2. Режим дня ребенка первого года жизни
3
Основные показатели физичекого
развития
4
Психомоторное развитие детей первого
года жизни
5
Подробная схема прорезывания зубов
8
Национальный календарь профилактических прививок
Росссии для малышей первого года жизни
9
Питание малыша первых месяцев
10
Как перейти на новую смесь?
13
Введение прикорма. Краткая энциклопедия
15
3. àìå
ì
íà êó!
ò
àìå
ç
Режим дня ребенка
первого года жизни
Бодрствование
Кормление
Количество
Интервал, ч.
Ночной
перерыв, ч.
Сон
Максимальная длительность, ч. Количество
Длительность
каждого сна, ч.
Длительность
сна в сутки,ч.
0 - 3 месяца
3 - 3,5
6 - 6,5
1 - 1,5
4
1,5 - 2
17,5 - 18,5
3 - 6 месяцев
5-6
3,5 - 4
6,5 - 8
1 - 1,5
4
1,5 - 2
16,5 - 17,5
6 - 9 месяцев
5
4
3
4-5
3,5 - 4
8 при
11 часах сна
8 при
10 - 11 часах сна
2 - 2,5
9 - 12 месяцев
3
6 -7
2,5 - 3
2
я
вильна я
Пра низаци
орга ма дня – ,
режи й фактор
важныющий на. Для
влия ребенка
го
вье
доробенка раннеим
з
ре аста реж ой
возрется основ
явля спитания.
во
1,5 - 2
1-й - 1,5 - 2 часа
2-й - 1,2 - 2 часа
15 - 16,5
14,5 - 15,5
4. Основные показатели
физического развития
Возраст
Рождение
1 месяц
2 месяца
3 месяца
4 месяца
5 месяцев
6 месяцев
7 месяцев
8 месяцев
9 месяцев
10 месяцев
11 месяцев
12 месяцев
Вес (г)
3100 - 3400
3700 - 4100
4500 - 4900
5200 - 5600
5900 - 6300
6500 - 6800
7100 - 7400
7600 - 8100
8100 - 8500
8600 - 9000
9100 - 9500
9500 - 10000
10000 - 10800
Месячная
прибавка
веса (г)
Рост
(см)
600
800
800
750
700
650
600
550
500
450
400
350
50 - 51
54 - 55
55 - 59
60 - 62
62 - 65
64 - 68
66 - 70
68 - 72
69 - 74
70 - 75
71 - 76
72 - 78
74 - 80
Месячная
прибавка
роста (см)
Окружность
головы (см)
Окружность
груди (см)
3
3
2,5
2,5
2
2
2
2
1,5
1,5
1,5
1,5
34 - 35
36 - 37
38 - 39
40 - 41
41 - 42
42 - 43
43 - 44
43,5 - 44,5
44 - 45
44,5 - 45,5
45 - 46
45,5 - 46,6
46 - 47
32 - 34
35 - 36
37 - 38
39 - 40
41 - 42
43 - 44
45 - 46
45,5 - 46,5
46 - 47
46,5 - 47,5
47 - 48
47,5 - 48,5
48 - 49
В первые дни после родов малыш теряет в весе. Максимальная потеря веса младенца
к 3 - 5 дню составляет 6-8 % от массы при рождении. Это естественный процесс.
4
Внимание! Отклонение от средних данных является нормой и не должно служить
поводом для беспокойства
5. Психомоторное развитие
детей первого года жизни
Месяц
Критерии
Хаотичные дивжения ручками и ножками, пальчики сжаты в кулачки, ручки и ножки полностью не
выпрямляются. К концу месяца самостоятельно недолго держит головку, фиксирует взгляд на лице
взрослого или ярком пятне, прислушивается к разговору, издает единичные гласные звуки.
Хорошо удерживает головку в вертикальном положении и немного держит ее лежа на животике.
Опирается на предплечья, кулачки сжаты, может свободно развести в стороны ручки и ножки. Следит за
лицом взрослого, за игрушкой при ее движении в обе стороны, начинает поворачивать головку в
сторону звука. Первые улыбки!
Хорошо держит голову, опирается на предплечья, начинает поворачиваться на бок и приподнимать свое
тело. Хорошо следит за двигающейся игрушкой, пытается расширить зону своего осмотра, при этом лежит в
неудобных позах, часто - закинув голову назад. Подолгу удерживает игрушку, вынимает пустышку изо рта и
пытается взять ее в рот. Первые попытки засмеяться, начинает гулить используя согласные звуки.
Уверенно держит голову. Лежит на животе, выпрямляет руки, опираясь на кисти рук. Тянется к предметам,
берет их. Приподнимает голову лежа на спине, при подтягивании садится и выпрямляет спинку. Пытается
перевернуться со спины на живот. Рассматривает свои ручки, игрушки. Смеется в голос, хорошо гулит,
использует много слогов.
5
6. Психомоторное развитие детей
первого года жизни
Уверенно переворачивается со спины на живот, начинает ползать на животе. Из положения лежа при
подтягивании за руки сразу вскакивает на ножки. Более уверенно сидит. Начинает интересоваться своими
ножками - рассматривает их, хватает стопу руками, тянет их в рот. Трясет игрушки и слушает, как они гремят,
внимательно реагирует на различные интонации.
Самостоятельно, без поддержки сидит, уже может при этом не опираться на ручки, но сам пока может и не
садиться. Перекладывает игрушки из руки в руку. Пытается встать на четвереньки из положения лежа на
животике. Начинает произносить некоторые слоги ("ма-ма", "ба-ба","га-га" и т.д.).
Хорошо и уверенно сидит, пытается ползать, хорошо стоит (с поддержкой),пытается переступать с ноги на
ногу. Бьет игрушками друг о друга, выбрасывает их из кровати, любит пошуршать бумагой.
Пытается самостоятельно сесть, встает с поддержкой в кровати или манеже. Пробует ходить. Начинает
понимать первые игры ("ладушки", "ку-ку", "прятки"). Первые попытки копировать взрослых. По-разному
еагирует на изменение обстановки и интонаций, на новых людей, отличает знакомые лица от незнакомых.
Ищет взглядом предмет, когда спрашивают о знакомом предмете. Первые, самые простые успехи в игре с
пирамидкой.
6
7. Психомоторное развитие детей
первого года жизни
При опоре на стул или стену самостоятельно встает с пола, пытается ходить, держась за опору двумя
руками, хорошо ползает на четвереньках, садится из любого положения. Начинает перебирать и
рассмотривать более мелкие игрушки, нажимать на кнопки. Выполняет простые просьбы - помахать
ручкой, поиграть в "ладушки"
Правильно (двумя пальцами) перелистывает страницы книжки, пытается рассматривать картинки,
любит демонстрировать свои умения…и получить похвалу.
Хорошо встает, ползает, садится, ходит с поддержкой, ориентируется в пространстве. Находит любимые
предметы. Показывает свои ручки, ножки, и т.д. Произносит первые слова, гулит и лепечет с различными
интонациями.
Пытается самостоятельно, без опоры стоять, некоторые дети начинают ходить. Без опоры приседает и
выпрямляется. Наклоняется за игрушками, подает игрушки, если его просят. Может открывать и
закрывать дверь. Дает названия предметам, любит, когда с ним играют. Любит похвалу и готов учиться
всему, лишь бы с ним рядом были самые дорогие ему люди.
7
8. Подробная схема
прорезывания зубов
Критерии
Месяц
Схема расположения зубов
Резцы
Клыки
7
3
2
2
3
7
5
5
8
8
8
6
Клыки
7
8
8
6
7
4 1
1
Резцы
4
7
þò
àçûâà èÿ
îê
åðà ï ïîÿâëåí
íîì äîê
ïîðÿ çóáîâ
1
2
3
4
5
6
7
8
Зубы в порядке появления
Средний срок появления
Нижние центральные резцы
6 - 7 месяцев
Верхние центральные резцы
8 - 9 месяцев
Верхние боковые резцы
9 - 11 месяцев
Нижние боковые резцы
11 - 13 месяцев
Верхние первые моляры
12 - 15 месяцев
Нижние первые моляры
12 - 15 месяцев
Клыки
18 - 20 месяцев
Вторые моляры
20 - 30 месяцев
9. Национальный календарь
профилактических прививок Росссии
для малышей первого года жизни*
Возраст
Новорождённые
(в первые 24 часа жизни)
Новорождённые
(3—7 дней)
1 месяц
2 месяца
3 месяца
4,5 месяца
6 месяцев
12 месяцев
9
Наименование прививки
Вакцина
Первая вакцинация против вирусного гепатита B
Вакцинация против туберкулёза
БЦЖ-М
Вторая вакцинация против вирусного гепатита В
Третья вакцинация против вирусного гепатита В
Первая вакцинация против дифтерии, коклюша,столбняка
Первая вакцинация против гемофильной инфекции
Первая вакцинация против полиомиелита
АКДС
Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
Вторая вакцинация против гемофильной инфекции
Вторая вакцинация против полиомиелита
АКДС
Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
Третья вакцинация против вирусного гепатита В
Третья вакцинация против гемофильной инфекции
Третья вакцинация против полиомиелита
АКДС
Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
Четвёртая вакцинация против вирусного гепатита В
10. Питание малыша
первых месяцев жизни
1 неделя жизни
Суточный объем
питания (мл)
=
2% от массы
тела (г)
число дней
жизни ребенка
Полученную цифру делят на количество кормлений
(для здоровых доношенных детей - 6 кормлений)
Далее кормим по схеме:
Возраст ребенка
(месяцы)
Разовый объем
питания (мл)
10 дней – 1 месяц
500 - 650
70 -110
1 - 2 месяца
700 - 800
110 - 140
2 - 3 месяца
800 - 900
130 - 160
3 - 4 месяца
10
Суточный объем
питания (мл)
900 - 1000
150 - 180
5 - 12 месяцев
1000
180 - 210
11. Питание малыша первых месяцев жизни
Вес. Набор веса, согласно возрастным нормам,
свидетельствует о правильном развитии. Но, не
пугайтесь, если Ваш ребенок развивается по своим
индивидуальным нормам - небольшие отклонения
всегда возможны.
Мочеиспускание. Показательна частота мочеиспусканий. У детей первого года жизни
(кроме первой недели), которые получают грудное молоко в достатке, частота
достигает 12-25 раз в сутки (см. таблицу ниже)
Среднее количество мочеиспусканий ребенка до 1 года
возраст малыша
количество мочеиспусканий
1 - 3 дня
в сутки 2-5 мочеиспусканий
3 - 6 дней
в сутки 4-8 мочеиспусканий
6 - 14 дней
7
11
в сутки 12 мочеиспусканий и больше.
Мальчики в среднем писают каждые
10-20 минут. Девочки - каждые 20-30 минут.
12. Питание малыша первых месяцев жизни
Определите путем взвешивания до и после кормления сколько
молока ребенок съедает за одно кормление. Недостающий до
нормы объем замещается смесью.
По правилам смешанного
вскармливания, сначала
ребенку надо дать грудь, и
только в случае, если он
высосет недостаточное
количество грудного молока,
его можно докармливать
смесью.
12
13. Как перейти на новую смесь?
Часто менять смесь не рекомендуется, так как адаптация пищеварительной системы
малыша к новой смеси может занимать 1-2 недели, в это время возможны функциональные
расстройства пищеварения.
Новую и старую смесь нужно давать из разных бутылочек, нельзя смешивать две смеси даже
одного производителя.
Переходить с одной смеси на другую нужно постепенно, в течение 5- 7 дней.
àìå
ì
íà êó!
ìåò
çà
13
13
14. Как перейти на новую смесь?
В первый день на 1 кормление дают 30-40 мл новой смеси, а остальные объемы - старой. На второй и
последующие дни увеличивают количество новой смеси на 10-20 мл, так, чтобы в течение нескольких дней
полностью заменить старую смесь на новую.
Схема перевода ребенка на новую смесь в течение 7 дней
День
Старая смесь Новая смесь Итого (мл)
смеси в 1 кормление
(мл)
(мл)
1
70
20
90
2
60
30
90
3
50
40
90
4
40
50
90
5
30
60
90
6
20
70
90
7
0
90
90
14
Исключением является назначение гипоаллергенных смесей у детей с аллергическими
проявлениями. Переход на гипоаллергенную смесь происходит сразу, за один день.
Подробную инструкцию даст Ваш лечащий врач.
15. Введение прикорма
Признаки готовности ребенка к введению прикорма
Возраст введения прикорма 4-6 месяцев
Ребенок удвоил вес от рождения. Для недоношенных деток
коэффициент х 2,5.
У ребенка ушел выталкивающий рефлекс языка. Если дать
малышу попить из ложки, то ее содержимое не окажется на
подбородке.
Если малыш находится на искусственном вскармливании и
ест более литра смеси в день, и при этом не наедается.
Если ребенок находится на грудном вскармливании и в
каждое кормление опустошает содержимое обеих грудей,
но хочет еще. Ребенок может что-либо зажать в кулачок и
засунуть целенаправленно в ротик.
Ребенок проявляет интерес к пище - тянется в сторону
ложки , открывает рот.
15
и !
имансееда
Вн
в г
м
Прикор с ложки,
дается проходил
н
чтобы о аботку
обр
.
слюной
16. Календарь введения прикорма
Возраст, месяцы
0-4,5
4,5
Грудное молоко 1 или
600-800
800
адаптированная смесь, мл
Каша, г 2
10-50
Овощное пюре, г
10-50
Фруктовое пюре, г
Сливочное масло, ч.л. 3
Растительное масло, ч.л.3
Творог, г
Мясное пюре, г
Фруктовый сок, мл 4
Желток, шт
Сухари, печенье, г
Рыбное пюре , г 5
Кефир и др. кисломолочные продукты, мл
Хлеб пшеничный, г
16
5
6
7
8
9-12
800-900
600-750
550-750
400-450
50-100
50-100
5-50
0,5
0,5
100-150
100-150
50-60
0,5
1
10-40
5-30
5-60
150
170
70
0,5
1
40
30
70
0,25
3-5
180
180
80
0,5
1
40
50
80
0,5
5
5-30
200
5
400
200
200
90-100
0,5
1
50
60-70
90-100
0,5
10-15
30-60
200
10
1 Грудное молоко – лучшее питание для младенца. Перед введением прикорма посоветуйтесь с медицинским работником.
2 Первый прикорм может быть либо каша, либо овощное пюре, в зависимости от назначения педиатра
3 Сливочное и растительное масло добавляют в каши пюре домашнего приготовления, и в случае, если промышленное пюре
не содержит жиров
4 Фруктовые соки вводят разбавленными напополам с водой
5 Рыбное блюдо дают 2 раза в неделю вместо мясного
17. 15 правил введения прикорма
Прикорм вводится постепенно. Начинают с 0,5 – 1 чайной ложки. Порцию увеличивают постепенно.
Продукты промышленного производства предпочтительнее, т.к. они гарантированно приготовлены из
безопасного сырья и дополнительно обогащаются витаминами и минералами, которые не
сохраняются при термической обработке продуктов в домашних условиях.
Существует график введения новых продуктов, но не забывайте о консультации с педиатром. Если
ребенок с нормальным или избыточным весом, то педиатр может рекомендовать начинать прикорм с
овощного пюре, если ребенок с низким весом педиатр может рекомендовать каши.
Начинайте введение прикорма с монокомпонентных соков и
пюре – яблоко, абрикос, груша, кабачок, брокколи, морковь,
цветная капуста. На баночках с детским питанием указан
рекомендуемый срок введения продукта.
Злаковый прикорм начинайте с безмолочных безглютеновых
монокомпонентных каш – гречневой и рисовой, или, что
предпочтительнее, с гречневой и рисовой каш на молочных
смесях.
17
18. 15 правил введения прикорма
Прикорм рекомендовано вводить во второе утреннее кормление перед кормлением грудью.
Блюда первого прикорма должны быть однородными. Консистенцию пищи изменяют очень постепенно.
Если пища плохо измельчена, это может вызвать срыгивание, рвоту, проблемы с животиком, отказ от этой
пищи в будущем. «Кусочковое» питание не рекомендуется ранее 9-10 месяцев.
Не начинайте вводить прикорм во время
болезни или в период вакцинации (за
неделю до и в течение недели после ее
проведения).
Не давайте сразу два новых прикорма.
Ребёнок должен привыкнуть сначала к
одному, затем к другому блюду.
Если ребенок постоянно отказывается от
прикорма, то введение новой пищи стоит на
время прекратить и возобновить попытки
через некоторое время.
18
19. 15 правил введения прикорма
Обязательно ведите пищевой дневник, записывая дату и время введения новой пищи и реакцию
малыша. Обращайте внимание на изменения на коже, изменения стула, вздутие живота.
Одно и то же блюдо прикорма 2 раза в день давать не рекомендуют.
Не следует добавлять в пищу соль и сахар, т.к. в промышленно приготовленных продуктах их
количество учтено в соответствии с питательными потребностями малыша.
Блюда даются в подогретом виде с ложечки из тарелочки (не
кормить из разогретой в микроволновке банке, т.к это может
привести к ожогам из-за неравномерного распределения
тепла в банке). С 7-9 месяцев приучайте малыша пить из
чашки и начинайте высаживать его за специальный детский
столик.
19
И, наконец, любая трапеза должна проходить в
спокойной дружелюбной обстановке. В этом случае
малыш не будет капризничать и лучше усвоит все
полезные вещества, поступающие в организм вместе в
питанием.
20. Правила введения прикорма
КАК ПРАВИЛЬНО
ВВОДИТЬ СОК
В первые два дня не следует давать более 5 мл сока, затем
ежедневно увеличивайте порцию на половину чайной
ложки и постепенно доведите до рекомендованных
возрастных норм.
Детский сок лучше давать в первой половине дня, через 10
– 15 минут после кормления.
Не злоупотребляйте соками, они богаты сахарами,
чрезмерное потребление которых нарушает обмен веществ
и ведет к раннему ожирению
При расчете суточного объема пищи для малыша сок не
учитывается.
КАК ВВОДИТЬ
ФРУКТОВОЕ ПЮРЕ
Фруктовое пюре вводится с 4-6 месяцев.
Пюре начинают вводить с небольшого количества,
увеличивая его постепенно. В первый день нельзя давать
более половины чайной ложки нового вкуса.
Необходимый объем фруктового пюре лучше давать в два
приема в первой половине дня после кормления.
20
21. Правила введения прикорма
КАК ВВОДИТЬ
ОВОЩНОЕ ПЮРЕ
Пюре вводится постепенно. В первый день дают не более 2
чайных ложек до кормления грудью или смесью. При
хорошей переносимости новой пищи объем пюре
увеличивают каждый день на 2 – 3 чайные ложки. За одну
неделю или чуть больше можно дойти до замены одного
грудного кормления или кормления смесью.
Старайтесь, чтобы картофель не превышал более половины
объёма овощного прикорма. Картофельное пюре слишком
тяжёлая пища для малыша.
КАК ПРАВИЛЬНО
ВВОДИТЬ КАШИ
Каша обычно является вторым прикормом, который
начинают давать через 3-4 недели после введения
овощного пюре. Если у ребенка недостаточный вес, то врач
может рекомендовать вводить кашу первым прикормом.
Начинайте с 1 – 2 чайных ложек, постепенно в течение
недели замените полностью кашей одно кормление грудью
или смесью.
21
Если у ребенка недостаточный вес, то в этом случае каши
предпочтительно давать в вечерние часы, а если у ребенка
нормальный или избыточный вес, то - утром.
22. Правила введения прикорма
КАК ПРАВИЛЬНО
ВВОДИТЬ ЖЕЛТОК
В рацион малыша желток вводится в 7 месяцев.
Можно выбрать куриные или перепелиные яйца. Варить их
следует не менее 10 минут из-за риска сальмонеллеза.
Желток начинают давать только с крошек и
постепенно доводят его количество до половины желтка.
Можно растирать желток с грудным молоком или смесью.
Желток дают до кормления грудью (смесью) или добавляют
в кашу, овощное пюре.
КАК ПРАВИЛЬНО
ВВОДИТЬ МАСЛО
Растительное и сливочное масло начинают вводить в
рацион ребенка с 5-6
месяцев. Количество масла
увеличивают постепенно.
Растительное масло предпочтительно добавлять в
овощное пюре, а сливочное масло – в кашу.
КАК ВВОДИТЬ
РЫБУ И МЯСО
22
Первое мясное пюре лучше выбирать из мяса с наименьшим
аллергенным потенциалом – кролик, индейка. Вводить с 6
месяцев.
Начиная с 8 месяцев 1-2 раза в неделю мясной фарш или
пюре можно заменить рыбным пюре.