VII Jornada de Criminologia Abordar la delinqüència sexual en la societat del risc: prevenció i reinserció Riesgo de violencia sexual: instrumentos disponibles para su evaluación y estrategias básicas de gestión. Thuy Nguyen. Universitat de Barcelona Centre d’Estudis Jurídics i Formació Especialitzada, 9 de febrer de 2017

1. Thuy Nguyen
Grupo de Estudios Avanzados en Violencia (GEAV)
Universidad de Barcelona
Riesgo de violencia sexual: Instrumentos
disponibles para su evaluación y
estrategias básicas de gestión
VII Jornada de Criminología UOC
Abordar la delincuencia sexual en la sociedad del riesgo:
prevención y reinserción

2. Harris y Hanson (2004)
Tasa de reincidencia de delitos sexuales para el total de la muestra
(Curva de supervivencia)
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
0 5 10 15 20
Tasa de Reincidencia Sexual
14%
20% 24% 27%
Años en libertad
La reincidencia de los agresores sexuales

3. La reincidencia de los agresores sexuales
Harris y Hanson (2004)
Intrafamiliar
(A)
13%
Extrafamiliar
(víctima
femenina)
(B)
16%
Extrafamiliar
(víctima
masculina)
(C)
35%

4. La reincidencia de los agresores sexuales
Harris y Hanson (2004)
Con
antecedentes de
delitos sexuales
Sin
antecedentes de
delitos sexuales
37%
19%

5. La reincidencia de los agresores sexuales
Harris y Hanson (2004)
Liberados <50
años
Liberados >50
años
26%
12%

6. La reincidencia de los agresores sexuales
• Como grupo, es baja: aprox. 15% - 20% (Lösel, 2002; Quinsey, Rice y
Harris, 1995)
• Representan aprox. el 1% del total de delitos denunciados
• PERO…
 Existe una importante cifra negra (encuestas de victimización)
 Definición del concepto de reincidencia (autoinformada, policial,
judicial, penitenciaria…)
 Periodo de seguimiento
 Tipologías de agresores sexuales

7. La reincidencia de los agresores sexuales
¿Una
pregunta
sencilla?
• ¿Qué porcentaje de agresores sexuales reincidirá?
Tipo de
reincidencia
• ¿Qué porcentaje de agresores sexuales reingresará en
prisión por un nuevo delito sexual?
Tiempo de
seguimiento
• Tras 5 años, una vez puesto en libertad, ¿qué porcentaje de
agresores sexuales reingresará en prisión por un nuevo delito
sexual?
Tipo de
agresor
• Tras 5 años, una vez puesto en libertad, ¿qué porcentaje de
abusadores de menores con víctimas masculinas reingresará en
prisión por un nuevo delito sexual?

8. ¿SE PUEDE PREDECIR LA CONDUCTA
VIOLENTA?
¡NO! ¡SÍ!
1. La violencia es demasiado
infrecuente
2. Las predicciones clínicas son
particularmente malas (Monahan,
1981)
3. Los clínicos no tienen especial
pericia en este tema
4. Causalidad múltiple (aleatoria)
1. No predecir, evaluar riesgos
2. Las predicciones de los clínicos son
mejores que el azar
3. Extensa literatura científica sobre
la violencia y los factores asociados
4. Cualquier decisión humana puede
ser estudiada científicamente

9. ...PERO
¿¿¿¿¿CÓMO?????

10. JUICIO CLÍNICO
NO ESTRUCTURADO
PREDICCIÓN
ACTUARIAL
JUICIO CLÍNICO
ESTRUCTURADO
•Juicio del experto
•Pericia
•Experiencia clínica
HCR-20
SARA
SVR-20
VRAG
COVR
SORAG
RRASOR
Static99, Static2002
TÉCNICAS DE ERV

11. ERASOR
(Estimate of Risk of Adolescent Sexual
Offense Recidivism)
MnSOST-R
RRASOR
RM2000
SORAG
SONAR
Static-99
Static-2002
ERASOR
J-SOAP
SVR-20
RSVP
Instrumentos de valoración del riesgo de
violencia sexual
Instrumentos disponibles a nivel
internacional
Instrumentos disponibles en nuestro
contexto

12. Instrumentos de valoración del riesgo de
violencia sexual disponibles
INSTRUMENTOS JUICIO CLÍNICO ESTRUCTURADO
Sexual Violence Risk Scale
(SVR-20)
Boer, Hart, Kropp, & Webster, 1997
20 ítems relativos a factores de riesgo tanto
estáticos como dinámicos que se agrupan en
tres escalas : funcionamiento psicosocial,
delitos sexuales y planes de futuro
Riesgo de violencia
sexual
Risk of Sexual Violence Protocol
(RSVP)
Hart, Kropp, & Laws, 2003
22 ítems de riesgo estáticos y dinámicos,
basados en la revisión de literatura y en la
consulta de expertos, referidos a distintas
áreas como por ejemplo la historia de delitos
sexuales, el ajuste psicosocial o los planes
futuros. Orientado a la gestión del caso.
Riesgo de violencia
sexual
Estimate of Risk of Adolescent
Sexual Offence Recidivism (ERASOR)
Worling y Curwen, 2001
Evalúa 25 factores de riesgo estáticos y
dinámicos: historia de delitos sexuales,
preferencias sexuales, actitudes y
comportamientos, ajuste psicosocial, ajuste
familiar/contextual y tratamiento.
Riesgo de reincidencia
sexual en jóvenes
(12-18 años)

13. Ajuste psicosocial Delitos sexuales Planes futuros
1. Desviación sexual 12. Frecuencia elevada
19. Carencia de planes de futuro
realistas
2. Víctima de abuso sexual en la infancia 13. Tipología múltiple
20. Actitud negativa hacia la
intervención
3. Psicopatía 14. Daño físico a la(s) víctima(s)
4. Trastorno mental grave
15. Uso de armas o amenazas de
muerte
5. Problemas relacionados con el
consumo de sustancias tóxicas
16. Progresión en la frecuencia y
gravedad
6. Ideación suicida / homicida 17. Minimización o negación
7. Problemas en las relaciones
sentimentales de pareja
18. Actitudes que los apoyan o
consienten los delitos sexuales
8. Problemas de empleo
9. Antecedentes de delitos violentos no-
sexuales
10. Antecedentes de delitos no-
violentos
11. Fracaso en las medidas de
supervisión previas
SVR-20
Factores de riesgo

14. SVR-20
Capacidad predictiva
Autores del estudio
Validez predictiva (Curva ROC ) para la
reincidencia sexual
Suma puntuaciones Valoración clínica
Dempster (1998) 0,74 0,77
Sjöstedt y Langström (2002) 0,49 0,56
de Vogel et al. (2004) 0,80 0,83
Stadtland et al. (2005) 0,68 -
Craig et al. (2006) 0,48 -
Dietiker et al. (2007) 0,88 -
Barbaree et al. (2008) 0,63 -
Pérez et al. (2008) 0,83 -
Rettenberger et al. (2010) 0,71 -
Rettenberger et al. (2011) 0,74 -
Parent et al. (2011) 0,66 -
Hill et al. (2012) 0,52 -
Brandi (2015) 0,77 -
Robbé et al., (2015) 0,63 0,68
Nota: ROC=Receiver Operating Characteristic (área bajo la curva)

15. Historia de violencia sexual
1. Cronicidad de la violencia sexual
2. Diversidad de la violencia sexual
3. Escalada en la violencia sexual
4. Coerción física en la violencia sexual
5. Coerción psicológica en la violencia sexual
Adaptación psicológica
6. Minimización extrema o negación de la violencia sexual
7. Actitudes que apoyan o justifican la violencia sexual
8. Problemas de autoconciencia
9. Problemas con el estrés o afrontamiento
10. Problemas derivados de abusos en la infancia
RSVP
Factores de Riesgo

16. Trastorno mental
11. Desviación sexual
12. Trastorno de la personalidad psicopático
13. Trastorno mental grave
14. Problemas con el consumo de drogas
15. Ideación violenta o suicida
Adaptación social
16. Problemas en las relaciones de pareja
17. Problemas en las relaciones
interpersonales (no de pareja)
18. Problemas laborales
19. Delincuencia no sexual
Gestión
20. Problemas de planificación
21. Problemas con el tratamiento
22. Problemas con la supervisión
RSVP
Factores de Riesgo

17. Kropp (2001)
o Puntuaciones totales RSVP y reincidencia (r=0,40)
Hart y Jackson (2008)
o Relación estadísticamente significativa entre el nivel
de riesgo y la reincidencia
Darjee et al. (2016)*
o Puntuaciones totales del RSVP y Valoración clínica
predicen delitos sexuales graves (AUC=0,72)
RSVP
Capacidad predictiva

18. Intereses sexuales, actitudes y comportamientos
1. Intereses sexuales desviados
2. Interés sexual obsesivo / Preocupación por pensamientos sexuales
3. Actitudes de apoyo a los delitos sexuales
4. Falta de interés por cambiar actitudes e intereses sexuales desviados
Delitos sexuales anteriores
5. Dos o más víctimas
6. Alguna vez ha delinquido sexualmente contra la misma víctima dos o más veces
7. Sanciones previas a la agresión sexual provenientes de un adulto
8. Amenazas o uso de violencia excesiva o armas durante el delito sexual
9. Víctima menor de edad
10. Víctima desconocida
11. Elección indiscriminada de víctimas
12. Víctima masculina
13. Diferentes tipos de conducta sexual delictiva
ERASOR
Factores de Riesgo

19. Funcionamiento psicosocial
14. Orientación interpersonal antisocial
15. Carencia de relaciones íntimas / Aislamiento social
16. Influencias y asociaciones negativas con pares
17. Agresión interpersonal
18. Reciente escalada de ira o sentimiento negativo
19. Pobre autorregulación del afecto y el comportamiento (impulsividad)
Funcionamiento familiar / Entorno
20. Entorno familiar de alto estrés
21. Relaciones adolescente-padres problemáticas / Rechazo parental
22. Los padres no apoyan el tratamiento específico posterior al delito
23. Entorno que facilita oportunidades de reincidencia sexual
Gestión
24. Ausencia de desarrollo o práctica de planes / estrategias realistas de prevención
25. Tratamiento específico para la delincuencia sexual incompleto
ERASOR
Factores de Riesgo

20. Autores del estudio
Puntuación total Valoración clínica
Reincidencia
sexual
Reincidencia
general
Reincidencia
sexual
Reincidencia
general
Chu et al. (2012) .74 .66 .83 .69
Rajlic & Gretton (2010) .71 .70 .67 .71
Rajlic & Gretton (2010)
Adolescentes especializados .86 .66 .77 .64
Rajlic & Gretton (2010)
Adolescentes versátiles .54 .61 .54 .58
Viljoen et al. (2009) .60 .53 .64 .50
Viljoen, Mordell, & Beneteau (2012) .66 .59 .66 .59
Worling, Bookalam, & Litteljohn (2012)
7,9 años de seguimiento (m=3,7 años) .72 .65* .61 .61
Worling, Bookalam, & Litteljohn (2012)
2,5 años de seguimiento (m=1,4 años) .93 .62* .82 .62
Nota: Valores expresados en AUC (Área bajo la curva).
* Sólo delitos violentos no sexuales.
ERASOR
Capacidad predictiva

21. PARTICIPANTES
 Personas condenadas por delitos sexuales
 Prisiones de Cataluña
 En 3r grado / LC / LD
 2010 - 2015 126 sujetos
•V. Completa (43 FR)
•4 tipos de violencia:
 Reincidencia violenta
RisCanvi
Nivel de
Riesgo
%
Bajo 65
Moderado 31,8
Alto 3,2
Sensibiliddad
1 - Especificidad
AUC = 0,8
- R. general: AUC= 0,75
- R. violenta: AUC= 0,86
- R. sexual: AUC= 0,81

22. VALORAR GESTIONAR
• Entender porque se eligió
actuar violentamente en el
pasado
• Determinar si los factores
que influyeron en la
elección siguen
presentes/futuro
• Promocionar los factores
que llevan a tomar
decisiones no-violentas.
• Preparar estrategias de
protección/prevención
22

23. Gestión del riesgo
• Cuatro actividades básicas:
1. Monitorización
2. Tratamiento
3. Supervisión
4. Planificación para la seguridad de la víctima

24. Escenario 3
CAMBIO
Escenario 4
ESCALAMIENTO
PLAN DE GESTIÓN
DEL RIESGO
•Monitorización
•Supervisión
•Tratamiento
•Seguridad de la
víctima
Escenario 1
MEJORÍA
Escenario 2
REPETICIÓN
PLAN DE GESTIÓN
DEL RIESGO
•Monitorización
•Supervisión
•Tratamiento
•Seguridad de la
víctima
PLAN DE GESTIÓN
DEL RIESGO
•Monitorización
•Supervisión
•Tratamiento
•Seguridad de la
víctima
PLAN DE GESTIÓN
DEL RIESGO
•Monitorización
•Supervisión
•Tratamiento
•Seguridad de la
víctima
Incluir el desistimiento
o mejor caso
Considerar toda la hª
de violencia, no sólo la
actual
Cambio en la
motivación, víctima,
comportamiento,
topografía
Incluir la muerte o el
peor caso

25. 1. Monitorización (I)
• Vigilancia o evaluación reiterada.
• El objetivo es evaluar los cambios en el nivel de
riesgo a lo largo del tiempo para comprobar si las
estrategias de gestión siguen siendo adecuadas.
• Puede llevarse a cabo por un amplio número de
profesionales (salud mental, servicios sociales,
penintenciarios, seguridad…).

26. 1. Monitorización (II)
PROCEDIMIENTOS
Contactos (cara a cara o telefónico)
▫ Delincuente, víctimas y otras personas relevantes
▫ Visitas (casa o trabajo)
Inspección del correo o las telecomunicaciones
Vigilancia abierta o encubierta
Circuito de videovigilancia
Evaluación fisiológica
▫ Entrevistas con polígrafo, análisis de orina, sangre o cabello

27. 1. Monitorización (III)
ESTRATEGIAS
• Debe especificarse el tipo y la frecuencia de los
contactos
▫ Visitas personales semanas, contacto telefónico diario,
evaluaciones mensuales…
• Debe especificarse cualquier “desencadenante” o
factor precipitante que nos alerte de la inminencia o
aumento del riesgo de violencia

28. 2. Tratamiento (I)
• Proporcionar servicios de (re-)habilitación
• El objetivo es mejorar los déficits en el ajuste
psicosocial del individuo
• Generalmente proporcionado por profesionales de
la salud y servicios sociales

29. 2. Tratamiento (I)
PROCEDIMIENTOS
Tratamiento para Trastornos Mentales
▫ Psicoterapia individual, grupal o familiar
▫ Medicación psicoactiva (p.ej. anti-andrógenos)
Cambio de actitudes
▫ Programas psicoeducativos
Programas de entrenamiento en HHSS
▫ Programas laborales, de control de la ira, relaciones interpersonales
Reducción del estrés
▫ Orientación legal, laboral, educativa…

30. 2. Tratamiento (III)
ESTRATEGIAS
• En la medida de lo posible, debería ser multimodal
• Debería centrarse en los déficits que están
relacionados con la conducta violenta del individuo
▫ “Necesidades criminogénas”

31. 3. Supervisión (I)
• Restricción de derechos o libertades.
• El objetivo es hacer que al sujeto le resulte (más)
difícil implicarse en más comportamientos violentos.
• Generalmente llevado a cabo por operadores
jurídicos, instituciones penitenciarias o cuerpos de
seguridad.
▫ En las instituciones o en la comunidad

32. 3. Supervisión (II)
PROCEDIMIENTOS
 Vigilancia electrónica
 Incapacitación
 Supervisión en la comunidad pero con restricciones
▫ Actividad
▫ Movimiento
▫ Asociación
▫ Comunicación

33. 4. Planificación de la seguridad para la víctima (I)
• Mejorar los recursos de seguridad de la víctima
dinámicos y estáticos
• El objetivo es minimizar el impacto de cualquier acto
de violencia futuro sobre el bienestar psicológico y
físico de la(s) víctima(s)
• Debe ser proporcionado por profesionales de los
servicios sociales, recursos humanos, cuerpos y
fuerzas de seguridad y seguridad privada

34. 4. Planificación de la seguridad para la víctima (II)
PROCEDIMIENTOS
 Seguridad dinámica
▫ Proporcionar información útil sobre el riesgo
para la víctima y sobre los recursos de apoyo
social
▫ Orientación a las víctimas para aumentar el
nivel de conciencia y vigilancia
▫ Tratamiento dirigido a los déficits de ajuste
psicosocial que podrían interferir en la
capacidad de auto-protección de la víctima
▫ Entrenamiento en auto-protección
 Clases de auto-defensa personal, protocolos
para el manejo de situaciones problemáticas

35. 4. Planificación de la seguridad para la víctima (III)
PROCEDIMIENTOS
 Seguridad estática
▫ Mejorar la visibilidad añadiendo luces, alterando el paisaje e
instalando video cámaras
▫ Restringir el acceso añadiendo o mejorando las cerraduras de las
puertas y los puntos de seguridad
▫ Instalar alarmas o proporcionárselo a las víctimas
▫ Trasladar a la víctima de residencia o lugar de trabajo

36. El ciclo de la planificación de la gestión del riesgo
Valoración
del riesgo
Formulación:
¿Cómo puede
aumentar o
dispararse este
riesgo?
Plan específico:
¿Qué hacer cuando
aparecen señales
de aviso?
Plan general:
- Supervisión,
control…
Revisión de
la
información
PLANIFICACIÓN
DE LA GESTIÓN
DEL RIESGO
National Mental Health Risk Management Programme, 2007)