CÁNCER DE MAMA

1. CANCER
DE MAMA
Autor: CAMILLA MAGLIARDITI NP:114157
Patología y Terapéutica Quirúrgica Aplicada
2º Curso. Grado de Odontología
Curso 2016-2017
Universidad Alfonso X el Sabio

2. Mama: grasa, tejido conectivo y glandular.
Entre 10 y 20 lóbulos cada mama, divididos en
los lobulillos que contienen las glándulas
productoras de leche.
Vasos sanguíneos y linfáticos, que van a los
ganglios linfáticos -> protección
Cáncer: células del epitelio glandular se
reproducen de forma incontrolada.
También en hombres.

3. Causas
-no se conocen.
>Edad: el principal
>Genética
>Factores reproductivos: aumento de estrógenos endógenos, aparición
temprana de la primera regla, la menopausia tardía o terapia hormonal
sustitutiva. No haber dado a luz nunca.
>Cáncer de mama anterior
>Densidad mamaria
>Radiaciones ionizantes
>Obesidad.
>Consumo de alcohol.

4. Síntomas
La manifestación más frecuente es
la aparición de un bultito (nódulo
palpable) que no causa dolor. O
alteraciones de la piel o la
retracción del pezón.

5. Prevención
Autoexploración y mamografías
La mamografía detecta pequeños
bultos.
Repetirse anualmente a partir de
los 50 años, o 45 con
antecedentes familiares

6. Tipos
9/10 bultos son benignos (fibroadenomas), fácil tratamiento.
Los tumores específicos:
-Carcinoma ductal
En los conductos mamarios de la leche. Puede originar metástasis.
Detección sólo con mamografía: no suele producir síntomas. El más frecuente.

7. -Carcinoma lobulillar o lobular
El carcinoma lobular, o neoplasia lobular invasora. Proceso de filtración
hacia el tejido adiposo desde los lobulillos.
-Cáncer inflamatorio de mama
bastante agresivo, crece rápido. Se bloquean los vasos linfáticos: la piel
adquiere una apariencia gruesa y ahuecada (cáscara de naranja).
-Cáncer de Paget
Se propaga por la piel del pezón y de la aureola. La piel con apariencia
escamosa y rojiza, ocasionales pérdidas de sangre. Puede estar asociada
con un carcinoma in situ o infiltrante.

8. Diagnóstico
Mamografías: rayos X . Pueden ofrecer imágenes sospechosas o detectar un tumor.
Ecografía: Para distinguir lesiones quísticas de sólidas.
Resonancia magnética nuclear (RMN)
—> confirmación del cáncer: biopsia.

9. Anatomía patológica
Tamaño tumoral: Cuanto mayor sea el tumor, mayor riesgo hay de que vuelva a
aparecer.
Tipo histológico: Depende de las células de las que derive.
Grado histológico: Información sobre la maduración de las células. Las más
diferenciadas son las más maduras, de grado I y menos agresivas; las menos
diferenciadas son las de grado III.

10. Afectación ganglionar: El pronóstico lo establece el número de ganglios afectados.
Mayor es el número de ganglios, mayor es el riesgo de recaída.
Receptores hormonales: Si las células tumorales están en las hormonas estrógenos y
progesterona.
HER-2: Receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico. Está presente en las células
normales pero, si se encuentra en concentraciones elevadas el tumor es agresivo.

11. Biopsia del ganglio centinela
El ganglio centinela es el primer ganglio linfático donde es posible que el
tumor se disemine. Para localizarlo se inyectará un tinte azul cerca del tumor
que fluirá a través de los vasos linfáticos.
Luego se extirpa y si comproba si el tumor ha llegado.
Si el tumor se ha extendido, tendrán que extirparse todos los ganglios.

12. Tratamientos
En los estadios iniciales el tratamiento suele comenzar con cirugía y radioterapia. En algunos
casos se comienza antes con tratamiento neoadyuvante que puede facilitar la conservación del
seno.
La terapia depende de:
T (tamaño): 0-4.
N (nódulos): 0-3, ganglios linfáticos afectados.
M (metástasis): 0-1.

13. Cirugía
-Extirpar el tumor y analizar los ganglios de la axila.
<Conservadora: retirar el tumor y una pequeña cantidad del tejido sano. Se
administrará radioterapia.
<Mastectomía: Se extirpará toda la mama. Las pacientes pueden reconstruirselas.

14. Radioterapia:
Para impedir que las células tumorales crezcan y/o destruirlas.
Terapia adyuvante: para eliminar células tumorales que permanecen
Terapia paliativa: Para aliviar los síntomas de la afectación ósea o
ganglionar.
-Terapia sistémica
Afecta a todo el organismo. (quimioterapia, la hormonoterapia y las terapias
dirigidas)

15. Bibliografia:
Martín Angulo M, Arroyo Yustos M, Villalobos León M.L. y Álvarez de
Mon Soto M. Cáncer de mama. Medicine. 2013;11(27):1629-40