2. ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN
DEFINICION: forma y manera de proporcionar al cuerpo
humano los alimentos que le son indispensables para el
mantenimiento de sus funciones
Acto consciente y voluntario

3. ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN
La Funcion de la Nutricion :
1) Función energética
2) Función reguladora
3) Función plástica

4. ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN

5. ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN
Las guías dietéticas también sirven como
marco que permita realizar una evaluación
cualitativa de la calidad de la dieta de una
manera rápida

6. SUPLEMENTOS NUTRICIONALES
Un suplemento nutricional es todo preparado energético-proteico
(fórmulas de nutrición enteral) que se destina a complementar
una dieta oral insuficiente

7. SUPLEMENTOS NUTRICIONALES
Indicaciones: Ha resultado beneficioso a corto plazo y a
largo plazo
 Mantenimiento del peso
 Mejora de la capacidad funcional
 Reducción de la incidencia de infecciones
 Reducción de las estancias hospitalarias
 Otras .......

8. ESTIMACIÓN DE
REQUERIMIENTOS
NUTRICIONALES
Es necesario realizar la estimación de los requerimientos nutricionales de un
paciente para garantizar un aporte nutricional adecuado a sus circunstancias
Una dieta equilibrada debería contener un 30%
del volumen calórico total en forma de grasas, un
50%-60% en forma de hidratos de carbono y un
12%-15% en forma de proteínas

9. NUTRICIÓN EN SITUACIONES
ESPECÍFICAS
Cáncer:
1° objetivo  la prevención del cortamiento
de la expectativa de vida que un estado de
desnutrición puede generar y la mejoría de
la calidad de vida.
2° objetivo  mejorarse la tolerancia y
fectividad de los tratamientos empleados y
acortar la estancia hospitalaria

10. NUTRICIÓN EN SITUACIONES
ESPECÍFICAS
Cáncer: Causas habituales de desnutrición en el
paciente oncológico
Anorexia Ayuno o semiayuno
Alteraciones del estado anímico Obstrucción del tracto digestivo
Disgeusia o parageusia Odinofagia
Náuseas y vómitos Disfagia
Diarrea Xerostomía
Mucositis Enteritis
Cirugías mayores Úlceras digestivas

11. NUTRICIÓN EN SITUACIONES
ESPECÍFICAS
Paciente Anciano: Los pacientes ancianos constituyen un
grupo heterogéneo en el que el riesgo nutricional surge por
diferentes motivos
 Cambios fisiológicos
 Distintas enfermedades
 Circunstancias sociales
En general, existe una disminución de los requerimientos
calóricos por la pérdida progresiva de masa muscular

12. NUTRICIÓN EN SITUACIONES
ESPECÍFICAS
Embarazo: objeto de evitar un estado de desnutrición que
tendría resultados perjudiciales para la salud de la madre y
del niño
 Bajo peso al nacer
 Retraso del crecimiento
 Incremento de la morbimortalidad prenatal
Atención! debe vigilarse especialmente el control glucémico
durante el soporte nutricional, a la vista del efecto negativo que
sobre la morbilidad fetal tiene la hiperglucemia

13. NUTRICIÓN EN SITUACIONES
ESPECÍFICAS
Enfermedad inflamatoria intestinal: son habituales la
desnutrición mixta calórico-proteica y los estados
carenciales
disminución de la ingesta
malabsorción intestinal
sobrecrecimiento bacteriano
infecciones intercurrentes
fístulas
incremento de los requerimientos nutricionales
interferencia farmacológica

14. NUTRICIÓN EN SITUACIONES
ESPECÍFICAS
Enfermedad respiratoria: La incidencia de desnutrición en
pacientes con EPOC es elevada debido fundamentalmente a
un incremento de los requerimientos energéticos, una ingesta
deficitaria y un metabolismo energético ineficiente.

15. NUTRICIÓN ENTERAL Y
PARENTERAL
El tipo y características del soporte nutricional dependen:
grado de malnutrición previa
gravedad de la enfermedad aguda
tiempo estimado en recuperar la ingesta oral
En estas condiciones, serían candidatos a recibir SNA
(Soporte Nutricional Artificial )

16. NUTRICIÓN ENTERAL Y
PARENTERAL
¿El objetivo del SNA?
mantenimiento del equilibrio nitrogenado y la síntesis proteica
NO debe ser la ganancia de peso
Requiere entre 1,2-2,5 g/kg/d de proteínas

17. NUTRICIÓN ENTERAL
(NE) administración por boca o por sonda de nutrientes
parcial o totalmente digeridos para conseguir una
nutrición adecuada.

18. NUTRICIÓN ENTERAL
Ventajas
Más fisiológica
Barata
Sencilla
Complicaciones menos graves
Preserva la integridad de la mucosa intestinal (atrofia
vellosidades)
Efecto barrera de su propio sistema inmunológico (células del
sistema inmune de la pared intestinal)
(*) Preparados especiales para su administración en patologías
concretas

19. NUTRICIÓN ENTERAL
Vías de administración

20. NUTRICIÓN ENTERAL
Métodos de administración
La NE se puede administrar de forma
intermitente
• INTERMITENTE = es la más parecida a
la nutrición habitual, pero sólo se debe
utilizar en pacientes con tracto digestivo
sano (con jeringa, por gravedad y con
bomba)
• CONTINUA = permitir regular
exactamente la velocidad de infusión es el
método de elección en pacientes graves y
hospitalizados

21. NUTRICIÓN ENTERAL
Complicaciones
 las gastrointestinales son las más frecuentes (30%-
50% de los pacientes)
 la broncoaspiración, la más peligrosa
 la mecánicas, relación con el tipo de sonda y la posición
que ocupa
 la metabólicas, desequilibrios hidroelectrolíticos

22. NUTRICIÓN PARENTERAL
Concepto:
Administración de nutrientes por vía venosa, los distintos
componentes se mezclan de forma estéril, en cabinas de
flujo laminar horizontal, evitando así la contaminación
bacteriana

23. NUTRICIÓN PARENTERAL
Vías de administración y controles básicos:
 Vía Periférica  se utilizará sólo cuando la osmolaridad
de la solución lo permita, debiendo ser inferior a 800
mOsm/l, lo que impide normalmente el aporte adecuado
de proteínas y calorías
 Vía Central  es sin duda de elección y requiere la
colocación de un catéter en una vena de calibre
grueso, cuya implantación y mantenimiento debe
realizarse con rigurosas normas de asepsia !

24. NUTRICIÓN PARENTERAL
Indicaciones y contraindicaciones:
 Paciente que “no pueda, no deba o no quiera” ingerir
limentos por vía digestiva, tanto de forma oral como por
sonda, o lo haga en cantidad insuficiente
 Larga duracion (mas de 7 dias)
 Cuando el tracto gastrointestinal utilizable se desea
mantener en reposo
Vía digestiva normofuncionante y que tenga cubiertas sus
necesidades nutricionales

25. NUTRICIÓN PARENTERAL
Complicaciones:
 Mecánicas (debidas a la
punción, a la colocación del
catéter, trombosis venosas)
 Metabólicas
(intolerancia, hipoglucemia, hiper
colesterolemia, enfermedad
hepatobiliar)
 Sépticas  más frecuentes y
graves
 Nutrientes