1. Nervio óptico Fisiologia General Dra. Karina Soto Ortiz Cirujana Oftalmóloga – Córnea y Cirugía Refractiva Asociación para Evitar la Ceguera en México Universidad Autónoma de Aguascalientes

2. Nervio óptico Inicia en la capa de células ganglionares El axón de las células ganglionares gira 90º en la capa de fibras nerviosas Se proyectan a la cabeza del nervio óptico y emergen hacia el cerebro.

4. EPR Fotorreceptores MLE Nuclear ext Plexext Nuclear int Plexint C, ganglionares FN MLI C. ganglionares

6. Capa de fibras nerviosas Distribución especial de las fibras nerviosas Patrones específicos de daño por neuritis, glaucoma, tumores, etc. Las fibras de la retina periférica se sitúan en la periferia del nervio óptico Distribución retinotópica en el nervio, que disminuye conforme se aleja del globo.

8. Defectos en el campo visual

9. Defectos en el campo visual

10. Nervio óptico Anillo neurorretiniano (ANR) Excavación

11. Nervio óptico -anatomía Cabeza del nervio óptico Porción intraescleral: 1 mm Porción intraorbitaria: 30 mm, dentro del cono muscular Canal óptico Porción intracraneal: 12 mm Quiasma: 8 mm

13. Nervio óptico En cada retina hay aproximadamente 1 millón de células ganglionares El número aproximado de axones por nervio óptico será también de 1 millón. (varía de 700 000 a 1 400 000, dependiendo de la edad o enfermedad) Con el envejecimiento, cada año normalmente se pierden 5000 axones

14. Anatomía microscópica Axones de células ganglionares Algunos nervios periféricos del NCV Fascículos separados por piamadre

15. Oligodendrocitos y mielina La conducción axónica depende de la mielina La mielina es formada por los oligodendrocitos La regulación de la mielinización de la cintilla óptica y del nervio se da en el extremo encefálico. Los axones intrarretinianos no suelen están mielinizados. Ausencia de oligodendrocitos, se cree que la lámina cribosa evita su migración.

16. Mielinización del nervio óptic o Oligodendrocitos ectópicos

17. Astrocitos Principal célula de soporte del nervio óptico Mantienen la homeostasia iónica (potasio) Inactivan neurotransmisores Son fuente de energía (glucógeno) Colaboran en la respuesta inmunitaria Forma la membrana limitante Induce a las células endoteliales a formar la barrera hematoencefálica

18. Microglía Célula que comparte marcadores para macrófago Pueden fagocitar material extracelular y degradarlo Puede presentar antígenos en su superficie celular, lo cual activa al sistema inmunológico

19. Meninges El nervio óptico está cubierto por 3 capas Duramadre Espacio subdural No se comunica con el espacio subdural intracraneal Aracnoides Espacio subaracnoideo Si se comunica con el espacio subaracnoideo intracraneal, lo que explica que la presión intracraneal elevada comprima al N.O. Piamadre Es la única que lo recubre en su porción intracreaneal.

22. Células meningoteliales Reparación y cicatrización Fagocitosis Producción de colágeno Componente proliferativo de los meningiomas del N.O.

23. Mastocitos Respuesta de hipersensiblidad inmediata (alergia) Contienen gránulos citoplamáticos de histamina, serotonina, Sustancias inflamatorias y vasoactivas Pueden tener algún papel en las enfermedades autoinmunes

24. Destinos de los axones Cuerpo geniculado lateral Visión Núcleo pretectal Respuesta pupilar Colículo superior Movimientos sacádicos y de fijacón Núcleo supraquiasmático (hipotálamo) Ciclo vigilia-sueño

25. Paul Gaugin