1. CONSIDERACIONES EN LA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS A NIÑOS
La administración de medicamentos a los niños es una de las obligaciones más
importantes del personal de enfermería.
La seguridad y la competencia son condiciones básicas para administrar la dosis correcta
de la manera menos traumática posible
La población pediátrica varía mucho de edad, peso, área de superficie corporal y capacidad
para absorber, metabolizar y excretar las medicaciones
Mientras más pequeño el niño, mayor es su metabolismo
El calculo de la dosis, generalmente se hace según peso o superficie corporal, de acuerdo
al tipo de fármaco, por lo que es muy importante tener el peso exacto del niño
En el RN, especialmente los de pre-término se tiente adoptar precauciones extremas en el
uso de antibióticos, debido a la inmadurez de los sistemas
Otro hecho de importancia es que la oliguria obliga a reducir dosis y a una vigilancia
extrema de la función renal
La preparación debe realizarse cumpliendo todas las normas de asepsia y antisepsia y
respetando los volúmenes de dilución aceptados por el niño y el fármaco
REGLAS BÁSICAS EN LA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS
Administrar solo medicamentos preescritos por el medico, respetando dosis y vía indicada.
Comprobar si el medicamento a administrar es el indicado, leyendo su envase.
Los 5 correctos
1.
2.
3.
4.
5.
Paciente correcto
Medicamento correcto
Dosis correcta
Hora correcta
Vía de administración correcta
Revisar fecha de vencimiento.
Preparar el medicamento en el momento en que se va utilizar.
Administrar el medicamento en el horario indicado.
Conocer dosis de los fármacos que se usan en pediatría y aclarar con el medico las
indicaciones que merezcan dudas.
Conocer el efecto terapéutico deseado.
Conocer las posibles reacciones adversas al medicamento (R.A.M), que pudiesen
presentarse.

2. VÍA ORAL
En los niños pequeños , por vía oral solo se puede administrar medicamentos de
consistencia liquida, ya que no son capaces de tragar tabletas o cápsulas.
En el caso de las tabletas estas deben molerse y disolverse( se disuelven en 5 ml.de agua o
en S. Glucosado al 5%)
Forma de moler y disolver una cápsula
Forma de administrar el medicamento por vía oral(v.o)
Colocar al niño en una posición que favorezca la ingesta (semi- sentado)
En lactantes administrar el medicamento con jeringa sin aguja , facilita la dosificación
exacta y permite que el niño degluta sin derramar.
En preescolares se puede utilizar el vaso graduado.
Una vez administrado el medicamento registrar hora, medicamento, vía y dosis.
Precauciones
La medicación NO debe añadirse a las fórmulas alimenticias
Cuando el niño no quiere cooperar o se resiste a pesar de las explicaciones y de los
animos:
Hay que ejercer una ligera coacción física, que se debe llevar a cabo de forma
rápida y cuidadosa
Tener presente que esto implica un riesgo, el niño que lloras puede aspirar la
medicación, sobre todo cuando está en supino
Recomendaciones de enfermería
Para estimular la aceptación de las medicaciones orales por parte del niño:
Darle un cubito de hielo antes de ofrecerle el medicamento para que se le
entumezca la lengua
Mezclar el medicamento con una cantidad pequeña (1cucharadita) de una
sustancia dulce, como miel, mermelada o jugo de frutas.
Ofrecer un vaso pequeño de agua, jugo, etc.
Para estimular la aceptación de las medicaciones orales por parte del niño:
Si las nauseas constituyen un problema, dar un líquido vertido sobre hielo picado
antes o inmediatamente después de la medicación
Para estimular la deglución, en los lactantes menores y el los niños con déficit
neurológicos, lanzar un pequeño soplo de aire en la cara para provocar el reflejo
deglutorio.
Consideraciones especiales según la edad del niño
Sostener en postura semiinclinada

3. Colocar la jeringa, la cuchara medidora o el cuentagotas con la medicación en la boca, bien
atrás en la lengua o al costado de ella
Consideraciones especiales según la edad del niño
Ofrecer el medicamento en un vaso o cuchara
Administrar con jeringa, cuchara medidora o cuentagotas igual que en los pequeños
Consideraciones especiales según la edad del niño
Utilizar una presentación directa
En los niños reacios, utilizar lo siguiente:
Administración de medicamentos en forma de pomada o supositorio en el recto con fines
terapéuticos y/o diagnósticos
ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR VÍA RECTAL
El supositorio es una preparación medicamentosa de forma cónica u ovoidea alargada y de
consistencia sólida
Es capaz de fundirse a la temperatura fisiológica del recto o de solubilizarse en los líquidos
orgánicos.
Se administra con la intención de ejercer una acción local o sistémica (por absorción a la
circulación general).
La administración por vía rectal ,es una de las menos fiable.
Se requiere que la ampolla rectal este vacía, de lo contrario la absorción del fármaco se
puede retrasar, disminuir o impedir por la presencia de deposiciones.
Se utiliza esta vía, cuando la vía oral esta contraindicada.
Los medicamentos mas utilizados por esta vía son antipiréticos, sedantes, analgésicos y
antieméticos.
Materiales
Medicamento indicado (supositorio, pomada)
Guantes de procedimientos.
Lubricante.
Torulas secas de algodón.
Papel higiénico.
Bolsa de desechos.
Procedimiento
Informar al niño y/o familia el procedimiento a realizar.
Lávese las manos.
Prepare la bandeja .

4. Coloque al niño en posición lateral o de sims.
Colóquese los guantes.
Al administrar el supositorio; se quita la envoltura y se lubrica el supositorio con vaselina o
agua caliente.
Separar con una mano los glúteos para visualizar el ano,
Con la otra mano introducir suavemente el supositorio en el recto con la parte cónica hacia
adelante
Mantener glúteos apretados o presionar con una torula seca mas o menos 5 minutos.
Limpie el exceso de lubricante de la zona anal.
Retire el equipo.
Registrar fecha, hora , medicamento etc.
El término parenteral hace referencia a la vía de administración de los fármacos.
Esto es, atravesando una o más capas de la piel o de las membranas mucosas mediante
una inyección.
La vía parenteral es diariamente empleada en multitud de situaciones
Preparar el material necesario.
Preparar el medicamento.
Elegir el lugar de inyección.
Administrar el medicamento.
USOS MÁS COMUNES DE LA VÍA PARENTERAL
Partes de la aguja
Consideraciones generales
La vía intramuscular ofrece mayores garantías en cuanto a absorción de medicamentos.
Sus inconvenientes dicen relación con el traumatismo provocado por la administración, el
mayor riesgo de reacciones locales.
En los niños existe además el inconveniente de poco desarrollo del tejido muscular que
limita las zonas a puncionar.
La vía I.M solo debe utilizarse para administrar medicamentos de escaso volumen, no
superior a 0,5 ml. en lactantes y 2 ml.en preescolares.
Consideraciones generales

5. Selección de la jeringa y aguja:
El volumen de la medicación prescrita a los niños pequeños y la pequeña cantidad
de tejido para la inyección requieren seleccionar una jeringa que pueda medir
cantidades muy pequeñas de solución
Para volúmenes de menos de 1 ml de solución es apropiada la jeringa de
tuberculina
Selección de la jeringa y aguja:
La longitud de la aguja debe ser lo suficiente para atravesar el tejido subcutáneo y
depositar la medicación en el cuerpo del músculo
Las agujas de diámetro pequeño son las que causan menos molestias, pero se
necesitan diámetro mayores para las medicaciones viscosas
La aguja que se use debe tener un largo superior a 2,5 cm y debe poseer buen bisel
Las inyecciones intramusculares en las que se utiliza esta técnica son menos irritantes para
los tejidos subcutáneos
Se inyecta un pequeño volumen de aire después de la medicación
El aire vacía todo el fármaco que quedo el la aguja
Después de preparar la dosis correcta, se aspiran 0,2 ml. de aire
A continuación se inserta la aguja hacia abajo en un ángulo de 90 º de forma que el aire se
dirija hacia la parte superior del fármaco hacia el embolo
A medida que se inyecta el fármaco en el músculo, el aire sigue al fármaco, creándose la
cámara de aire
Técnica de la cámara de aire
Zona del tercio medio del muslo
Zona ventroglutea
Zona dorso glútea
Zona del músculo deltoides
Es la zona mas adecuada por:
Ausencia de vasos sanguíneos y de nervios de importancia.
Zona ventroglútea
Para delimitar la zona se pone al niño en decúbito dorsal.
Se coloca un dedo sobre la espina iliaca antero superior y el otro dedo de la misma mano
en la cresta iliaca.
Zona ventroglútea

6. El vértice del triangulo comprendido entre ambos puntos , es la zona para puncionar.
Se debe puncionar en ángulo de 45 y en dirección cefálica.
Zona dorso glútea
Esta zona debe elegirse cuando el niño lleva mas de un año caminando.
Se delimita igual que en el adulto cuatro cuadrantes con referencias anatómicas,se
punciona el cuadrante superior externo.
Zona del músculo deltoides
Zona poco recomendada en niños por su menor desarrollo muscular, pero puede ser
utilizada como una alternativa , si las características del medicamento a inyectar lo
permiten( sustancias poco irritante y de poco volumen)
La aguja debe introducirse en la parte mas prominente del músculo para no lesionar el
músculo radial.
Medicamentos mas usados en neonatología
MEDICACIÓN MAS USADOS EN PEDIATRÍA , NEONATOLOGÍA
Adrenalina 1/1000: 0.01cc/kg(máx. 0.3cc), puede repetirse cada 20’ hasta 3 dosis.
i.m (Anafilaxia) ó s.c. (Asma)
Nebulizada (Bronquiolitis) 3cc Adrenalina. + 2cc S. Fisiol. con O2 6-8 lpm
Diazepán rectal: 0.5 mg/kg y dosis. Stesolid(R)microenemas de 5 y 10 mg.
Salbutamol Nebulizado, si hipoxemia: (Ventolín® solución para respirador al 0’5%: <20Kg:
0’5cc; >20Kg 1cc, completar hasta 3cc con S. Fisiológico; con O2 a 8 lpm, pasar en 10’},
óSalbutamol inhalado, si no hipoxemia: 5-10puff con cámara espaciadora}.
B. ANTIBIÓTICOS más comunes en Pediatría AP
(todos vía oral)
1. Penicilina: (Faringo-amigdalitis x EBHA)
v.o.: - < 25Kg: 250mg/12h; >25Kg: 500mg/12horas ; ayunas. Penilevel® 30
sobres250mg ó 24cáps 600.000 U.
i.m.(no habitual):- < 25Kg: Benzetacil® 6.3.3., 1 dosis; - > 25Kg: Benzetacil®
1.2millones, 1 dosis.
2. Amoxicilina: 40-90mg/Kg/día, en 3-2 dosis. EFG 16-24sobres 500mg ó 120ml (5cc=
250mg).
3. Amoxi + Clavulánico (100/12’5): 40-90mg Amoxi /Kg/día, en 3 dosis. Augmnetine 100®
60-120ml (5cc= 500mg).
5. Cefuroxima: 15mg/Kg/12h(max 1gr/día), tras comidas. EFG -Zinnat® 60ml (5cc=250mg).
6. Cefixima: 8mg/Kg/día, en 1-2 dosis.EFG-Denvar® 50 ó 100ml (5cc= 100mg); 12 sobres
200mg.

7. Amoxicilina:
Amigdalitis x EBHA
Otitis: intensas o en niños de riesgo
Adeno-Sinusitis (Catarros prolongados)
Neumonía, sobre todo en < 5 años.
B. ANTIBIÓTICOS más comunes en Pediatría AP 1/3
(todos vía oral)
1. Penicilina: (Faringo-amigdalitis x EBHA)
v.o.: - < 25Kg: 250mg/12h; >25Kg: 500mg/12horas ; ayunas. Penilevel® 30
sobres250mg ó 24cáps 600.000 U.
i.m. (no habitual):- < 25Kg: Benzetacil® 6.3.3., 1 dosis; - > 25Kg: Benzetacil®
1.2millones, 1 dosis.
2. Amoxicilina: 40-90mg/Kg/día, en 3-2 dosis. EFG 16-24sobres 500mg ó 120ml (5cc=
250mg).
3. Amoxi + Clavulánico(100/12’5): 40-90mg Amoxi /Kg/día, en 3 dosis. Augmnetine 100®
60-120ml (5cc= 500mg).
5. Cefuroxima: 15mg/Kg/12h(max 1gr/día), tras comidas. EFG -Zinnat® 60ml (5cc=250mg).
6. Cefixima: 8mg/Kg/día, en 1-2 dosis.EFG-Denvar® 50 ó 100ml (5cc= 100mg); 12 sobres
200mg.
B. ANTIBIÓTICOS más comunes en Pediatría AP
(todos vía oral)
1. Penicilina: (Faringo-amigdalitis x EBHA)
v.o.: - < 25Kg: 250mg/12h; >25Kg: 500mg/12horas ; ayunas. Penilevel® 30
sobres250mg ó 24cáps 600.000 U.
i.m. (no habitual):- < 25Kg: Benzetacil® 6.3.3., 1 dosis; - > 25Kg: Benzetacil®
1.2millones, 1 dosis.
2. Amoxicilina: 40-90mg/Kg/día, en 3-2 dosis. EFG 16-24sobres 500mg ó 120ml (5cc=
250mg).
3. Amoxi + Clavulánico (100/12’5): 40-90mg Amoxi /Kg/día, en 3 dosis. Augmnetine 100®
60-120ml (5cc= 500mg).
5. Cefuroxima: 15mg/Kg/12h(max 1gr/día), tras comidas. EFG -Zinnat® 60ml (5cc=250mg).
6. Cefixima: 8mg/Kg/día, en 1-2 dosis.EFG-Denvar® 50 ó 100ml (5cc= 100mg); 12 sobres
200mg.

8. B. ANTIBIÓTICOS más comunes en Pediatría AP 2/3
(todos vía oral)
7.Eritromicina: 40mg/Kg/día(max 2g) , en 2-3 dosis. Pantomicina Forte®
100ml(5cc=500ml); Pant EFG® 60-120cc (5cc= 250mg). Dar tras comidas.
8. Claritromicina: 7’5mg/Kg/12h.EFG óKlacid ®100ml (5cc=250mg) ó 12 sobres500.
9. Azitromicina: 10mg/Kg/día(max 500mg), 1 dosis, 3-5 días; EFG 30-60ml(5cc=200mg).
10.Trimetropin-Sulfametoxazol: 8/40(profilaxis ITU 2/10)mg/Kg/día, 2 dosis. Septrin®
100cc(5cc=40/ mg).
11.Nitrofurantoína: 5mg/Kg/día (max 400g/día), en 3-4 tomas. Profilaxis: 1-2mgKg/día, 1-2
dosis. Furantoina® 80cc (1cc= 10mg), 50 compds 50mg. Dar con comida.
Fosfomicinatrematrol: 6-12 años: 1º día 2g, 2º-3º día 1g; > 12 años: 1º día 3g, 2º-3º día 2g
B. ANTIBIÓTICOS más comunes en Pediatría AP3/3
(todos vía oral)
12. Rifampicina:Da coloración rojiza a secreciones. Rifaldín ® 120ml (5cc= 100mg); 24 cáps
300mg.
profilaxis Meningococo*: > 1 mes: 10 mg/Kg/dosis(máx.600mg/día),
(<1m: 5mg/Kg/dosis); cada 12h, 2 días.
Profilaxis H. Infl. Tipo b: > 1mes: 20 mg/Kg/día (máx.600mg/día), (<1m:
10mg/Kg/dosis); 1 dosis, 4 días.
-* En embarazadas: Ceftriaxona: 250mg, 1 dosis, i.m. Rocefalín ®
C. ANTITERMICOS (1-2-3)
D. ANTIINFLAMATORIOS (2-3)
1. Paracetamol: 15-10mg/Kg/dosis v.o.,/6-4 horas (máx.90mg/Kg/día).
EFG - Apiretal® gotas, (1ml=100mg: 0’1-0’15ml/Kg/dosis). EFG comp500.
Paracetamol+Codeína: 3-6a: 5ml/6-8hs; 7-12a: 10ml/4hs. Apiretal
Codeína® (5cc= 120mgParac y 12mgCodeina)
2. Ibuprofeno: 5-10mg/Kg/dosis, v.o., /6-8 horas (max 40mg/Kg/día).
EFG óDalsy ® 200ml, 1ml=20mg (0’4ml/Kg/dosis), EFG óJunifen 4% 120ml (1cc= 40mg
(0’2ml/Kg/dosis).
3. AAS: 40-80 mg/Kg/día, v.o. / 6-4 horas. NO UTILIZADO ACTUALMENTE(no en cuadros
víricos: Gripe-Varicela).
E. ANTIHISTAMÍNICOS

9. Hidroxicina: 1-2 mg/Kg/día, v.o., en 3-4- dosis. Atarax ® 125ml (1cc=2mg).
Dexclorfeniramina: 0’1ml(0’04mg)/Kg x 3-4, v.o.Polaramine® 60ml (5cc= 2mg). Dar con
comidas.
Loratadina: <30Kg :5mg; >30Kg:10mg), en 1-2 dosis. Loratadina EFG®
5ml=5mg/comp10mg. Estómago vacío.
Cetirizina: <20Kg:2,5mg/día;20-30Kg: 5mg/día; >30Kg:10mg/día; en 1-2 dosis.
EFG-Alerlisin®20comp.10mgr; Solucion120ml(5cc=5mg).
Dimenhidrinato:2-6a:12’5-25mg(max 75mg/dia; 6-12a:25-50mg(max
150mg/dia).Biodraminainf (5cc= 20mg)
¡¡Terfenadina y Astemizol, ¡¡ prolongan intervalo QT ¡!
F. ANTITUSIVOS
En niños de menos de 2 años, de entrada no usar
Codeina: 0’25 mg/Kg/dosis, v.o., en 4 dosis (máx 30mg). Toseina ® (1ml=2 mg).
Dextrometorfán: 1-2mg/Kg/día, vo, 3-4 dosis (max/dia, 2-6a 30mg ó6-12a 60mg).
Romilar®jarabe (5cc=15mg)
Dimemorfán: 1 mg/Kg/día, v.o., 3en 3 dosis. Dastosín ® jarabe (1cc= 2mg).
Cloperastina: 2 mg/Kg/día, v.o., en 3-4 dosis. Flutox ® o Sekisán ® jarabe (1cc= 2mg).
Levodropropicina: 3 mg(0’5ml)/Kg/día. Levotuus/Tautoss 120-200 ml (1ml= 6mg).
NO OLVIDAR el Salbutamol en las toses “equivalentes espásticas”.
G. BRONCODILATADORES-ASMA
(medicación inhalada siempre con cámara)
1. Salbutamol:
inhalador: 1-1+1-1 puff cada 4-6 horas (1puff= 100mcg).
Cámaras: Nebuhaler®/Volumatic®-(mascarilla, si precisa); Babyhaler (lleva mascarilla),
en lactantes.
polvo seco: Ventilastín® Novolizer/Cartucho®200 dosis de 100mcg, 1-1
x4-6
solución respirador: ver p. 1.
3. Terbutalina: Terbasmín ® turbohaler: 1 ó 2 “clic”, cada 4-8 horas (1 clic= 500mcg)
5. Montelukast: 2-5a: 4mg; >6a, 5mg/día, 1 toma, antes acostarse. Singulair®
compmasticab 5mg.
6. Budesonida: 100-800mcg/día, procurar no dar a largo plazo > 800mcg/día.
Pulmicort ® aerosol (1puff= 200mcg) ó infantil (1 puff= 50 mcg).

10. Pulmicort®turbohaler 100-200-400 mcg 100 dosis;
Novopulm®Novolizer/Cartucho 200mcg 200 dosis
Fluticasona: (mitad dosis Budesonida), Flixotide®
accuhaler 100mcg.
inhal. 50mcg. y 250mcg;
7. Prednisona: 1-2mg/Kg/dìa(max 60mg/día), 2-3 dosis, 5-7dias, Dacortin® 30comp30m.
Estilsona®1ml (40gotas) =7mg. Deflacort: 0’25-1’5mg/Kg/día, Zamene®-Dezacor® 13ml (I
gota=1mg).
8. SeretideAccuhaler® 50/100, 60dosis (Salmeterol/Fluticasona) 1x2.
9. SymbicortTurboh® 80/4’5(Budesonida/Formoterol), al principio 2x2, luego 1x2.
Laringitis-Aguda: Dexametasona: 0.15(leve)-0.6mg/Kg, dosis única, vo. Fortecortin®
ampollas de 1ml=4mg
Cámaras Espaciadoras
Babyhaler(350ml):
Lleva mascailla mascarilla
Compatible con Ventolin, Pulmictan, Flixotide, Atrovent
Volumatic((700ml):
No lleva mascarilla
Compatible con Ventolin, Pulmictan, Flixotide, Atrovent, Seretide, Plusvent, Inaladuo
Nebuhaler(750ml)
No lleva mascarilla
Compatible con Terbasmín, Pulmicort,
G. BRONCODILATADORES-ASMA
(medicación inhalada siempre con cámara)
1. Salbutamol:
inhalador: 1-1+1-1 puff cada 4-6 horas (1puff= 100mcg).
Cámaras: Nebuhaler®/Volumatic®-(mascarilla Chico, si precisa); Babyhaler (lleva su
mascarilla), en lactantes.
polvo seco: Ventilastín® Novolizer/Cartucho®200 dosis de 100mcg, 1-1 x46
solución respirador: ver p. 1.
3. Terbutalina: Terbasmín ® turbohaler: 1 ó 2 “clic”, cada 4-8 horas (1 clic= 500mcg)
5. Montelukast: 2-5a: 4mg; >6a, 5mg/día, 1 toma, antes acostarse. Singulair®
compmasticab 5mg.
6. Budesonida: 100-800mcg/día, procurar no dar a largo plazo > 800mcg/día.

11. Pulmicort ® aerosol (1puff= 200mcg) ó infantil (1 puff= 50 mcg).
Pulmicort®turbohaler 100-200-400 mcg 100 dosis;
Novopulm®Novolizer/Cartucho 200mcg 200 dosis
Fluticasona: (mitad dosis Budesonida), Flixotide® inhal. 50mcg. y 250mcg;
accuhaler 100mcg.
7. Prednisona: 1-2mg/Kg/dìa(max 60mg/día), 2-3 dosis, 5-7dias, Dacortin® 30comp30m.
Estilsona®1ml (40gotas) =7mg. Deflazacort: 0’25-1’5mg/Kg/día, EFG- Zamene®-Dezacor®
13ml (I gota=1mg).
8. SeretideAccuhaler® 50/100, 60dosis (Salmeterol/Fluticasona) 1x2.
9. SymbicortTurboh® 80/4’5(Budesonida/Formoterol), al principio 2x2, luego 1x2.
Laringitis-Aguda: Dexametasona: 0.15(leve)-0.6mg/Kg, dosis única, vo. Fortecortin®
ampollas de 1ml=4mg
H. Miscelánea
1/4
Tópicos: crema (formas agudas, exudativa) ópomada(formas secas, crónicas)ó
ungüento(afecciones crónicas, secas)
Aciclovir: EFG® crema(no en mucosas) 2-15gr, 1x6-4. Zovirax Oftalmológico® pomada,
idem
Azelastina: Afluón ® spray nasal, 1 aplicación en cada fosa 2 veces al día ó colirio.
Budesonida: Rhinocort 64, 120dosis - Budesonida EFG 100®, 200dosis: 1-1x1-2/día.
Fluticasona: Flixonase-RinosoneAvamys spray nasal® 50mcg, 1-1x1, max 2-2x1.
Ciprofloxacilo 0’3%(ótico): Aceoto-Cetraxal®gotas, IV-VIx2-3, 7 dias; Baycip®ótico 20
monod. AceotoóCetraxal Plus® (con Fluocinolona), dosis igual.
Alcohol Boricadoa saturación, csp 50ml; si hongos en CAE: Vinagre + Alcohol ó S fisiol en
partes iguales
Clorhexidina 0’2%: Oliderm, Cristalmina® solución, spray ó gotas.
Corticoide tópico: I(max)-VII(min); Hidrocortisona(VII): Lactisona1%-2’5% loción.,
Suniderma®; Butirato Hidrocortisona (V): Isdinium®; Prednicarbato (IV):Peitel®;
Betametasona (III): Dipropderm®
Pimecrolimus: Elidel® ó Rizan® crema, 1x2
Levocabastina: Bilina ® colirio. Ix2-3/día; Bilina nasal® 1-1x2-4. Hasta desaparecer síntomas
H. Miscelánea
2/4
Mupirocina: aplicar x 3-5, 5-14 días. No en heridas abiertas. Bactroban-Plasimine®
pomadas.
Lesiones exudativas: Cyteliumlocion secante (Zn-Avena); Lesiones secas: Dermalibur
crema (Zn-Cu-Avena)

12. Aftas; Ac Hialuroico; Aftex spray®; Carbenoxolona:Sanodin gel®, aplicar tras cada comida
Tobramicina: Tobrex ® colirio y pomada. Neom-Bacitracina-Polimixina: Oftalmowell
ColircusiDexametasona gotas óOftalmolosa Cusi Dexametasona: II-1x 3-6 (Uso muy
limitado)
Piojos: PermetrinaOTC 1’5%® Loción/gel/champú.
Repelentes: Kita-bites spray Relecó Bálsamo infantil®(amino propionato de etilo), AfterBites (Amoniaco)
Anestésico local: EMLA® (25mg lidocaína + 25mg Prilocaina), 1h antes y oclusivo;
Lambdalina® (40mg lidocaína ), 30mints antes, no oclusivo
H. Miscelánea 3/4
Metronidazol: 15-20 mg/Kg/día(máx.750mg), en 3 dosis(con comidas).Flagyl® 120cc
(5cc=200mg)
Mebendazol(Oxiuros: 100 mg, 1 dosis, y repetir a 15 días; en Ascaris-Nematodos: 100
mg/12 horas, 3 días). Lomper ® 30ml (5cc=100mg). Dar con comidas.
Nistatina: 1cc y toques tópicos después de cada toma, 4 veces al día. Mycostatín ® 60cc.
Miconazol: Fungisdín ® gel oral, 1 cucharada 4 veces al día (extendiendo el gel por zonas
afectadas de boca)
Clotrimazol: Canestén® crema 1x2-3. Trosid® uñas (Tioconazol) 12ml, 1/12hs x 6-12meses.
Lactitol: 0’25 mg/Kg/día(max 20g/día) descansando a 1-2 meses. Emportal® 20-50 sobres
10 gr
Lactulosa: Duphalac® 200-800ml;1-2ml/Kg/día; max 30ml/día), en 1-2 dosis.
Glicerol: Verolax® cánulas niños
H. Miscelánea
4/4
Sueroral ® Hiposódico, diluir 1 sobre en 1 litro de agua (5 sobres). Oralsuero®, envase
200ml, Oralsuero Frutas 1 litro.
Racecadotrilo: 1,5mg/Kg/8hs(max 100mg/8hs), hasta 2 deposicsnr. Tiorfan® sobres 10 ó
30mg.
Hierro: 3-4mg/Kg/día; Glutaferro® 25ml-Fer In-sol®, 1cc=30mg/Igota=1mg);
Ferogradumet® compd (106mgFe)
Permetrina 5%,(Sarna): Sarcop® crema 70g,:Toda familia: aplicar por todo el cuerpo, dejar
7hs y lavar; repetir a 7-10 días.
Catarro vías altas (CVA), catarro común, rinofaringitis, infección respiratoria aguda vías
altas (IRVA).

13. Rinorrea
Estornudos
Obstrucción nasal
Cefalea
Tos
Odinofagia
Hiperemia conjuntival
Fiebre (Puede llegar a 39ºC y durar unas 72 horas)
Faringoamigdalitis: FAA
FIEBRE
Odinofagia. Aumenta con la deglución
Amígdalas y faringe rojas
Exudado blanco en amígdalas (no siempre) sobre unas amígdalas rojas e inflamadas.
Bilateral
Adenopatías submandibulares dolorosas
Faringoamigdalitis. Diagnóstico
En menores de 3 años, si se asocia a rinorea, tos, conjuntivitis, exantema NO
escarlatiniforme, afonía, aftas bucales: etiología vírica
En mayores de 3 años con inicio brusco de fiebre, dolor de garganta, presencia de
adenopatías dolorosas, ausencia de tos o rinitis: posible etiología bacteriana
Faringoamigdalitis.
Tratamiento de elección
Faringoamigdalitis.
Otros tratamientos
Faringoamigdalitis.
Tratamiento si alergia penicilina
OMA. Diagnóstico
Derrame en oído medio con síntomas y signos de inflamación
Otalgia
Otorrea
Fiebre
Irritabilidad
Exploración:

14. Abombamiento timpánico
Otorrea
Tímpano amarillento
OMA: Factores de riesgo
Edad inferior a 2 años (++ entre 6 y12 meses)
Asistencia a Guardería
Tabaquismo pasivo
NO lactancia materna
Antecedentes familiares de OMA de repetición
Uso de chupete
Toma de biberón en posición supina
OMA. Etiología
En el 35% NO se aíslan bacterias
BACTERIAS en el 65%:
Streptococcuspneumoniae (30-40%)
Haemophilusinfluenzae (20-25%)
Moraxella catarrhalis (1-5%)
Streptococcus pyogenes (5%)
Staphylococcus aureus
OMA: Tratamiento
Mayores de 2-3 años, síntomas leves, ausencia de Factores de riesgo de neumococo
resistente, sin OMA de repetición: Tratamiento SINTOMÁTICO. Si persiste la clínica en 4872h: antibiótico.
Menores de2-3 años, asistencia a guardería, síntomas importantes, antibiótico en los 2-3
meses previos: tratamiento antibiótico empírico
OMA: Tratamiento
Primera elección:
Amoxicilina: 80 mg/Kg/día x 8-12 horas.10 días
Si no respuesta en 48-72 horas:
Considerar Amoxicilina-clavulánico: amoxicilina a 80 mg/Kg/día x 8-12
horas con ácido clavulánico a 10mg/kg/día).
Considerar Cefuroxima: 30 mg/kg/día x 12 horas.(cubre peor al
neumococo que la amoxicilina)

15. Si antibióticos el mes anterior:
Amoxicilina-clavulánico: amoxi a 80 mg/Kg/día x 8-12 horas.
OMA: Tratamiento
Cefuroxima: 30mg/kg/día x 12 horas
En otitis resistentes
Es la cefalosporina de mejor perfil
Nunca de primera elección.
Macrólidos: Eritromicina, claritromicina, Azitromicina
Solo en alérgicos a la penicilina
NEUMOCOCOS: en España 30-50% de resistencia a los macrólidos
Resistencia cruzada con B-lactámicos
Poco eficaz frente a HemofilusInfluenzae
DOSIFICACION. PRESENTACIONES
Antibióticos
Antitérmicos
AMOXICILINA: Preparados
Jarabes: 250 mg = 5 cc
120cc
60cc
Sobres
125 mg
250 mg
500 mg
1 gr
Cápsulas y comprimidos (500-750-1.000mg)
Amoxicilina-Ac Clavulánico : Preparados
Jarabes: 250 /62,5 mg = 5 cc
120 cc
60 cc
Jarabes: 500/62,5 mg = 5 cc o sea 100/12,5mg=1cc
120 cc

16. 60 cc
30 cc
Sobres
125 /31,25 mg
250 /62,5 mg
500 /125 mg
850 /125 mg
Comprimidos: 500/125mg y 850/125 mg
AMOXICILINA/AC.CLAVULÁNICO 40mg/kg/día
1cc = 100mg Amoxicilina/12.5 mg Ac. clavulánico
Augmentine100 jarabe (30,60 y 120cc) y Amoclave 100 jarabe(30,60 y 120cc)
AMOXICILINA/AC.CLAVULÁNICO 80mg/kg/día
1cc = 100mg Amoxicilina/12.5 mg Ac. clavulánico
Augmentine100 jarabe (30,60 y 120cc) y Amoclave 100 jarabe(30,60 y 120cc)
Claritromicina: 15mg/Kg/día.
cada12 horas
JARABES:Bremon, Kofron y Klacid: 125mg = 5cc y 250mg = 5cc. Frascos de 100 ml
Cefuroxima-axetilo
Zinnat jarabe, Nivador jarabe, Selan jarabe
suspensión: 125 mg = 5cc y 250mg = 5cc
PARACETAMOL. Preparados
Solución oral: 100mg = 1cc
Apiretal gotas 30 y 60cc
Gelocatil solución oral 30 y 60cc
Efferalgan sol oral con jeringa dosificadora por peso
Termalgin sol oral 120mg = 5cc
Comprimidos de 160mg y 250mg (Apiretal Flas) y de
500mg, 650mg, 1gr
Sobres de 500mg, 650mg y 1gr
Supositorios: lactantes 150mg, Niños 250mg, 300mg y 350mg. Adultos: 600mg
IBUPROFENO. Preparados
Suspensión oral 100mg = 5cc

17. Dalsy, Junifen 2%, Dolbufen, Paidofebril, Ibuprofeno Genérico
Existe Junifen 4%, Pirexin 4%: 200mg = 5cc
Comprimidos de 200 (dispersables), 400 y 600mg
Sobres de 200, 400 y 600mg
IBUPROFENO 10mg/kg/dosis cada 8 horas
SISTEMAS DE INHALACIÓN
Nebulizadores
Inhaladores de cartucho presurizado
Inhaladores de polvo seco
TÉCNICA DE NEBULIZACIÓN CON DISPOSITIVO NEUMÁTICO (TIPO JET)
Posición del paciente: sentado o semisentado
Diluir el fármaco a nebulizar (uno o varios) en 2-4 cc de suero fisiológico isotónico
Elección del tamaño de la mascarilla según la edad
Conectar el equipo a una toma de oxígeno y administrar a un flujo de 6-9 l/min.
Tiempo de nebulización adecuado: 5-10 minutos
Limpieza del equipo cada 24 horas y enjuague bajo el grifo después de cada dosis
Mantener la piel de la cara limpia y seca. Evitar que los puntos de presión de la mascarilla
puedan erosionar la piel
Limpieza de boca del paciente después de cada dosis
TÉCNICA DE MANEJO DE LOS INHALADORES DE CARTUCHO PRESURIZADO
Destapar el inhalador y agitarlo
Mantener el inhalador en posición vertical y en forma de L
Paciente de pié o sentado con la cabeza ligeramente hacia atrás.
(máxima expansión torácica)
Expulsar suavemente el aire de los pulmones al máximo
Empezar a inspirar lenta y profundamente
Colocar los labios alrededor de la boquilla del inhalador poniendo atención en que la
lengua ni los dientes puedan interferir
Presionar el inhalador una sola vez y continuar inspirando de forma lenta y profunda
Mantener el aire en los pulmones durante10 segundos
Expulsar el aire lentamente

18. Esperar 1 minuto (mínimo 30 segundos) si se debe hacer otra inhalación (volver a agitar el
inhalador antes de cada inhalación)
Enjuagarse la boca. Volver a tapar el inhalador
CÁMARAS DE INHALACIÓN
Son accesorios para mejorar el rendimiento de los inhaladores de cartucho presurizado
(ICP)
Imprescindibles en niños
Técnica de inhalación con cámara y mascarilla (menores de 5 años)
Abrir, agitar el inhalador y acoplarlo a la cámara
Colocar la mascarilla cubriendo la nariz y la boca del niño y apretar firmemente
Inclinar la cabeza del niño levemente hacia atrás
Apretar el pulsador UNA sola vez
Esperar unos 20-25 segundos o bien contar en número de respiraciones preciso*
observando que la válvula se desplace de forma correcta
Esperar un minuto antes de una segunda dosis
Dar de beber en lactantes para evitar efectos locales
Técnica de inhalación con cámara con boquilla (sin mascarilla)
Abrir y agitar el inhalador y acoplarlo a la cámara
Paciente sentado con la espalda recta o de pie (máxima expansión torácica). Espirar
suavemente
Colocar la boquilla de la cámara en la boca, mantener los labios cerrados y apretados
evitando que los dientes y la lengua interfieran. Cámara en posición horizontal
Apretar el pulsador UNA sola vez
Inspirar lenta y profundamente (durante 4-5 segundos)
Retirar la cámara de la boca
Mantener el aire unos 10 segundos. En los más pequeños sirve respirar a volumen
corriente 5-7 veces. Expulsar el aire lentamente
Esperar un minuto antes de una segunda dosis
Enjuagarse la boca y lavarse los dientes
CRISIS DE ASMA
Gravedad y tratamiento
CRISIS DE ASMA
Beta 2 adrenérgicos de acción rápida

19. Oxigenoterapia
Corticoides orales
Bromuro de Ipatropio
Adrenalina
NO SUSPENDER EL TRATAMIENTO DE FONDO
Tratamiento de la crisis leve
Tratamiento de la crisis Moderada
Tratamiento de la crisis grave
Gastroenteritis aguda. GEA
Diarrea y vómitos
Diarrea. Etiología
Infecciosa
Vírica: 60-80%
Bacteriana: 15-30%
Parasitaria: 5-10%
No infecciosa
VÓMITOS Y DIARREA
Prevenir la deshidratación
Soluciones de rehidratación oral SRO
Prevenir la desnutrición
NO usarmedicacionesinnecesarias
Rehidratación
Tipos de soluciones de SRO
Rehidratación oral. Volúmenes
Sin signos de deshidratación.
10 ml/kg porcadadeposición
2 ml/kg porcadavómito
Deshidrataciónleve.
30-50 ml/kg en 3-4 horas .
Añadir los suplementos anteriores por cada deposicón y vómito

20. Introducir alimentación lo más pronto posible
Deshidratación moderada.
75-100 ml/kg más pérdidas en 4 horas
Alimentación precoz
Deshidratación grave. Tratamiento e.v. Hospital