1. ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA (EDA)

7. MORFOLOGÍA Y TINCIÓN

20. MEDIO McCONKEY

21. IDENTIFICACIÓN BIOQUÍMICA

32. FISIOPATOLOGIA DE EDA Conocer la fisiología del transporte del agua y electrolitos en el tracto gastrointestinal resulta de vital importancia para entender el proceso de la enfermedad diarreica y establecer el tratamiento para la misma. Normalmente cada día, 8-10 litros de líquido son secretados al lumen intestinal desde las glándulas salivales, estómago, páncreas, ductos biliares e intestino delgado.; solo 1 a 1.5 litros alcanzan el colon y 100-150 cc son excretados en las heces.

33. FISIOPATOLOGIA II La diarrea, tanto de etiología infecciosa como no infecciosa, es el resultado de cambios que ocurren en el transporte de fluidos y electrolitos en el intestino delgado y o/ grueso El enterocito, como unidad funcional del intestino, posee una serie de transportadores ubicados en el espacio utraluminal y en el intersticio, a través de los cuales ocurre el proceso de movilización de azúcares y de iones, para que se produzca la absorción de nutrientes y mantener el equilibrio eléctrico adecuado.

49. Es tambien denominada disentería. Se tipifica por la presencia de sangre visible en las evacuaciones, acompañadas o no de moco y/o pus, con compromiso progresivo del estado general, estado febril, diferentes grados de toxicidad, el niño puede presentar en determinadas circunstancias convulsiones y complicarse con el SINDROME HEMOLITICO UREMICO

53. PATOGENIA DE LOS VIRUS Los rotavirus se replican dentro de las células epiteliales maduras que están en la porción superficial de las vellosidades intestinales con lo cual producen destrucción celular como también acortamiento de ellas, con la característica muy especial y fundamental de que no se afecta toda la superficie dela mucosa sino en “parches” (mosaico), dejando áreas indemnes que permiten un tratamiento preventivo y con rehidratación volver a situación de equilibrio normal entre absorción y secreción

55. PATOGENIA DE LOS PROTEOZOOS Las lesiones intestinales que ocasionan tienen que ver con adherencia y/o invasión de la mucosa. Giardia lamblia y Cryptosporidium se adhieren a la mucosa del epitelio intestinal delgado produciendo acortamiento de las vellosidades. En la Giardia se ha explicado que también podría ser por efectos de toxinas o que la diarrea es una respuesta inmune mediada por linfocitos T o mala absorción intestinal causada por daño directo a la mucosa.

67. ESCHERICHIA COLI

68. VIBRIO CHOLERAE

72. GIARDIA LAMBLIA

76. CRIPTOSPORIDIUM

80. SIGNOS DE DESHIDRATACION

83. FONTANELA NORMAL FONTANELA HUNDIDA

84. OJOS HUNDIDOS

85. SIGNO DEL PLIEGUE Debe efectuarse en la región abdominal, utilizando los dedos pulgar e índice para formar el pliegue Si el pliegue tarda en regresar a su forma original 2 0 más segundos, este signo se considerará positivo para deshidratación

86. Evaluación y Clasificación del estado de Hidratación OBSERVE SIGNO Estado Gral. Alerta Inquieto Inconsciente Irritable hipovolémico OJOS Normal Hundidos sin lágrimas BOCA Y Húmedos Seca, saliva LENGUA espesa RESPIRACION Normal Rápida SED Normal Aumenta No puede bebe con beber avidez

87. EXPLORE SIGNO Elasticidad Normal Mayor o = a De la piel 2 segundos PULSO Normal Rápido Débil o ausente Llenado < 2 sgdos > 2 sgdos > 2 sgdos Capilar Fontanela Normal Hundida CLASIFIC. Normal Deshidrat. Choque 2 o + signos hipovolémico PLAN A PLAN B PLAN C

91. EXAMEN FISICO El paciente con diarrea se le debe realizar un examen físico, tomándose en cuenta que esta enfermedad puede ser un signo o síntoma que se relaciona con trastornos extraintestinales como: otitis, neumonía, infección urinaria, sepsis entre otros. Hay afectación del estado general, particularmente por la deshidratación y por la conocida acción de las toxinas sobre el SNC y sobre distintos órganos. Pueden existir diferencias clínicas y semiológicas, según el agente causal.