3º+clase+tipos+de+diseño++investigacion (1)

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DR CASTILLO BAZANDR CASTILLO BAZAN

rosipe@terra.com.pe
INVESTIGACIONINVESTIGACION
““Es la recopilacion sistemática, el análisis, y laEs la recopilacion sistemática, el análisis, y la
interpretacion de datos en respuesta ainterpretacion de datos en respuesta a
determinadas preguntas, para resolver undeterminadas preguntas, para resolver un
problema”problema”
Arias O.Arias O.

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Caracteristicas:Caracteristicas:
 Exposicion clara del problemaExposicion clara del problema
Plan (no se trata de buscar algo a la deriva conPlan (no se trata de buscar algo a la deriva con
la esperanza de que se encontrará una soluciónla esperanza de que se encontrará una solución
Se edifica en base a datos actuales ( + / - )Se edifica en base a datos actuales ( + / - )
Recopila datos nuevos necesarios, que organizadosRecopila datos nuevos necesarios, que organizados
proporcionan la respuesta a las preguntas originales de laproporcionan la respuesta a las preguntas originales de la
investigacion.investigacion.
rospe@terra.com.perospe@terra.com.pe

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TIPOS DETIPOS DE
DefiniciónDefinición
““Es el esquema general o marco estratégico queEs el esquema general o marco estratégico que
le da unidad, coherencia, secuencia y sentidole da unidad, coherencia, secuencia y sentido
práctico a todas las actividades que se emprendenpráctico a todas las actividades que se emprenden
para buscar respuesta al problema y objetivospara buscar respuesta al problema y objetivos
planteados”.planteados”.
CamposCampos

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TIPOS DETIPOS DE
ClasificaciónClasificación
Según el fin : Básica o aplicadaSegún el fin : Básica o aplicada
Según la amplitud: Microsociológica ySegún la amplitud: Microsociológica y
macrosociológicamacrosociológica
Según las fuentes: Primarias, secundarias y mixtasSegún las fuentes: Primarias, secundarias y mixtas
Según el marco: De campo o de LaboratorioSegún el marco: De campo o de Laboratorio
Según el Paradigma aplicado: Cuantitativa,Según el Paradigma aplicado: Cuantitativa,
Cualitativa.Cualitativa.

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Seleccionar el Diseño de Investigación deSeleccionar el Diseño de Investigación de
acuerdo aacuerdo a ::
 OObjetivo del estudiobjetivo del estudio
 Disponibilidad de unidades muestralesDisponibilidad de unidades muestrales
 Recursos humanos, económicosRecursos humanos, económicos
 TiempoTiempo
 Posibilidad de seguimientoPosibilidad de seguimiento

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SEGÚN EL PARADIGMA APLICADO :SEGÚN EL PARADIGMA APLICADO :
CUALITATIVOCUALITATIVO
 No generaliza losNo generaliza los
resultadosresultados
 Busca aproximarse a laBusca aproximarse a la
realidadrealidad
 Investigación Etnografica:Investigación Etnografica:
aproximación a losaproximación a los
significados socialessignificados sociales
 Investigación-accionInvestigación-accion
 Investigación participativaInvestigación participativa
CUANTITATIVOCUANTITATIVO
 Busca medir la frecuenciaBusca medir la frecuencia
de una o más variablesde una o más variables
en una parte de laen una parte de la
población de referenciapoblación de referencia
 La precisión de lasLa precisión de las
mediciones depende delmediciones depende del
tamaño muestraltamaño muestral
 Investigación descriptivaInvestigación descriptiva
 Investigación AnaliticaInvestigación Analitica
 InvestigaciónInvestigación
ExperimentalExperimental

Según el Tiempo de Recolección de
Datos
RETROSPECTIVO Período Actual
Diseño del estudio
PROSPECTIVO
Registro de datos que
Ocurrieron en el pasado
Los hechos se registran
A medida que ocurren

Segùn el periodo y secuencia del
estudio:
Transversal
Longitudinal Longitudinal
TiempoTiempo

Segùn el anàlisis y alcance de los
resultados
DescriptivosDescriptivos
AnaliticosAnaliticos
ExperimentalesExperimentales
Cuasi ExperimentalesCuasi Experimentales
IntertvencionIntertvencion
Galan y Morera

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TIPOS DE ESTUDIOS POR EL AREA DETIPOS DE ESTUDIOS POR EL AREA DE
DONDE PROCEDEN LOS PARTICIPANTESDONDE PROCEDEN LOS PARTICIPANTES
ESTUDIOS CLÍNICOS :ESTUDIOS CLÍNICOS : Se llevan a caboSe llevan a cabo
dentro del área clínica (establecimientos dedentro del área clínica (establecimientos de
salud)salud)
ESTUDIOS BASADOS EN LA COMUNIDAD:ESTUDIOS BASADOS EN LA COMUNIDAD:
Se llevan a cabo con la población de una oSe llevan a cabo con la población de una o
mas comunidades.mas comunidades.

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ATRIBUTOS DE LOS
DISEÑOS
No se Manipulan
Las
Variables
Se
Manipulan
las
Variables

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TIPOS DE ESTUDIO
No se Manipulan
las Variables
Observacionales
Se
Manipulan
las
Variables
Experimentos VerdaderosExperimentos Verdaderos
Quasi ExperimentosQuasi Experimentos
IntervenciónIntervención
TransversalesTransversales
LongitudinalesLongitudinales
Casos y Controles
Cohortes
Casos y Controles
Cohortesrospe@terra.com.perospe@terra.com.pe

Estudios Epidemiológicos
Experimentales Observacionales
Descriptivos Analíticos
Transversales
Caso-Control
Cohortes
Simple Ciego Doble Ciego
TIPOS DE ESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOS

OBSERVACIONALES
Naturaleza sigue su curso
Investigador sólo observa
EXPERIMENTALESEXPERIMENTALES
Investigador interviene activamente
Produce cambios en la variable
independiente para ver que sucede
con la variable dependiente

ESTUDIOSESTUDIOS
Ventajas :Ventajas :
 Los grupos de estudio se hacen homogéneosLos grupos de estudio se hacen homogéneos
al ser asignados al azaral ser asignados al azar (randomización)(randomización)
 Es el mejor diseEs el mejor diseñoño
 Evita confusores y sesgos (ciego)Evita confusores y sesgos (ciego)
Desventajas :Desventajas :
 Larga duración, alto costo, diseño muyLarga duración, alto costo, diseño muy
elaborado, problemas éticos, modificación deelaborado, problemas éticos, modificación de
los sujetos debido al seguimientolos sujetos debido al seguimiento

ESTUDIOSESTUDIOS
 El investigador controla que sujeto entra a queEl investigador controla que sujeto entra a que
tipo de intervencióntipo de intervención o tratamientoo tratamiento
 El grupo de participantes seleccionados seEl grupo de participantes seleccionados se
asignan al azar a dos o mas grupos deasignan al azar a dos o mas grupos de
intervenciónintervención
 Si grupos no se han asignado al azar : CuasiSi grupos no se han asignado al azar : Cuasi
experimentalexperimental
 Mejor diseMejor diseño para demostrar causaño para demostrar causa-efecto-efecto
 Estiman incidencia en expuestos y no expuestosEstiman incidencia en expuestos y no expuestos

Primer Estudio ExperimentalPrimer Estudio Experimental
Vacuna antipolioVacuna antipolio
 SiSi
 PlaceboPlacebo
Poliomielitis
• Si
• No
EdadEdad
Estado de SaludEstado de Salud
Probabilidad deProbabilidad de
ExposicionExposicion

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Estudio a Simple CiegoEstudio a Simple Ciego
El sujeto no sabe que tipo de tratamientoEl sujeto no sabe que tipo de tratamiento
esta recibiendoesta recibiendo

rosipe@terra.com.pe
Estudio a Doble CiegoEstudio a Doble Ciego
El participante no sabe que tipo deEl participante no sabe que tipo de
tratamiento está recibiendo y la personatratamiento está recibiendo y la persona
que administra o evalúa el tratamientoque administra o evalúa el tratamiento
tampoco sabe que tipo de tratamiento estántampoco sabe que tipo de tratamiento están
recibiendo los participantes del estudiorecibiendo los participantes del estudio

ESTUDIOSESTUDIOS
OBSERVACIONALESOBSERVACIONALES
DESCRIPTIVOSDESCRIPTIVOS
 Sólo describe los datosSólo describe los datos
 Determina incidencia,Determina incidencia,
prevalenciaprevalencia
 Clasifica según raza, sexo, etc.Clasifica según raza, sexo, etc.
 Describe distribución de laDescribe distribución de la
enfermedadenfermedad
 Son más superficialesSon más superficiales
 No existe hipótesisNo existe hipótesis
 Análisis mas simpleAnálisis mas simple
 Generan estudios analíticosGeneran estudios analíticos
ANALÍTICOSANALÍTICOS
 Explica patrones observadosExplica patrones observados
 Identifica factores causalesIdentifica factores causales
 Explican porqué ocurre unaExplican porqué ocurre una
enfermedadenfermedad
 Mas específicosMas específicos
 Analisis mas complejoAnalisis mas complejo

Estudios DescriptivosEstudios Descriptivos
 Permiten estudiar prevalencias, sugerir hipótesis,Permiten estudiar prevalencias, sugerir hipótesis,
sugerir otros estudios, permiten encontrarsugerir otros estudios, permiten encontrar
características de distribución de cierta variable.características de distribución de cierta variable.
 EconómicosEconómicos
 Registros de donde se toman los datosRegistros de donde se toman los datos
pueden no ser confiablespueden no ser confiables
 Si son prospectivos tienen mayores ventajasSi son prospectivos tienen mayores ventajas
pero son mas caros y requieren mayor tiempo.pero son mas caros y requieren mayor tiempo.

Estudio Transversal : Factores de SatisfacciónEstudio Transversal : Factores de Satisfacción
del Usuariodel Usuario
Satisfechos
Insatisfechos
Sexo
ESE
Edad
Servicio

Estudio Transversal : Factores de Riesgo deEstudio Transversal : Factores de Riesgo de
Infección CervicalInfección Cervical
Infección
No Infección
Uso Condon
ESE
Edad
ACO

Estudios AnalíticosEstudios Analíticos
 Tienen hipótesis, comparan dos muestrasTienen hipótesis, comparan dos muestras
o poblaciones con respecto a ciertaso poblaciones con respecto a ciertas
características.características.
 Hipótesis : Cierta exposición (factor deHipótesis : Cierta exposición (factor de
riesgo, var. independiente)riesgo, var. independiente)  causa ciertocausa cierto
resultado (enfermedad, var. dependiente)resultado (enfermedad, var. dependiente)
 Usualmente recolectan nuevos datosUsualmente recolectan nuevos datos
(Prospectivo)(Prospectivo)

Estudios de CasosEstudios de Casos
y Controlesy Controles
 Son estudios en los que se explora el peso de unSon estudios en los que se explora el peso de un
factor vinculado a la ocurrencia de un hecho.factor vinculado a la ocurrencia de un hecho.
 Ej:Ej:
Estudio de Doll y Hill para determinar la relaciónEstudio de Doll y Hill para determinar la relación
entre el hábito de fumar tabaco y cáncer pulmonarentre el hábito de fumar tabaco y cáncer pulmonar

Estudios de CasosEstudios de Casos
y Controlesy Controles
 Se compara un grupo de sujetos con unaSe compara un grupo de sujetos con una
enfermedad, daño o resultado, con un grupo deenfermedad, daño o resultado, con un grupo de
sujetos sin enfermedad, con respecto a susujetos sin enfermedad, con respecto a su
exposición a un factor de riesgoexposición a un factor de riesgo
Ejemplo :Ejemplo :
 Se compara un grupo de niños con RCIU con unSe compara un grupo de niños con RCIU con un
grupo de niños sin RCIU, con respecto a sugrupo de niños sin RCIU, con respecto a su
exposición a preeclampsia durante el embarazoexposición a preeclampsia durante el embarazo
en ambos grupos de niñosen ambos grupos de niños

Estudios Caso - ControlEstudios Caso - Control
 Permite conocer factores de riesgo,Permite conocer factores de riesgo,
 Medir el impacto de las intervencionesMedir el impacto de las intervenciones
 Son rápidosSon rápidos
 Requiere menos sujetos que los de cohortes.Requiere menos sujetos que los de cohortes.
 Registros a veces malos, difícil selección de casosRegistros a veces malos, difícil selección de casos
 Sesgos de recuerdo.Sesgos de recuerdo.
 No permite encontrar riesgo relativo, solo Odds ratioNo permite encontrar riesgo relativo, solo Odds ratio

No Expuestos
Expuestos Enfermos
CasoCaso
No enfermos
ControlControl
DISEÑO ANALÍTICO DEDISEÑO ANALÍTICO DE
CASO – CONTROLCASO – CONTROL
Inicio del estudioInicio del estudiorospe@terra.com.perospe@terra.com.pe

Estudios de CohortesEstudios de Cohortes
 Se compara un grupo que esta expuesto con otroSe compara un grupo que esta expuesto con otro
grupo que no esta expuesto, a cierto factor de riesgogrupo que no esta expuesto, a cierto factor de riesgo
 Se les sigue en el tiempo para ver que proporción deSe les sigue en el tiempo para ver que proporción de
sujetos en cada grupo desarrolla enfermedad daño usujetos en cada grupo desarrolla enfermedad daño u
otro resultado (incidencia)otro resultado (incidencia)
 Pueden ser prospectivos o retrospectivosPueden ser prospectivos o retrospectivos
 Ej: Grupo de gestantes fumadoras comparado conEj: Grupo de gestantes fumadoras comparado con
grupo de no fumadoras, y se les sigue para valorargrupo de no fumadoras, y se les sigue para valorar
que porcentajes de gestantes desarrollanque porcentajes de gestantes desarrollan
preeclampsia (en ambos grupos)preeclampsia (en ambos grupos)

 Ventajas :Ventajas : Permiten medir Riesgo Relativo,Permiten medir Riesgo Relativo,
encontrar otros efectos desfavorables,encontrar otros efectos desfavorables,
permite medir mejor el factor de riesgo.permite medir mejor el factor de riesgo.
 Desventajas :Desventajas : Duran mayor tiempo, masDuran mayor tiempo, mas
caros, no permite evaluar causalidad, secaros, no permite evaluar causalidad, se
necesita gran cantidad de sujetos cuandonecesita gran cantidad de sujetos cuando
el efecto es raro, perdida de sujetosel efecto es raro, perdida de sujetos
durante el estudio.durante el estudio.

Prospectivo de causa a efecto :Prospectivo de causa a efecto :
 Uso de anticonceptivos orales y cáncer deUso de anticonceptivos orales y cáncer de
cuello uterino.cuello uterino.
 Estudio de Framinghan sobre cardiopatíasEstudio de Framinghan sobre cardiopatías
en relación con colesterol sérico, peso yen relación con colesterol sérico, peso y
antecedentes de fumarantecedentes de fumar
Retrospectivo de causa a efecto :Retrospectivo de causa a efecto :
 Estudios de contaminación ambientalEstudios de contaminación ambiental

Población
Expuestos
a Riesgo
No Expuestos
No enferman
Enferman
Enferman
No enferman
DISEÑO ANALÍTICO DE COHORTES
Causa - Efecto
Inicio del estudio

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La Variable es una característica
que puede adoptar valores
Variables?Variables?
Características que representan un
fenómeno que estamos interesados
en investigar.
Deben representar el fenómeno de
interés adecuadamente (validez externa)
y precisamente (validez interna).

rosipe@terra.com.pe
Tipos de Variables :Tipos de Variables :
Categóricas :Categóricas : expresión cualitativa
(sano, enfermo)
Numéricas :Numéricas : expresión cuantitativa
(edad, peso, etc)

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CLASIFICACIÓNCLASIFICACIÓN
 Variables Principales
 Variables Clasificatorias
 Variables Intervinientes
 Variables Externas
 Variable Independiente
(manipula el investigador)
 Variable Dependiente
(refleja el efecto del experimento)

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ESCALAS DE MEDICIÓNESCALAS DE MEDICIÓN
 Nominal :Nominal : Estado civil, sexo
 Ordinal :Ordinal : Categorías
Ej:Severidad de una enfermedad.
 De Intervalo :De Intervalo : Temperatura y
puntajes en un cuestionario
 De razón :De razón : Para señalar la
intensidad de una característica.

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Es la obesidad pregestacional un factor
de riesgo para desarrollar preeclampsia?
La vitamina C acelera la curación de las
heridas?
La satisfacción del usuario se relaciona a
su estado socioeconómico?
La profilaxis antibiótica intraoperatoria
disminuirá la morbilidad infecciosa
post-operatoria?
Relación entre VariablesRelación entre Variables (Indep(Indep ►► Dep):Dep):

VariablesVariables
DependientesDependientes
VariablesVariables
IndependientesIndependientes
Causan,Causan,
determinandeterminan
o influyeno influyen

““La mejor forma de predecir el futuroLa mejor forma de predecir el futuro
es inventándolo”es inventándolo”
Alan KayAlan Kay

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