Este documento describe dos tipos de hifomicosis: feohifomicosis y hialohifomicosis. La feohifomicosis presenta cuadros clínicos como abscesos subcutáneos y cerebrales causados por hongos negros. La hialohifomicosis incluye infecciones por hongos hialinos como Fusarium, Scopulariopsis y Penicillium, que pueden causar queratitis, onicomicosis y neumonías. El diagnóstico se realiza mediante examen directo, cultivos y biopsias de las lesiones, y
4. SE DIVIDE EN CUATRO GRUPOS
Superficial: cutánea, óptica, ocular
Subcutánea: quiste micótico nodular
Diseminada o sistémica y Cerebral
5. EPIDEMIOLOGIA
DISTRIBUCION GEOGRAFICA
Cutaneos – climas calidos y
humedos
Rhinocladiella mackensiei- medio
oriente
Veronaea botryosa y fonsecaea
monophora-sur de china
INFECCION Y TRANSMISION
Tierra, vegetal, aire, agua y pulpa
de madera
Vias:
Cutaneas por traumatismos
respiratorias
SEXO ,EDAD Y FACTORES DE
PREDISPOSICION
Ambos sexos en la misma
proporcion
20-40 años
Agricultores y campesinos
Transplante de organos,medula
osea,vih-sida
6. ETIOLOGIA
Mas de 130 especies y 70 generos
Los principales hongos dematiaceos son:
9. FACTOR DE VIRULENCIA
Presencia de melanina
resistencia a los neutrófilos
Enzimas
Proteasas
Peptidasas
hialuronidasas
quitina-sintetasa
10. MANIFESTACIONES CLINICAS
FEOHIFOMICOSIS SUPERFICIAL:
• Son casi indistinguibles de las tiñas de las
manos y pies
• Causada por scytalidium hyalinum y
neoscytalidium dimidiatum
• Pueden afectar todo el pies como tipo mocasin
• uñas pigmentadas
• Onicomicosis subungueal distal
11. FEOHIFOMICOSIS SUBCUTANEA
Común en miembros inferiores, superiores
y cara
En pacientes inmunocompetentes o
inmunosuprimidos
Dos manifestaciones:
12. QUISTE
MICOTICO
Forma
cutanea mas
frecuente
Mide de 2 a
4 cm
Asintomatico
NODULAR
DISEMINADA
Miembros
inferiores y
superiores
Poco prurito
papula nodulo
Quiste o
absceso
papula
Uno o
varios
nodulos
Lesiones
aspecto
verrugoso
14. FEOHIFOMICOSIS CEREBRAL Y DISEMINADA
Pacientes inmunosuprimidos
Vía de entrada por inhalación
Cuadro pulmonar asintomático
Se disemina a cerebro, forma abscesos,
Cefaleas intensas, astenia, incoordinacion
muscular
Rinosinusitis, sinusitis crónica y bolas
fúngicas en los senos paranasales
15. DIAGNOSTICO
Toma de muestras: de las lesiones
nodulares, abscesos y se extrae pus.
Cerebrales- biopsia
Examen Directo: KOH al 20%
Cultivos: sabourad dextrosa
Radiografias y tomografias
18. DEFINICIÓN
Micosis causadas por hongos hialinos que
presentan hifas sentadas en los tejidos. Es
una clasificación artificial que incluye muy
diversos agentes.
19. Hay una gran variedad de hifomicetes en la
biosfera terrestre y acuática de la Tierra. En
ciertas ocasiones unos pocos de esos organismos
pueden producir enfermedad humana,
particularmente de tipo oportunista.
La mayoría de los géneros involucrados en estas
infecciones presentan la misma morfología en los
tejidos y producen la misma respuesta patológica.
Si un hongo causa infecciones con regularidad o
si tiene algún otro aspecto particularmente
distintivo, se le asigna una categoría diferente (ej.
Aspergilosis).
21. DIAGNÓSTICO MICOLÓGICO
1. Examen microscópico del material clínico: con azul
de lactofenol e KOH al 20 %: Se observan filamentos
fúngicos hialinos y tabicados.
2. Cultivos: se emplean los usuales para aislamiento
general de hongos: Sabouraud sin antibióticos o
adicionado de cloranfenicol, no así con cicloheximida
que puede inhibirlos
3. Identificación: agentes muy diversos y a veces
difíciles de clasificar. Es importante su identificación
22. EXAMEN DIRECTO.
El examen directo se realiza a partir de muestras como
esputo, lavado bronquial, exudados, sangre y otros líquidos
corporales, material purulento, con KOH al 10%.
Igualmente, se utilizan biopsias con coloraciones
histológicas como HE, PAS y Gomori
A partir de las cuales se observan hifas hialinas septadas,
de diámetro variable, en ángulos de ramificación variables,
pueden encontrarse clamidoconidias y artroconidias.
Para la identificación del genero y la especie es necesario
la realización de cultivo.
24. FUSARIUM
es un hongo filamentoso aislado de plantas y
suelo. Se encuentra como microbiota normal
en arroz, frijol, soya y otros cultivos. Además
de ser un contaminante común y
fitopatógeno.
Fusarium solani
Fusarium
oxysporum
Fusarium
verticillioides .
25. FUSARIUM SOLANI
Causa infecciones
• Superficiales:
queratitis, onicomicosis
• Localizadas:
endoftalmitis, sinusitis
• Diseminadas.
La colonia presenta
un aspecto liso y
algodonoso de color
blanco grisáceo,
crema, ocre o rosa
púrpura.
Generalmente el
reverso no es
coloreado o es de
color crema pálido.
26.
27. FUSARIUM OXYSPORUM
F. oxysporum es conocido como un serio
patógeno humano emergente debido al
incremento de casos reportados y a su
resistencia a va
puede causar queratitis, infecciones
cutáneas y diseminada.
la colonia es lisa y
algodonosa. Con el tiempo
toma un color blanco o
salmón pálido, tiñéndose de
púrpura en su zona central. El
reverso es púrpura o azul
oscuro.
28.
29. FUSARIUM VERTICILLIOIDES
queratitis, endoftalmitis, infecciones cutáneas y en
ocasiones infecciones diseminadas
El crecimiento en APD es rápido, unos 40 mm en
una semana con abundante micelio aéreo
algodonoso, de color blanco a rosa salmón que se
tiñe de color azulado o púrpura en pocos días. El
color del reverso varía de crema a lila, vino tinto o
púrpura. Los microconidios son ovoides o en forma
de maza con base truncada
30.
31. Puede producir:
Infecciones relacionadas
con cuerpos extraños:
• Queratitis
• Peritonitis y
diálisis peritoneal
crónica
ambulante.
Infecciones de un sólo órgano :
• Onicomicosis
• Piel: granulomas, úlceras, necrosis,
queratosis con eritema, nódulos
subcutáneos indurados con zona de
necrosis central y micetomas
• Hueso y articulaciones. Los casos
descriptos tuvieron como puerta de
entrada un traumatismo con o sin
fractura expuesta
Otros órganos. Se afectan en muy raras
ocasiones. Se han publicado casos de otitis
externa, infección intranasal, absceso
cerebral y neumonía.
32. SCOPULARIOPSIS
Habitat
Las especies
de Scopulariopsis s
on saprofitos
comunes del suelo
que han sido
aisladas de una
amplia variedad de
sustratos material
vegetal, plumas e
insectos en todo el
mundo.
• Características:
5-7 de crecimiento
Color blanco, marrón o
negro.
• Tto:
resistente a la
anfotericina B, a la
terbinafina y a los
azoles. La cirugía
asociada a
combinaciones de
antifúngicos se ha
utilizado con distinto
éxito
Cuadros clínicos:
• Unicomicosis
• Sinusitis
• Infección pulmonar
o diseminada
33.
34. PENICILLIUM
Habitad:
Penicillium spp. están muy extendidas y se
encuentran en el suelo, vegetación en
descomposición, y el aire
Características:
Los miembros del género Penicillium son hongos
filamentosos. Las colonias
de Penicillium usualmente presentan crecimiento
rápido, de color verde, gris,amarillo o blanco,
raramente rojizo, de aspecto aterciopelado.
35. Cuadros clínicos
infecciones del oído externo, queratitis y
endoftalmitis, no obstante su papel en
enfermedades invasivas es menor y
infecciones broncopulmonares
Tratamiento
La anfotericina B, itraconazol oral y fluconazol
oral hasta ahora se han usado en el
tratamiento de esta infección.