Sanna Blomgren (THL): Miten asiakkaat selviytyivät? Sosiaalityöntekijöiden ja sosiaaliohjaajien näkemyksiä toimeentulotukiuudistuksesta. Esitys seminaarissa Uusi toimeentulotukijärjestelmä ei ole vielä valmis – tutkimus kehittämisen tukena II (Kelan päätalo, Helsinki 8.5.2018).

1. MITEN
ASIAKKAAT
SELVIYTYIVÄT?
Sosiaalityöntekijöiden ja
sosiaaliohjaajien näkemyksiä
toimeentulotukiuudistuksesta
Sanna Blomgren ja Paula
Saikkonen, THL
Kela 8.5.2018
8.5.2018 Sosiaalipolitiikan tutkimus 1

2. KYSYMYKSIÄ
Miten toimeentulotukiuudistus muutti kunnan toimintatapoja ja
miten tämä näkyi asiakkaiden saamassa palvelussa?
 Mitä sosiaalityön ja sosiaaliohjauksen toimintaehdoille
tapahtui uudistuksessa?
 Miten muutokset näkyivät toimeentulotuen hakijoille?
 Miten asiakkaat selviytyivät sosiaalityöntekijöiden ja
sosiaaliohjaajien näkemyksen mukaan?
8.5.2018 Sosiaalipolitiikan tutkimus 2

3. KYSELY
TOIMEENTULOTUKIUUDISTUKSESTA
 Kysely kunnille elo-joulukuussa 2017
 Haluttiin tietoa siitä, miten uudistus on näkynyt viimesijaisen
turvan palveluissa, erityisesti kuntien aikuissosiaalityössä.
 Kysymykset koskivat uusia toimeentulotukikäytäntöjä (esim.
työnjako Kelan ja kunnan välillä), asiakkaiden ohjaamista
kahden eri tahon välillä ja sosiaalityötä: kaikki tekijöitä, jotka
vaikuttavat asiakkaiden saamiin palveluihin.
8.5.2018 Sosiaalipolitiikan tutkimus 3

4. VASTAAJINA AIKUISSOSIAALITYÖN
PÄÄLLIKÖT JA TYÖNTEKIJÄT
 Kysely toteutettiin kaksivaiheisesti elo-joulukuussa sähköpostitse:
vastaukset pyydettiin ensin päälliköiltä, jonka jälkeen heitä pyydettiin
välittämään linkki työntekijäkyselyyn aikuissosiaalityön työntekijöille.
 Päällikkökysely kattaa hyvin Manner-Suomen kaupunkimaiset ja taajaan
asutut kunnat (ks. Tilastokeskuksen luokitus). Työntekijäkyselyyn on
suhtauduttava näytteenä, koska luotettavaa arviota sosiaalityöntekijöiden
tai -ohjaajien määrästä aikuissosiaalityössä ei ole, eikä sitä tässäkään
kyselyssä onnistuttu saamaan.
 Työntekijäkyselyssä 369 vastaajaa, 51 % sosiaaliohjaajia, 42 %
sosiaalityöntekijöitä, loput vaihtelevilla nimikkeillä
 Vakuutuspiireittäin vastaajat: eteläinen 43 %, keskinen 13 %, läntinen 17 %,
itäinen 12 % ja pohjoinen 13 %
8.5.2018 Sosiaalipolitiikan tutkimus 4

5. TOIMEENTULOTUELLA EDELLEEN
SUURI MERKITYS SOSIAALITYÖSSÄ
8.5.2018 Sosiaalipolitiikan tutkimus 5
13
28
41
41
64
78
34
39
38
40
24
15
22
14
14
15
7
2
23
7
4
3
1
1
7
11
3
1
2
3
1
0
1
1
1
2
Toimeentulotukiuudistus on vapauttanut aikaa asiakkaiden
tapaamisiin.
Ehkäisevää tai täydentävää toimeentulotukea myönnettäessä
työaikaani kuluu aiempaa enemmän
perustoimeentulotukipäätösten selvittämiseen.
Perustoimeentulotukipäätöksiin liittyvä asioiden selvittäminen
Kelan kanssa (esim. lausunnot, selvitykset, puhelut) vie
kohtuuttoman paljon työaikaani.
Asiakastapaamisissa kuluu paljon aikaa perustoimeentulotuen
hakemiseen liittyviin kysymyksiin.
Täydentävä toimeentulotuki on välttämätön työväline
sosiaalityössä.
Ehkäisevä toimeentulotuki on välttämätön työväline sosiaalityössä.
Sosiaalityöntekijät ja sosiaaliohjaajat, % (n=369)
Täysin samaa mieltä Jokseenkin samaa mieltä Jokseenkin eri mieltä
Täysin eri mieltä En osaa sanoa Tieto puuttuu

6. KUNTAKOHTAISIA EROJA ON PALJON
 Uudistus on vapauttanut kunnissa työaikaa
toimeentulotukipäätösten tekemiseltä: vapautunut aika kuluu
kuitenkin osin perustoimeentulotukiasioiden setvimiseen.
 Kuntien välillä on eroja: Kelan toimipisteitä ei ole kaikkialla, sen
aukioloajoissa on aluekohtaista vaihtelua, yhtäältä kuntien palvelut
sekä niihin pääsy vaihtelee – tämä saattaa asettaa ihmisiä
eriarvoiseen asemaan toimeentulotuen hakemisessa ja palveluiden
saamisessa.
 Joissain kunnissa vältetään perustoimeentulotukeen puuttumista,
toisissa kunnissa työntekijät asiakkaiden ”asianajajina”
8.5.2018 Sosiaalipolitiikan tutkimus 6

7. KELAN JA KUNTIEN YHTEISTYÖSSÄ
VIELÄ PARANNETTAVAA
8.5.2018 Sosiaalipolitiikan tutkimus 7
23
8
5
51
44
26
13
25
46
2
7
21
8
15
2
1
0
Sosiaalitoimen yhteydenotot Kelaan auttavat korjaamaan
perustoimeentulotukipäätöksiä.
Sosiaalitoimesta yksittäisten asiakkaiden asioista annetuilla
lausunnoilla ja selvityksillä on yleensä riittävästi vaikutusta Kelan
päätöksiin.
Yhteistyö Kelan kanssa on mutkatonta toimeentulotukeen liittyvissä
kysymyksissä.
Sosiaalityöntekijät ja sosiaaliohjaajat, % (n=369)
Täysin samaa mieltä Jokseenkin samaa mieltä Jokseenkin eri mieltä
Täysin eri mieltä En osaa sanoa Tieto puuttuu

8. SOSIAALITYÖN JA –OHJAUKSEN
RIITTÄVYYS JA OIKEA-AIKAISUUS
8.5.2018 Sosiaalipolitiikan tutkimus 8
41
54
24
18
25
28
34
34
12
7
25
27
2
3
9
14
20
7
8
7
Perustoimeentulotuen siirtyminen Kelaan on vaikeuttanut
pitkäaikaiseen toimeentulotukiasiakkuuteen puuttumista.
Asiakkaaksi tulee aiempaa enemmän ihmisiä, joiden vaikeudet ovat
ehtineet kasautua (esim. vuokrarästit, häätöuhka) johtuen
perustoimeentulotuen muuttuneista käsittelykäytännöistä.
Asiakkaat pääsevät tapaamaan sosiaaliohjaajaa riittävän nopeasti
Asiakkaat pääsevät tapaamaan sosiaalityöntekijää riittävän nopeasti
Sosiaalityöntekijät ja sosiaaliohjaajat, % (n=369)
Täysin samaa mieltä Jokseenkin samaa mieltä Jokseenkin eri mieltä Täysin eri mieltä En osaa sanoa Tieto puuttuu

9. HAAVOITTUVAT RYHMÄT UNOHDETTIIN
UUDISTUKSESSA
 Vastaajien mukaan uudistus on ollut myönteinen pärjääville:
omatoimisille asiakkaille, joilta sähköinen asiointi sujuu.
 Vaikeuksia uudessa järjestelmässä on ollut niillä, jotka eivät
hallitse sähköisten palveluiden käyttöä tai jotka eivät ymmärrä
Kelan päätöksiä: esimerkiksi mielenterveyskuntoutujat,
päihdeongelmaiset ja ikäihmiset.
 Työntekijäkyselyn mukaan fyysinen etäisyys Kelan tai kunnan
palveluihin vaikeuttaa toimeentulotuen saantia erityisesti
syrjemmässä asuvien ikäihmisten kohdalla.
8.5.2018 Sosiaalipolitiikan tutkimus 9

10. OSA ASIAKKAISTA TARVITSEE SELVÄSTI
ENEMMÄN TUKEA
 Neuvonnan, ohjeistuksen ja tulkkauksen puutteet Kelassa
johtavat siihen, että erityisesti ulkomaalaistaustaisilla on
vaikeuksia toimeentulotuen hakemisessa: tukea haetaan
kunnasta.
 Osa asiakkaista jää kahden ”luukun” väliin ja toimeentulotuen
saanti viivästyy.
 Ongelmat kasautuvat: esimerkiksi peliongelmaa ei havaita,
vuokravelat pääsevät kasvamaan ja sähköt katkeamaan,
lääkkeet jäävät saamatta ja ottamatta.
8.5.2018 Sosiaalipolitiikan tutkimus 10

11. MITEN PYSTYT TÄLLÄ HETKELLÄ AUTTAMAAN
ASIAKKAITASI KÄYTÖSSÄSI OLEVIN KEINOIN?
8.5.2018 Sosiaalipolitiikan tutkimus 11
29
20
28
23
18
10
9
7
7
11
8
7
5
52
51
46
51
51
55
51
56
50
42
46
46
42
5
10
10
11
16
21
22
23
27
31
32
33
34
1
3
1
1
1
1
2
1
2
4
1
1
3
14
17
14
14
14
13
16
13
14
12
13
13
14
0 % 10 % 20 % 30 % 40 % 50 % 60 % 70 % 80 % 90 %100 %
Lapsiperheet (n= 222)
Maahanmuuttajat (n=205)
Nuoret (alle 25-vuotiaat) (n=231)
Vuokravelalliset, häätöuhan alla olevat (n=307)
Pitkäaikaistyöttömät (n=273)
Mielenterveysongelmaiset (n=287)
Vanhukset (n=127)
Päihdeongelmaiset (n=282)
Pitkäaikaissairaat (n=248)
Vammaiset (n=100)
Asunnottomat (n=265)
Muulla tavoin velkaantuneet (n= 300)
Peliongelmaiset (n= 258)
Pystyn auttamaan hyvin Pystyn auttamaan kohtalaisesti Pystyn auttamaan huonosti
En osaa sanoa Tieto puuttuu

12. MUUTOKSIA TOIMINTATAPOIHIN TARVITAAN
 Sosiaalihuollon osana toimeentulotuki on viimesijainen ja tarveharkintainen
taloudellinen tuki, jonka tulisi tukea erityisesti heikossa asemassa olevia
ryhmiä. Kuntien ja Kelan tulisi yhdessä huolehtia siitä, että kaikilla on
riittävät edellytykset toimeentulotuen hakemiseen.
 Aikuissosiaalityön kehittäminen ja jalkautuminen takkuaa, kun kunnissa
työaikaa kuluu perustoimeentulotuen setvimiseen
 Tietojärjestelmien parempi käytettävyys ja päätösten selkeys helpottaisi
asiakkaan asioiden hoitamista asiakkaalle ja kunnan työntekijöille;
paremmat tietojärjestelmät tuottaisivat tarvittavaa tietoa myös palveluiden
kehittämiseen  tarve yhteiselle kehittämiselle
 Kaikki palveluita tarvitsevat asiakkaat eivät osaa toimia järjestelmässä –
kanssakulkijat puuttuvat  opittavaa sote-uudistukseen
8.5.2018 Sosiaalipolitiikan tutkimus 12

13. MATKALLA OIKEAAN SUUNTAAN
 Suuri joukko arjessaan hyvin pärjääviä toimeentulotuen saajia
hyötyi toimeentulotukiuudistuksesta
 Suuri osa sosiaalityön päälliköistä kokee yhteistyön Kelan
kanssa toimivan pääosin hyvin
 Kela ja kunnat ovat jatkuvasti kehittäneet yhteistyötään ja
tiedonvaihdon tapoja
– Kelan ja kuntien yhteistyöverkostot
– ProSos-hankkeessa kehitetään Kelan, Kuntaliiton ja kuntien
yhteistyönä Kelan ja kunnan sosiaalityön yhteistoimintamallia
8.5.2018 Sosiaalipolitiikan tutkimus 13

14. LÄHTEET
Blomgren, S. & Saikkonen P. (2018) Viimesijaisen turvan palveluissa vielä
parannettavaa: toimeentulotukiuudistuksen kuntakyselyn tuloksia. THL,
Tutkimuksesta tiiviisti 12. http://urn.fi/URN:ISBN:978-952-343-116-4
Blomgren, S. & Saikkonen P. (2018) Toimeentulotukiuudistus haastoi Kelan ja
kuntien yhteistyön: kuntakyselyn tuloksia. THL, Tutkimuksesta tiiviisti 7.
http://urn.fi/URN:ISBN:978-952-343-093-8
ProSos (2018) Luonnos Kelan ja kunnan sosiaalityön yhteistoimintamallista.
Tavoitteena hyvä ja laadukas palvelu perustoimeentulotuen asiakkaalle.
http://www.prosos.fi/wp-content/uploads/2018/05/KELA-KUNTA-
Yhteistoimintamalli.pdf
8.5.2018 Sosiaalipolitiikan tutkimus 14

15. 8.5.2018 Sosiaalipolitiikan tutkimus 15
KIITOS
Sanna.Blomgren@thl.fi