Pitkänen S, Saarinen T, Tuusa M, Harju H.
Suorapäätössuosituksia ja kuntoutusohjauksen kehittämistä koskeva arviointitutkimus. Koppi kuntoutuksesta -hankkeen kehittävän arvioinnin loppuraportti. Työpapereita 111, Kela. Julkaisu: http://hdl.handle.net/10138/172423.
2. Arviointitutkimuksen kohde
2
Arviointitutkimuksessa selvitettiin
1. uusien ohjauskäytäntöjen suunnittelua, mallintamista
ja jalkautusta
2. uusien ohjauskäytäntöjen kokeilua ja eri toimijoiden
välistä yhteistyötä
3. suorapäätössuositusten oikeellisuutta ja oikea-
aikaisuutta sekä käsittelyprosessia
3. Arviointiaineistot
3
• Hankkeen tuottama kirjallinen materiaali, kuten hankesuunnitelma,
esittelydiat, prosessikaaviot ja tiedot pilottiin osallistuneiden määrästä
• Perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon sekä työterveyshuollon
edustajien suorapäätösprosessin itsearviointilomakkeet (N = 128)
• Perusterveydenhuollon, erikoissairaanhoidon ja työterveyshuollon
edustajien verkkokysely (N = 20)
• Kelan etuuskäsittelijöiden suorapäätösprosessin itsearviointilomakkeet
(N = 124)
• Kelan etuuskäsittelijöiden ryhmähaastattelut Skypen välityksellä (syksy
2015, kesä 2016)
• Suorapäätössuosituksen saaneiden asiakkaiden palautekyselyt (N = 108)
• Osallistuva havainnointi hankkeen järjestämissä Skype-verkkotyöpajoissa
(syksy 2015, kesä 2016).
• Verkkoyhteyden kautta toteutetut arviointityöpajat (kaksi saman sisältöistä
työpajaa, loppuvuosi 2015 ja kesä 2016)
4. Keskeiset havainnot
Kuntoutuksen suorapäätös on toimiva malli harkinnan-
varaisille kuntoutuskursseille ja sopeutumis-
valmennukseen ohjauksessa
• Suorapäätöksissä esitetyt kriteerit ovat selkeitä, käytössä
on ollut riittävästi taustatietoa ja suorapäätösten tekeminen
on vaivatonta ja sujuvaa
• Suorapäätökset ovat helpottaneet terveydenhuollon
asiakastyötä ja keventäneet kuntoutukseen ohjaamisen
vaatimaa työpanosta
• Asiakkaat ovat ohjautuneet suorapäätöksillä
kuntoutukseen heidän kannaltaan oikea-aikaisesti
4
5. Keskeiset havainnot
• Kelan näkökulmasta suorapäätöslomakkeilla tehdyt
ohjaukset harkinnanvaraiseen kuntoutukseen olivat
kriteereiden mukaisesti oikein tehtyjä
• Etuuskäsittelijät ovat pystyneet tekemään
kuntoutuspäätökset suorapäätöslomakkeiden ja niiden
liitteissä olevan tiedon perusteella
• Terveydenhuollon yksiköissä kuntoutusta ja Kelan
kurssitarjontaa koskeva tietous lisääntyi
• Kuntoutustarpeiden tunnistamisen ja kuntoutukseen
ohjauksen työprosesseja selkiytettiin
5
6. • Kuntoutusta koskevan tietämyksen ja kuntoutuksen
asiakasohjauksen kehittäminen
• Terveydenhuollon ja Kelan välisten suorien
viestintäyhteyksien hyödyntäminen (Skype- ja chat-palvelu)
• Terveydenhuollon yhteydenotot Kelaan asiakkaan läsnä
ollessa
• Kelan yhdyshenkilöiden määrittäminen
• Pilotin asiakkaan kuntoutukseen ohjautumisen toimintamallin
ja osallistuneiden kokemusten hyödyntäminen
• Kuntoutuskurssien hakuportaalin ja muun kuntoutusta
koskevan tiedon lisääminen
6
Suositukset: terveydenhuollon kuntoutustarpeen
tunnistamiseen ja arviointiin sekä kuntoutukseen
ohjaukseen liittyvän osaaminen
7. Suositukset: yhteistyö ja tietotaidon välittäminen Kelan
ja terveydenhuollon kesken
7
• Terveydenhuollon tietojärjestelmien kehittäminen
asiakkaiden seulontaa ja kuntoutustarpeen tunnistamista
varten
• Kuntoutuskursseja koskevan tiedon välittäminen
terveydenhuollolle helposti luettavassa ja jaettavassa
muodossa
• Kuntoutuspalvelun tuottajilta tieto kuntoutuskursseista
digitaalisessa muodossa terveydenhuollolle ja
kuntoutukseen hakeutuville