SlideShare uma empresa Scribd logo
1 de 86
‫سال‬ ‫ای‬‫ر‬‫ب‬‫واگیر‬‫غیر‬ ‫دانشگاهی‬ ‫سند‬ ‫تدوین‬95–10‫دقیقه‬
‫واگیر‬‫غیر‬ ‫ملی‬ ‫سند‬ ‫ی‬ ‫س‬‫ر‬‫بر‬–10‫دقیقه‬
‫ها‬ ‫کمیته‬ ‫یر‬‫ز‬ ‫تعیین‬‫و‬‫کمیته‬ ‫اهداف‬‫تعیین‬–10‫دقیقه‬
‫تدوین‬ ‫و‬ ‫ی‬ ‫س‬‫ر‬‫بر‬‫نامه‬ ‫اساس‬–10‫دقیقه‬
‫ی‬‫بابیمار‬‫ه‬‫ز‬‫مبار‬‫واحد‬ ‫با‬‫آشنایی‬‫ان‬‫ر‬‫ای‬ ‫پزشکی‬‫علوم‬‫دانشگاه‬‫واگیر‬‫غیر‬ ‫های‬–10‫دقیقه‬
‫موضوع‬ ‫اهمیت‬ ‫بیان‬–10‫دقیقه‬
‫جوامع‬ ‫شدن‬ ‫صنعتی‬ ‫و‬ ‫نشینی‬ ‫شهر‬ ‫های‬ ‫پدیده‬
‫اس‬‫شده‬ ‫ندگی‬‫ز‬ ‫به‬‫امید‬‫ایش‬‫ز‬‫اف‬ ‫به‬‫منجر‬ ‫که‬ ‫جامعه‬ ‫بهداشتی‬ ‫های‬‫شاخص‬ ‫بهبود‬‫ت‬
‫ان‬‫ر‬‫ای‬‫پزشکی‬ ‫علوم‬ ‫دانشگاه‬‫محترم‬ ‫یاست‬‫ر‬
‫بهداشتی‬‫معاونت‬
‫بیمار‬‫با‬‫ه‬‫ز‬‫مبار‬‫و‬‫ی‬‫پیشگیر‬‫ی‬ ‫تخصص‬‫ه‬‫و‬‫گر‬‫ها‬‫ی‬ ‫ها‬ ‫ه‬‫و‬‫گر‬ ‫سایر‬
‫ها‬‫معاونت‬ ‫سایر‬
‫غیر‬ ‫های‬ ‫ی‬‫بیمار‬ ‫با‬ ‫ه‬‫ز‬‫مبار‬
‫واگیر‬
‫واگی‬ ‫های‬ ‫ی‬‫بیمار‬ ‫با‬ ‫ه‬‫ز‬‫مبار‬‫ر‬ ‫روان‬ ‫سالمت‬
‫سالمت‬
‫دندان‬‫و‬‫دهان‬
•‫تولد‬ ‫بدو‬ ‫های‬ ‫ی‬‫بیمار‬ ‫ل‬‫کنتر‬ ‫و‬‫ی‬‫پیشگیر‬ ‫های‬ ‫برنامه‬(‫ادان‬‫ز‬‫نو‬ ‫ی‬‫غربالگر‬)
•‫نتیک‬‫ژ‬ ‫های‬ ‫ی‬‫بیمار‬ ‫ل‬‫کنتر‬ ‫و‬ ‫ی‬‫پیشگیر‬ ‫های‬ ‫برنامه‬
•‫حوادث‬ ‫و‬ ‫سوانح‬ ‫از‬‫ی‬‫پیشگیر‬ ‫های‬ ‫برنامه‬
•‫سرطان‬ ‫از‬‫ی‬‫پیشگیر‬ ‫های‬ ‫برنامه‬
•‫آسم‬ ‫ل‬‫کنتر‬ ‫و‬‫ی‬‫پیشگیر‬ ‫های‬ ‫برنامه‬
•‫دیابت‬ ‫ل‬‫کنتر‬ ‫و‬‫ی‬‫پیشگیر‬ ‫برنامه‬
•‫قی‬‫و‬‫عر‬ ‫قلبی‬ ‫های‬ ‫ی‬‫بیمار‬ ‫از‬‫ی‬‫پیشگیر‬ ‫های‬ ‫برنامه‬
•‫واگیر‬‫غیر‬ ‫های‬ ‫ی‬‫بیمار‬ ‫خطر‬ ‫عوامل‬ ‫ی‬ ‫س‬‫ر‬‫بر‬ ‫برنامه‬
•‫استخوان‬ ‫پوکی‬ ‫ل‬‫کنتر‬ ‫و‬‫ی‬‫پیشگیر‬ ‫برنامه‬
‫د‬ ‫قابل‬‫هاي‬ ‫ي‬‫بيمار‬‫تشخيص‬ ‫به‬‫منجر‬ ‫كه‬ ‫است‬‫انه‬‫ر‬‫پيگی‬ ‫فعاليتي‬ ‫ادان‬‫ز‬‫نو‬ ‫ي‬‫غربالگر‬‫كرين‬ ‫اندو‬‫مان‬‫ر‬
‫شود‬ ‫مي‬ ‫عفوني‬ ‫و‬ ‫يك‬‫ژ‬‫نتيك،هماتولو‬‫ژ‬، ‫متابوليك‬ ،.
‫غ‬ ‫برنامه‬ ‫ديگر‬ ‫هاي‬‫ر‬‫كشو‬ ‫از‬‫ي‬‫بسيار‬ ‫و‬ ‫جنوبي‬‫آمريكاي‬ ‫و‬ ‫پايي‬‫و‬‫ار‬ ‫مناطق‬ ‫كليه‬‫در‬ ‫ه‬‫ز‬‫و‬‫امر‬‫ي‬‫ربالگر‬
،‫شود‬ ‫مي‬ ‫انجام‬ ‫ادان‬‫ز‬‫نو‬
‫از‬‫گیرد‬ ‫مي‬ ‫ار‬‫ر‬‫ق‬ ‫ي‬‫غربالگر‬ ‫د‬‫ر‬‫مو‬ ‫كه‬ ‫هايي‬ ‫ي‬‫بيمار‬ ‫ليست‬1‫تا‬50‫است‬ ‫متغیر‬.
‫نوزادان‬ ‫ی‬‫غربالگر‬ ‫های‬ ‫برنامه‬
‫د‬‫ر‬‫دا‬ ‫ار‬‫ر‬‫ق‬ ‫ادان‬‫ز‬‫نو‬ ‫ی‬‫غربالگر‬ ‫برنامه‬ ‫پوشش‬ ‫تحت‬ ‫ی‬‫بیمار‬‫سه‬ ، ‫ما‬ ‫ر‬‫کشو‬ ‫در‬:
‫ی‬‫ر‬‫او‬ ‫ن‬‫کتو‬ ‫فنیل‬ ‫ی‬‫بیمار‬‫ل‬‫کنتر‬ ‫و‬ ‫ی‬‫پیشگیر‬
‫تیروئید‬‫ادی‬‫ز‬‫مادر‬ ‫ی‬‫کار‬‫کم‬ ‫ی‬‫بیمار‬ ‫ل‬‫کنتر‬ ‫و‬ ‫ی‬‫پیشگیر‬
‫آنزیم‬ ‫کمبود‬ ‫از‬ ‫ی‬ ‫ناش‬‫ض‬‫ر‬‫عوا‬ ‫کاهش‬G6PD
‫سال‬ ‫در‬ ‫تنها‬1394‫،حدود‬74‫اد‬‫ز‬‫نو‬ ‫ار‬‫ز‬‫ه‬‫بهداشتی‬ ‫اکز‬‫ر‬‫م‬‫سطح‬ ‫در‬ ،
‫شدند‬ ‫ی‬‫غربالگر‬ ‫ان‬‫ر‬‫ای‬ ‫پزشکی‬ ‫علوم‬ ‫دانشگاه‬ ‫مانی‬‫ر‬‫د‬
‫نوزادان‬ ‫ی‬‫غربالگر‬ ‫های‬ ‫برنامه‬
‫شايع‬‫ترين‬‫علت‬‫قابل‬‫ي‬‫پيشگیر‬‫از‬‫عقب‬‫ماندگي‬‫ذهني‬‫در‬‫ادان‬‫ز‬‫نو‬‫است‬.
‫ز‬‫و‬‫بر‬‫در‬‫تمام‬‫جهان‬‫و‬‫ر‬‫به‬‫ايش‬‫ز‬‫اف‬‫است‬.(‫در‬‫ر‬‫کشو‬‫ما‬‫از‬1‫به‬1000‫در‬‫قبل‬‫از‬‫ع‬‫و‬‫شر‬‫برنامه‬‫به‬
1‫به‬450‫در‬‫سال‬1392‫سیده‬‫ر‬‫است‬)
‫هر‬‫كودك‬‫مبتال‬‫به‬‫ي‬‫بيمار‬‫كم‬‫ي‬‫كار‬‫مادر‬‫ادي‬‫ز‬‫تیروئيد‬‫در‬‫آمريكا‬(‫دیوان‬‫محاسبات‬‫ف‬‫ال‬‫ر‬‫د‬)
330‫ار‬‫ز‬‫ه‬‫دالر‬‫در‬‫ل‬‫طو‬‫عمر‬‫خود‬،‫هزينه‬‫بر‬‫ر‬‫كشو‬‫تحميل‬‫مي‬‫كند‬.
‫در‬‫ان‬‫ر‬‫ای‬‫نسبت‬‫هزینه‬‫به‬‫سود‬‫برنامه‬1‫به‬22‫است‬.
‫نوزادان‬ ‫ی‬‫غربالگر‬ ‫های‬ ‫برنامه‬
‫برنامه‬‫ای‬‫ر‬‫اج‬ ‫ی‬ ‫دها‬‫ر‬‫دستاو‬:
‫برنامه‬‫در‬‫شده‬ ‫شناسایی‬ ‫ی‬ ‫س‬‫ر‬‫بر‬‫د‬‫ر‬‫مو‬ ‫ادان‬‫ز‬‫نو‬‫صد‬ ‫در‬ ‫صد‬ ، ‫برنامه‬‫ای‬‫ر‬‫اج‬‫از‬‫پس‬
‫بودند‬‫نرمال‬ ‫ی‬ ‫هوش‬ ‫ضریب‬ ‫ای‬‫ر‬‫دا‬ ، ‫ی‬‫غربالگر‬.
‫موجود‬‫مستندات‬:
‫این‬‫برنامه‬،‫یکی‬‫از‬‫موفق‬‫ترین‬‫برنامه‬‫های‬‫ت‬‫ر‬‫ا‬‫ز‬‫و‬‫بهداشت‬‫بوده‬‫و‬‫در‬‫مدت‬‫کوت‬‫اهی‬‫به‬
‫پوشش‬95‫صد‬‫ر‬‫د‬‫در‬‫ر‬‫کشو‬‫سیده‬‫ر‬‫است‬.
‫نوزادان‬ ‫ی‬‫غربالگر‬ ‫های‬ ‫برنامه‬-‫تولد‬ ‫بدو‬ ‫تیروئد‬ ‫ی‬‫کار‬ ‫کم‬
‫سال‬‫در‬ ‫برنامه‬ ‫ع‬‫و‬‫شر‬‫از‬1384‫سال‬ ‫پایان‬ ‫تا‬1394
‫ان‬‫ر‬‫اي‬ ‫پزشكي‬ ‫علوم‬‫دانشگاه‬ ‫سطح‬ ‫در‬
‫حدود‬2000‫اد‬‫ز‬‫نو‬‫شناساي‬ ‫تیروئيد‬ ‫ادي‬‫ز‬ ‫مادر‬ ‫ي‬‫كار‬ ‫كم‬‫به‬ ‫مبتال‬‫شده‬ ‫ي‬
‫اند‬
‫نوزادان‬ ‫ی‬‫غربالگر‬ ‫های‬ ‫برنامه‬-‫تولد‬ ‫بدو‬ ‫تیروئد‬ ‫ی‬‫کار‬ ‫کم‬
‫نوزادان‬ ‫ی‬‫غربالگر‬ ‫های‬ ‫برنامه‬-‫تولد‬ ‫بدو‬ ‫تیروئد‬ ‫ی‬‫کار‬ ‫کم‬
‫يك‬‫ي‬‫بيمار‬‫متابوليك‬‫است‬‫كه‬‫ات‬‫ر‬‫تظاه‬‫اصلي‬‫آن‬‫عقب‬‫ماندگي‬‫ذهني‬‫شديد‬‫،پرفعاليتي‬‫ه‬‫اه‬‫ر‬‫م‬‫با‬‫حركات‬
‫بي‬‫هدف‬‫و‬‫تشنج‬‫است‬.
‫در‬‫ت‬‫ر‬‫صو‬‫عدم‬‫تشخيص‬‫به‬‫موقع‬‫اد‬‫ز‬‫نو‬،‫به‬‫اء‬‫ز‬‫ا‬‫هر‬‫ماه‬4‫نمره‬‫از‬IQ‫او‬‫کاسته‬‫خواهد‬‫شد‬‫و‬‫تا‬‫پایان‬
‫سال‬‫ل‬‫او‬50‫نمره‬‫از‬IQ‫ا‬‫ر‬‫از‬‫دست‬‫خواهد‬‫داد‬.
‫تقریبا‬‫تمامی‬‫کودکان‬‫مبتال‬‫به‬‫فنیل‬‫ن‬‫کتو‬‫ی‬‫ر‬‫او‬‫قبل‬‫از‬‫سال‬86(‫سال‬‫ی‬‫غربالگر‬‫در‬‫دانشگاه‬‫ان‬‫ر‬‫ای‬)‫پس‬
‫از‬‫ز‬‫و‬‫بر‬‫عالئم‬‫تشخیص‬‫داده‬‫می‬‫شدند‬
‫نوزادان‬ ‫ی‬‫غربالگر‬ ‫های‬ ‫برنامه‬
‫دها‬‫ر‬‫دستاو‬:
‫سال‬ ‫در‬ ‫برنامه‬‫ع‬‫و‬‫شر‬ ‫از‬1386‫سال‬ ‫پایان‬‫تا‬1394،
‫ان‬‫ر‬‫اي‬‫پزشكي‬ ‫علوم‬ ‫دانشگاه‬‫سطح‬ ‫در‬
‫حدود‬150‫اد‬‫ز‬‫نو‬‫اند‬ ‫شده‬ ‫شناخته‬ ‫ی‬‫ر‬‫او‬ ‫ن‬‫کتو‬ ‫فنیل‬ ‫به‬ ‫مبتال‬
‫نوزادان‬ ‫ی‬‫غربالگر‬ ‫های‬ ‫برنامه‬-‫ی‬‫ر‬‫او‬‫ن‬‫کتو‬‫فنیل‬ ‫ی‬‫بیمار‬
‫از‬ ‫بيش‬ ‫آنزيم‬ ‫اين‬ ‫كمبود‬200‫نفر‬ ‫ن‬‫ميليو‬‫است‬‫داده‬ ‫ار‬‫ر‬‫ق‬ ‫تاثیر‬ ‫تحت‬‫ا‬‫ر‬ ‫دنيا‬ ‫در‬.
‫است‬‫ستان‬‫ر‬‫بيما‬‫در‬ ‫ي‬‫بستر‬ ‫ي‬‫پيشگیر‬‫قابل‬‫علل‬ ‫از‬ ‫يكي‬.
‫به‬‫دليل‬‫عدم‬‫وجود‬‫نظام‬‫ثبت‬‫ي‬‫بيمار‬‫ها‬‫در‬‫ر‬‫كشو‬،‫شيوع‬‫و‬‫بار‬‫ي‬‫بيمار‬‫در‬‫مشخص‬‫ر‬‫كشو‬
‫نيست‬.‫در‬‫برخي‬‫مطالعات‬‫ز‬‫و‬‫بر‬‫كمبود‬‫آنزيم‬‫در‬‫مردان‬‫و‬‫نان‬‫ز‬‫به‬‫ترتيب‬10‫و‬4‫صد‬‫ر‬‫د‬‫اعالم‬‫شده‬‫است‬.
‫ساالنه‬‫حدود‬500‫د‬‫ر‬‫مو‬‫قطعی‬‫کمبود‬‫آنزیم‬‫در‬‫دانشگاه‬‫شناسایی‬‫می‬‫شود‬.
‫نوزادان‬ ‫ی‬‫غربالگر‬ ‫های‬ ‫برنامه‬
‫سالیانه‬ ‫ایران‬ ‫در‬:
•‫کودک‬ ‫هزار‬ ‫در‬‫ده‬،‫والدین‬‫خویشاوندی‬‫به‬‫وابسته‬‫های‬‫ی‬‫بیمار‬‫به‬ ‫مبتال‬
‫آید‬‫می‬ ‫دنیا‬‫به‬(.14000‫سال‬‫در‬ ‫د‬‫ر‬‫مو‬)
•‫آید‬‫می‬‫دنیا‬‫به‬،‫ومی‬‫ز‬‫مو‬‫و‬‫کر‬‫های‬‫ی‬‫ناهنجار‬‫به‬ ‫مبتال‬ ‫کودک‬ ‫هزار‬‫در‬ ‫پنج‬.
(7000‫سال‬‫ر‬‫د‬ ‫د‬‫ر‬‫مو‬)
•‫مجموع‬‫ر‬‫د‬5%‫باشد‬ ‫می‬‫ادی‬‫ز‬‫مادر‬‫ی‬‫ناهنجار‬‫به‬ ‫مبتال‬،‫نده‬‫ز‬‫تولدهای‬.
(70000‫سال‬‫در‬ ‫د‬‫ر‬‫مو‬)
‫رشیدی‬ ‫علی‬‫اد‬‫ژ‬‫ن‬-‫متخصص‬‫ژنتیک‬‫پزشکی‬-‫مرکز‬‫و‬‫جنین‬ ،‫مادر‬‫تحقیقات‬‫نوزاد‬-18‫مهر‬1394-‫ان‬‫ر‬‫ته‬‫دانشگاه‬‫اطفال‬ ‫کنگره‬
‫نتیک‬‫ژ‬ ‫های‬ ‫ی‬‫بیمار‬ ‫ل‬‫کنتر‬‫و‬ ‫ی‬‫پیشگیر‬ ‫های‬ ‫برنامه‬
800‫و‬‫پستان‬‫سرطان‬‫به‬ ‫ابتال‬‫د‬‫ر‬‫موا‬‫از‬ ‫د‬‫ر‬‫مو‬600‫ن‬‫کولو‬‫سرطان‬‫به‬ ‫ابتال‬‫د‬‫ر‬‫موا‬ ‫از‬‫د‬‫ر‬‫مو‬
‫هستند‬‫فامیلی‬‫ثی‬‫ر‬‫ا‬ ،‫سال‬‫در‬.
(10‫شود‬‫می‬‫شامل‬‫ا‬‫ر‬‫ها‬‫ی‬‫بیمار‬‫این‬‫ز‬‫و‬‫بر‬‫صد‬ ‫در‬)
30‫تا‬50%‫و‬‫دیابت‬‫ز‬‫و‬‫بر‬‫باشد‬‫می‬‫ثی‬‫ر‬‫ا‬‫و‬‫فامیلی‬ ،‫نر‬‫و‬‫کر‬‫ق‬‫و‬‫عر‬‫های‬‫ی‬‫بیمار‬.
‫رشیدی‬ ‫علی‬‫اد‬‫ژ‬‫ن‬-‫متخصص‬‫ژنتیک‬‫پزشکی‬-‫مرکز‬‫و‬‫جنین‬ ،‫مادر‬‫تحقیقات‬‫نوزاد‬-18‫مهر‬1394-‫ان‬‫ر‬‫ته‬‫دانشگاه‬‫اطفال‬ ‫کنگره‬
‫نتیک‬‫ژ‬ ‫های‬ ‫ی‬‫بیمار‬ ‫ل‬‫کنتر‬‫و‬ ‫ی‬‫پیشگیر‬ ‫های‬ ‫برنامه‬
http://www.health.gov.ir/ncdc/genetic/SitePages/Home.aspx
‫ان‬‫ر‬‫ای‬ ‫ساحلی‬‫نواحی‬ ‫در‬ ‫ویژه‬ ‫هابه‬ ‫پاتی‬ ‫بینو‬ ‫گلو‬ ‫همو‬ ‫بودن‬ ‫اندمیک‬(‫تاالسمی‬ ‫و‬ ‫سل‬ ‫سیکل‬)
‫یا‬‫ر‬‫ماال‬‫بودن‬ ‫اندمیک‬(‫مانند‬ ‫ها‬ ‫ی‬‫بیمار‬ ‫برخی‬ ‫بروز‬ ‫فتن‬‫ر‬ ‫باال‬G6PD)
‫باشد‬ ‫می‬ ‫نی‬‫ژ‬‫جهش‬ ‫ایش‬‫ز‬‫اف‬ ‫نفع‬ ‫به‬ ‫ان‬‫ر‬‫پد‬ ‫باالی‬ ‫سن‬.
‫باالی‬ ‫سنین‬ ‫در‬ ‫ی‬‫بارور‬ ‫احتمال‬ ‫ایش‬‫ز‬‫اف‬35‫دواج‬‫ز‬‫ا‬ ‫سن‬‫فتن‬‫ر‬ ‫باال‬ ‫دلیل‬‫به‬ ‫سال‬
‫خانوار‬ ‫بعد‬ ‫بودن‬ ‫باال‬(‫بیشتر‬ ‫تولد‬:‫تولد‬ ‫مان‬‫ز‬ ‫نتیک‬‫ژ‬‫نقص‬
‫ندگی‬‫ز‬‫به‬ ‫امید‬ ‫فتن‬‫ر‬ ‫باال‬(‫مانند‬‫س‬‫ر‬ ‫دیر‬ ‫شروع‬ ‫با‬ ‫نتیک‬‫ژ‬ ‫های‬ ‫ی‬‫بیمار‬ ‫به‬ ‫ابتال‬ ‫فتن‬‫ر‬‫باال‬:‫سرط‬‫و‬‫قلبی‬ ‫ی‬‫بیمار‬ ‫و‬ ‫افسردگی‬ ‫و‬ ‫دیابت‬‫و‬ ‫ان‬)...
‫کودکان‬ ‫میر‬ ‫و‬ ‫مرگ‬ ‫کاهش‬
‫ی‬‫پیشگیر‬‫و‬‫ل‬‫کنتر‬‫پیش‬‫از‬‫ی‬‫دار‬‫ر‬‫با‬‫و‬‫یا‬‫قبل‬‫از‬‫دواج‬‫ز‬‫ا‬
(‫ی‬‫غربالگر‬‫تاالسمی‬-‫سیکل‬‫سل‬‫و‬...)
‫ی‬‫پیشگیر‬‫و‬‫ل‬‫کنتر‬‫در‬‫مان‬‫ز‬‫ی‬‫دار‬‫ر‬‫با‬(‫ی‬‫غربالگر‬‫م‬‫ر‬‫سند‬‫ن‬‫داو‬‫و‬...)
‫ی‬‫پیشگیر‬‫و‬‫ل‬‫کنتر‬‫در‬‫هنگام‬‫تولد‬(‫ی‬‫غربالگر‬‫نو‬‫ادان‬‫ز‬‫در‬‫فنیل‬‫ن‬‫کتو‬‫ی‬‫ر‬‫او‬‫و‬...)
‫ی‬‫پیشگیر‬‫و‬‫ل‬‫کنتر‬‫در‬‫ان‬‫ر‬‫دو‬‫های‬‫مختلف‬‫ندگی‬‫ز‬
(‫تشخیص‬‫اد‬‫ر‬‫اف‬‫در‬‫معرض‬‫خطر‬‫ی‬‫بیمار‬‫های‬‫فامیلی‬‫و‬‫ثی‬‫ر‬‫ا‬)
‫نتیک‬‫ژ‬ ‫های‬ ‫ی‬‫بیمار‬ ‫ل‬‫کنتر‬‫و‬ ‫ی‬‫پیشگیر‬ ‫های‬ ‫برنامه‬
‫تاالسمي‬‫ترين‬ ‫شايع‬‫است‬ ‫ان‬‫ر‬‫اي‬ ‫نتيك‬‫ژ‬ ‫ي‬‫بيمار‬.
‫شود‬ ‫مي‬‫منتقل‬ ‫ديگر‬ ‫نسل‬ ‫به‬ ‫نسلي‬ ‫از‬ ‫جنس‬ ‫به‬ ‫وابسته‬ ‫غیر‬‫و‬ ‫مغلوب‬ ‫ت‬‫ر‬‫صو‬ ‫به‬ ‫معيوب‬ ‫ن‬‫ژ‬.
‫متحمل‬ ‫خود‬ ‫ندگي‬‫ز‬ ‫ل‬‫طو‬ ‫در‬ ‫ر‬‫و‬‫ماژ‬ ‫تاالسمي‬ ‫بيمار‬ ‫هر‬‫اني‬‫و‬‫ر‬ ‫و‬ ‫اجتماعي‬ ‫اقتصادي‬ ‫مسايل‬‫ا‬ ‫ي‬ ‫ناش‬‫به‬ ‫نياز‬ ‫ز‬
‫شود‬ ‫مي‬ ‫پزشكي‬ ‫ي‬‫ويژه‬ ‫هاي‬ ‫اقبت‬‫ر‬‫م‬ ‫و‬ ‫مداوم‬ ‫ن‬‫خو‬ ‫يق‬‫ر‬‫تز‬.
‫د‬‫ر‬‫دا‬ ‫تاالسمي‬ ‫به‬‫مبتال‬ ‫بيمار‬ ‫يادي‬‫ز‬ ‫تعداد‬ ‫تنهايي‬ ‫به‬ ‫ان‬‫ر‬‫اي‬.‫ان‬‫ر‬‫ته‬ ‫استان‬‫در‬‫حدود‬1‫تا‬5‫مردم‬ ‫صد‬‫ر‬‫د‬
‫هستند‬ ‫ا‬‫ز‬ ‫ي‬‫بيمار‬ ‫ن‬‫ژ‬ ‫حامل‬.
‫نتیک‬‫ژ‬ ‫های‬ ‫ی‬‫بیمار‬ ‫ل‬‫کنتر‬‫و‬ ‫ی‬‫پیشگیر‬ ‫های‬ ‫برنامه‬
‫دها‬‫ر‬‫دستاو‬:
‫در‬‫حال‬‫حاضر‬‫در‬‫دانشگاه‬‫ایران‬9‫مرکز‬‫ه‬‫ر‬‫مشاو‬‫نتیک‬‫ژ‬‫وجود‬‫د‬‫ر‬‫دا‬.
‫هر‬‫ساله‬‫نزدیک‬‫به‬47‫هزار‬‫ج‬‫و‬‫ز‬‫ی‬‫غربالگر‬‫می‬‫شوند‬.
‫از‬‫این‬‫تعداد‬‫حدود‬150‫الی‬170‫ج‬‫و‬‫ز‬‫ناقل‬‫و‬‫مشکوک‬‫پر‬‫خطر‬‫شناسایی‬‫می‬‫شوند‬.
‫نتیک‬‫ژ‬ ‫های‬ ‫ی‬‫بیمار‬ ‫ل‬‫کنتر‬‫و‬ ‫ی‬‫پیشگیر‬ ‫های‬ ‫برنامه‬-‫تاالسمی‬
‫دها‬‫ر‬‫دستاو‬:
‫ج‬‫و‬‫ز‬‫های‬‫شناخته‬‫شده‬‫تا‬‫پایان‬‫ه‬‫ر‬‫دو‬‫ی‬‫ر‬‫و‬‫بار‬‫تحت‬‫ل‬‫کنتر‬‫بوده‬‫و‬‫ایط‬‫ر‬‫ش‬‫انجام‬‫مای‬‫ز‬‫آ‬‫شات‬
‫نتیک‬‫ژ‬‫و‬‫سقط‬‫جنین‬‫مبتال‬‫ای‬‫ر‬‫ب‬‫ایشان‬‫اهم‬‫ر‬‫ف‬‫است‬.(‫اعطای‬‫تسهیالت‬‫به‬‫خانواده‬‫های‬‫کم‬‫در‬
‫آمد‬)
‫هر‬‫بیمار‬‫تاالسمی‬100‫ار‬‫ز‬‫ه‬‫دالر‬‫هزینه‬‫در‬‫ل‬‫طو‬‫ندگی‬‫ز‬‫خود‬‫بر‬‫سیستم‬‫سالمت‬‫ر‬‫کشو‬
‫تحمیل‬‫می‬‫کند‬.
‫سال‬ ‫از‬ ‫ان‬‫ر‬‫ای‬ ‫دانشگاه‬ ‫سطح‬ ‫در‬89‫ن‬‫کنو‬‫تا‬‫ز‬‫و‬‫بر‬ ‫د‬‫ر‬‫مو‬ ‫یک‬ ‫فقط‬‫داشته‬ ‫وجود‬
‫است‬
‫نتیک‬‫ژ‬ ‫های‬ ‫ی‬‫بیمار‬ ‫ل‬‫کنتر‬‫و‬ ‫ی‬‫پیشگیر‬ ‫های‬ ‫برنامه‬-‫تاالسمی‬
‫بر‬‫اساس‬‫یابی‬‫ز‬‫ار‬‫های‬‫ت‬‫ر‬‫صو‬‫گرفته‬‫توسط‬‫مان‬‫ز‬‫سا‬‫ملل‬(UN)،‫یکی‬‫از‬‫مهمترین‬‫شاخص‬
‫هایی‬‫که‬‫نشان‬‫دهنده‬‫سطح‬‫سالمت‬‫و‬‫بهداشت‬‫جامعه‬‫است‬,‫ان‬‫ز‬‫می‬‫مرگ‬‫یر‬‫ز‬5‫سال‬
(U5MR)‫و‬‫ان‬‫ز‬‫می‬‫مرگ‬‫ادان‬‫ز‬‫نو‬IMR‫می‬‫باشد‬.
‫بر‬‫اساس‬‫هدف‬‫م‬‫ر‬‫چها‬‫برنامه‬‫توسعه‬‫و‬‫تکامل‬‫ه‬‫ر‬‫ا‬‫ز‬‫ه‬:‫بایست‬‫مرگ‬‫یر‬‫ز‬5‫سال‬‫و‬‫ان‬‫ز‬‫می‬‫مرگ‬
‫ادان‬‫ز‬‫نو‬‫به‬‫ان‬‫ز‬‫می‬3/2‫از‬‫سال‬1990‫تا‬‫سال‬2015‫کاهش‬‫یابد‬.
‫رشیدی‬ ‫علی‬‫اد‬‫ژ‬‫ن‬-‫متخصص‬‫ژنتیک‬‫پزشکی‬-‫مرکز‬‫و‬‫جنین‬ ،‫مادر‬‫تحقیقات‬‫نوزاد‬-18‫مهر‬1394-‫ان‬‫ر‬‫ته‬‫دانشگاه‬‫اطفال‬ ‫کنگره‬
‫نتیک‬‫ژ‬ ‫های‬ ‫ی‬‫بیمار‬ ‫ل‬‫کنتر‬‫و‬ ‫ی‬‫پیشگیر‬ ‫های‬ ‫برنامه‬
‫ان‬‫ز‬‫می‬ ‫نمودار‬U5MR،IMR‫و‬NMR‫سال‬‫از‬1993‫تا‬2007‫در‬‫ان‬‫ر‬‫ای‬
‫ملی‬‫آمار‬ ‫اساس‬ ‫بر‬
‫رشیدی‬ ‫علی‬‫اد‬‫ژ‬‫ن‬-‫متخصص‬‫ژنتیک‬‫پزشکی‬-‫مرکز‬‫و‬‫جنین‬ ،‫مادر‬‫تحقیقات‬‫نوزاد‬-18‫مهر‬1394-‫ان‬‫ر‬‫ته‬‫دانشگاه‬‫اطفال‬ ‫کنگره‬
‫نتیک‬‫ژ‬ ‫های‬ ‫ی‬‫بیمار‬ ‫ل‬‫کنتر‬‫و‬ ‫ی‬‫پیشگیر‬ ‫های‬ ‫برنامه‬–‫ن‬‫داو‬‫م‬‫ر‬‫سند‬
‫ایران‬ ‫در‬ ‫ادی‬‫ز‬‫نو‬ ‫مرگ‬ ‫علل‬ ‫ترین‬ ‫شایع‬
‫اد‬‫ز‬‫نو‬ ‫بودن‬ ‫س‬‫ر‬‫نا‬
‫ادی‬‫ز‬‫مادر‬ ‫های‬‫ی‬‫ناهنجار‬
‫شیوع‬:2-3%‫نده‬‫ز‬‫های‬ ‫تولد‬
‫ل‬‫مسئو‬25%‫ان‬‫ر‬‫شیرخوا‬‫مرگ‬
‫شدید‬‫ادی‬‫ز‬‫مادر‬ ‫های‬‫ی‬‫ناهنجار‬‫ترین‬ ‫شایع‬:
‫ادی‬‫ز‬‫مادر‬ ‫قلبی‬‫نقایص‬
‫عصبی‬‫لوله‬‫نقایص‬
‫ن‬‫داو‬‫م‬‫و‬‫سندر‬
‫رشیدی‬ ‫علی‬‫اد‬‫ژ‬‫ن‬-‫متخصص‬‫ژنتیک‬‫پزشکی‬-‫مرکز‬‫و‬‫جنین‬ ،‫مادر‬‫تحقیقات‬‫نوزاد‬-18‫مهر‬1394-‫ان‬‫ر‬‫ته‬‫دانشگاه‬‫اطفال‬ ‫کنگره‬
‫نتیک‬‫ژ‬ ‫های‬ ‫ی‬‫بیمار‬ ‫ل‬‫کنتر‬‫و‬ ‫ی‬‫پیشگیر‬ ‫های‬ ‫برنامه‬–‫ن‬‫داو‬‫م‬‫ر‬‫سند‬
‫نتیک‬‫ژ‬ ‫های‬ ‫ی‬‫بیمار‬ ‫ل‬‫کنتر‬‫و‬ ‫ی‬‫پیشگیر‬ ‫های‬ ‫برنامه‬–‫ن‬‫داو‬‫م‬‫ر‬‫سند‬
‫شامل‬،‫حوادث‬ ‫و‬‫سوانح‬ ‫از‬ ‫ی‬‫پیشگیر‬ ‫هاي‬‫برنامه‬:
.1‫ایمن‬ ‫جامعه‬ ‫برنامه‬
.2‫ستانی‬‫ر‬‫بیما‬ ‫حوادث‬ ‫ثبت‬ ‫برنامه‬
.3‫ي‬‫هر‬‫ز‬ ‫ان‬‫ر‬‫جانو‬ ‫گزش‬ ‫از‬ ‫ي‬‫پيشگیر‬ ‫برنامه‬(‫گزيدگي‬‫عقرب‬ ‫و‬ ‫مارگزیدگی‬)
.4‫سال‬‫آخر‬ ‫شنبه‬‫ر‬‫چها‬ ‫حوادث‬ ‫ثبت‬ ‫برنامه‬
.5‫جهاني‬ ‫هاي‬‫مناسبت‬‫ي‬‫برگزار‬(‫هفته‬ ‫و‬ ‫اي‬‫جاده‬ ‫حوادث‬ ‫قربانبان‬ ‫ه‬‫ر‬‫يادوا‬
‫ها‬‫اه‬‫ر‬‫ايمني‬ ‫جهاني‬)
‫جهان‬‫در‬ ‫حوادث‬
‫سنین‬‫تمام‬ ‫در‬ ‫میر‬ ‫و‬ ‫مرگ‬ ‫علت‬ ‫دومین‬
‫یر‬‫ز‬ ‫سنی‬ ‫ه‬‫و‬‫گر‬‫در‬ ‫میر‬‫و‬ ‫مرگ‬ ‫علت‬ ‫اولین‬40‫سال‬
‫میر‬ ‫و‬ ‫مرگ‬ ‫و‬ ‫معلولیت‬ ‫مهم‬ ‫عوامل‬ ‫از‬
‫غیرواگیر‬ ‫هاي‬‫بيماري‬ ‫اقبت‬‫ر‬‫م‬ ‫نظام‬ ،‫ها‬‫بيماري‬ ‫اقبت‬‫ر‬‫م‬ ‫و‬ ‫ي‬‫پيشگیر‬‫ل‬‫اصو‬ ‫كتاب‬(‫مجموعه‬
‫كشوري‬‫هاي‬‫دستورالعمل‬)-‫صفحه‬155)
‫حداقل‬‫ساالنه‬3.5‫ن‬‫و‬‫ر‬‫می‬‫بین‬ ‫از‬ ‫ها‬‫مسمومیت‬‫و‬ ‫حوادث‬ ‫دلیل‬‫به‬ ‫دنیا‬ ‫در‬ ‫نفر‬ ‫ن‬‫میلیو‬‫د‬.
‫هستند‬‫جامعه‬ ‫مولد‬ ‫ههای‬‫و‬‫گر‬‫از‬‫عمدتا‬ ‫حوادث‬‫قربانیان‬
‫کشوره‬ ‫بقیه‬‫ا‬ ‫از‬ ‫بیش‬2‫کم‬‫کشورهای‬ ‫در‬ ‫ن‬‫میلیو‬
‫آمد‬‫ر‬‫د‬
‫غیرواگیر‬ ‫هاي‬‫بيماري‬ ‫اقبت‬‫ر‬‫م‬ ‫نظام‬ ،‫ها‬‫بيماري‬ ‫اقبت‬‫ر‬‫م‬ ‫و‬ ‫ي‬‫پيشگیر‬‫ل‬‫اصو‬ ‫كتاب‬(‫مجموعه‬
‫كشوري‬‫هاي‬‫دستورالعمل‬)-‫صفحه‬155)
‫ایران‬‫ر‬‫د‬ ‫حوادث‬
‫مرگ‬ ‫عامل‬ ‫دومین‬
‫فته‬‫ر‬‫دست‬‫از‬‫عمر‬‫های‬‫سال‬‫تعداد‬‫عامل‬‫اولین‬
‫افیکی‬‫ر‬‫ت‬‫حوادث‬ ‫از‬ ‫ی‬ ‫ناش‬‫میر‬ ‫و‬‫مرگ‬20‫جمعیت‬‫نفر‬‫ار‬‫ز‬‫ه‬‫صد‬‫هر‬ ‫ای‬‫ز‬‫با‬‫د‬‫ر‬‫مو‬(‫جهانی‬‫آمار‬)
33‫د‬‫ر‬‫مو‬(‫ان‬‫ر‬‫ای‬ ‫در‬)
‫هر‬‫ای‬‫ز‬‫ا‬‫به‬10000‫نقلیه‬‫وسیله‬29‫قربانی‬
‫هر‬26‫افیکی‬‫ر‬‫ت‬‫حوادث‬ ‫بعلت‬ ‫مرگ‬ ‫یک‬ ‫دقیقه‬
‫غیرواگیر‬ ‫هاي‬‫بيماري‬ ‫اقبت‬‫ر‬‫م‬ ‫نظام‬ ،‫ها‬‫بيماري‬ ‫اقبت‬‫ر‬‫م‬ ‫و‬ ‫ي‬‫پيشگیر‬‫ل‬‫اصو‬ ‫كتاب‬(‫كشوري‬‫هاي‬‫دستورالعمل‬‫مجموعه‬)-‫صفحه‬155)
‫کلی‬ ‫هدف‬:
‫ایمنی‬ ‫ارتقاء‬ ‫و‬ ‫حوادث‬ ‫از‬ ‫ناشی‬ ‫های‬‫آسیب‬ ‫از‬ ‫پیشگیری‬
‫ی‬ ‫اختصاص‬ ‫اهداف‬:
‫حوادث‬ ‫از‬ ‫ناشی‬ ‫های‬‫آسیب‬ ‫وقوع‬ ‫کاهش‬
‫حوادث‬ ‫از‬ ‫ناشی‬ ‫میر‬ ‫و‬ ‫مرگ‬ ‫میزان‬ ‫کاهش‬
‫حوادث‬ ‫از‬ ‫ناشی‬ ‫های‬‫معلولیت‬ ‫میزان‬ ‫کاهش‬
‫ايمن‬ ‫جامعه‬‫مدل‬‫و‬ ‫حوادث‬ ‫از‬ ‫ی‬‫پیشگیر‬ ‫برای‬ ‫است‬‫الگویی‬‫متكي‬
‫بر‬ ‫است‬‫ي‬‫همكار‬‫هاي‬‫بین‬،‫ي‬ ‫بخش‬‫مشاركت‬‫مس‬‫و‬‫مردم‬‫ئو‬‫محل‬‫لین‬‫ي‬
‫س‬‫ر‬ ‫صفر‬ ‫به‬‫حتي‬ ‫يا‬‫حداقل‬ ‫به‬‫اي‬‫جامعه‬‫چنین‬ ‫ايجاد‬ ‫از‬‫هدف‬‫پس‬‫اندن‬
‫است‬ ‫آسيبها‬ ‫و‬ ‫حوادث‬.
‫حوادث‬ ‫از‬ ‫پیشگیري‬ ‫برنامه‬
‫ایمن‬ ‫جامعه‬ ‫مدل‬ ‫مبناي‬ ‫بر‬
‫ستانی‬‫ر‬‫بیما‬ ‫حوادث‬ ‫ثبت‬ ‫برنامه‬
‫در‬‫این‬،‫برنامه‬‫اطالعات‬‫کلیه‬‫مصدومین‬‫از‬‫ستانهای‬‫ر‬‫بیما‬‫تحت‬‫پوشش‬‫جمع‬‫ی‬‫ر‬‫آو‬
‫شده‬‫و‬‫در‬‫نرم‬‫ار‬‫ز‬‫اف‬‫مربوطه‬‫د‬‫ر‬‫وا‬‫و‬‫هر‬3‫ماه‬‫به‬‫معاونت‬‫بهداشتی‬‫و‬‫سپس‬‫به‬
‫ت‬‫ر‬‫ا‬‫ز‬‫و‬‫بهداشت‬‫سال‬‫ر‬‫ا‬‫شود‬‫می‬.
‫پوشش‬ ‫تحت‬ ‫ستانهای‬‫ر‬‫بیما‬‫در‬ ‫شده‬ ‫ثبت‬‫حوادث‬‫ر‬‫د‬ ‫حادثه‬‫نوع‬ ‫تفکیک‬ ‫به‬‫حوادث‬ ‫ز‬‫و‬‫بر‬‫صد‬‫ر‬‫د‬‫دانشگاه‬
‫ان‬‫ر‬‫ای‬‫پزشکی‬ ‫علوم‬1393
‫سوختگی‬
2%
‫شدگی‬ ‫غرق‬
0%
‫گرفتگی‬ ‫برق‬
0%
‫سقوط‬
9%
‫ضربه‬
50%
‫مسمومیت‬
3%
‫خشونت‬
7%
‫ی‬ ‫خودکش‬
1%
‫ترافیکی‬ ‫حوادث‬
22%
‫حیوانات‬‫حمله‬
0%
‫سایر‬
6%
‫افیکی‬‫ر‬‫ت‬ ‫حادثه‬ ‫نوع‬ ‫تفکیک‬ ‫به‬ ‫افیکی‬‫ر‬‫ت‬ ‫حوادث‬ ‫ز‬‫و‬‫بر‬ ‫صد‬‫ر‬‫د‬
‫ان‬‫ر‬‫ای‬ ‫پزشکی‬ ‫علوم‬ ‫دانشگاه‬ ‫پوشش‬‫تحت‬ ‫ستانهای‬‫ر‬‫بیما‬ ‫در‬ ‫شده‬‫ثبت‬ ‫حوادث‬‫ر‬‫د‬1393
‫پیاده‬ ‫عابر‬
39%
‫خودروسوار‬
32%
‫موتورسوار‬
29%
0
2
4
6
8
10
12
14
16
‫سنی‬ ‫گروه‬
0-4
5-9
10-14
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
‫ی‬‫هر‬‫ز‬ ‫ان‬‫ر‬‫جانو‬ ‫گزش‬ ‫ثبت‬ ‫برنامه‬
‫در‬‫این‬،‫برنامه‬‫اطالعات‬‫کلیه‬‫ادی‬‫ر‬‫اف‬‫که‬‫توسط‬‫مار‬‫و‬‫عقرب‬‫گزیده‬‫شدند‬‫از‬
‫ستانهای‬‫ر‬‫بیما‬‫تحت‬‫پوشش‬‫جمع‬‫ی‬‫ر‬‫آو‬‫شده‬‫و‬‫هر‬‫ماه‬‫به‬‫معاونت‬‫بهداشتی‬‫و‬
‫سپس‬‫به‬‫ت‬‫ر‬‫ا‬‫ز‬‫و‬‫بهداشت‬‫سال‬‫ر‬‫ا‬‫شود‬‫می‬.
0
10
20
30
40
50
60
70
80
‫عقرب‬ ‫گزش‬ ‫د‬‫ر‬‫موا‬
5
1
47
79
4 1
‫غرب‬ ‫شمالغرب‬ ‫شهریار‬ ‫کریم‬ ‫رباط‬ ‫بهارستان‬ ‫قدس‬
‫شهرستان‬‫تفکیک‬ ‫به‬ ‫پوشش‬ ‫تحت‬ ‫شهرستانهای‬‫در‬ ‫عقرب‬ ‫گزش‬‫اوانی‬‫ر‬‫ف‬ ‫ل‬‫جدو‬
‫سال‬1393
‫آخرسال‬ ‫شنبه‬‫ر‬‫چها‬ ‫حوادث‬‫ثبت‬ ‫برنامه‬
‫در‬‫این‬،‫برنامه‬‫اطالعات‬‫کلیه‬‫ادی‬‫ر‬‫اف‬‫که‬‫در‬‫اثر‬‫مواد‬‫محترقه‬‫از‬‫ل‬‫او‬‫اسفن‬‫د‬‫ماه‬‫تا‬
15‫دین‬‫ر‬‫و‬‫فر‬‫سال‬‫بعد‬‫توسط‬‫مواد‬‫محترقه‬‫دچار‬‫آسیب‬‫اند‬‫شده‬‫از‬‫ست‬‫ر‬‫بیما‬‫انهای‬
‫تحت‬‫پوشش‬‫جمع‬‫ی‬‫ر‬‫آو‬‫شده‬‫و‬‫در‬‫سامانه‬‫ثبت‬‫حوادث‬‫شنبه‬‫ر‬‫چها‬‫آخر‬‫سال‬
‫ت‬‫ر‬‫ا‬‫ز‬‫و‬‫بهداشت‬‫تکمیل‬‫شود‬‫می‬.
0
20
40
60
80
100
120
‫غرب‬ ‫شمالغرب‬ ‫شهریار‬ ‫قدس‬ ‫کریم‬ ‫رباط‬
‫زن‬
‫مرد‬
‫سال‬ ‫آخر‬‫شنبه‬‫ر‬‫چها‬‫به‬ ‫مربوط‬ ‫حوادث‬ ‫اوانی‬‫ر‬‫ف‬ ‫ل‬‫جدو‬
‫سال‬1393‫جنس‬ ‫تفکیک‬ ‫به‬ ‫پوشش‬ ‫تحت‬ ‫شهرستانهای‬ ‫در‬
‫شهر‬ ‫مناطق‬ ‫در‬‫حوادث‬ ‫ان‬‫ز‬‫می‬ ‫دهنده‬‫نشان‬ ‫ق‬‫فو‬‫نمودار‬ ‫و‬ ‫باشد‬‫می‬ ‫مرکز‬ ‫هر‬ ‫پوشش‬‫تحت‬ ‫ستانهای‬‫ر‬‫بیما‬‫از‬ ‫شده‬‫ثبت‬ ‫شات‬‫ر‬‫ا‬‫ز‬‫گ‬‫نمی‬ ‫ستانها‬
‫باشد‬.
‫سرطاني‬‫هاي‬ ‫داده‬‫ي‬‫ر‬‫آو‬‫جمع‬
‫ي‬‫ژ‬‫پاتولو‬ ‫بر‬ ‫مبتني‬
‫جمعيت‬ ‫بر‬ ‫مبتني‬
‫هاي‬‫سرطان‬‫دهنگام‬‫و‬‫ز‬‫ي‬‫پيشگیر‬‫و‬‫ي‬‫غربالگر‬:
‫كتال‬‫ر‬‫كولو‬
‫پستان‬
‫يكس‬‫و‬‫سر‬
‫شامل‬‫سرطان‬‫از‬‫ی‬‫پیشگیر‬‫برنامه‬:
‫یافته‬ ‫توسعه‬ ‫های‬‫ر‬‫کشو‬‫در‬ ‫میر‬ ‫و‬‫مرگ‬ ‫شایع‬‫عامل‬‫دومین‬ ‫سرطان‬
‫توسعه‬‫حال‬‫در‬ ‫های‬‫ر‬‫کشو‬ ‫در‬ ‫مرگ‬‫عامل‬ ‫سومین‬
‫میر‬ ‫و‬‫مرگ‬‫عامل‬ ‫سومین‬ ‫سرطان‬ ‫ان‬‫ر‬‫ای‬‫در‬
‫سرط‬ ‫ز‬‫و‬‫بر‬‫د‬‫ر‬‫موا‬ ‫ایش‬‫ز‬‫اف‬‫احتمال‬ ‫ساملندی‬ ‫صد‬‫ر‬‫د‬ ‫ایش‬‫ز‬‫اف‬ ‫و‬ ‫ندگی‬‫ز‬ ‫به‬ ‫امید‬‫ایش‬‫ز‬‫اف‬ ‫با‬‫دهه‬ ‫در‬ ‫ان‬
‫به‬ ‫آینده‬2‫ابر‬‫ر‬‫ب‬
‫ی‬‫پیشگیر‬ ‫قابل‬‫ها‬‫سرطان‬ ‫د‬‫ر‬‫موا‬ ‫تمام‬‫سوم‬ ‫یک‬
‫و‬
‫است‬ ‫پذیر‬‫مان‬‫ر‬‫د‬ ‫بالقوه‬ ،‫دهنگام‬‫و‬‫ز‬ ‫تشخیص‬‫شرط‬ ‫به‬ ‫دیگر‬ ‫سوم‬ ‫یک‬
‫ی‬‫ژ‬‫پاتولو‬‫مبنای‬‫بر‬‫سرطان‬‫ثبت‬
Pathologic based Cancer Registry
‫ي‬‫ر‬‫آو‬‫جمع‬‫کلیه‬‫د‬‫ر‬‫موا‬‫جدید‬‫سرطان‬‫هرفصل‬‫ر‬‫د‬‫از‬‫سال‬‫از‬‫مراكز‬:
‫ي‬‫ژ‬‫پاتولو‬(‫ی‬‫ژ‬‫ی،سیتولو‬ ‫شناس‬‫بافت‬‫های‬‫ش‬‫ر‬‫گزا‬)
‫ایمونوهیستوشیمی‬(IHC)
‫ی‬‫فلوسیتومتر‬‫های‬‫بخش‬‫ر‬‫موجودد‬‫مدارک‬
‫ی‬ ‫تخصص‬‫های‬‫بخش‬‫ی‬‫ژ‬‫هماتولو‬–‫ی‬‫ژ‬‫انکولو‬
‫پزشکی‬‫قانونی‬
‫ه‬‫ر‬‫ادا‬‫ت‬‫ر‬‫نظا‬‫برمواد‬‫اعتیاد‬‫والکل‬‫ر‬‫آو‬‫معاونت‬‫وغذا‬‫و‬‫دار‬
‫جمعیت‬ ‫بر‬ ‫مبتنی‬ ‫سرطان‬ ‫ثبت‬
Population – based Cancer Registry
‫يي‬‫ر‬‫آو‬‫جمع‬‫داده‬‫های‬‫سرطان‬‫از‬‫منابع‬‫ستانی‬‫ر‬‫بیما‬‫و‬‫غیر‬‫ستانی‬‫ر‬‫بیما‬‫در‬‫یک‬‫منطقه‬
‫جغرافیای‬‫مشخص،که‬‫تواند‬‫می‬‫ند‬‫و‬‫ر‬‫ز‬‫و‬‫بر‬‫سرطان‬‫ا‬‫ر‬‫برحسب‬‫نواحی‬‫مختل‬‫ف‬،
‫در‬‫طی‬‫مان‬‫ز‬‫و‬‫بین‬‫ه‬‫و‬‫گر‬‫های‬‫جمعیتی‬‫ائه‬‫ر‬‫ا‬‫دهد‬.‫با‬‫این‬‫تعریف‬‫میزان‬‫ز‬‫و‬‫بر‬‫قابل‬
‫محاسبه‬‫خواهد‬‫بود‬.
‫در‬ ‫برنامه‬ ‫اجراي‬
‫شهرستانهاي‬
‫پوشش‬ ‫تحت‬
‫ي‬‫ژ‬‫پاتولو‬ ‫بر‬‫مبتني‬:
،‫شهریار‬،‫غرب‬،‫شمالغرب‬
،‫قدس‬ ،‫کریم‬‫باط‬‫ر‬(‫سال‬1394
‫د‬‫ر‬‫مال‬)
‫جمعیت‬ ‫بر‬‫مبتني‬:
،‫كريم‬‫باط‬‫ر‬،‫د‬‫ر‬‫مال‬،‫قدس‬،‫شهريار‬
‫ستان‬‫ر‬‫بها‬
12813
13904
11068
15537
18298
21781
23210 23948
0
5000
10000
15000
20000
25000
30000
1386 1387 1388 1389 1390 1391 1392 1393
‫ایران‬ ‫دانشگاه‬
‫پوشش‬‫تحت‬‫شهرستانهای‬ ‫در‬‫ی‬‫ژ‬‫پاتولو‬‫بر‬‫مبتنی‬‫سرطانی‬‫ان‬‫ر‬‫بیما‬‫اطالعات‬ ‫ثبت‬ ‫د‬‫ر‬‫موا‬‫اوانی‬‫ر‬‫ف‬‫ل‬‫جدو‬-‫از‬‫سال‬1386‫تا‬
1393
‫سال‬ ‫دوم‬‫نیمه‬‫در‬1388‫هستیم‬‫اطالعات‬ ‫کاهش‬‫شاهد‬‫نمودار‬‫در‬ ‫و‬‫شد‬‫جدا‬ ‫ایران‬‫پزشکی‬‫علوم‬‫دانشگاه‬‫از‬‫البرز‬ ‫استان‬
‫تهران‬ ‫استان‬ ‫در‬ ‫نان‬‫ز‬ ‫در‬‫شايع‬‫سرطانهاي‬
‫کشوری‬ ‫ش‬‫ر‬‫ا‬‫ز‬‫گ‬ ‫آخرین‬ ‫طبق‬
‫ردیف‬‫سال‬1383‫سال‬1384‫سال‬1385‫سال‬1386‫سال‬1387‫سال‬1388
1‫پستان‬
20.28
‫پستان‬
27
‫پستان‬
32.08
‫پستان‬
33.86
‫پستان‬
55.84
‫پستان‬
43.36
2‫ركتو‬ ‫و‬ ‫كولون‬‫م‬
8.44
‫ركتو‬ ‫و‬ ‫كولون‬‫م‬
9.8
‫ركتوم‬ ‫و‬ ‫كولون‬
10.85
‫ركتوم‬ ‫و‬ ‫كولون‬
9.86
‫ركتو‬ ‫و‬ ‫كولون‬‫م‬
16.84
‫ركتوم‬ ‫و‬ ‫كولون‬
17.62
3‫معده‬
5.34
‫معده‬
5.02
‫معده‬
5.76
‫معده‬
5.07
‫معده‬
12.39
‫پوست‬
14.89
4‫تخمدان‬
2.96
‫تخمدان‬
3.76
‫تخمدان‬
4.25
‫تخمدان‬
4.29
‫تخمدان‬
7.16
‫معده‬
8.56
5‫جسم‬‫رحم‬
2.56
‫رحم‬ ‫جسم‬
3.11
‫رحم‬ ‫جسم‬
3.40
‫رحم‬ ‫جسم‬
3.47
‫رحم‬ ‫جسم‬
6.72
‫رحم‬ ‫جسم‬
5.84
‫ردیف‬‫سال‬1383
(‫برحسب‬‫سكونت‬ ‫محل‬)
‫سال‬1384‫سال‬1385‫سال‬1386‫سال‬1387‫سال‬1388
1‫پروستات‬
8.98
‫پروستات‬
11.12
‫پروستات‬
12.29
‫پروستات‬
12.06
‫پروستات‬
26.35
‫پروستات‬
22.72
2‫معده‬
7.88
‫معده‬
10.57
‫معده‬
11.35
‫معده‬
10.80
‫مثانه‬
21.24
‫پوست‬
21.37
3‫مثانه‬
7.70
‫مثانه‬
10.03
‫ركتوم‬ ‫و‬ ‫كولون‬
10.70
‫ركتوم‬ ‫و‬ ‫كولون‬
10.06
‫معده‬
20.61
‫ركتوم‬ ‫و‬ ‫كولون‬
16.46
4‫ركتوم‬ ‫و‬ ‫كولون‬
6.88
‫ركتوم‬ ‫و‬ ‫كولون‬
8.73
‫مثانه‬
9.41
‫مثانه‬
9.14
‫ركتوم‬ ‫و‬ ‫كولون‬
20.58
‫مثانه‬
15.79
5‫خون‬ ‫سرطان‬
3.09
‫خون‬ ‫سرطان‬
3.56
‫ریه‬
4.46
‫ریه‬
4.55
‫ریه‬
10.33
‫معده‬
14.82
‫تهران‬ ‫استان‬ ‫در‬‫مردان‬ ‫در‬‫شايع‬‫سرطانهاي‬
‫کشوری‬ ‫ش‬‫ر‬‫ا‬‫ز‬‫گ‬ ‫آخرین‬ ‫طبق‬
‫ایران‬ ‫دانشگاه‬ ‫در‬ ‫شده‬‫ثبت‬‫سرطانهاي‬ ‫کل‬ ‫فراوانی‬ ‫صد‬‫ر‬‫د‬‫ل‬‫جدو‬
‫ردیف‬‫سال‬1391‫سال‬1392‫سال‬1393
1‫پستان‬
19%
‫پستان‬
21%
‫پستان‬
21%
2‫ركتوم‬ ‫و‬ ‫كولون‬
10%
‫ركتوم‬ ‫و‬ ‫كولون‬
12%
‫ركتوم‬ ‫و‬ ‫كولون‬
11%
3‫پوست‬
9%
‫هركدام‬ ‫معده‬ ‫و‬ ‫پوست‬
7%
‫معده‬
7%
4‫معده‬
7%
‫هركدام‬ ‫تیروئید‬ ،‫مثانه‬ ،‫خون‬
4%
‫پوست‬
6%
5‫پروستات‬
6%
‫متاستاز‬،‫نامشخص‬ ‫منبع‬ ‫با‬
،‫لنفاوی‬ ‫غدد‬ ،‫مغز‬
bronchus and lung
3%
‫پروستات‬
5%
‫ن‬‫ز‬ ‫در‬ ‫ایران‬ ‫دانشگاه‬ ‫در‬ ‫شده‬‫ثبت‬‫سرطانهاي‬ ‫فراوانی‬ ‫صد‬‫ر‬‫د‬‫ل‬‫جدو‬‫ان‬
‫ردیف‬‫سال‬1391‫سال‬1392‫سال‬1393
1‫پستان‬
36%
‫پستان‬
39%
‫پستان‬
40%
2‫ركتوم‬ ‫و‬ ‫كولون‬
9%
‫ركتوم‬ ‫و‬ ‫كولون‬
9%
‫ركتوم‬ ‫و‬ ‫كولون‬
9%
3‫پوست‬
7%
‫هركدام‬ ‫تیروئید‬ ‫و‬ ‫پوست‬
5%
‫تیروئید‬
5%
4‫تیروئید‬‫هركدام‬ ‫معده‬ ‫و‬
4%
‫معده‬
4%
‫هركدام‬ ‫معده‬ ‫و‬ ‫پوست‬
4%
5‫هركدام‬ ‫لنفاوی‬ ‫غدد‬ ‫و‬ ‫تخمدان‬
3%
‫منب‬ ‫با‬ ‫متاستاز‬ ،‫آندومتر‬ ،‫خون‬‫ع‬
،‫تخمدان‬ ،‫نامشخص‬‫لنفاوی‬ ‫غدد‬
‫هركدام‬
3%
،‫لنفاوی‬ ‫غدد‬‫منبع‬ ‫با‬ ‫متاستاز‬
‫هركدام‬ ‫خون‬ ،‫آندومتر‬ ، ‫نامشخص‬
3%
‫مر‬ ‫در‬ ‫ایران‬ ‫دانشگاه‬ ‫در‬ ‫شده‬‫ثبت‬‫سرطانهاي‬ ‫فراوانی‬ ‫صد‬‫ر‬‫د‬‫ل‬‫جدو‬‫دان‬
‫ردیف‬‫سال‬1391‫سال‬1392‫سال‬1393
1‫ركتوم‬ ‫و‬ ‫كولون‬
13%
‫ركتوم‬ ‫و‬ ‫كولون‬
15%
‫ركتوم‬ ‫و‬ ‫كولون‬
13%
2‫پوست‬
12%
‫هركدام‬ ‫معده‬ ‫و‬ ‫پروستات‬
11%
‫معده‬
11%
3‫پروستات‬
11%
‫پوست‬
9%
‫پروستات‬
10%
4‫معده‬
10%
‫مثانه‬
7%
‫پوست‬
9%
5‫مثانه‬
6%
‫خون‬
6%
‫مثانه‬
8%
‫از‬ ‫بیش‬1.5‫هس‬ ‫مبتال‬‫ی‬ ‫تنفس‬‫مزمن‬‫یهای‬‫ر‬‫بیما‬ ‫به‬‫دنیا‬‫اسر‬‫ر‬‫س‬‫در‬‫نفر‬‫د‬‫ر‬‫میلیا‬‫تند‬.
‫از‬‫بیش‬‫ساالنه‬4‫د‬‫می‬‫رخ‬‫ی‬ ‫تنفس‬‫مزمن‬‫یهای‬‫ر‬‫بیما‬‫اثر‬‫در‬ ‫دنیا‬‫در‬‫مرگ‬ ‫د‬‫ر‬‫مو‬ ‫ن‬‫میلیو‬‫هد‬.
‫ش‬‫محسوب‬‫دنیا‬ ‫در‬‫ی‬‫بیمار‬‫از‬‫ی‬ ‫ناش‬ ‫مرگ‬‫علت‬‫مین‬‫ر‬‫چها‬ ‫ی‬ ‫تنفس‬‫مزمن‬‫یهای‬‫ر‬‫بیما‬‫و‬‫ده‬4%
‫اند‬‫داده‬‫اختصاص‬‫خود‬‫به‬‫ا‬‫ر‬ ‫مرگ‬‫علل‬‫از‬.
‫درمان‬‫و‬ ‫تشخیص‬ ،‫ی‬‫پیشگیر‬ ‫دستورالعمل‬،‫آسم‬‫ملی‬ ‫اهنمای‬‫ر‬ ‫کتاب‬.‫بهداشت‬ ‫وزارت‬
‫از‬‫بیش‬‫بهداشت‬‫جهانی‬‫مان‬‫ز‬‫سا‬‫ش‬‫ر‬‫ا‬‫ز‬‫گ‬‫اساس‬‫ر‬‫ب‬300‫به‬ ‫دنیا‬‫اسر‬‫ر‬‫س‬‫در‬‫نفر‬ ‫ن‬‫میلیو‬
‫هستند‬ ‫مبتال‬‫ی‬‫بیمار‬‫این‬.
‫حدود‬‫نوجوانان‬‫و‬ ‫کودکان‬‫جمعیت‬‫در‬ ‫ان‬‫ر‬‫ای‬ ‫در‬13%‫است‬.
‫درمان‬‫و‬ ‫تشخیص‬ ،‫ی‬‫پیشگیر‬ ‫دستورالعمل‬،‫آسم‬‫ملی‬ ‫اهنمای‬‫ر‬ ‫کتاب‬.‫بهداشت‬ ‫وزارت‬
‫دیابت‬ ‫ل‬‫وکنتر‬ ‫ی‬‫پیشگیر‬‫برنامه‬‫اهداف‬
•‫ز‬‫و‬‫بر‬ ‫کاهش‬‫و‬‫نوع‬ ‫دیابت‬ ‫شیوع‬2‫در‬‫افراد‬‫در‬‫خطر‬ ‫معرض‬‫اولی‬‫ی‬‫پیشگیر‬‫ه‬
•‫و‬ ‫،کاهش‬ ‫ی‬‫پیشگیر‬‫کوتاه‬ ‫ض‬‫ر‬‫عوا‬ ‫ز‬‫و‬‫تاخیربر‬‫و‬‫مدت‬ ‫از‬‫ر‬‫د‬
‫دیابتی‬ ‫ان‬‫ر‬‫بیما‬ ‫بین‬‫ر‬‫د‬ ‫دیابت‬ ‫ی‬‫بیمار‬‫ثانو‬ ‫ی‬‫پیشگیر‬‫یه‬
•‫و‬ ‫کاهش‬‫تاخیردر‬‫ناش‬ ‫س‬‫ر‬‫د‬‫و‬‫ز‬ ‫ومرگ‬ ‫ها‬ ‫ناتوانی‬ ‫و‬‫معلولیت‬ ‫ز‬‫و‬‫بر‬‫ی‬
‫از‬‫و‬ ‫دیابت‬ ‫ض‬‫ر‬‫عوا‬‫عمر‬ ‫فته‬‫ر‬ ‫دست‬ ‫از‬ ‫های‬ ‫سال‬ ‫کاهش‬‫تا‬ ‫ی‬‫پیشگیر‬‫لثیه‬
‫سال‬1383:‫سیست‬‫در‬‫دیابت‬‫ی‬‫بیمار‬‫ل‬‫کنتر‬‫و‬‫ی‬‫پیشگیر‬‫ی‬‫ر‬‫کشو‬‫برنامه‬‫ادغام‬‫سالمت‬‫م‬
‫ر‬‫کشو‬
‫فاز‬1:‫ستاها‬‫و‬‫ر‬‫در‬‫اجرا‬
‫ستائي‬‫و‬‫ر‬‫مناطق‬‫سراسر‬‫در‬‫ماني‬‫ر‬‫د‬ ‫بهداشتي‬‫جامع‬‫و‬‫منسجم‬‫شبكه‬‫وجود‬
‫ي‬ ‫تخصص‬‫خدمات‬‫به‬‫ر‬‫كشو‬‫ستائي‬‫و‬‫ر‬‫مناطق‬‫ساكنین‬‫محدود‬‫ي‬ ‫دسترس‬
‫فاز‬2:‫ن‬‫میلیو‬‫یک‬‫از‬‫بیش‬‫جمعیت‬‫با‬‫شهرهای‬ ‫در‬‫اجرا‬
(‫ی‬ ‫خصوص‬‫بخش‬‫و‬‫مانی‬‫ر‬‫د‬ ‫بهداشتی‬‫شبکه‬‫از‬ ‫استفاده‬‫با‬)
‫یر‬‫ز‬‫شهرهای‬ ‫و‬‫شهرها‬ ‫حاشیه‬50000‫جمعیت‬‫نفر‬
‫نوع‬ ‫دیابت‬ ‫ل‬‫وکنتر‬‫ی‬‫پیشگیر‬ ‫برنامه‬ ‫یخچه‬‫ر‬‫تا‬2
‫نوع‬ ‫دیابت‬ ‫شیوع‬ ‫میزان‬2‫باالی‬ ‫جمعیت‬ ‫در‬30‫ستایی‬‫و‬‫ر‬ ‫سال‬
‫پوشش‬ ‫تحت‬
‫ن‬‫ز‬ ‫مرد‬ ‫کل‬
8.03 2.61 5.21
‫دها‬‫ر‬‫دستاو‬
‫ر‬‫بیما‬‫جاع‬‫ر‬‫ا‬ ‫فرآیند‬ ‫تقاء‬‫ر‬‫ا‬‫جهت‬ ‫مان‬‫ر‬‫د‬‫معاونت‬ ‫با‬ ‫جلسه‬‫تشکیل‬‫ان‬
‫دیابتیک‬
‫و‬ ‫ای‬‫ر‬‫دا‬‫های‬‫ستان‬‫ر‬‫بیما‬ ‫از‬ ‫مان‬‫ر‬‫د‬‫و‬ ‫بهداشت‬‫معاونت‬ ‫مشترک‬ ‫دید‬‫ز‬‫با‬‫احد‬
‫دیابت‬
‫واگیر‬‫غیر‬ ‫های‬ ‫ی‬‫خطربیمار‬ ‫عوامل‬ ‫ی‬ ‫س‬‫ر‬‫بر‬
‫واگیر‬ ‫غیر‬ ‫های‬ ‫ی‬‫خطربیمار‬ ‫عوامل‬‫ی‬ ‫س‬‫ر‬‫بر‬ ‫برنامه‬ ‫اهداف‬
1-‫در‬ ‫غیرواگیر‬‫یهای‬‫ر‬‫بیما‬ ‫مداخله‬‫قابل‬ ‫اصلی‬ ‫خطر‬ ‫عوامل‬ ‫شیوع‬ ‫تعیین‬‫ان‬‫ر‬‫ای‬
‫شامل‬:
‫مصر‬‫دخانیات‬ ‫ف‬
‫ناسالم‬ ‫تغذیه‬
‫بدنی‬ ‫تحرکی‬ ‫کم‬
‫باال‬ ‫ن‬‫خو‬‫ر‬‫فشا‬
‫چاقی‬ ‫و‬‫ن‬‫ز‬‫و‬‫اضافه‬
‫باال‬ ‫ن‬‫قندخو‬
‫باال‬‫ن‬‫خو‬ ‫چربیهای‬
‫ی‬ ‫جنس‬ ‫و‬ ‫سنی‬ ‫ههای‬‫و‬‫گر‬ ‫تفکیک‬ ‫به‬
2–‫ا‬‫در‬ ‫غیرواگیر‬‫یهای‬‫ر‬‫بیما‬ ‫مداخله‬‫قابل‬ ‫اصلی‬ ‫خطر‬ ‫عوامل‬‫ند‬‫و‬‫ر‬ ‫تعیین‬‫به‬ ‫ان‬‫ر‬‫ی‬
‫برنامه‬ ‫ساالنه‬ ‫ای‬‫ر‬‫اج‬‫ت‬‫ر‬‫صو‬‫در‬ ‫ی‬ ‫جنس‬ ‫و‬ ‫سنی‬ ‫ههای‬‫و‬‫گر‬‫تفکیک‬
‫واگیر‬ ‫غیر‬ ‫های‬ ‫ی‬‫خطربیمار‬ ‫عوامل‬‫ی‬ ‫س‬‫ر‬‫بر‬ ‫برنامه‬‫اهداف‬
‫خطر‬‫عوامل‬ ‫گام‬ ‫به‬‫گام‬ ‫اقبت‬‫ر‬‫م‬‫یکرد‬‫و‬‫ر‬
‫واگیر‬ ‫غیر‬ ‫های‬ ‫ی‬‫بیمار‬
‫گام‬‫ل‬‫او‬:‫مصاحبه‬‫و‬‫تکمیل‬‫پرسشنامه‬‫در‬‫خصوص‬‫سواالت‬
،‫دموگرافیک‬،‫تغذیه‬‫تحرک‬،‫بدنی‬‫مصرف‬،‫دخانیات‬‫سابقه‬‫مراق‬‫بت‬
‫فشار‬‫خون‬‫و‬‫دیابت‬
‫گام‬‫دوم‬:‫سنجش‬‫های‬‫جسمی‬:‫اندازه‬‫گیری‬،‫قد‬‫وزن‬،‫دور‬‫کمر‬‫و‬
‫فشار‬‫خون‬
‫گام‬‫سوم‬:‫سنجش‬‫های‬‫بیو‬‫شیمیایی‬‫خون‬:‫سطح‬‫کلسترول‬‫تام‬‫و‬‫قند‬
‫خون‬‫ناشتای‬‫سرم‬‫و‬‫ادرار‬‫در‬‫صورت‬‫لزوم‬
‫تا‬ ‫توان‬ ‫،می‬ ‫واگیر‬‫غیر‬ ‫های‬ ‫ی‬‫بیمار‬‫اصلی‬‫ر‬‫خط‬ ‫عوامل‬ ‫ل‬‫باکنتر‬80%‫قی‬‫و‬‫عر‬ ‫قلبی‬‫های‬ ‫ی‬‫بیمار‬‫از‬
‫کاست‬ ‫ی‬‫مغز‬ ‫های‬ ‫وسکته‬.
‫از‬ ‫تند‬‫ر‬‫عبا‬ ‫هستند‬ ‫ویژه‬ ‫توجه‬‫د‬‫ر‬‫مو‬ ‫برنامه‬‫این‬‫ر‬‫د‬ ‫که‬‫اصلی‬ ‫عوامل‬:
‫باال‬‫ن‬‫خو‬‫ر‬‫فشا‬‫و‬‫سیگار‬ ‫،مصرف‬‫ناکافی‬ ‫بدنی‬‫،فعالیت‬‫نامناسب‬‫ن،تغذیه‬‫ز‬‫و‬‫چاقی،اضافه‬
‫تا‬‫شده‬‫مشخص‬ ‫ها‬ ‫ی‬ ‫س‬‫ر‬‫بر‬‫برخی‬‫ر‬‫د‬90%‫سنی‬ ‫ه‬‫و‬‫گر‬44-15‫قلبی‬ ‫های‬ ‫ی‬‫بیمار‬‫خطر‬‫عامل‬ ‫ساله‬
‫ند‬‫ر‬‫ادا‬‫ر‬ ‫قی‬‫و‬‫وعر‬.
‫هستند‬ ‫قی‬‫و‬‫وعر‬ ‫قلبی‬ ‫های‬ ‫ی‬‫بیمار‬‫همچنان‬‫ر‬‫درکشو‬ ‫مرگ‬ ‫علت‬ ‫ترین‬‫شایع‬39%
‫است‬ ‫ایش‬‫ز‬‫اف‬ ‫به‬‫و‬‫ر‬ ‫یادی‬‫ز‬ ‫باسرعت‬ ‫جامعه‬‫ر‬‫د‬ ‫استخوان‬ ‫پوکی‬ ‫به‬ ‫ابتال‬‫ر‬‫خط‬ ‫عوامل‬
‫کرد‬ ‫ه‬‫ر‬‫اشا‬ ‫یر‬‫ز‬ ‫د‬‫ر‬‫موا‬ ‫به‬ ‫توان‬‫می‬ ‫خطر‬ ‫عوامل‬ ‫این‬ ‫جمله‬‫ز‬‫ا‬:
‫الکلی‬‫ر‬‫غی‬ ‫دار‬‫ز‬‫گا‬ ‫نوشابه‬ ‫مصرف‬4‫تا‬5‫جهانی‬ ‫انه‬‫ر‬‫س‬ ‫ابر‬‫ر‬‫ب‬
‫شیرولبنیات‬ ‫مصرف‬30‫تا‬50‫جهانی‬ ‫انه‬‫ر‬‫س‬ ‫از‬ ‫کمتر‬ ‫صد‬‫ر‬‫د‬
‫جسمانی‬ ‫وتحرک‬ ‫ش‬‫ز‬‫ر‬‫و‬ ‫کمبود‬
‫پایین‬‫سنین‬ ‫در‬ ‫قلیان‬ ‫و‬ ‫سیگار‬ ‫نی‬‫و‬‫فز‬ ‫به‬ ‫و‬‫ر‬ ‫استعمال‬
‫الکل‬ ‫مصرف‬ ‫ایش‬‫ز‬‫اف‬
‫و‬. . .
‫پوشش‬ ‫تحت‬ ‫جامعه‬ ‫سالمت‬ ‫اعتالي‬‫و‬ ‫شد‬‫ر‬ ‫اي‬‫ر‬‫ب‬ ‫مناسب‬‫بستر‬ ‫ايجاد‬
‫واگیر‬ ‫غیر‬ ‫ی‬ ‫ها‬ ‫برنامه‬ ‫ای‬‫ر‬‫اج‬ ‫استای‬‫ر‬‫در‬ ‫جی‬‫ر‬‫خا‬‫و‬ ‫داخلی‬ ‫های‬‫مشارکت‬ ‫جلب‬ ‫تقاي‬‫ر‬‫ا‬ ‫و‬ ‫ترويج‬
‫پیشگ‬ ‫های‬ ‫برنامه‬ ‫اجرایی‬‫هاي‬ ‫فعاليت‬ ‫از‬‫دانشگاه‬ ‫ي‬‫معنو‬‫و‬ ‫مادي‬ ‫هاي‬ ‫حمايت‬‫منظور‬ ‫به‬ ‫مناسب‬ ‫مينه‬‫ز‬ ‫ايجاد‬‫از‬ ‫ی‬‫یر‬
‫غیرواگیر‬ ‫ی‬ ‫ها‬ ‫ی‬‫بیمار‬
‫واگیر‬ ‫غیر‬ ‫های‬ ‫ی‬‫بیمار‬‫حوزه‬‫در‬ ‫بردی‬‫ر‬‫کا‬‫های‬‫پژوهش‬‫فرهنگ‬ ‫تقاي‬‫ر‬‫ا‬ ‫و‬ ‫ترويج‬
‫پ‬ ‫تحت‬ ‫جامعه‬ ‫با‬ ‫متناسب‬‫واگیر‬‫غیر‬ ‫های‬ ‫ی‬‫بیمار‬ ‫از‬ ‫ی‬‫پیشگیر‬ ‫های‬ ‫فعالیت‬ ‫ای‬‫ر‬‫اج‬ ‫جهت‬ ‫مناسب‬‫بستر‬ ‫ایجاد‬‫وشش‬
‫ها‬ ‫ی‬‫بیمار‬ ‫از‬ ‫ی‬‫پیشگیر‬ ‫های‬ ‫برنامه‬ ‫ای‬‫ر‬‫اج‬ ‫استای‬‫ر‬‫در‬ ‫دانشگاه‬ ‫مختلف‬ ‫های‬ ‫معاونت‬ ‫افزای‬‫هم‬‫و‬ ‫موثر‬ ‫تباط‬‫ر‬‫ا‬‫غیر‬ ‫ی‬
‫واگی‬‫ر‬
‫دانشکاهی‬ ‫واگیر‬‫غیر‬ ‫کمیته‬ ‫اهداف‬
•‫کاهش‬‫مرگ‬‫س‬‫ر‬‫د‬‫و‬‫ز‬‫ی‬ ‫ناش‬‫از‬‫ی‬‫بیمار‬‫های‬‫غیر‬‫واگیر‬
•‫کاهش‬‫ان‬‫ز‬‫می‬‫عدم‬‫تحرک‬‫بدنی‬
•‫کاهش‬‫در‬‫مصرف‬‫سدیم‬
•‫کاهش‬‫استعمال‬‫دخانیات‬
•‫کاهش‬‫مصرف‬‫الکل‬
•‫کاهش‬‫در‬‫ن‬‫خو‬‫ر‬‫فشا‬‫باال‬
•‫عدم‬‫ایش‬‫ز‬‫اف‬‫ان‬‫ز‬‫می‬‫چاقی‬‫و‬‫دیابت‬
•‫ایش‬‫ز‬‫اف‬‫پوشش‬‫و‬‫دار‬‫مانی‬‫ر‬‫د‬‫و‬‫ه‬‫ر‬‫مشاو‬
•‫ایش‬‫ز‬‫اف‬‫پوشش‬‫ی‬‫ژ‬‫تکنولو‬‫ها‬‫و‬‫های‬‫و‬‫دار‬‫ی‬‫ر‬‫و‬‫ضر‬‫ای‬‫ر‬‫ب‬‫ی‬‫بیمار‬‫های‬‫غیر‬‫واگیر‬
‫کاهش‬25%‫میزان‬‫مرگ‬‫و‬‫میر‬‫ی‬ ‫ناش‬‫از‬‫ی‬‫بیمار‬‫های‬‫غیرواگیر‬‫تا‬‫سال‬2025:

Mais conteúdo relacionado

Destaque

لمینت دندان
لمینت دندانلمینت دندان
لمینت دندانdrsepehrian
 

Destaque (20)

Oral pathology
Oral pathologyOral pathology
Oral pathology
 
implant principles
implant principlesimplant principles
implant principles
 
Salivary gland disease surgical treat
Salivary gland disease surgical treatSalivary gland disease surgical treat
Salivary gland disease surgical treat
 
postsurgical orders for oral surgery
postsurgical orders for oral surgerypostsurgical orders for oral surgery
postsurgical orders for oral surgery
 
Orthognathic surgery
Orthognathic surgeryOrthognathic surgery
Orthognathic surgery
 
maxillofacial fractures
maxillofacial fracturesmaxillofacial fractures
maxillofacial fractures
 
Infection control in dentistry
Infection control in dentistryInfection control in dentistry
Infection control in dentistry
 
Airway emergenc dental office
Airway emergenc dental officeAirway emergenc dental office
Airway emergenc dental office
 
TMJ treatments
TMJ treatmentsTMJ treatments
TMJ treatments
 
Immediate implant placement
Immediate implant placementImmediate implant placement
Immediate implant placement
 
prescription and pharmacology
prescription and pharmacologyprescription and pharmacology
prescription and pharmacology
 
dentistry drug Interactions
dentistry drug Interactionsdentistry drug Interactions
dentistry drug Interactions
 
لمینت دندان
لمینت دندانلمینت دندان
لمینت دندان
 
treatments of orofacial Clefts
treatments of orofacial Cleftstreatments of orofacial Clefts
treatments of orofacial Clefts
 
facial soft tissue and dentoalveolar trauma
facial soft tissue and dentoalveolar traumafacial soft tissue and dentoalveolar trauma
facial soft tissue and dentoalveolar trauma
 
pain neuropathophysiology
pain neuropathophysiologypain neuropathophysiology
pain neuropathophysiology
 
جزوه کنترل عفونت
جزوه کنترل عفونتجزوه کنترل عفونت
جزوه کنترل عفونت
 
maxillary osteotomies
maxillary osteotomiesmaxillary osteotomies
maxillary osteotomies
 
wisdom teeth surgery
wisdom teeth surgerywisdom teeth surgery
wisdom teeth surgery
 
Odontogenic infections
Odontogenic infectionsOdontogenic infections
Odontogenic infections
 

Semelhante a کمیته غیرواگیر دانشگاه

CM1 health indicators.ppt
CM1 health indicators.pptCM1 health indicators.ppt
CM1 health indicators.pptpayampayamy1
 
معرفي آفت كش هاي غير شيميايي و كشاورزي ارگانيك ، شركت كيمياسبزآور و محصولات
معرفي آفت كش هاي غير شيميايي و كشاورزي ارگانيك ، شركت كيمياسبزآور و محصولات معرفي آفت كش هاي غير شيميايي و كشاورزي ارگانيك ، شركت كيمياسبزآور و محصولات
معرفي آفت كش هاي غير شيميايي و كشاورزي ارگانيك ، شركت كيمياسبزآور و محصولات Kimiasabzavar Co.
 
Oral Cancer 1.pptx
Oral Cancer 1.pptxOral Cancer 1.pptx
Oral Cancer 1.pptxMtkhan8
 
Agriculture development and food journal vol 1-issue 4
Agriculture development and food journal  vol 1-issue 4Agriculture development and food journal  vol 1-issue 4
Agriculture development and food journal vol 1-issue 4Naim Khalid
 
CDC in Afghanistan.pdf
CDC in Afghanistan.pdfCDC in Afghanistan.pdf
CDC in Afghanistan.pdfIslamSaeed18
 
معاینات بینایی کودکان
معاینات بینایی کودکانمعاینات بینایی کودکان
معاینات بینایی کودکانMohammad Assassi
 
Province behviour - ارتباطات موثر در شهرهای مختلف ایران
Province behviour - ارتباطات موثر در شهرهای مختلف ایرانProvince behviour - ارتباطات موثر در شهرهای مختلف ایران
Province behviour - ارتباطات موثر در شهرهای مختلف ایرانkamran sehat
 
Www.nozadteb.ir
Www.nozadteb.irWww.nozadteb.ir
Www.nozadteb.irnozadteb
 

Semelhante a کمیته غیرواگیر دانشگاه (10)

Integrated pest management_Collected and Translated by Gul at CARD-F
Integrated pest management_Collected and Translated by Gul at CARD-FIntegrated pest management_Collected and Translated by Gul at CARD-F
Integrated pest management_Collected and Translated by Gul at CARD-F
 
CM1 health indicators.ppt
CM1 health indicators.pptCM1 health indicators.ppt
CM1 health indicators.ppt
 
معرفي آفت كش هاي غير شيميايي و كشاورزي ارگانيك ، شركت كيمياسبزآور و محصولات
معرفي آفت كش هاي غير شيميايي و كشاورزي ارگانيك ، شركت كيمياسبزآور و محصولات معرفي آفت كش هاي غير شيميايي و كشاورزي ارگانيك ، شركت كيمياسبزآور و محصولات
معرفي آفت كش هاي غير شيميايي و كشاورزي ارگانيك ، شركت كيمياسبزآور و محصولات
 
اپیدمیولوژی سرطان ریه
اپیدمیولوژی سرطان ریهاپیدمیولوژی سرطان ریه
اپیدمیولوژی سرطان ریه
 
Oral Cancer 1.pptx
Oral Cancer 1.pptxOral Cancer 1.pptx
Oral Cancer 1.pptx
 
Agriculture development and food journal vol 1-issue 4
Agriculture development and food journal  vol 1-issue 4Agriculture development and food journal  vol 1-issue 4
Agriculture development and food journal vol 1-issue 4
 
CDC in Afghanistan.pdf
CDC in Afghanistan.pdfCDC in Afghanistan.pdf
CDC in Afghanistan.pdf
 
معاینات بینایی کودکان
معاینات بینایی کودکانمعاینات بینایی کودکان
معاینات بینایی کودکان
 
Province behviour - ارتباطات موثر در شهرهای مختلف ایران
Province behviour - ارتباطات موثر در شهرهای مختلف ایرانProvince behviour - ارتباطات موثر در شهرهای مختلف ایران
Province behviour - ارتباطات موثر در شهرهای مختلف ایران
 
Www.nozadteb.ir
Www.nozadteb.irWww.nozadteb.ir
Www.nozadteb.ir
 

کمیته غیرواگیر دانشگاه