABSORCIÓN DE SODIO Y CLORO
• FARMACOCINÉTICA: PREVIENEN QUE LA ORINA SE TORNE MUY
CONCENTRADA, VÍA DE ADM: VO, IM, EV.- SU ACCIÓN DURA ENTRE 6
Y 8 HORAS, METABOLISMO HEPÁTICO, SE SECRETA POR EL SISTEMA
DE TRANSPORTE DEL TUBO CONTORNEADO PROXIMAL (TCP)
• INDICACIONES: EDEMA DE ORIGEN CARDIACO, HEPÁTICO O RENAL,
EDEMA PULMONAR POR INSUF. CARDIACA IZQ. DESCOMPENSADA,
HIPERCALCEMIA, INTOXIACIONES POR AUMENTAR LA DIURESIS
• RAM: HIPOCALEMIA, HIPONATREMIA, HIPOCALCEMIA, ALCALOSIS
METABÓLICA, DEPLECIÓN DE MAGNESIO, HIPERURICEMIA,
HIPERGLUCEMIA, DISLIPIDEMIAS.
Ejm: Furosemida, Torasemida,
Bumetamida

5. TIAZIDICOS:
• INHIBIDORES DEL COTRANSPORTE DE SODIO Y CLORO, EN PORCIÓN CORTICAL DE RAMA
ASCENDENTE GRUESADEL ASA DE HENLEY EL TCD, EFICACIAMODERADA. SE CLASIFICA
EN 3 GRUPOS:
• ACCIÓN CORTA. - CLOROTIAZIDA
• ACCIÓN INTERMEDIA. - INDAPAMIDA
• ACCIÓN PROLONGADA. - CLORTALIDONA
• EFECTOS FARMACOLÓGICOS:DISMINUYENLA VOLEMIA, GENERAN VASODILATACIÓN
(ACCIÓN ANTIHIPERTENSIVA), AUMENTANLA REABSORCIÓN (RETENCIÓN DE ACIDO
ÚRICO), INCREMENTO DE LA GLUCOGENOLISIS, INHIBICIÓN DE LA GLUCONEOGÉNESIS,
INHIBICIÓN DE LIBERACIÓN DE INSULINA(HIPERGLUCEMIA).
• RAM: HIPONATREMIA, HIPOPOTASEMIA, HIPOMAGNESEMIA, ALCALOSIS METABÓLICA,
HIPERGLUCEMIA, HIPERURICEMIA, HIPERCOLESTEROLEMIA, HIPERTRIGLICERIDEMIA.
• CP: HIPOKALEMIA, HIPERCALCEMIA, HIPERGLUCEMIA, GOTA

6. AHORRADORES DE POTASIO:
• ANTAGONISTA COMPETITIVO DE LA ALDOSTERONA POR EL
TÚBULO DISTAL Y EL TÚBULO COLECTOR Y EL TUBO DEFERENTE.
• VÍA DE ADM: VO, METABOLISMO HEPÁTICO, ALTA UNIÓN A
PROTEÍNAS PLASMÁTICAS, ELIMINACIÓN POR ORINA.
• INDICACIONES: EDEMAS (CIRROSIS HEPÁTICA), HIPERTENSIÓN
ARTERIAL, HIPERALDOSTERONISMO PRIMARIO, ENFERMEDADES
METABÓLICAS Y RENALES QUE CURSAN CON HIPOPOTASEMIA
• RAM: HIPERPOTASEMIA, ACIDOSIS METABÓLICA, ENDOCRINOS,
GASTROINTESTINALES, SNC, DERMATOLÓGICOS,
HEMATOLÓGICOS, ONCOLÓGICOS.
• CP: ULCERA PÉPTICA, HIPERPOTASEMIA
Ejm: Espironolactona, Amilorida,
Triamtereno

7. AHORRADOR DE POTASIO: AMILORIDA
• BLOQUEA CANALES DE SODIO EN LA MEMBRANA DEL
TÚBULO DEFERENTE Y TÚBULO COLECTOR, ESCASA
EFICACIA DIURÉTICA.
• VÍA DE ADM: VO, ALTA UNIÓN A PROTEÍNAS PLASMÁTICAS,
NO SE METABOLIZA, METABOLITO ACTIVO, ELIMINACIÓN
POR VÍA RENAL.
• RAM: HIPERPOTASEMIA, HIPERCALCEMIA, REDUCCIÓN DE
TOLERANCIA A GLUCOSA, MEGALOBLASTOSIS,
FOTOSENSIBILIDAD, NEFRITIS INTERSTICIAL, CÁLCULOS
RENALES, GASTROINTESTINALES,
MUSCULOESQUELETICOS, DERMATOLÓGICOS,
HEMATOLÓGICOS.

8. DIURETICOS OSMÓTICOS:
• ACCIÓN A NIVEL TUBULAR POR SU GRAN PODER OSMÓTICO Y EN EL
ASA DE HENLE
• VÍA DE ADM: EV, NO SE METABOLIZA, FILTRADOS POR EL GLOMÉRULO,
ELIMINACIÓN URINARIA.
• USOS TERAPÉUTICOS: PROFILAXIS DE INSUF. RENAL AGUDA,
INTOXICACIONES AGUDAS (BARBITÚRICOS, SALICILATOS,
BROMUROS, ETC), CIRUGÍAS OCULARES.
• EFECTOS FARMACOLÓGICOS: INCREMENTA LA VOLEMIA,
INCREMENTA LA DIURESIS, DISMINUYE LA PRESIÓN INTRACRANEAL
DEBIDO A EDEMA CEREBRAL, DISMINUYE PRESIÓN INTRAOCULAR.
• RAM: AUMENTO DE LA VOLEMIA, HIPERSENSIBILIDAD,
HIPONATREMIA, DESHIDRATACIÓN, TROMBOSIS Y/O DOLOR
• CP: ANURIA, HEMORRAGIA INTRACRANEAL ACTIVA, HEPATOPATÍAS Ejm: Manitol, Isosorbida, Glucosa,
Urea

9. DIURETICOS INHIBIDORES DE LA ANHIDRASA
CARBONICA:
• INHIBE ANHIDRASA CARBONICA, TIENDE A LA FORMACIÓN DE UNA ORINA
MAS ALCALINA Y A LA GENERACIÓN DE ACIDOSIS METABÓLICA.
• VÍA DE ADM: VO, NO SE METABOLIZA, SE ELIMINA POR ORINA.
• EFECTOS FARMACOLÓGICOS: DIURÉTICO BREVE Y LEVE, DISMINUYE LA
SÍNTESIS DEL HUMOR ACUOSO, DISMINUYE LA SÍNTESIS DE LIQUIDO
CÉFALO RAQUÍDEO.
• INDICACIONES: GLAUCOMA AGUDO PRIMARIO Y SECUNDARIO, DIURÉTICO,
ENFERMEDAD AGUDA DE LAS MONTAÑAS, PARÁLISIS PERIÓDICA FAMILIAR,
CORRECCIÓN DE LA ALCALOSIS METABÓLICA.
• RAM: SNC, REACCIÓN DE HIPERSENSIBILIDAD, EFECTOS TERATÓGENOS.
• CP: EMBARAZO
Ejm: Acetazolamida